INDICADORES DE SAÚDE MEDIDA DAS DOENÇAS
MEDIDA DAS DOENÇAS DEFINIÇÃO Consiste na enumeração da frequência com que uma doença e/ou agravo à saúde acomete uma população específica em um determinado tempo. Dados absolutos: indicadores da necessidade de recursos e programas. Dados relativos: indicadores do risco de uma população apresentar uma doença.
MEDIDA DAS DOENÇAS DEFINIÇÃO QUANTIFICAÇÃO DA SAÚDE E DA DOENÇA Diagnóstico: situação presente Prognóstico: provável de suceder no futuro Saúde é um completo estado de bem estar físico, mental e social, e não meramente ausência de doença OMS, 1954
DOENÇA COMO PROBLEMA EM SAÚDE PÚBLICA QUANTO AOS DANOS: Constitui causa comum de morbidade e mortalidade; Existem métodos eficazes de prevenção e controle; Tais métodos não estão sendo utilizados adequadamente. Sinai
HIERARQUIZAÇÃO PROBLEMAS EM SAÚDE PÚBLICA Nº. de pessoas atingidas; Severidade do dano causado; Possibilidade de atuação eficiente; Custo per-capita; Grau de interesse da comunidade. Chaves - 1962
MEDIDA DAS DOENÇAS OBJETIVOS A NECESSIDADE DE INFORMAÇÕES: Informações gerais: características População: tamanho, estrutura, distribuição Situação de saúde: índices e fatores determinantes Serviços de saúde: número, distribuição, adequação Programas de saúde
BRAVO, 1972 diz: É recomendável eleger como primeira prioridade, aqueles programas que têm relação com problemas de saúde vulneráveis e cujo controle pode produzir efeito favorável na melhoria das condições de saúde no mais breve prazo e mais baixo custo.
MEDIDA DAS DOENÇAS INDICADORES DE SAÚDE Validade Confiabilidade Representatividade Ética Utilização
MEDIDA DAS DOENÇAS INDICADORES DE SAÚDE Pertinência - deve haver relação entre o índice e a doença a ser estudada; Confiança - tem que manter a validade quando submetido a tratamento estatístico; Significado - deve expressar uma idéia compreensível do que se pretende medir. Johnson
MEDIDA DAS DOENÇAS INDICADORES DE SAÚDE Simplicidade Clareza Objetividade Quanto maior a quantidade de detalhes necessários, maior será a sensibilidade do índice e maior será a quantidade de fontes adicionais de erros.
ÍNDICES São proporções que servem de indicadores da frequência com que ocorrem certas doenças e certos eventos na comunidade.
ÍNDICES - TIPOS Os que verificam presença ou ausência de doença. Ex: doenças raras ou de evolução rápida- câncer bucal, fendas orais
ÍNDICES - TIPOS Os que indicam intensidade ou severidade da doença na comunidade. Ex: doenças frequentes e de evolução crônica- cárie dentária e periodontopatias
COEFICIENTES São relações entre a frequência com que ocorrem determinadas doenças na comunidade e o número de pessoas expostas a estas doenças (ao risco da ocorrência).
MEDIDA DAS DOENÇAS CONCEITOS FUNDAMENTAIS Prevalência: é a quantidade de doença existente num dado instante. Incidência: é a quantidade de novos casos de uma doença, num período de tempo determinado.
MEDIDA DAS DOENÇAS CONCEITOS FUNDAMENTAIS EPIDEMIA: É o aumento do número de casos de determinada doença, muito acima do esperado a uma região. ENDEMIA: É a ocorrência de novos casos de uma doença em uma comunidade dentro de certos limites habituais, explicáveis pela ação casual dos fatores que favorecem ou desfavorecem essa ocorrência.
MEDIDA DAS DOENÇAS CONCEITOS FUNDAMENTAIS SURTO EPIDÊMICO: É um aumento repentino do número de casos de determinada doença, dentro de limites muito restritos, como por ex. escolas, edifícios, etc. PANDEMIA: É um número de novos casos de doença acima do esperado, sem respeitar limites entre países ou continentes, com larga distribuição espacial.
