Cardiologia - Eletrocardiografia - Ecodopplercardiografia Holter 24h RELATÓRIO DE HOLTER

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1 Cardiologia - Eletrocardiografia - Ecodopplercardiografia Holter 4h RELATÓRIO DE HOLTER do Exame Aparelho Colocado: /07/008 0:00:00 Nome: Giggio Solicitante: Dr(a) Rafael Costa Raça: Poodle Origem: Centro Med. Veterinário Tijuca Idade: 5a 9m Sexo: Macho Proprietário Ladimir Costa Aparelho Retirado: 0/08/008 0:0:00 Espécie Canino Pelagem Branca Peso: 8 Telefone: Diagnóstico: Ritmo sinusal, com momentos de bradicardia sinusal, bigeminismo ventricular e complexos ventriculares prematuros Resumo Estatístico: Totais: Duração do Exame: :58:00 Número total de QRS s: 5.97 Ectópicos Ventriculares 5.99 Arritmias Ventriculares: 587 isoladas, das quais: em episódio(s) de bigeminismo. Ectópicos Supraventriculares 0 Artefatos (%): % Frequência Cardíaca: Mínima: 4 bpm às 8:5:7 Média: 95 bpm Máxima: 50 bpm às 0:5:7 FC > 0 bpm durante: 06:0:6 A Maior: A mais Rápida: A mais Lenta: Arritmias Supraventriculares: 0 isoladas. FC < 50 bpm durante: 0:: Pausas Sinusais: pausas >,0 seg Pausa mais longa:,5 seg às 6:0:9 A Maior: A mais Rápida: A mais Lenta: Depressão de ST C 0 C 0 C 0 episódios episódios episódios Elevação de ST C: 0 C: 0 C: 0 episódios episódios episódios Rafael Costa Médico Veterinário Telefone: () r.costa@vetcordis.com.

2 Cardiologia - Eletrocardiografia - Ecodopplercardiografia Holter 4h RELATÓRIO DE HOLTER do Exame Laudo: Ritmo sinusal com frequência cardíaca média de 95 bpm. FC mímina de 4 bpm às 8:5:7. FC máxima de 50 bpm às 0:5:7. FC permaneceu melhor que 50 bpm durante 0::, entre as 7h e 9h de /7. Foram observadas pausas com duração máxima de,4 segundos, próximas aos momentos de menor FC. Condução AV : ; Intervalos QT fisiológicos. Extrassístoles ventriculares isoladas observadas em alta incidência, com ocorrência de episódios de bigeminismo ventricular. A conformação da extrassistole é basicamente monomórfica, sugerindo ser de origem direita. Nota-se, pelo gráfico 4h, dois momentos onde ocorreram mais de 5 episódios/min de extrassistoles ventriculares, sendo o primeiro relacionado ao momento em que o paciente chega ao domicílio e o segundo sem correlação direta. Nota-se ainda, que a quantidade de episódios/min está associada ao aumento da FC do paciente. Repolarização ventricular estável. Observações e Conclusões: Uma quantidade superior a 00 extrassistoles ventriculares/4h e a ocorrência de episódio de bigeminismo sugerem lesões em parede ventricular direita e define o prognóstico reservado à cardiopatia instalada. Achados eletrocardiográficos apontam à necessidade de inicio de terapêutica antiarrítmica e define um risco de morte súbita de grau moderado. Achados eletrocardiográficos associados aos achados clínicos anteriores sugerem o diagnóstico de comunicação interventricular. Sugiro, a critério clínico, avalição por ecodopplercardiograma e reavaliação por holter ECG 4h a cada 90 dias objetivando acompanhamento do quadro de arritmia do paciente até sua supressão/controle pelos antiarritmicos. Rafael Costa Médico Veterinário Telefone: () r.costa@vetcordis.com.

