FIBROLEIOMIOMA EM UMA CADELA DA RAÇA PASTOR ALEMÃO - RELATO DE CASO FIBROLEIOMYOMAS IN ONE BITCH OF GERMAN SHEPHERD BREED CASE REPORT

Transcrição

1 1 FIBROLEIOMIOMA EM UMA CADELA DA RAÇA PASTOR ALEMÃO - RELATO DE CASO FIBROLEIOMYOMAS IN ONE BITCH OF GERMAN SHEPHERD BREED CASE REPORT ¹JÉSSICA DO ROCIO RIBAS MACHADO, ¹KELLI CRISTINA GRACIANO, ¹CAROLINA ALBERTI SIBUT, ¹MARIANA SPADA BITTENCOURT, ²MATHEUS BARBOSA GOMES CRUZ ¹Acadêmicas do Curso de Medicina Veterinária UTP, ² Médico Veterinário Especialista em Cirurgia de Pequenos Animais RESUMO: O leiomioma é a mais comum neoplasia benigna de trato reprodutivo, ocorre com maior frequência em cadelas de meia idade ou idosas. Foi atendida uma cadela da raça Pastor Alemão, oito anos, apresentando histórico de uma massa localizada na região da vulva. No exame físico foi constatada a presença de tumor em região vaginal. Foi recomendado ao tutor a cirurgia de ovariosalpingohisterectomia (OSH) e biópsia do tumor. O diagnóstico final foi de fibroleiomioma inflamado, sem malignidade. Foi realizada a retirada do tumor presente em vulva e a paciente teve boa recuperação pós-operatória sem complicações. Palavras-chaves: fibroma, leiomioma, trato reprodutivo ABSTRACT: The leiomyoma is the most common benign tumor of reproductive tract, it occurs most often in middle-aged or elderly bitches. A bitch from German Shepherd breed, eight years old, has been consulted with a mass located in its vulva region. During the physical examination, the presence of a tumor in its vaginal area was found. It 2053

2 2 was recommended to the bitch s tutor an ovariosalpingohisterectomy surgery (OSH) and a tumor biopsy. The final diagnosis was ignited fibroleiomyoma without malignancy. The tumor presented in its vulva was removed and the patient had a good recovery and remained without complications. Key-words: fibroid, leiomyoma, reproductive tract INTRODUÇÃO As neoplasias de trato reprodutivo mais comumente observadas em cadelas são de origem mesenquimal (Kennedy, 1998). Dentro da categoria dessas neoplasias, a mais comum relatada em Medicina Veterinária é o leiomioma (Moulton, 1990). O leiomioma é formado por células da musculatura lisa e o fibroma por tecido conjuntivo. Contudo, alguns patologistas afirmam que o fibroleiomioma pode ocorrer quando há proliferação de tecido conjuntivo em meio ao tecido muscular liso da neoplasia (Cooper, 2002). O objetivo deste trabalho foi relatar um caso de fibroleiomioma em uma cadela, demonstrando a avaliação clínica seguida de resolução cirúrgica. RELATO DE CASO Uma cadela da raça Pastor Alemão, oito anos de idade, foi atendida com histórico de uma massa localizada na região da vulva, com evolução de dois dias. No exame físico foi constatada a presença de tumor em região vaginal, medindo aproximadamente 6 cm, não aderido e não ulcerado, onde a principal suspeita clínica foi de prolapso uterino. Foi recomendado ao tutor a cirurgia de OSH e biópsia do tumor. Após a cirurgia, o fragmento retirado para biópsia foi encaminhado ao laboratório para realização do exame histopatológico, sendo o 2054