MEDIDA DAS DOENÇAS INDICADORES DE SAÚDE Morbidade: comportamento das doenças numa população exposta ao adoecimento Mortalidade: nº de óbitos x nº de pessoas expostas ao risco de adoecer Letalidade: gravidade da doença, podendo causar a morte
MEDIDA DAS DOENÇAS INDICADORES DE SAÚDE GRUPO I: aqueles associados ao estado de saúde das pessoas ou grupos. GRUPO II: aqueles relacionados às condições ambientais (abastecimento de água, rede de esgotos,...) GRUPO III: aqueles relacionados com as atividades de saúde.
Coeficientes utilizados em Saúde Pública Medidas de Morbidade : INCIDÊNCIA (riscos que as populações têm de adquirir uma doença ou como varia o risco em uma mesma população; caracteriza a existência ou não de uma epidemia) COEFICIENTE DE INCIDÊNCIA CI = nº de casos novos (iniciados) no período população exposta ao risco X 10.000 ou 100.000
Coeficientes utilizados em Saúde Pública Medidas de Morbidade : PREVALÊNCIA COEFICIENTE DE PREVALÊNCIA CP = nº de casos existentes (novos + antigos) população exposta ao risco X 10.000 ou 100.000
Coeficientes utilizados em Saúde Pública Medidas de Letalidade LETALIDADE: Mede a gravidade máxima de uma doença, isto é, a morte (proporção de casos de uma doença que terminam com a morte) L = nº de óbitos pela doença nº de casos da doença X 100
Coeficientes utilizados em Saúde Pública Medidas de Mortalidade: Globais COEFICIENTE DE MORTALIDADE GERAL CMG = Nº de óbitos dentre uma população Nº total de habitantes X 1.000
Coeficientes utilizados em Saúde Pública Medidas de Mortalidade: Específicos COEFICIENTE DE MORTALIDADE POR CAUSA CMC = Nº de óbitos por uma causa Nº total de habitantes X 10.000 ou 100.000
Coeficientes utilizados em Saúde Pública Medidas de Mortalidade : Globais RAZÃO DE MORTALIDADE PROPORCIONAL ( Indicador de Swaroop-Uemura) RMP = Nº de óbitos de pessoas com 50 anos ou + Nº total de óbitos X 100
Coeficientes utilizados em Saúde Pública Medidas de Mortalidade: Globais ESPERANÇA DE VIDA Representa o número esperado de anos a serem vividos, em média, por uma população de uma determinada área geográfica (tempo médio de sobrevida de uma população).
Coeficientes utilizados em Saúde Pública Medidas de Mortalidade: Específicos COEFICIENTE DE MORTALIDADE INFANTIL CMI = Nº de óbitos menores de 01 ano X 1.000 Nº de nascidos vivos
Coeficientes utilizados em Saúde Pública Medidas de Mortalidade: Específicos COEFICIENTE DE MORTALIDADE NEONATAL: CMN = óbitos de crianças menores de 28 dias nº de nascidos vivos X 1.000 COEFICIENTE DE MORTALIDADE INFANTIL TARDIA CMIT = óbitos de crianças de 28 dias a 01 ano nº de nascidos vivos X 1.000
Coeficientes utilizados em Saúde Pública Medidas de Mortalidade: Específicos COEFICIENTE DE MORTALIDADE POR DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS CMDT = Nº de óbitos devido às doenças Nº de nascidos vivos X 10.000 ou 100.000
Coeficientes utilizados em Saúde Pública A epidemiologia, em determinados momentos, precisa comparar populações em relação a uma série de atributos. Nestes casos, são comparados coeficientes. Coeficientes são valores relativos, aplicados a populações específicas. Erro: comparar grupos distintos em relação a variáveis que possam influenciar o coeficiente comparado.