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A v. P rof. Abraão de Morais Hospital Bosque da Saúde Av. Bosque da Saúde, 1926 - Saúde R. Manue l C arneiro Silv a Av. Bosque da Saúde R. F ra nc is c o D ia s Praça Brás Gonçalve s R.D io g o F re ire A v. d o C ursino Telefone: (11) 5591-7500 14
A v. Metrô Tatuap é Shopping Hospital Montemagno A v. Montemag n S alim F arah M a luf A v. S a p o p e m b a o Av. Montemagno, 241 - Jardim Anália Franco Telefone: (11) 2076-4000 1 5
CM Hermínio Lemos Rua Hermínio Lemos, 385 CM Oftalmológico Av. Dom Pedro I, 328 CM Saúde da Mulher Av. Dom Pedro I, 372 CM Ipiranga Av. Dom Pedro I, 959 CM Bosque da Saúde Av. Bosque da Saúde, 1.546 Tatuapé Rua Icem, 48 PA CM Santo André I Av. Dom Pedro II, 2.213 CM Santo André II Rua Cons. Justino, 354 CM PA SBC I Av. Indico, 465 PA 24h CM SBC Timor Rua Timor, 66 CM SBC Ferrazópolis Rua Armando Sales de Oliveira, 120 CM Diadema Av. Alda, 493 PA 16
PA CM Mauá Av. Portugal, 67 CM Mauá Shopping Rua do Comércio, 21 2º andar - sala 204 PA 24h CM Ribeirão Pires I Rua Afonso Zampol, 50 CM PA Ribeirão Pires R. Stella Bruna C. Nardelli, 146 Penha Cambuci 1 7
Internações eletivas Maternidade Pronto-Socorro 24h Basic Special I Special II Special III Internações eletivas Pronto-Socorro 24h Basic Special I Special II Special III 18
Hospitais Credenciados Todos os hospitais da rede credenciada atenderão somente urgência e emergência. Todas as internações serão realizadas nos Hospitais Bosque da Saúde e Montemagno. ABCDMR Hospital Benefi cência Portuguesa São Caetano Hospital Benefi cência Portuguesa Santo André Hospital Coração de Jesus (Hospital Perimetral Santo André) Hospital São Lucas (Diadema) Hospital São Bernardo Hospital e Maternidade Assunção (SBC) Hospital e Maternidade Central (São Caetano do Sul) Santa Casa de Mauá Hospital América (Mauá) Pronto-Socorro 24h Basic Special I Special II Special III * Zona Leste Pró Mater Santo Antônio Hospital e Maternidade 8 de Maio Hospital e Maternidade Masterclin Hospital Itaquera Hospital e Maternidade São Miguel Cema (Urgência em Oftalmologia) Hospital e Maternidade Nossa Senhora do Pari Zona Norte Hospital Presidente Zona Oeste Hospital Albert Sabin (adulto e infantil) Zona Sul Hospital Imaculada Conceição (Sta. Casa Sto. Amaro) Casa de Saúde Santa Rita Outras Localidades Hospital Montreal - Osasco Hospital Stella Maris - Guarulhos Hospital Saúde Guarulhos Santa Casa de Suzano * O Plano Special III é comercializado apenas para planos empresariais acima de 99 vidas. Alguns recursos credenciados de apoio (rede fidelizada). Aricanduva: Centro Médico Coque e Glezer Bela Vista/Belém/Pinheiros: BMF Penha: Centro Ortopédico da Penha Santana: Policlínica Real São Mateus: Clínica Médica Diag. Soler São Miguel: Ortofi t Instituto de Ortopedia Tatuapé/Santo André: Franceschini Assistência Médica Tatuapé: Instituto de Cardiologia Zona Leste Vila Alpina: Clínica Médica Vila Alpina Cambuci/Mauá: SS Serviços Médicos Ribeirão Pires: Alamed Clínica Médica Santo André: Bio Dea Serviços Médicos 1 Rede sujeita a alteração pela Operadora Santamália Saúde, sem aviso prévio. 9
Hospital próprio com *produtos opcionais 10
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Para facilitar o acesso dos associados aos Centros Médicos do ABCDMR, e Hospital Próprio, a Santamália coloca à disposição um serviço diferenciado de transporte gratuito por vans e micro-ônibus em horários predeterminados. Linha 3 - Saída da calçada do Shopping ABC Plaza (Av. Industrial, em frente da escola Piping) até o centro médico Santo André I. Calçada do Shopping ABC Plaza (Av. Industrial, em frente da escola Piping) A cada 30 min. Calçada do Shopping com início às ABC Plaza (Av. Industrial, 6h30 até às 12h em frente da escola Piping) A cada 15 min.: de 6h45 até às 11h45 A cada 30 min. com início às 13h30 até às 19h A cada 15 min.: de 13h45 até às 18h45 465 465 465 465 465 465 465 465 465 Itinerário sujeito à alteração. 12 465