3 3 diagnóstico final de fibroleiomioma inflamado, que não evidenciou sinais de malignidade. Assim, foi realizada a segunda intervenção cirúrgica para retirada do tumor presente em vulva, não necessitando de margem cirúrgica. A paciente teve boa recuperação pós-operatória e manteve-se sem complicações. Figura 1: Presença de fibroleiomioma em região vaginal. Fonte: Arquivo pessoal. DISCUSSÃO Os tumores da vagina e da vulva compreendem as neoplasias mais frequentes do trato reprodutivo das cadelas, representando um total de 2% a 3% das neoplasias caninas, sendo os leiomiomas e os fibromas reportados como os mais frequentes (Teixeira et al., 2006). Os cães da raça Pastor Alemão apresentam uma síndrome caracterizada por múltiplos leiomiomas uterinos, porém não há relato de predisposição racial. No caso relatado, a cadela apresentou apenas um foco de fibroleiomioma, não condizendo com a informação da literatura. A maioria dos animais acometidos é de meia idade ou mais velhos (Fossum, 2015). 2055

4 4 Segundo Fossum (2015), muitos tumores uterinos não provocam sinais clínicos, a menos que sejam grandes e comprimam o trato gastrointestinal ou urinário. O melhor método para diagnóstico é a avaliação histopatológica, o mesmo utilizado no caso, que também não apresentou sinais clínicos, além da presença do tumor. O tratamento destes tumores geralmente é cirúrgico, utilizando-se uma excisão cirúrgica conservativa. A OSH acompanhada da retirada cirúrgica da massa é aconselhável, sendo este procedimento, geralmente curativo (Klein, 2007). Estudos ainda mostraram que ocorreram recidivas em 15% naquelas cadelas cujo tratamento não incluía OSH e nenhuma recidiva ocorreu naquelas que realizaram este procedimento (Thacher e Bradley, 1983; Kydd e Burnie, 1986). Sendo este o tratamento adotado para o caso, a fim de ser eficaz e evitar recidiva. CONCLUSÃO Mesmo não existindo relatos de predisposição racial, as cadelas dessa raça apresentam múltiplos leiomiomas uterinos. A OSH acompanhada da retirada cirúrgica da massa tumoral se mostrou eficaz no tratamento, não apresentando índice de recidiva, quando realizada no momento ideal. Para o diagnóstico, o melhor método é a avaliação histopatológica, pois muitos tumores uterinos não provocam sinais clínicos. O prognóstico é favorável, pois a excisão é curativa. REFERÊNCIAS COOPER B.J.; VALENTINE B.A Tumor of muscle, p In: Meuten D.J. (Ed.), Tumors in Domestic Animals. 4th ed. Iowa State Press, Ames. 2056

5 5 FOSSUM, T. W. Cirurgia dos Sistemas Reprodutivo e Genital. In: MACPHAIL, C. M.; Cirurgia de Pequenos Animais. 4 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015, Cap. 27, p KENNEDY P.C., CULLEN J.M., EDWARDS J.F., GOLDSCHMIDT M.H., LARSEN S. & MUNSON L Histological Classification of Tumors of the Genital System of Domestic Animals. 2nd ed. Armed Forces Institute of Pathology, Washington. 78p. KLEIN, M.K. Tumors of female reproductive system. In:WITHROW, S. J.; MACEWEN, E. G. Small Animal Clinical Oncology. WB Saunders. St.Louis, 4 ed., p , KYDD, D. M.; BURNIE, A. G. Vaginal neoplasia in the bitch: A review of 40 cases. Journal of Small Animal Practice. v. 27, p , MOULTON, J.E. Tumours of domestic animals. 3.ed. Berkeley: Univ. California Press, p.672, TEIXEIRA, L.B.C.; FRANCO, P.A.; AMORIM, R.L.; AMS TALDEN, E.M.I. Histopathological and Immunohistochemical Diferentiation of the Vaginal Leyomiomas and Fibromas in Bitches. Bol. Med. vet. Espírito Santo do Pinhal, v.2, n.2, p.3-14, jan./dez THACHER, C.; BRADLEY, R.L. Vulvar and vaginal tumors in the dog: A retrospective study. Journal of American Veterinary Association. v. 183, n. 6, p ,