Sumário da Aula. Saúde Coletiva e Ambiental. Aula 10 Indicadores de Saúde: mortalidade e gravidade. Prof. Ricardo Mattos 03/09/2009 UNIG, 2009.

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Mario Tuschinski Santana
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1 Saúde Coletiva e Ambiental Aula 10 Indicadores de Saúde: mortalidade e gravidade Prof. Ricardo Mattos Bibliografia de Referência: Medronho, 2008 (Cap. 3) UNIG, Sumário da Aula 1) Indicadores de mortalidade 2) Coeficiente Geral de Mortalidade 3) Taxa de Mortalidade Infantil 4) Taxa de Mortalidade Materna 5) CMporcausa,sexoeidade 6) Indicador de gravidade 1

2 Indicadores de Mortalidade Maneira mais antiga de medir doença(londres, sec. XVI); No Brasil, primeiros dados relativos à mortalidade por causas data de 1944, envolvendo óbitos nas capitais desde 1929; Fonte primária(atualmente): atestados de óbitos; Sistema de Informações sobre Mortalidade(SIM/MS, 1975); Principais indicadores de mortalidade: (1) Coeficiente Geral de Mortalidade; (2) Taxa de Mortalidade Infantil; (3) Mortalidade Proporcional por sexo, por causa, por idade. Coeficiente Geral de Mortalidade Estima o risco de morrer a que está sujeita uma pessoa de uma determinada área, num determinado ano; Considera os óbitos totais. Extremamente influenciado pela distribuição etária da população; Podemos ter o mesmo CMG em regiões com distintos níveis de saúde (países com populações idosas têm CMG maior que pop. Jovens); 2

Método do Cálculo do CGM Número de óbitos de uma população residente População total residente x 10ⁿ Taxa de Mortalidade Geral e específica por sexo, segundo grandes regiões do Brasil, 1998 Grande

3 Método do Cálculo do CGM Número de óbitos de uma população residente População total residente x 10ⁿ Taxa de Mortalidade Geral e específica por sexo, segundo grandes regiões do Brasil, 1998 Grande região Masculino Feminino Ambos Norte 6,1 4,4 5,2 Nordeste 9,1 7,3 8,2 Centro-oeste 6,4 4,3 5,4 Sudeste 8,2 5,6 6,9 Sul 7,6 5,5 6,6 Brasil 8,1 5,9 7,0 Fonte: Moraes, Claudia Leite de (2009 ) - Aula 3

4 Taxa de Mortalidade Infantil (TMI) Refere-seaoriscodemorrernoprimeiroanodevida; Número de óbitos em < 1 ano de uma população residente Total de Nascidos Vivos x 1000 Mortalidade infantil (por nascidos vivos), segundo diferentes países(1970 e 1991) País Japão 13 5 Suécia 11 6 Espanha 28 8 Itália 30 8 Portugal Hungria Argentina México Brasil Bolívia Índia Etiópia Moçambique Fonte: Moraes, Claudia Leite de (2009 ) apud World Bank (1993) 4

5 TMI e seus componentes Neonatal (0 27 dias) Pós-Neonatal (28 dias 1 ano) ano 5 anos Neonatal precoce (0 6 dias) Neonatal tardio (7 27 dias) Taxa de Mortalidade em Menores de 5 anos (0 4 anos 11 meses e 29 dias) Método do cálculo dos componentes da TMI Número de óbitos em (período da infância* eleito) de uma população residente Total de Nascidos Vivos x

6 Mortalidade Perinatal & Natimortalidade Mortalidade Perinatal Óbitos fetais (A partir da 22 sem. Gestacional) + Óbitos até a 1ª semana de vida Total de Nascidos Vivos x 1000 Natimortalidade Óbitos de Natimortos Total de Nascidos Vivos + Nascidos mortos x 1000 Taxa de Mortalidade Materna Óbitos ligados à gravidez, parto e puerpério Total de Nascidos Vivos x

7 CM por causa e por sexo Mortalidade por causa Óbitos por determinada doença na população no ano População residente no ano x Mortalidade por sexo Total de óbitos no sexo na população no ano População residente no ano x CM por idade Mortalidade por idade Óbitos na faixa etária* na população no ano População residente no ano x *Geralmente, as faixas etárias selecionadas são: 5 19 anos, 20 a 49 anos, 50 anos ou mais¹. ¹Quando se calcula a faixa etária de 50 anos ou mais, na verdade estamos realizando um índice denominado Índice de Swaroop & Uemura (ISU). A base deste indicador é de 100 ao invés de

8 Óbitos registrados e mortalidade proporcional segundo causa(cid - 10ª revisão), Brasil, 1998 Causa Óbitos MP (%) Doenças do ap. circulatório ,59 Sintomas, sinais e achados anormais de exames clínicos e de laboratório ,92 Causas externas de morbidade e mortalidade ,66 Neoplasias ,92 Doenças do ap. respiratório ,9 Algumas doenças infecciosas e parasitárias ,25 Doenças do ap. digestivo ,38 Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas ,29 Algumas afecções originadas no período neonatal ,9 Doenças do ap. geniturinário ,39 Demais causas ,81 Total ,0 Fonte: Moraes, Claudia Leite de (2009 ) apud DATASUS (2000) Níveis de saúde representados por variações da curva de mortalidade proporcional Fonte: Moraes, Claudia Leite de (2009 ) apud Moraes (1959) 8

9 Este indicador mede a gravidade da doença; Mistura medida de mortalidade e morbidade; Indica qualidade da assistência, acesso aos serviços e recursos disponíveis, patogenicidade do agente, susceptibilidade do indivíduo, etc. Indicador de Gravidade: Letalidade Este indicador é uma proporção. Letalidade Óbitos por determinada doença na população no ano População residente acometoda pela doença no ano x 100 Letalidade Mortalidade específica A mortalidade específica estima o risco da população em geral morrer por uma determinada doença. Já a letalidade, estima o risco de morrer na população acometida por determinada doença. 9

10 Então vamos à prática... 5 minutinhos de alegria CIDADE A População: habitantes 1000 casos de dengue 500 óbitos por dengue CIDADE B População: habitantes 4000 casos de dengue 800 óbitos por dengue Calculem: 1) O Coeficiente de Mortalidade específica por dengue para cadaumadascidades(basedoindicador=1.000) 2) Aletalidadepordengueemambasascidades. Fiquem com Deus!!! Próxima aula: Processo Epidêmico I 10

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