3 Cardiologia - Eletrocardiografia - Ecodopplercardiografia Holter 4h RELATÓRIO DE HOLTER do Exame Lista de Atividades do Paciente*: 0:0:00 Colocação do gravador :0:00 Chegou em casa :5:00 Subiu as escadas correndo :48:00 Desceu as escadas correndo :50:00 Alimentação :58:00 Chegada do carteiro - Latiu e correu 4:00:00 Correio chegou e ficou latindo 4:05:00 Voltou a dormir 4:50:00 Desceu as escadas ::00 Subiu as escadas para dormir 06:0:00 Passou a noite muito inquieto 06:0:00 Somente relaxou apos ligar ar-condicionado 07:5:00 Correu e latiu 07:5:00 Comendo e implicando com a empregada 08:5:00 Implicando com a empregada 08:50:00 Descansando 09:50:00 Descansando 0:0:00 Retirada do gravador 4:55:00 Voltou a dormir 7:00:00 Andou no jardim 7:0:00 Voltou a deitar 8:00:00 Foi receber a tia no portão 8:5:00 Ai chegar um amigo, correu e latiu 8:50:00 A "mãe" chegou e ele não comeu. Pediu colo 8:5:00 Pulou no sofá e ficou brincando 9:05:00 Chegou a tia Janete, correu e brincou 9:40:00 Estava comendo 0:5:00 Ficou agitado, mas se acalmou logo 0:4:00 Bastante agitado com a saida do amigo :7:00 Jantou :45:00 Deitou no meu colo ::00 Voltou a comer :0:00 Tia Janete saiu e se agitou * - dados fornecidos pelo proprietário nas 4horas do decorrer do exame Rafael Costa Médico Veterinário Telefone: () r.costa@vetcordis.com.

4 Gráficos das 4h Nº do Exame Paciente: Giggio, canino, Poodle Ladimir Costa Data do Exame: /07/008 0:5: P (bpm) F.C (e/min) (h) Ventriculares (e/min) (h) Supraventriculares (h) Cardio Sistemas Coml. Indl. Ltda Todos os direitos reservados - Versão

5 Exemplos de ECG Nº do Exame Paciente: Giggio, canino, Poodle Ladimir Costa Data do Exame: /07/008 0:5: P ) 89 bpm - Exemplo aleatório - (9 bpm) N 590 N 690 N 660 N 550 N 580 N 745 N 90 N 690 N 600 N 65 N (5 mm/s; 0 mm/mv) /07 :4:50 5" 5" 5" 54" 55" ) 79 bpm - Ventricular isolada - (88 bpm) 65 N 5 N 65 N 565 N50V 95 N 695 N 50 N 0 (5 mm/s; 0 mm/mv) /07 :0: 4" 5" 6" 7" 8" Cardio Sistemas Coml. Indl. Ltda Todos os direitos reservados - Versão

6 Data do Exame: /07/008 0:5: P ) 58 bpm - Exemplo aleatório - (60 bpm) N 60 N 80 N 75 N 50 N 0 N 65 N 70 (5 mm/s; 0 mm/mv) /07 4:0:5 6" 7" 8" 9" 0" 4) 57 bpm - Ventricular isolada - (64 bpm) N 50 N 075 N65 V 440 N 870 N 055 N (5 mm/s; 0 mm/mv) /07 5:4:08 09" 0" " " " Cardio Sistemas Coml. Indl. Ltda Todos os direitos reservados - Versão

7 Data do Exame: /07/008 0:5: P ) 60 bpm - Pausa de.4 s N 675 N65 V 70 N 975 N 660 N 440 N 450 N (5 mm/s; 0 mm/mv) /07 6:0:7 8" 9" 0" " " 6) 50 bpm - Pausa de.0 s 760 N 5 N 775 N 050 N 5 N 705 N (5 mm/s; 0 mm/mv) /07 7:9:7 8" 9" 0" " " Cardio Sistemas Coml. Indl. Ltda Todos os direitos reservados - Versão

8 Data do Exame: /07/008 0:5: P ) 49 bpm - Pausa de.0 s N 055 N 70 N 045 N 40 N 960 N (5 mm/s; 0 mm/mv) /07 8:0: 4" 5" 6" 7" 8" 8) bpm - Ventriculares isoladas - (4 bpm) 575 N 605 N 605 N 590 N 65 N40V 90 N 60 N55V 770 N 70 N 000 N (5 mm/s; 0 mm/mv) /07 9:5:4 5" 6" 7" 8" 9" Cardio Sistemas Coml. Indl. Ltda Todos os direitos reservados - Versão