O produto Santamália Medicina Ocupacional inclui as normas NR-7 e NR-9, que fazem parte de um conjunto de normas regulamentadoras que estabelecem a obrigatoriedade na elaboração e implementação por parte de todas as empresas e instituições que admitam trabalhadores como empregados, independentemente do número. Os programas são idealizados conforme o perfil de cada empresa e englobam a realização de exames clínicos e complementares decorrentes da avaliação dos riscos ambientais, com foco na promoção e preservação da saúde dos trabalhadores. Além dos programas PCMSO e PPRA, disponibilizamos um corpo profissional qualificado para elaboração de todos os laudos previstos nas NRs. Programa de Prevenção de Riscos Ambientais - PPRA (NR-9): Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO (NR-7): Desenvolvimento do programa: Segurança do Trabalho: 1 13
Empresas de 3 a 99 beneficiários Plano Enfermaria Acomodação Apartamento Rede de Atendimento Própria + Fidelizada Própria + Fidelizada + Credenciada Basic Standard X X Basic Plus X X Special I Standard X X Special I Plus X X Special II Standard X X Special II Plus X X 141 societário e mais 2 beneficiários pontualmente pela equipe comercial e dependentes legais, esposa(o), companheira(o) e filhos até 20 anos e 11 meses ou até 23 anos e 11 meses, se universitário. A aceitação será mediante a apresentação do boleto bancário do mês ou confirmação de matrícula. horas da data da assinatura do contrato casos de entidades) Documentação do Beneficiário Titular: - FGTS ou cópia da Folha de Registro (caso recém registrado até 45 ) - Cópia da última Guia de Recolhimento de FGTS quitada - Ficha de Inscrição e Declaração de Saúde preenchida e assinada pelo titular até 58 anos (a partir de 59 anos deverá passar por avaliação médica) - Carta de Orientação do Beneficiário - Cópia dos documentos que comprovem vínculo familiar (caso os sobrenomes sejam diferentes) igual ou superior a 59 anos e crianças titulares menores de 3 anos. beneficiário ou responsável até 58 anos. deverá redigir uma carta de próprio punho dizendo estar ciente que cumprirá 24 meses de carência para doenças O departamento de Cadastro entrará em contato com o associado, no caso precise realizar a avaliação médica (Entrevista Qualificada) preenchimentos - Nome (legível e completo) e o Código da Corretora - Nome (legível e completo) do Corretor - Valores corretamente preenchidos - Data do Vencimento - Aditivos (recibo, aditivo de compras de carência (se houver), entre outros) - Plano escolhido todos os documentos do contrato.
Item Coberturas Planos Novos 6 a 11 meses 12 a 17 meses 18 a 23 meses 24 ou mais A Urgência / Emergência 24h 24h 24h 24h 24h B Consultas médicas, especialidades previstas no Conselho Federal de Medicina: nutricionista, fonoaudiólogo, psicoterapeuta, fisioterapeuta 24h 24h 24h 24h 24h C Exames auxiliares de diagnóstico, patologia clínica, medicina física e reabilitação 24h 24h 24h 24h 24h D Exames de alta complexidade, sessões com nutricionista, fonoaudiólogo, psicoterapeuta e fisioterapeuta, além de terapia ocupacional e procedimentos não previstos nos itens anteriores, exceto os não-integrantes do rol de cobertura obrigatória 90 90 90 90 60 E Internação clínica ou cirúrgica, inclusive hospital-dia e psquiátrico 180 150 120 90 60 F Parto a termo G CPT (Cobertura Parcial Temporária) às doenças e lesões preexistentes, alegadas ou constatadas Item Coberturas Planos Novos 6 a 17 meses 18 a 23 meses 24 ou mais A Urgência / Emergência 24h 24h 24h 24h B Consultas médicas, especialidades previstas no Conselho Federal de Medicina: nutricionista, fonoaudiólogo, psicoterapeuta, fisioterapeuta 24h 24h 24h 24h C Exames auxiliares de diagnóstico, patologia clínica, medicina física e reabilitação 24h 24h 24h 24h D Exames de alta complexidade, sessões com nutricionista, fonoaudiólogo, psicoterapeuta e fisioterapeuta, além de terapia ocupacional e procedimentos não previstos nos itens anteriores, exceto os não-integrantes do rol de cobertura obrigatória 90 90 90 60 E Internação clínica ou cirúrgica, inclusive hospital-dia e psquiátrico 180 120 90 60 F Parto a termo G CPT (Cobertura Parcial Temporária) às doenças e lesões preexistentes, alegadas ou constatadas Acima de 30 vidas isento de carências 1 15
