SUGESTÃO DE MODELO DE ATENDIMENTO PARA CAMPANHAS DE RETINOPATIA DIABÉTICA

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Danilo Borges Palma
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1 SUGESTÃO DE MODELO DE ATENDIMENTO PARA CAMPANHAS DE RETINOPATIA DIABÉTICA

2 Retinopatia Diabética (RD) - Biomarcador Morte por Doença Cardiovascular foi 5,6x maior nos portadores de RD GRAVE do que nos sem DM O risco de INFARTO em pacientes com RD GRAVE foi 2x maior A associação entre Doença Cardíaca Aterosclerótica e RD deve ser sempre considerada em especial em e RD GRAVE, que devem ser submetidos a Avaliac a o Cardiolo gica Maior prevalência de PROTEINÚRIA MACIÇA em pacientes portadores de RD, principalmente na RD mais grave Microalbuminúria em 3x o risco de RD PROLIFERATIVA em diabéticos Colesterol total > 240 mg/dl 2x o risco de exsudatos duros e de perda visual em 50% em Diabéticos

3 Retinopatia Diabética / Biomarcador "O Fundo de Olho define a dinâmica da avaliação customizando o atendimento" Ferramenta de Gestão do Diabetes Estabelecer Grupos de Risco Selecionar e programar o tratamento com laser Prevenção a Cegueira Tempo de Reavaliação

4 Retinopatia Leve Prognóstico da Retinopatia Diabética Período de 5 anos Retinopatia de Alto Risco Retinopatia Moderada 2 % 5 % 63 % Retinopatia Muito Severa 44 % CEGUEIRA 12 % Retinopatia Severa

5 PASSOS FUNDAMENTAIS IDENTIDADE VISUAL SEGUINDO A CAMPANHA DO DMD PLANEJAMENTO E FECHAMENTO DE PARCERIAS CAPACITAÇÕES E VOLUNTARIADO MOBILIZAÇÃO DA COMUNIDADE CAMPANHA DA LUZ AZUL AÇÕES DO NOVEMBRO AZUL Pedalada, Caminhada, Desfile, Palestras, Eventos Estratégias de DIVULGAÇÃO ESTRATEGIA DE ATENDIMENTO MÉDICO INTERLIGADO TER COMO OBJETIVO SE TRANSFORMAR EM MULTIDISCIPLINAR FEIRA DE SAUDE Multidisciplinar (orientação, detecção e serviços) ATO PUBLICO DO DIA MUNDIAL DE DIABETES

Fluxograma de Atendimento Um grupo de voluntários completam à parte inicial de entrevista da Ficha-questionário contendo dados pessoais e características clínicas do Diabetes e entrega a ficha para o

6 Fluxograma de Atendimento Um grupo de voluntários completam à parte inicial de entrevista da Ficha-questionário contendo dados pessoais e características clínicas do Diabetes e entrega a ficha para o paciente. FILA ÚNICA UNIDIRECIONAL ENTREVISTA PARA PREENCHIMENTO DE FICHA Formada exclusivamente por pacientes sabidamente Diabéticos, na qual são identificados (com etiquetas escrito DIABETES). DILATAÇÃO DA PUPILA Pacientes são encaminhados para as salas exame de fundo de olho sob dilatação pupilar, feito por médicos Oftalmologistas com o oftalmoscópio Indireto. O resultado é anotado na ficha questionário. FUNDO DE OLHO Grupo pequeno de voluntários vai dilatando na própria fila os pacientes identificados com a etiqueta de Diabetes e com a ficha questionário em mãos. FO NORMAL RD LEVE A MODERADA RD SEVERA / GRAVE EDEMA MACULAR Tratamento gratuito através de fotocoagulação a laser (dependendo do centro podem ser iniciados de imediato ou marcados), neste pacientes, assim que é indicado Laser, o voluntário auxiliar coloca a Etiqueta escrita LASER após avaliação do resultado dos exames iniciais. LASER SETOR DE ORIENTAÇÃO e RECOLHIMENTO FICHAS 3 médicos examinadores + 1 voluntário na porta da sala para coordenar o fluxo de entrada (entrada em grupo de uma só vez e a saída é de acordo com o final de cada exame). Neste setor todos os questionários são recolhidos, para posterior avaliacão clínico epidemiológica, e os pacientes serão encaminhados para contra-referência com uma FICHA-RESULTADO com o diagnóstico, e quando novo exame fundoscópico ou endocrinológico será necessário de acordo com a gravidade da doença.

7 Mutirão do Diabetes Parcerias e Voluntariado

8 Parceiros e Patrocinadores Setor público (Governo MUNICIPAL, Estadual E Federal) Universidades TERCEIRO SETOR / Clubes de Serviços Maçonaria / Ordem Demolay Sociedades Médicas EMPRESAS PRIVADAS - PATROCINADORAS AMIGOS DO MUTIRÃO

9 Parceiros e Patrocinadores Elaborar o cronograma de visitas. Reuniões individualizadas e estruturadas, com apresentação do projeto e Preparar o material que será apresentado nas visitas, tais como: Projeto, banner, vídeo, cotas, cartão de visita, brindes (caneta, camisa, boné) etc. Documentação das reuniões para divulgação (fotógrafos, fotografias com o círculo azul, camisa, etc).