9 Data do Exame: /07/008 0:5: P ) 68 bpm - Exemplo aleatório - (76 bpm) 45 N 70 N 85 N 855 N 705 N 00 N 885 N 660 N (5 mm/s; 0 mm/mv) /07 0::5 6" 7" 8" 9" 0" 0) 85 bpm - Ventricular isolada - (98 bpm) N 565 N 850 N 565 N 50 N70 V 465 N 5 N 60 N 645 N 095 (5 mm/s; 0 mm/mv) /07 ::09 0" " " " 4" Cardio Sistemas Coml. Indl. Ltda Todos os direitos reservados - Versão

10 Data do Exame: /07/008 0:5: P ) 5 bpm - Ventricular Isolada N 605 N 50 N 490 N 460 N70 V 65 N 40 N 45 N 450 N 55 N 60 N 555 N 55 N 54 (5 mm/s; 0 mm/mv) /07 :49:4 5" 6" 7" 8" 9" ) 5 bpm - Ventriculares isoladas 500 N 490 N 55 N 580 N 580 N 590 N 580 N 565 N40V 0 N 470 N 480 N0 V 00 N 45 N 555 (5 mm/s; 0 mm/mv) /07 :55:5 54" 55" 56" 57" 58" Cardio Sistemas Coml. Indl. Ltda Todos os direitos reservados - Versão

11 Data do Exame: /07/008 0:5: P ) 79 bpm - Ventricular isolada - (88 bpm) 90 N 955 N 640 N45V 50 N 60 N 65 N 60 N 55 (5 mm/s; 0 mm/mv) 0/08 00:0: " 4" 5" 6" 7" 4) 4 bpm - Ventriculares isoladas - (5 bpm) N70 V 40 N 60 N 60 N40V 70 N 65 N 70 N 640 N 650 N 640 N 85 V 55 N 50 N (5 mm/s; 0 mm/mv) 0/08 0:7:49 50" 5" 5" 5" 54" Cardio Sistemas Coml. Indl. Ltda Todos os direitos reservados - Versão

12 Data do Exame: /07/008 0:5: P ) 5 bpm - Ventricular Isolada N 570 N 50 N 495 N 480 N 500 N 90 V 65 N 600 N 590 N 555 N 505 N 470 N 490 N (5 mm/s; 0 mm/mv) 0/08 0:40:4 5" 6" 7" 8" 9" 6) 9 bpm - Ventricular isolada - ( bpm) 850 N 690 N 70 N 570 N 00 V 0 N 565 N 50 N 545 N 80 N 740 N (5 mm/s; 0 mm/mv) 0/08 0::48 49" 50" 5" 5" 5" Cardio Sistemas Coml. Indl. Ltda Todos os direitos reservados - Versão

13 Data do Exame: /07/008 0:5: P ) 77 bpm - Ventricular isolada - (8 bpm) N 940 N 880 N 755 N 645 N60V 5 N 45 N 70 N 80 (5 mm/s; 0 mm/mv) 0/08 05:8:46 47" 48" 49" 50" 5" 8) 5 bpm - Ventricular Isolada N 60 N70 V 0 N 50 N 50 N5 V 55 N 940 N 690 N 585 N5 V 5 N 570 N 575 N0 (5 mm/s; 0 mm/mv) 0/08 07:7:5 54" 55" 56" 57" 58" Cardio Sistemas Coml. Indl. Ltda Todos os direitos reservados - Versão

14 Data do Exame: /07/008 0:5: P ) 8 bpm - Ventricular isolada - (9 bpm) 655 N 050 N 700 N 65 N5 V 85 N 95 N 850 N 85 N 90 (5 mm/s; 0 mm/mv) 0/08 08::49 50" 5" 5" 5" 54" 0) 5 bpm - Ventricular Isolada 585 N 545 N 50 N 55 N 485 N 490 N5 V70 N 50 N 785 N 85 N 645 N 60 N (5 mm/s; 0 mm/mv) 0/08 08:5:0 " " " 4" 5" Cardio Sistemas Coml. Indl. Ltda Todos os direitos reservados - Versão

15 Data do Exame: /07/008 0:5: P ) 66 bpm - Exemplo aleatório - (69 bpm) 95 N 800 N 855 N 765 N 65 N 665 N 755 N 65 (5 mm/s; 0 mm/mv) 0/08 09:47:4 5" 6" 7" 8" 9" Cardio Sistemas Coml. Indl. Ltda Todos os direitos reservados - Versão