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Venda Atrelada ao Plano de Saúde Vendido Somente o Plano Odontológico Pessoa Física X PME (3 a 99 vidas) X X Empresarial (acima 99 vidas) X X Cobertura do rol de procedimentos da ANS (dentística) dente do siso) Ampla rede credenciada atendê-los nas suas necessidades. sábados, domingos e feriados credenciada, utilização do plano, orientação em casos de urgência e outras informações) sem custo para empresas produto, palestras preventivas e esclarecimentos de dúvidas idade, menores de 18 anos, tendo os responsáveis legais assinado o contrato familiar. de carência demais através de boleto bancário 72 horas da data da assinatura do contrato dependentes e agregados CPF dos sócios. demais através de boleto bancário 72 horas da data da assinatura do contrato Pessoa Física PME 3 a 29 vidas Urgência / Emergência 24 horas Urgência/Emergência 24 horas Consultas 30 Consultas 30 Cirurgias 30 Cirurgias 30 Obturações (Dentística) Tratamento de Canal (Endodontia) Tratamento de Gengiva (Periodontia) Prótese RN262 30 Obturações (Dentística) 30 60 Tratamento de Canal (Endodontia) 60 60 Tratamento de Gengiva (Periodontia) 60 180 Prótese RN262 180 Acima de 30 vidas isento de carências 1 17
Planos Comercializados Plano Enfermaria Acomodação Apartamento Rede de Atendimento Própria + Fidelizada Própria + Fidelizada + Credenciada Basic Standard X X Basic Plus X X Special I Standard X X Special I Plus X X Special II Standard X X Special II Plus X X Saúde: 72 horas da data da assinatura do contrato no ato da venda. Data da assinatura houver Compra) com idade igual ou superior a 59 anos e crianças titulares menores de 3 anos. pelo benefi ciário ou responsável até 58 anos deverá redigir uma carta de próprio punho dizendo estar ciente que cumprirá 24 meses de carência para O departamento de Cadastro entrará em contato com preenchimentos - Nome (legível e completo) e Código da Corretora - Nome (legível e completo) do Corretor - Valores corretamente preenchidos - Data do Vencimento - Aditivos, entre outros. - Plano escolhido todos os documentos do contrato. 18
Item Coberturas Planos Novos 6 a 11 meses 12 a 17 meses 18 a 23 meses 24 ou mais A Urgência / Emergência 24h 24h 24h 24h 24h B Consultas médicas, especialidades previstas no Conselho Federal de Medicina: nutricionista, fonoaudiólogo, psicoterapeuta, fisioterapeuta 30 24h 24h 24h 24h C Exames auxiliares de diagnóstico, patologia clínica, medicina física e reabilitação 30 30 30 24h 24h D Exames de alta complexidade, sessões com nutricionista, fonoaudiólogo, psicoterapeuta e fisioterapeuta, além de terapia ocupacional e procedimentos não previstos nos itens anteriores, exceto os não-integrantes do rol de cobertura obrigatória 180 150 120 90 60 E Internação clínica ou cirúrgica, inclusive hospital-dia e psquiátrico 180 150 120 90 60 F Parto a termo G CPT (Redução Parcial de Carência) às doenças e lesões preexistentes, alegadas ou constatadas do vencimento. Para associados oriundos da Santamália Saúde a venda será administrativa COLETIVO POR ADESÃO 1 19
O cliente que já tiver um plano de saúde, pode contratar um novo plano dentro da mesma operadora ou em operadoras origem. Para usar a portabilidade pela primeira vez, o cliente deverá estar no seu plano de saúde há pelo menos 2 anos ou 3 anos, no caso do cumprimento de cobertura parcial temporária (CPT). O cliente não pode estar em carência no plano de origem para usar a portabilidade. A partir da segunda vez, basta estar no mínimo 1 ano no plano. Em ambos os casos, o cliente poderá fazer a portabilidade em até 4 meses a partir do mês de aniversário do contrato. Caso ultrapasse esse período, só poderá fazer no ano seguinte. e-mail - apoiocorretor@santamalia.com.br 120
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Janeiro Fevereiro Março Dom Seg Ter Qua Qui Sex Sab Dom Seg Ter Qua Qui Sex Sab Dom Seg Ter Qua Qui Sex Sab Abril Maio Junho Dom Seg Ter Qua Qui Sex Sab Dom Seg Ter Qua Qui Sex Sab Dom Seg Ter Qua Qui Sex Sab Julho Agosto Setembro Dom Seg Ter Qua Qui Sex Sab Dom Seg Ter Qua Qui Sex Sab Dom Seg Ter Qua Qui Sex Sab Outubro Novembro Dezembro Dom Seg Ter Qua Qui Sex Sab Dom Seg Ter Qua Qui Sex Sab Dom Seg Ter Qua Qui Sex Sab 122
www.santamalia.com.br 1 23
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