REAJUSTE DO PLANO DE SAÚDE LINCX E CAMPANHA DE ADESÃO

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1 REAJUSTE DO PLANO DE SAÚDE LINCX E CAMPANHA DE ADESÃO Prezado Associado Como ocorre todos os anos, no mês de janeiro temos o reajuste do contrato do plano de saúde da APMP. De acordo com o estabelecido no contrato (cláusula 8.4.3), o percentual a ser aplicado será o mesmo estabelecido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), de 13,57% (treze inteiros e cinquenta e sete centésimos de porcento), considerado o menor índice da categoria. Vale ressaltar que, historicamente, a APMP tem sido a única entidade de classe do meio jurídico que aplica índices menores de reajuste para o plano de saúde de seus associados. HISTÓRICO DE REAJUSTE ANO LINCX ANS SULAMÉRICA ,50% 9,04% 14,33% ,00% 9,65% 17,36% ,65% 13,55% 16,30% ,55% 13,57% 19,46%

2 A seguir, as tabelas com os novos valores para cada tipo de plano, a serem praticados a partir do mês de janeiro de 2017: PLANO H0L2R2 FAIXA ETÁRIA H0L2R0 AUMENTO 13,57% H0L2R0 REAJUSTADO DE 00 A 18 ANOS R$ 274,84 R$ 37,30 R$ 312,14 DE 19 A 23 ANOS R$ 406,35 R$ 55,14 R$ 461,49 DE 24 A 28 ANOS R$ 497,00 R$ 67,44 R$ 564,44 DE 29 A 33 ANOS R$ 507,82 R$ 68,91 R$ 576,73 DE 34 A 38 ANOS R$ 567,50 R$ 77,01 R$ 644,51 DE 39 A 43 ANOS R$ 623,14 R$ 84,56 R$ 707,70 DE 44 A 48 ANOS R$ 771,71 R$ 104,72 R$ 876,43 DE 49 A 53 ANOS R$ 851,85 R$ 115,60 R$ 967,45 DE 54 A 58 ANOS R$ 1.035,67 R$ 140,54 R$ 1.176,21 59 anos em diante R$ 1.649,08 R$ 223,78 R$ 1.872,86 Reembolso Consulta Médica Não tem reembolso PLANO H1L2R2 FAIXA ETÁRIA H1L2R2 AUMENTO 13,57% H1L2R2 REAJUSTADO DE 00 A 18 ANOS R$ 301,76 R$ 40,95 R$ 342,71 DE 19 A 23 ANOS R$ 474,58 R$ 64,40 R$ 538,98 DE 24 A 28 ANOS R$ 554,91 R$ 75,30 R$ 630,21 DE 29 A 33 ANOS R$ 622,91 R$ 84,53 R$ 707,44 DE 34 A 38 ANOS R$ 714,57 R$ 96,97 R$ 811,54 DE 39 A 43 ANOS R$ 763,53 R$ 103,61 R$ 867,14 DE 44 A 48 ANOS R$ 811,45 R$ 110,11 R$ 921,56 DE 49 A 53 ANOS R$ 1.031,57 R$ 139,98 R$ 1.171,55 DE 54 A 58 ANOS R$ 1.176,16 R$ 159,60 R$ 1.335,76 59 anos em diante R$ 1.810,58 R$ 245,70 R$ 2.056,28 Reembolso Consulta Médica R$ 112,72 R$ 15,30 R$ 128,02

