Cartilha do Beneficiário. Cartilha do Beneficiário

Transcrição

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2 Nosso plano é cuidar do seu IBBCA - Administradora de Benefícios

3 Seja bem vindo à IBBCA! Você contratou conosco um plano de saúde coletivo por adesão, que disponibiliza os melhores serviços de saúde com condições e preços exclusivos, negociados especialmente para a sua associação.

4 Sobre nós Somos uma empresa que atua há mais de 15 anos como referência na gestão de produtos de saúde complementar, parceiros de mais de 20 operadoras de saúde e especializada no segmento de planos coletivos por adesão, com vasta experiência em administração de contratos com grandes instituições em todo Brasil. Nós somos seu representante junto à operadora escolhida e buscamos tornar a sua experiência mais simples e prática, cuidando do seu convênio para você se dedicar a cuidar da sua saúde e da saúde da sua família. Além da comodidade, você pode se sentir mais seguro, pois somos regulamentados e auditados pela Agência Nacional de Saúde, a ANS. Obrigado por escolher a IBBCA como sua administradora de benefícios! Grupo IBBCA 3 Fundada em Funcionários Atuação Nacional 60 mil Beneficiários 536 Empresas Clientes 220 Entidades de Classe IBBCA - Administradora de Benefícios

5 Além da gestão do seu plano de saúde coletivo por adesão, o Grupo IBBCA também oferece diversas soluções em seguros e opções de contratação de planos de saúde para você e sua família: Seguros de Vida Planos de Saúde Empresariais Planos Odontológicos Seguros de Renda Entre em contato com a nossa Central de Atendimento para conhecer nossas soluções integradas em benefícios: (capitais e regiões metropolitanas) (demais regiões do país) 4

6 Atendimento Por meio do auto atendimento no site ibbca.com.br você pode emitir a 2ª via de boletos, declaração de Imposto de Renda e demonstrativo de coparticipação de maneira prática e rápida. Se preferir, entre em contato com a nossa Central de Atendimento para ter acessos a serviços exclusivos sobre o seu contrato de plano de saúde (capitais e regiões metropolitanas) (demais regiões do país) 5 2ª via de Boletos Dependentes Carteirinhas Dados Cadastrais

7 Afinal, o que é uma Administradora de Benefícios? A IBBCA é uma empresa que oferece planos de saúde com condições e preços negociados exclusivamente para instituições e entidades de classe, intermediando relações com as operadoras de saúde por meio de contratos coletivos. O negócio funciona em um modelo similar ao dos planos corporativos, considerando que cada associado pode aderir ao convênio por meio do contrato firmado entre a administradora e a instituição. Operadora de Saúde Entidade de Classe Associados Este modelo de contratação é chamado de Plano de Saúde Coletivo por Adesão, modalidade que passou a ser regulada oficialmente pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) em novembro de Conosco você pode tratar sobre os assuntos administrativos relacionados ao seu plano de saúde, como boletos, carteirinhas, inclusão de recémnato ou recém-casado, trocas de planos, entre outros. Nossa Central de Atendimento está preparada para te auxiliar e resolver suas demandas com agilidade e precisão, afinal, nosso plano é cuidar do seu. 6

8 Reajuste Você contratou com a IBBCA um plano de saúde coletivo por adesão, com regras de reajuste similares aos contratos corporativos e não como pessoa física. A contratação dos planos de saúde coletivos por adesão é feita por meio de um contrato firmado entre a administradora de benefícios e a instituição à qual o beneficiário é associado. Cada entidade de classe negocia junto à administradora os termos do contrato ao qual seus associados poderão aderir, gerando tabelas de preços exclusivas. Anualmente os preços são reajustados pela operadora, usando como base cálculos de sinistralidade relacionados a todos os beneficiários do contrato, isto é, a intensidade da utilização dos serviços médicos por todos os beneficiários da entidade em questão. Além disso, também são considerados os índices de inflação médica registrados nos doze meses anteriores ao reajuste, que sempre será realizado no mês de aniversário do contrato da entidade com a administradora. Fique atento ao mês do reajuste do seu contrato e evite surpresas. Os reajustes relacionados à mudança da faixa etária dos beneficiários ocorrerão de forma independente dos reajustes anuais, sempre no mês em que cada beneficiário faz aniversário. O mês do reajuste anual da sua mensalidade virá indicado no primeiro boleto do seu plano de saúde..os reajustes anuais serão aplicados sempre neste mês. 7 IBBCA - Administradora de Benefícios

9 Carteirinha Com a carteirinha do seu plano de saúde, você tem acesso a todos os serviços médicos na rede credenciada do plano contratado, podendo marcar exames, consultas e demais procedimentos disponibilizados pelo seu convênio. A carteirinha é o documento mais importante do seu plano de saúde. Certifique-se que as suas informações pessoais estejam corretas, assim como os dados referentes ao plano contratado. Para ter seus serviços de saúde sempre à disposição, adote os seguintes cuidados com a sua carteirinha: Guarde-a de forma que não a empene, suje ou risque a tarja magnética; Não cole sobre ela qualquer tipo de adesivo; Evite sua proximidade com campos magnéticos como rádio, TV ou telefones celulares; Não exponha ao sol e não deixe em contato com líquidos; Em caso de necessidade de solicitar uma 2ª via da sua carteirinha, entre em contato com o nosso atendimento, pelo faleconosco@ibbca.com.br ou por meio dos telefones a seguir: (capitais e regiões metropolitanas) (demais regiões do país) 8 6

10 Dados Cadastrais Manter suas informações cadastrais atualizadas, assim como as de seus dependentes, é de fundamental importância para a gestão do seu plano. Informações de contato, como telefones, s e endereços precisam estar sempre corretas para que qualquer comunicação necessária não encontre maiores dificuldades para chegar até você. Sempre que precisar atualizar seus dados cadastrais, entre em contato com nossa central de atendimento pelos números , em capitais e regiões metropolitanas, ou , nas demais regiões. Nosso plano é cuidar bem do seu plano de saúde e para isso precisamos cuidar bem da nossa comunicação. Conte conosco! 9 7

11 Regulação A IBBCA é regulada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). ANS ANS é a agência reguladora vinculada ao Ministério da Saúde responsável pelo setor de planos de saúde no Brasil. A IBBCA está devidamente registrada na ANS pelo código Funções da ANS: Cria normas Regula Fiscaliza Tira dúvidas 10

12 Nosso plano é cuidar do seu Central de Atendimento (capitais e regiões metropolitanas) (demais regiões do país) Sempre que você precisar tratar de assuntos relacionados a atendimentos médicos, você deve entrar em contato diretamente com os canais de atendimento da operadora de saúde. Marcação de Consultas Autorização de Procedimentos Marcação de Cirurgias Consultas à Rede Credenciada