Stroke Risk Analysis Análise de Risco de AVC

Transcrição

1 Stroke Risk Analysis Análise de Risco de AVC O mais inovativo sistema de deteção de FA( Fibrilação atrial Paroxistica ) Um AVC é um evento traumático e sem dúvida uma das maiores causas de morte prematura e invalidez. Na Alemanha mais de casos foram registrados, no Brasil segundo o ministério da saúde mais de.000 óbitos foram registrados como oriundo de AVC e isso coloca esta enfermidade como a maior causa mortis do Brasil. A fibrilação atrial, uma arritmia cardíaca,é um dos fatores mais importantes para acionar o gatilho do derrame. O problema é complexo, pois na maioria das vezes a FA intermitente não causa nenhum sintoma e possiveis causas continuão sendo não detectadas em uma bateria de exames de diagnósticos levando a falta de tratamente precoce na maioria dos pacientes com esta enfermidade. O SRA foi desenvolvido baseado em um algoritmo que analisa as leituras de um ECG e identifica estes episódios de FA com grande precisão. Com isso um grande grupo de paciente pode ser previamente diagnosticado e com isso dar sequência no tratamento. Não menos importante, o formato do exame % automático, melhora a capacidade de trabalho na rotina da clínica, consultório e hospital

2 Stroke Risk Analysis Análise de Risco de AVC Prevenção igual a Matemática Uma nova forma de prevenção ou Prevenção primária de AVC e demência vascular

3 Conhecimento Médico Fibrilação Atrial Fibrilação Atrial é causada devido a uma excitação caótica paterna no átrio. Dr. Roland Reinhardt, 02/07

4 Diagnóstico Necessário

5 Diagnostico Necessário Fibrilação Atrial Paroxística no começo (episódios ocasionais de fibrilação) Sendo que tem baixa sensibilidade na identificação dos pacientes ECG em repouso 10% 24 horas de ECG (1 dia) 30% 72 horas de ECG (3 dias) 70% 168 horas de ECG (7 dias) >90% Mas % é desconhecido!!!

6 Diagnostico Necessário Fibrilação Atrial O risco de um AVC é o mesmo com uma fibrilação paroxística ou permanente Anticoagulante oral é altamente eficaz para prevenção de AVC em pacientes com fibrilação atrial apontando uma redução do risco de 61% de AVC Detecção de Fibrilação Atrial é essencial para o tratamento!!! Além disso índices recorrentes de anticoagulantes reduzem severamente a mortalidade por AVC secundários devidos a FA

7 Soluções necessárias para o diagnóstico

8 Solução necessária para o Diagnóstico Construção do Lorenz Plot / Poincaré Plot derivados de uma gravação de ECG RR n+1 RR n+2 RR n RR n+1 RR n Dois intervalos RR sucessivos são representados por pontos artificialmente em um espaço bi dimensional RR n+1 Ritmo do Sinus paroxysmal VHF Permanente VHF

9 Solução necessária para o Diagnóstico Gravando ECG Preparação dos dados Análise Relatório 1:NN=850ms 2:NN=725ms 3:NV=416ms 4:VN=1245ms 5:NS=357ms. Reconhecimento paterno Lista -RR Visualization Poincaré Plot Lmpeza dos artefatos Classificação de eventos Diferença analisada plot Correlação entre 6 intervalos RR successivos Princípio de análise dos componentes Matrix Decisoria Risco de fibrilação atrial Outra arritmia cardíaca Entropia aproximada

10 Solução necessária para o Diagnóstico Exemplo de uma unidade de AVC

11 Solução necessária para o Diagnóstico Resultado dos Estudos Identificação dos pacientes com fibrilação atrial paroxística ,6 13,8 vpp sensibilidade vpn especificidade Fibrilação

12 Solução necessária para o Diagnóstico Resultado dos Estudos Identificação dos pacientes com fibrilação atrial paroxística ,7 45,6 13,8 vpp sensibilidade npv especificidade SRA Fibrilação

13 Solução necessária para o Diagnóstico Resultado dos Estudos Identificação dos pacientes com fibrilação atrial paroxística ,7 89,7 45,6 13,8 ppv sensibilidade npv especificidade Fator de sensibilidade aumentado em 6.5 SRA Fibrilação

14 Solução necessária para o Diagnóstico Resultado dos Estudos Identificação dos pacientes com fibrilação atrial paroxística ,7 89,7 85, ,6 13,8 ppv sensibilidade npv especificidade SRA Fibrilação

15 Solução necessária para o Diagnóstico O SRA ofereçe Altíssima identificação de pacientes com FA ( fibrilação atrial paroxística ) Primeira investigação para detecção de FA Rápida e fácil identificação e relatório completo de arritmia cardíaca e fibrilação atrial Resultados recebidos de forma fácil e em seu Prevenção de AVC e demência vascular

16 Realizando um exame

17 Realizando um exame SRA via Internet

18 Realizando um exame SRA via Laboratório 1 2 Courier 3

19 Realizando um exame Uma visão geral on line do ECG original Fibrilação

20 Estudos científicos e Network

21 Estudos científicos e Network Network Competente sobre o tema de Fibrilação Atrial Conselho de Diretores Prof. Dr. h.c. Günter Breithardt, Münster (Speaker) Prof. Dr. Thomas Meinertz, Hamburg Prof. Dr. Ursula Ravens, Dresden Prof. Dr. Gerhard Steinbeck, Munich Perspectiva de estudo planejada Competente Network em AVC Hospital Universitário Giessen Prof. Dr. med. Manfred Kaps Estudos de AVC Estudo Cardioversor Clinic Asclepios Melsungen Dr. med Gunther Claus Diretor da Cardiologia Estudo completo, paper completo submetido Hospital Universitário Münster Departmento de Neurologia: Prof. Dr. Bernd Ringelstein Prof. Dr. Stefan Knecht Cardiologistas neurologistas Hospital St. Johannes Dortmund Prof. Dr. med. Hubertus Heuer Schlaganfall-Hilfe Prof. Dr. med. Bernd Ringelstein Porta voz da diretoria cientifica

22 COMPARANDO um Holter e SRA

23 Benefícios de uma combinação entre. Holter e SRA Holters são baseados no controle do ritmo VES Couplets Bigemini, Trigemini Taquicardia Bradicardia. Rápida visualização Fácil detecção Aumento da Sensibilidade Fibrilação atrial paroxística Problema: Baixa sensibilidade Menos de 30% Holter convencional solução: SRA