CENTRO DE PROCEDIMENTO E APOIO Zona Norte Zona Leste Av. Água Fria, 135- Santana Av. Celso Garcia, 4974 -Tatuapé
Para atender as necessidades de mercado e se tornar ainda mais competitiva, a Unimed adotou a estratégia de estar cada vez mais próxima dos seus clientes e médicos cooperados e implantou os Centros de Procedimentos e Apoio: CPA Zona Norte (Inaugurado em 04/05/2005) CPA Zona Leste (Inaugurado em 03/07/2006) ÁREA FÍSICA CPA ZN = 1088m² de área construída CPA ZL = 4910m² de área construída
Estratégia de Atendimento Oferecer diferencial de atendimento humano e resolutivo, reforçando a marca e elevando o conceito de assistência médica.
OBJETIVOS DO CPA Aumentar o volume de atendimento nos consultórios médicos, assegurando ao cliente a continuidade do atendimento (ambulatorial ou hospitalar) por médicos Cooperados. Evitar internações desnecessárias. Diminuir custos com atendimentos de urgências em serviços credenciados.
Clinica Médica 24 horas Pediatria 24 horas Ortopedia das 07h às 23h Enfermagem - 24 horas Procedimentos: Curativo e Medicação
Serviços de Apoio Apoio diagnóstico para atendimento ao cliente interno e externo Laboratório Radiologia Ultra-sonografia.
Serviços e Apoio Remoção
Serviços e Apoio Extensão das atividades do IGC reuniões palestras e cursos para cooperados cursos de capacitação para as suas secretárias.
GESTÃO DO CPA PLANEJAMENTO ORGANIZAÇÃO LIDERANÇA CONTROLE
Estrutura Organizacional DIREX Diretor financeiro Coordenação de Enfermagem Enfermeiro Técnico de Enfermagem Auxiliar de Enfermagem Gerente do CPA Corpo clínico Farmácia Faturamento Medicina preventiva Serviço de imagem Laboratório Higienização Segurança Manutenção Coordenação Administrativa Líder de Atendimento Assistente Adm. Sênior Assistente Adm. Junior Assistente de Atend. Assistente de Atend.
Ações Conjuntas Medicina Preventiva; Gestão de Pessoas; Central de Atendimento; Hospital Unimed Santa Helena; SAC; Jurídico.
Controles Atendimentos; Controles Externos; Controles de Terceiros.
Serviços Terceiros UP Entrevista Qualificada Médicos Farmácia Farmacêutica Aux. de Farmácia Gerente dos CPA S Coordenação Att./Adm. Coordenação Enfermagem Medicina Preventiva Enfermeiro Técnico Enfermagem Estagiários Enfermagem Faturamento Analistas de Faturamento
Estoque de MAT/MED Farmácia R$ 100.000,00 R$ 90.000,00 R$ 80.000,00 R$ 70.000,00 R$ 60.000,00 R$ 50.000,00 R$ 40.000,00 R$ 30.000,00 R$ 20.000,00 R$ 10.000,00 R$ 0,00 2007 2008 2009 2010 CPA ZN CPA ZL 2007 2008 2009 2010 CPA ZN R$ 92.132,18 R$ 17.659,00 R$ 13.770,00 R$ 13.793,00 CPA ZL R$ 80.398,00 R$ 19.586,00 R$ 19.044,00 R$ 16.726,00
Festas Motivacionais Proporcionar Motivação. Incentivar os Colaboradores. Reconhecer o Bom Trabalho. Recompensar os Colaboradores. Festejar o Alcance de Metas. Participar nos Resultados.
Desenvolvimento de Talentos Dar Recursos Técnicos. Capacitação Profissional. Proporcionar Informação. Compartilhar Conhecimento. Criar e Desenvolver Talentos.