3 PLANO H2L2R2 FAIXA ETÁRIA H2L2R2 AUMENTO H2L2R2 13,57% REAJUSTADO DE 00 A 18 ANOS R$ 399,95 R$ 54,27 R$ 454,22 DE 19 A 23 ANOS R$ 629,02 R$ 85,36 R$ 714,38 DE 24 A 28 ANOS R$ 735,45 R$ 99,80 R$ 835,25 DE 29 A 33 ANOS R$ 825,60 R$ 112,03 R$ 937,63 DE 34 A 38 ANOS R$ 947,08 R$ 128,52 R$ 1.075,60 DE 39 A 43 ANOS R$ 1.011,98 R$ 137,33 R$ 1.149,31 DE 44 A 48 ANOS R$ 1.075,49 R$ 145,94 R$ 1.221,43 DE 49 A 53 ANOS R$ 1.367,24 R$ 185,53 R$ 1.552,77 DE 54 A 58 ANOS R$ 1.558,86 R$ 211,54 R$ 1.770,40 59 anos em diante R$ 2.399,71 R$ 325,64 R$ 2.725,35 Reembolso Consulta Médica R$ 132,60 R$ 17,99 R$ 150,59 PLANO H4L3R3 FAIXA ETÁRIA H4L3R3 AUMENTO 13,57% H4L3R3 REAJUSTADO DE 00 A 18 ANOS R$ 589,03 R$ 79,93 R$ 668,96 DE 19 A 23 ANOS R$ 900,12 R$ 122,15 R$ 1.022,27 DE 24 A 28 ANOS R$ 946,36 R$ 128,42 R$ 1.074,78 DE 29 A 33 ANOS R$ 1.256,68 R$ 170,53 R$ 1.427,21 DE 34 A 38 ANOS R$ 1.306,39 R$ 177,28 R$ 1.483,67 DE 39 A 43 ANOS R$ 1.485,40 R$ 201,57 R$ 1.686,97 DE 44 A 48 ANOS R$ 1.601,92 R$ 217,38 R$ 1.819,30 DE 49 A 53 ANOS R$ 1.922,66 R$ 260,90 R$ 2.183,56 DE 54 A 58 ANOS R$ 2.219,56 R$ 301,19 R$ 2.520,75 59 anos em diante R$ 3.534,23 R$ 479,60 R$ 4.013,83 Reembolso Consulta Médica R$ 198,91 R$ 26,99 R$ 225,90

4 Importante: PRAZO PARA MUDANÇAS A partir de janeiro de 2017, já serão descontados os novos valores. Por isso, é importante ressaltar que, se o associado deseja realizar alguma mudança nas condições de contrato de seu plano, isso deve ser feito, no máximo, até o dia 15 de dezembro de 2016, para que o desconto do novo valor já ocorra no mês de janeiro de Caso o pedido de mudança seja protocolado após a data de 15 de dezembro de 2016 (com prazo máximo até 15 de janeiro de 2017), o novo valor será praticado apenas a partir do mês de fevereiro de ORIENTAÇÕES SOBRE MUDANÇA DE PLANO Para os associados que já estão no plano e desejam fazer mudança, é necessário respeitar o disposto no contrato, conforme cláusula contratual a seguir, bem como os prazos estabelecidos nos seguintes itens das condições gerais: Nas mudanças de planos não poderá haver exclusões de dependentes incluídos no grupo familiar. Os dependentes deverão sempre estar no mesmo plano do ASSOCIADO TITULAR. O agregado não poderá optar por um plano superior ao do titular;

5 A mudança de plano de categoria superior para inferior só poderá ocorrer 12 (doze) meses após a última alta hospitalar, sem aplicação de carências; A alteração de categoria inferior para superior de planos será permitida na data base do contrato, ou seja, no aniversário do contrato (mês de janeiro), independente da data de admissão do ASSOCIADO TITULAR, sem aplicação de carência. Qualquer dúvida sobre essas orientações, o Departamento Médico da APMP está à disposição para esclarecimentos: Pelo telefone (11) opção 1; Pelo ; Ou pessoalmente, na Rua Riachuelo nº 115, 11º andar, Centro, São Paulo Edifício Sede do Ministério Público. Pedimos a gentileza, como precaução, de que o associado que deseja realizar mudanças nas condições de seus planos ou que ainda necessita de mais esclarecimentos sobre o assunto entre em contato conosco o mais breve possível, para que haja tempo hábil para a resolução de todos os casos.

