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Transcrição:

Dados do Paciente Nome: Marly Marlene da Silva Teixeira Sexo: F Altura:.60 Peso: 60 Fumante: Data de nascimento: 0/0/94 O que é o Holter 4 Horas? O Holter 4 horas, ou Eletrocardiografia Dinâmica, é um exame que tem por objetivo verificar o funcionamento do coração do paciente por 4 horas, através do monitoramento do ritmo de seus batimentos cardíacos durante a atividade normal do paciente e durante suas horas de sono. Seu objetivo principal é auxiliar o médico do paciente no diagnóstico de problemas do coração, verificando a ocorrência de arritmias (descompasso dos batimentos cardíacos) ou outros problemas. 0 - Cardio Sistemas Coml. Indl. Ltda - www.cardios.com.br - Todos os direitos reservados - Versão 5.8.0.44.

Relatório de Holter - Dados do Exame Nº do Exame Data do Exame: 8/09/06 :00 Protocolo: Holter de canais 4-AD GC-00879 - Dados do Paciente Nome: Marly Marlene da Silva Teixeira Idade: 75 Sexo: F Altura:.60 Peso: 60 Fumante: Motivo do Exame: DAC. Arritmia Ventricular. - Médico Solicitante Nome: Dr. Alexandre Ferro Machado Clínica: Dr. Alexandre Ferro Machado 4 - Resumo Estatístico Totais: Duração (h): :5 Nº Total de QRS's: 96.588 Ectópicos Ventriculares: 8 Ectópicos Supraventriculares: 54 Artefatos (%): < (<%) (<%) Tel: Fax: Freqüência Cardíaca: Min: 5 bpm às 08:9:0 Média: 69 bpm Máx: 5 bpm às 5::0 F.C >= 0 bpm durante 00:05:7 h F.C. <= 50 bpm não evidenciada Arritmias Ventriculares: 8 Isoladas, das quais 0 em 0 episódios de Bigeminismo 0 Episódios em Pares 0 Taquicardias Arritmias Supraventriculares: Isoladas 9 Pareadas Taquicardias A maior: bat., 09 bpm às 05::9 A mais rápida: bat., 54 bpm às :8:9 A mais lenta: bat., 09 bpm às 05::9 Pausas 0 Pausas ( >=,0 s.) Depressão do ST C: 0 episódios C: 0 episódios C: 0 episódios Elevação do ST C: 0 episódios C: 0 episódios C: 0 episódios 0 - Cardio Sistemas Coml. Indl. Ltda - www.cardios.com.br - Todos os direitos reservados - Versão 5.8.0.44.

Relatório de Holter Nº do Exame Paciente: Marly Marlene da Silva Teixeira Data do Exame: 8/09/06 :00 4-AD 5 - Laudo Médico GC-00879 ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS DE ST-T: - Não foram observadas alterações eletrocardiográficas significativas. COMPORTAMENTO CLÍNICO: - Houve relato de "cansaço" às 4h5min, h8min concomitante ao registro de extra-sístoles atriais, taquicardia sinusal e/ou taquicardia atrial paroxística. COMENTÁRIOS: - Ritmo sinusal regular com intervalo PR e complexos QRS normais. - Taquicardia atrial paroxística não sustentada foi registrada entre 05::7h e 05::h, às :8:5h. CONCLUSÕES: - Ritmo sinusal. - Arritmia extra-sistólica supraventricular infrequente. - Taquicardia atrial paroxística não sustentada. 4 - Arritmia extra-sistólica ventricular polimórfica rara. 5 - Correlação entre sintomas e achados eletrocadiográficos. 6 - Data e Assinatura 07/0/06 -- Dr. Dalmo Antonio Ribeiro Moreira C.R.M.: 40484 0 - Cardio Sistemas Coml. Indl. Ltda - www.cardios.com.br - Todos os direitos reservados - Versão 5.8.0.44.

Relatório Tabular Nº do Exame Paciente: Marly Marlene da Silva Teixeira Data do Exame: 8/09/06 :00:00 4-AD GC-00879 Hora FC(min) FC(méd) FC(max) QRS's V iso V par Taq V Tot V SV iso SV par Taq SV Tot SV Pausas :00 74 9 5 5. 0 4:00 6 7 88 4. 0 5 5 5:00 66 9 5 5.7 0 4 6 6:00 6 75 90 4.440 0 5 5 7:00 6 80 97 4.765 8 8 8:00 58 70 89 4.4 0 4 4 9:00 58 66 88.94 0 5 5 0:00 58 66 8.98 0 9 :00 56 6 78.744 0 4 6 :00 58 68 88 4.006 0 9 9 :00 59 67 84 4.0 0 00:00 56 64 8.84 0:00 55 6 77.70 9 9 0:00 55 6 76.67 0 8 8 0:00 57 6 7.658 0 6 6 04:00 57 6 76.685 0 4 4 05:00 5 59 77.55 0 8 49 06:00 54 59 75.509 0 5 07:00 55 64 76.786 0 7 7 08:00 5 6 77.74 0 9 09:00 58 67 8.986 6 6 0:00 57 65 75.79 0 9 9 :00 57 65 79.84 6 6 :00 6 84 6 4. 0 8 Totais: 5 69 5 96.588 8 8 9 54 0 - Cardio Sistemas Coml. Indl. Ltda - www.cardios.com.br - Todos os direitos reservados - Versão 5.8.0.44.