10 VOLUNTÁRIOS Equipe da Clínica / Hospital Acadêmicos de Medicina e Enfermagem Residentes de Oftalmologia ou Fellows de Retina e Vítreo Outras áreas (Direito, Nutrição, Psicologia, etc.) Médicos e Enfermeiros Convidados Clubes de Serviços e Sociedade Civil Organizada Membros da Associação local Interação com equipes das UBSs

11 CAPACITAR EQUIPES ENVOLVIDAS Definir equipe de voluntários de acordo com os serviços Treinamento com equipe assistencial Treinamento para estudantes do curso de medicina e enfermagem Treinamento de Equipes Multiprofissionais para a Feira do Diabetes Reuniões periódicas com os coordenadores de serviços; Capacitação e treinamento de Equipes de Apoio e Logística Interação se possível com equipes das UBS e agentes de Saúde

12 Mutirão do Diabetes Mobilização e Envolvimento da Comunidade

comerciais; Cartas para os síndicos para iluminar os moradores iluminarem suas varandas Apoio das Igrejas Vestir Azul em

13 CAMPANHA NOVEMBRO AZUL Início: 01 de novembro Pico: 14 de Novembro Término: 30 de novembro O que fazer? Iluminar Monumentos da Cidade (prefeitura) Iluminar a fachada da Clínica ou Hospital Iluminar residências e lojas comerciais; Cartas para os síndicos para iluminar os moradores iluminarem suas varandas Apoio das Igrejas Vestir Azul em todas as sextas-feiras até o mutirão; Divulgar esta campanha nas redes sociais; Estimular o envolvimento nos bairros Mobilização com o Envolvimento da Imprensa

15 CAMPANHA DA LUZ AZUL Londres Cataratas do Niágara NY Parlamento Europeu Tóquio Sydney Roma Lituania Kuwait Paris Nova Dheli Malásia Pizza Dubai

16 ITABUNA-BA

17 Mutirão do Diabetes Modelo de Atendimento em Mutirões de Diabetes

18 OBJETIVO Identificar e tratar de complicações crônicas do Diabetes através de método de triagem multidisciplinar integrada tendo o FO como biomarcador

19 FILA Formada exclusivamente por pacientes sabidamente Diabéticos, na qual são identificados com etiquetas escrito DIABETES, pelo voluntário. ETIQUETAS SOMENTE EM DIABÉTICOS

20 Ficha-Questionário Um grupo de voluntários completa a Ficha-questionário através de uma rápida entrevista (identificação, dados pessoais e características clínicas do Diabetes) e entrega a ficha para o paciente.

21 FICHA-QUESTIONÁRIO

22 Dilatação Grupo pequeno de voluntários vai dilatando na própria fila os pacientes identificados com a etiqueta de Diabetes e com a ficha questionário em mãos.

23 FUNDO DE OLHO

24 FUNDO DE OLHO Pacientes são encaminhados para as salas exame de fundo de olho, sob dilatação pupilar, realizada por médicos Oftalmologistas com o oftalmoscópio Indireto. O resultado é anotado na ficha questionário (em anexo).

25 FICHA-QUESTIONÁRIO com o Resultado Fundo de Olho

26 FOTOCOAGULAÇÃO Tratamento gratuito através de FOTOCOAGULAÇÃO A LASER (dependendo do centro pode ser iniciado de imediato ou marcado), depois encaminhados para a ORIENTAÇÃO MÉDICA com sua nova sessão de Laser já agenda (quando possível)

referência (Atenção Primária ou secundária) com uma FICHA-RESULTADO com o diagnóstico,

27 ORIENTAÇÃO MÉDICA Neste setor todos os questionários são recolhidos, para posterior avaliação clínico- epidemiológica, e os pacientes serão encaminhados para contra referência (Atenção Primária ou secundária) com uma FICHA-RESULTADO com o diagnóstico, e quando novo exame fundoscópico ou clínico será necessário de acordo com a gravidade da doença

28 ORIENTAÇÃO MÉDICA FICHA DE ENCAMINHAMENTO

29 Feira Multidisciplinar de Saúde TODA A COMUNIDADE

Feira Multidisciplinar de Saúde Testes de Glicemia Capilar (Detecção) Oficina de Nutrição Orientação e Atividades da Psicologia Avaliação e Atividades da Fisioterapia Oficina do Pé diabético

30 Feira Multidisciplinar de Saúde Testes de Glicemia Capilar (Detecção) Oficina de Nutrição Orientação e Atividades da Psicologia Avaliação e Atividades da Fisioterapia Oficina do Pé diabético Prevenção do Glaucoma e da Cegueira Saúde Bucal Diabetes Infantil Como usar a Insulina (Farmácia) Oficina de Auto monitoramento da Glicemia (Diabetes em Casa) Educação Física (aulas, medidas antropométricas e orientação) Diabetes e o Coração Direitos dos Diabéticos (Orientação Jurídica) Obesidade e Diabetes INSS e Previdência, etc...

31 Apoio:

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