Utilizando novos canais de comunicação com o paciente: , telefone e SMS, tecnologias leves à disposição do MFC
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- Regina Casqueira Garrido
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1 Utilizando novos canais de comunicação com o paciente: , telefone e SMS, tecnologias leves à disposição do MFC Ronaldo Zonta Médico de Família e Comunidade CS do Saco Grande Preceptor da Residência em MFC / UFSC SMS ronaldozonta@gmail.com contato335@gmail.com
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4 Área de abrangência do CS Saco Grande Bairro Saco Grande Bairro Monte Verde
5 Área de abrangência do CS Saco Grande ( pessoas) Área 330 Área 334 Área 333 Área 332 Área 335 Área 331
6 Características do território
7 Características do CS do Saco Grande
8 Características do CS do Saco Grande
9 Características do CS do Saco Grande
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11 Modelo de Acesso e Acolhimento...PNH... estão baseados na confiança incondicional no ser humano, na certeza de que novas experiências podem ser criadas e recriadas a todo o momento e limitados apenas pelo comprometimento e imaginação de todos os envolvidos. Harzheim, E. Atenção primária nas redes de atenção à saúde: resultados do laboratório de inovação em quatro capitais brasileiras. Organização Pan-Americana da Saúde; Ministério da Saúde; Conselho Nacional de Secretários Estaduais de Saúde; Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde, 2011.
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13 Características da ÁREA pessoas Internato e Residência de MFC MFC há 5 anos atendendo a mesma população O MFC atende aproximadamente consultas/mês A enfermeira atende aproximadamente 300 consultas/mês 02 grupos de gestantes e 02 grupos de puericultura
14 CARACTERÍSTICAS DA ÁREA 335
15 AGENDA MFC oferece consultas de 10 e 20 minutos Enfermeira oferece consultas de 20 minutos Agenda abre diariamente o sétimo dia Das 08h às 09h40 e das 13h às 14h40 demanda espontânea Tempo de agendamento de consultas: 0-7 dias Não há vagas reservadas para programas, retornos são agendados o mínimo possível Horário de minutos no fim do turno para retornos telefonemas dos pacientes
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18 Blog
19 Vigilância em Saúde Uso de planilha Excel compartilhada no GoogleDocs Condições sensíveis à APS: asma, tuberculose, HAS/DM alto risco/vulnerabilidade, crianças alto risco/vulnerabilidade, gestantes alto risco/vulnerabilidade Casos de urgência Acompanhamento de fila / regulação de exames e consultas especialistas focais
20 Ferramentas e Posturas que auxiliam o modelo de acesso atual EQUIPE DE ENFERMAGEM RESOLUTIVA!
21 Ferramentas e Posturas que auxiliam o modelo de acesso atual Gestão colegiada (co-responsabilização) Coordenação resolutiva e com postura terapêutica na resolução de conflitos Reunião mensal de planejamento com todos os profissionais Reunião semanal das ESF (2h) Postura flexível e aberta dos profissionais ( bater na porta, comunicação aberta com a população)
22 Ferramentas e Posturas que auxiliam o modelo de acesso atual Conselho Local de Saúde Fortalecimento da comunicação com a população (cartão, blog, facebook, manual do usuário, vídeo, trabalho em sala de espera Semana Temática...) Ambiência (murais, consultórios personalizados, filmes, som e livros biblioteca na sala de espera) Área-irmã
23 Ferramentas e Posturas que auxiliam o modelo de acesso atual Cardápio de Ofertas: Diversos grupos (relaxamento, terapia corporal, acolhimento psicológico, usuários de psicotrópicos, artesanato, atividade física, emagrecimento, saúde bucal...)
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25 Ferramentas e Posturas que auxiliam o modelo de acesso atual Soluções criativas e resolutivas: Grande procura por queixas dolorosas osteoarticulares: Três grupos de terapia corporal Avaliação individual pela fisioterapeuta NASF (1h por semana) Grupo de relaxamento com educadora física Parceria com residência acupuntura UFSC (um turno semanal) Uso crônico de BZD e psicotrópicos: Grupo Amanhecer Grupo de Auto-Gestão da Medicação Grupo relaxamento.
26 Ferramentas e Posturas que auxiliam o modelo de acesso atual Contribuição no estabelecimento das diretrizes municipais. 50 % de atenção programada e 50 % de demanda espontânea; Garantia de agendamento no prazo máximo de uma semana; Adscrição de território e clientela tanto para demanda programada quanto espontânea, etc.
27 Questões Qual a melhor maneira de oferecer acesso aos serviços de saúde hoje? Como utilizar da melhor forma os recursos de que dispomos, obtendo os melhores resultados em saúde? Quais os diferentes modelos (e seus propósitos) utilizados no mundo hoje?
28 Casos Se um de vocês precisa procurar um serviço de saúde para: Avaliar uma dor de cabeça ou uma crise de asma Retirar um nevo, uma verruga ou avaliar um abscesso Escolher um método contraceptivo (ou inserir um DIU) Perguntar sobre exames de rotina (check-up) Levar seu avô, que anda muito esquecido e toma medicamentos para HAS e DM Iniciar seu seguimento pré-natal (ou de sua esposa-namorada); Para onde iriam?
29 Os Nós Programação vs Demanda espontânea Prevenção/Promoção vs atenção clínica Centro de saúde e as urgências Tempo de consulta vs qualidade A clínica da enfermagem População por equipe (pressão assitencial) Diferenciação por mérito E subfinanciamento, pressão do setor privado, falta de prof, de fixação, etc...
30 DESAFIOS Manutenção do modelo e da motivação do trabalho em equipe Formas de remuneração variável / gratificação que incluam item acesso/acessibilidade Ampliar e aprimorar (incluindo limites e possibilidades éticas) o uso do agendamento por telefone/ para reduzir fila do dia (agendamento em 48h / horário de 1 hora no final do turno consultas rápidas) números diferenciados Ampliar oferta de horários (CS fecha ao meio-dia e após as 17h)
31 DESAFIOS Colaboração para a melhoria da atenção secundária e terciária (Ex: comunicação entre os trabalhadores das ESF e especialistas, efetivação do modelo de contra-referência...) Manutenção e melhoria da discussão do modelo de APS com a população; Lista de pacientes e território Secretário clínico - practice assistant (Guidelines) Discussão atribuições e papel do ACS e Técnico de Enfermagem
32 O médico de família e comunidade deve proteger o paciente do especialista inadequado e o especialista do paciente inadequado. John Fry
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