00 50 Gráficos das 4h Nº do Exame Paciente: Marly Marlene da Silva Teixeira Data do Exame: 8/09/06 :00:00 4-AD GC-00879 4 5 6 7 8 9 0 0 4 5 6 7 8 9 0 50 (bpm) F.C. 00 50 0 0 (e/min) 5 (h) Ventriculares 0 5 0 5 0 0 (e/min) 5 (h) Supraventriculares 0 5 0 5 0 4 (mm) (h) ST 0 (h) (mm) 4 ST 0 (h) 4 5 6 7 8 9 0 0 4 5 6 7 8 9 0 0 - Cardio Sistemas Coml. Indl. Ltda - www.cardios.com.br - Todos os direitos reservados - Versão 5.8.0.44.

Exemplos de ECG Nº do Exame Paciente: Marly Marlene da Silva Teixeira Data do Exame: 8/09/06 :00:00 4-AD GC-00879 Horário Dur. Atividade Sintomas Diagnóstico FC Basal 4:5:9 7,0 Subindo ladeira Cansaço Evento do Paciente 76 78 5:0:5 7,0 Supraventricular Isolada 4 4 5::07 7,0 FC Máxima 5 5 7:6:5 7,0 SV e EV Isolada 8 8 0:09:5 7,0 Supraventricular Isolada 6 6 :6:07 7,0 Supraventricular Isolada 7 75 00:08:5 7,0 Supraventriculares Pareadas 69 7 00:4:6 7,0 Ventricular Isolada 6 6 00:4:5 7,0 Ventricular Isolada 6 6 0:9:5 7,0 Ventricular Isolada 60 60 0:6:44 7,0 Supraventricular Isolada 6 6 05::6 7,0 Início Taquicardia Supraventricular 7 09 05:: 7,0 Fim Taquicardia Supraventricular 9 0 06:7:49 7,0 Supraventriculares Pareadas 6 65 08:9:8 7,0 FC Mínima 5 5 09::6 7,0 Ventricular Isolada 66 66 09:55:00 7,0 Ventricular Isolada 67 67 :8:4 7,0 Caminhando Cansaço Evento do Paciente 7 54 :40: 7,0 Supraventriculares Pareadas 9 9 FC ) 76 bpm - Evento do Paciente - (78 bpm) - Subindo ladeira - Cansaço N 80 N 800 N 780 N 775 N 65 S 905 N 775 N 770 N 755 8/09 4:5:40 4" 4" 4" 44" 45" (5 mm/s; 0 mm/mv) 0 - Cardio Sistemas Coml. Indl. Ltda - www.cardios.com.br - Todos os direitos reservados - Versão 5.8.0.44.

Data do Exame: 8/09/06 :00:00 4-AD GC-00879 ) 4 bpm - Supraventricular Isolada 475 N 500 N 485 N 485 N 60 S 595 N 485 N 485 N 485 N 485 N 485 N 480 N 480 N 485 N 480 8/09 5:0:6 7" 8" 9" 0" " (5 mm/s; 0 mm/mv) ) 5 bpm - FC Máxima 485 N 505 N 490 N 490 N 490 N 500 N 490 N 490 N 5 S 90 S 65 N 565 N 50 N 505 N 490 8/09 5::08 09" 0" " " " (5 mm/s; 0 mm/mv) 0 - Cardio Sistemas Coml. Indl. Ltda - www.cardios.com.br - Todos os direitos reservados - Versão 5.8.0.44.

Data do Exame: 8/09/06 :00:00 4-AD GC-00879 4) 8 bpm - SV e EV Isolada N 770 N 775 N 45 S 995 N 45 V 070 N 75 N 70 N 75 N 8/09 7:6:5 5" 54" 55" 56" 57" (5 mm/s; 0 mm/mv) 5) 6 bpm - Supraventricular Isolada - (6 bpm) N 950 N 970 N 985 N 780 S 85 N 970 N 945 8/09 0:09:5 5" 54" 55" 56" 57" (5 mm/s; 0 mm/mv) 0 - Cardio Sistemas Coml. Indl. Ltda - www.cardios.com.br - Todos os direitos reservados - Versão 5.8.0.44.