Prestadores de Serviços MÉDICOS PONTO DE VENDA ESTACIONAMENTO SADT Supervisão Coordenação Att./Adm. Coordenação Enfermagem Administrativo Sênior SEGURANÇA LABORATÓRIO HIGIENIZAÇÃO MANUTENÇÃO
Atendimento Semestral 2007 2008 2009-2010
Atendimento Mensal 2010 CPA S 8.000 7.500 7.000 6.500 6.000 5.500 5.000 4.500 4.000 3.500 3.000 2.500 2.000 1.500 1.000 500 0 Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Clínica Médica Pediatria Ortopedia / Traumat. Enfermagem 8.000 7.500 7.000 6.500 6.000 5.500 5.000 4.500 4.000 3.500 3.000 2.500 2.000 1.500 1.000 500 0 Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Clínica Médica Pediatria Ortopedia / Traumat. Enfermagem
Fontes Pagadoras
Fluxo de Atendimento CLIENTE ATENDIMENTO RECEPÇÃO PROCEDIMENTO TRIAGEM ENFERMAGEM ATENDIMENTO MÉDICO ALTA MÉDICA? MEDICAÇÃO OBSERVAÇÃO EXAME ALTO RISCO POLTRONA ADULTO/INFANTIL ALTA TRANSFERÊNCIA HOSPITALAR
CPA Paciente UNIMED / Intercâmbio Autorização de Atendimento Atendimento Alta Remoção Internação / Avaliação Central Atendimento Não Autorizada Autorizada Ambulância Hospital
Serviços e Apoio Remoção Avaliação l Exames Internação
Serviços de Apoio Efetuando procedimentos sob orientação do cooperado (inalações, curativos, procedimentos de enfermagem) sem que o paciente vá para o hospital. O Cooperado poderá encaminhar o paciente para o CPA para ser avaliado pelo médico do plantão ou, se preferir, fazer ele próprio essa avaliação nas dependências do CPA. Agendamento de consulta para médico Cooperado. Captação e acompanhamento de clientes para Medicina Preventiva. Entrevista Qualificada, pré-consulta antes da admissão do plano de saúde.
Gerenciamento de Risco Reclamação processo interno para averiguação do ocorrido com resposta e contato prévio e posterior a resolução. Evasão contato com o cliente para averiguar a saída sem alta médica, e se houve melhora da queixa. Pesquisa de Satisfação são encaminhados para a operadora para tabulação, buscando a melhoria continua do serviço prestado.
SAC No Ano de 2010 tivemos o total106 queixas, com 129.704 atendimentos. Sendo a cada 1.223,62 atendimento surge uma reclamação. SETORES Médicos CPAZL Geral CTC Enfermagem CPAZL Recepção Central 64 26 3 4 9 TOTAL 106
CPA COOPERADO Efetuando procedimentos sob orientação do cooperado (inalações, curativos, procedimentos de enfermagem) sem que o paciente vá para o hospital.
CPA COOPERADO? Realizando exames de urgência, avaliando-os (na impossibilidade de avaliação pelo cooperado) e reencaminhando o paciente já orientado para o cooperado.
Lesões de Pele Atendimento especializado em lesões de pele: O diferencial de assistência de enfermagem em um Pronto Atendimento.
Atendimento Especializado em Lesões de Pele Favorecer o processo de cicatrização; Sistematizar a assistência de enfermagem; Diminuição dos custos assistenciais; Oferecer qualidade de vida aos clientes; Diferencial no atendimento; Capacitação Profissional; Proporcionar informação e compartilhar conhecimentos.
Processo de implantação Avaliação admissional e evolução do tratamento História e dados objetivos Diagnóstico Classificação Avaliação da lesão Condições gerais Localização Doenças associadas Exames laboratoriais Diagnóstico médico Tipo de lesão Diâmetro Profundidade Aspecto da lesão
Comparativo dos procedimentos de curativos Em 2010 tivemos um aumento de 89,28% na execução de curativos. A média mensal em 2009 foi 140 curativos, e ano de 2010 foi de 265 curativos. Fonte: Sistema Tasy
Porque CPA? Controle de custos; Custo da consulta; Número de internações geradas no CPA.