6 CAMPANHA DE ADESÃO 2017 CONDIÇÕES GERAIS Concomitante ao reajuste do contrato, de 13,57%, no mês de janeiro de 2017, a APMP, junto com a Lincx, abre campanha de adesão para novos associados. Lembrando que Titular devem ser os Promotores e Procuradores de Justiça, ativos ou aposentados; os Dependentes, Cônjuges e Filhos até 24 anos; e os Agregados, filhos maiores de 24 anos e netos. SEM CARÊNCIA, salvo CPT* : *No caso de CPT (Cobertura Parcial Temporária), haverá restrição para cirurgias, leitos de alta tecnologia (UTI, unidade coronariana ou neonatal) e Procedimentos de Alta Complexidade (PAC) como tomografia, ressonância, endoscopia etc EXCLUSIVAMENTE relacionados à doença ou lesão declarada, até 24 meses, contados desde a assinatura do contrato. Após o período máximo de 24 meses da assinatura contratual, a cobertura passará a ser integral, de acordo com o plano contratado. NÃO haverá restrição de cobertura para consultas médicas, internações não cirúrgicas, exames e procedimentos que não sejam de alta complexidade, mesmo que relacionados à doença ou lesão preexistente declarada, desde que cumpridos os prazos de carências estabelecidas no contrato.

7 A campanha de adesão ocorrerá da seguinte forma: a) Para os pedidos de inclusão protocolados na APMP no período de 01 de dezembro de 2016 até 15 dezembro de 2016, a vigência do plano passa a ser a partir de 01 de janeiro de 2017; b) Para os pedidos de inclusão protocolados na APMP no período de 16 de dezembro de 2016 até 15 de janeiro de 2017, a vigência do plano passa a ser a partir de 01 de fevereiro de 2017; c) As inclusões solicitadas após o dia 15 de janeiro de 2017 serão submetidas ao cumprimento das carências contratuais (30 dias consultas e exames simples; 180 dias para cirurgias, internações e exames de alta complexidade), podendo ser, também imputada CPT, detalhada na página anterior. Estando de acordo com as condições acima, para inclusão, além do preenchimento dos formulários, o Titular deverá anexar cópia simples do CPF, RG e comprovante de residência. Para a inclusão de Cônjuge, além dos documentos citados, deverá anexar Certidão de Casamento e, se for o caso, Certidão de Nascimento dos filhos, caso não possuam CPF (é obrigatório o número do CPF para pessoas a partir de 16 anos). Os interessados em aderir ao plano de saúde devem,

8 obrigatoriamente, preencher os formulários enviados ou entregues pelo Departamento Médico da APMP e, posteriormente, enviá-los para o endereço: Rua Riachuelo nº 115, 11º andar, Centro, São Paulo (SP) - CEP Por se tratar de inclusão em duas operadoras, é necessário o preenchimento de ambos os formulários da Lincx e da Unimed, a fim de atender as exigências estipuladas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). BENEFÍCIOS INCLUSOS EM TODOS OS PLANOS: Além da cobertura oferecida pelos planos da LINCX, o associado pode contar também com a UNIMED FEDERATIVA DO ESTADO DE SÃO PAULO FESP, que dá cobertura médica assistencial em âmbito NACIONAL, respeitando-se os critérios UNIMED de atendimento. Plano Regulamentado pela Lei 9.656/98 (acomodações em apartamento). Assistência Médica Internacional de até ,00 (trinta mil euros) por evento. ** Para uso deste benefício, é necessário comunicar a operadora Assist Card pelo telefone ou pelo site Atendimento emergencial domiciliar (APH) em quase todo o Estado de São Paulo pela empresa Médicar Emergências Médicas, acionado pelo telefone

9 DÚVIDAS E ESCLARECIMENTOS Reforçamos que, no caso de qualquer dúvida sobre as orientações deste comunicado, o Departamento Médico da APMP está à disposição para esclarecimentos: Pelo telefone (11) opção 1; Pelo ; Ou pessoalmente, na Rua Riachuelo nº 115, 11º andar, Centro, São Paulo Edifício Sede do Ministério Público. Pedimos a gentileza, como precaução, de que o associado que deseja realizar mudanças nas condições de seus planos ou que ainda necessita de mais esclarecimentos sobre o assunto entre em contato conosco o mais breve possível, para que haja tempo hábil para a resolução de todos os casos. Diretoria da Associação Paulista do Ministério Público Biênio

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