Data do Exame: 8/09/06 :00:00 4-AD GC-00879 6) 7 bpm - Supraventricular Isolada - (75 bpm) N 885 N 555 S 5 N 905 N 495 S 05 N 580 S 080 N 8/09 :6:08 09" 0" " " " (5 mm/s; 0 mm/mv) 7) 69 bpm - Supraventriculares Pareadas - (7 bpm) 900 N 900 N 895 N 80 S 570 S 0 N 95 N 890 N 9/09 00:08:54 55" 56" 57" 58" 59" (5 mm/s; 0 mm/mv) 0 - Cardio Sistemas Coml. Indl. Ltda - www.cardios.com.br - Todos os direitos reservados - Versão 5.8.0.44.

Data do Exame: 8/09/06 :00:00 4-AD GC-00879 8) 6 bpm - Ventricular Isolada N 975 N 975 N 75 V 5 N 955 N 950 N 940 N 9/09 00:4:7 8" 9" 0" " " (5 mm/s; 0 mm/mv) 9) 6 bpm - Ventricular Isolada N 990 N 005 N 50 V 75 N 940 N 905 N 95 N 9/09 00:4:6 7" 8" 9" 0" " (5 mm/s; 0 mm/mv) 0 - Cardio Sistemas Coml. Indl. Ltda - www.cardios.com.br - Todos os direitos reservados - Versão 5.8.0.44.

Data do Exame: 8/09/06 :00:00 4-AD GC-00879 0) 60 bpm - Ventricular Isolada 5 N 075 N 040 N 95 V 975 N 965 N 975 N 995 9/09 0:9:54 55" 56" 57" 58" 59" (5 mm/s; 0 mm/mv) ) 6 bpm - Supraventricular Isolada - (6 bpm) 000 N 05 N 00 N 695 S 5 N 045 N 05 N 9/09 0:6:45 46" 47" 48" 49" 50" (5 mm/s; 0 mm/mv) 0 - Cardio Sistemas Coml. Indl. Ltda - www.cardios.com.br - Todos os direitos reservados - Versão 5.8.0.44.

Data do Exame: 8/09/06 :00:00 4-AD GC-00879 ) 7 bpm - Taquicardia Supraventricular - (09 bpm) - Início 060 N 070 N 075 N 650 S 545 S 580 S 55 S 50 S 55 S 50 S 545 9/09 05::7 8" 9" 0" " " (5 mm/s; 0 mm/mv) ) 9 bpm - Taquicardia Supraventricular - (0 bpm) - Fim S 50 S 55 S 50 S 545 S 60 S 570 S 600 S 80 N 005 N 965 9/09 05:: " 4" 5" 6" 7" (5 mm/s; 0 mm/mv) 0 - Cardio Sistemas Coml. Indl. Ltda - www.cardios.com.br - Todos os direitos reservados - Versão 5.8.0.44.

Data do Exame: 8/09/06 :00:00 4-AD GC-00879 4) 6 bpm - Supraventriculares Pareadas - (65 bpm) N 055 N 070 N 070 N 650 S 485 S 0 N 990 N 995 9/09 06:7:50 5" 5" 5" 54" 55" (5 mm/s; 0 mm/mv) 5) 5 bpm - FC Mínima 5 N 65 N 60 N 45 N 05 N 0 N 9/09 08:9:9 0" " " " 4" (5 mm/s; 0 mm/mv) 0 - Cardio Sistemas Coml. Indl. Ltda - www.cardios.com.br - Todos os direitos reservados - Versão 5.8.0.44.

Data do Exame: 8/09/06 :00:00 4-AD GC-00879 6) 66 bpm - Ventricular Isolada N 955 N 950 N 480 V 65 N 490 V 80 N 895 N 88 9/09 09::7 8" 9" 40" 4" 4" (5 mm/s; 0 mm/mv) 7) 67 bpm - Ventricular Isolada 90 N 900 N 895 N 580 V 0 N 875 N 865 N 85 9/09 09:55:0 0" 0" 04" 05" 06" (5 mm/s; 0 mm/mv) 0 - Cardio Sistemas Coml. Indl. Ltda - www.cardios.com.br - Todos os direitos reservados - Versão 5.8.0.44.

Data do Exame: 8/09/06 :00:00 4-AD GC-00879 8) 7 bpm - Evento do Paciente - (54 bpm) - Caminhando - Cansaço N 50 N 40 S 55 N 55 S 650 N 560 N 55 N 50 N 95 S 85 S 400 S 655 N 55 N 55 9/09 :8:5 6" 7" 8" 9" 0" (5 mm/s; 0 mm/mv) 9) 9 bpm - Supraventriculares Pareadas 55 N 55 N 50 N 55 N 55 S 65 S 690 N 55 N 500 N 595 N 55 N 55 N 50 N 505 N 9/09 :40: " 4" 5" 6" 7" (5 mm/s; 0 mm/mv) 0 - Cardio Sistemas Coml. Indl. Ltda - www.cardios.com.br - Todos os direitos reservados - Versão 5.8.0.44.