Número de internações geradas CPA 7 para cada 1.000 atendimentos Número internações geradas rede gerenciada 47 para cada 1.000 atendimentos
Preço médio do Atendimento 2010 R$ 90,54 Intercambio Atendimento 16440 Cobrado R$ 925.122,99 Valor médio atendimento R$ 51,88
CENTRO DE PROCEDIMENTO E APOIO Zona Norte Zona Leste Av. Água Fria, 135- Santana Av. Celso Garcia, 4974 -Tatuapé
CORPO CLÍNICO CPA ZN Cooperados UP ( 13) CLINICA MÉDICA = 03 PEDIATRIA = 07 ORTOPEDIA = 03 RPA( 67) PJ (00) CPA ZL Cooperados UP ( 23) CLINICA MÉDICA = 06 PEDIATRIA = 09 ORTOPEDIA = 08 RPA( 55) PJ (08)
COMO O CPA DEVE AUXILIAR O COOPERADO? Efetuando procedimentos sob orientação do Cooperado (inalações, curativos, procedimentos de enfermagem) sem que o paciente vá para o hospital; Recebimento de Contas Médicas; Entrega de Formulários para os Cooperados; Realizando exames de urgência, avaliando-os (na impossibilidade de avaliação pelo cooperado) e reencaminhando o paciente já orientado para o cooperado.
As melhores organizações serão aquelas que conseguirem despertar o empenho e a capacidade de aprender das pessoas em todos os níveis. Peter Senge
O tratamento tópico efetivo requer do profissional conhecimento da fisiologia da cicatrização, dos processos e das variedades de coberturas disponíveis, podendo utilizá-las para a implementação do tratamento mais adequado, levando em consideração custos e benefícios!
Processo de Implantação Levantamento dos procedimentos/número de atendimentos Realizado mês maio/10 Média de 200 curativos/ mês Padronização de coberturas Interação com a Comissão de Curativos do HUSH; Interação Farmácia do CPA ZL; Diminuição dos custos assistenciais.
SÉRIE HISTÓRICA DOS CPA S 3500 Média anual de exames CPA ZL 3000 2500 2000 1500 1000 Laboratório Raio X USG 500 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 CPA Zona Leste 2006 2007 2008 2009 2010 Laboratório 1903 2492 2286 2682 2923 Raio X 1593 1815 1916 2150 2004 USG 109 126 77 76 75
SÉRIE HISTÓRICA DOS CPA S 60 Média anual de transferências CPA ZN 50 40 30 20 Exames Avaliações Internações 10 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 CPA Zona Norte 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Exames 2 9 8 8 11 12 Avaliações 14 20 5 15 11 9 Internações 37 53 52 40 45 36
SÉRIE HISTÓRICA DOS CPA S 60 Média anual de transferências CPA ZL 50 40 30 20 Exames Avaliações Internações 10 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 CPA Zona Leste 2006 2007 2008 2009 2010 Exames 5 3 20 28 Avaliações 8 3 8 28 Internações 56 54 67 84
SÉRIE HISTÓRICA DOS CPA S CPA ZN 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Clínica Médica 1530 2509 2675 2889 3355 3486 Pediatria 1269 2085 2095 2078 2114 2218 Ortopedia 320 638 715 748 910 828 Ginecologia 119 200 146 0 0 0 Enfermagem 85 164 133 180 188 242
SÉRIE HISTÓRICA DOS CPA S CPA ZL 2006 2007 2008 2009 2010 Clínica Médica 2727 3926 4666 5647 5678 Pediatria 1967 2664 2889 3115 2213 Ortopedia 653 784 892 1212 1387 Ginecologia 198 200 0 0 0 Enfermagem 164 237 302 274 321
SÉRIE HISTÓRICA DOS CPA S 3500 Média anual de exames CPA ZN 3000 2500 2000 1500 1000 Laboratório Raio X USG 500 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 CPA Zona Norte 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Laboratório 823 1903 2492 2286 2682 2923 Raio X 845 1593 1815 1916 2150 2004 USG 62 109 126 77 76 75
SERVIÇOS Apoio a Cooperados; Encaminhamento e marcação de consultas para cooperados; Resposta de SAC; Atendimento a reclamações originadas no CPA; Controle do porque das evasões? Controle das transferências por meios próprios;
CUSTO MÉDIO DA CONSULTA Custo Acumulativo 2010 = R$ 12.669.096,12 Intercâmbio/Receita 2010-925.122,99 R$ 11.743.973,13 11.743.973,13 / 129704 (nºatt. 2010)= 90,5444 o valor médio da consulta no CPA.
CUSTO MÉDIO DA CONSULTA Custo Acumulativo 2010 = R$ 12.669.096,12 Intercâmbio/Receita 2010-925.122,99 R$ 11.743.973,13 11.743.973,13 / 129704 (nºatt. 2010)= 90,5444 o valor médio da consulta no CPA.