MINISTÉRIO DA SAÚDE Seminário: Um Olhar atualizado sobre a velhice 01.10.2013
Particularidades no cuidado às pessoas idosas Maior vulnerabilidade DCNT como principais causas de morbimortalidade e incapacidade Aumento da demanda pelo uso de serviços - Ações devem visar manutenção da autonomia e independência Capacidade funcional orienta o cuidado - 69% dos idosos apresenta ao menos uma doença ou agravo crônico - 68% das pessoas com mais de 65 anos tem ao menos 1 deficiência (IBGE 2010) Intervenções multidimensionais e intersetoriais
População Idosa Brasil - (60 anos ou mais) 23 milhões 11,8% pop. Total - Expectativa de vida: 74 anos (77,7M e 70,6H) - 24mil centenários 25% uma ou mais incapacidades em AVD s ou AIVD s básicas 1% em ILPI 4% acamados 75% independentes para o autocuidado 76% uso exclusivo do SUS 53% buscam CS como 1ª local de atendimento 51% domicílios cadastrados - ESF 56% mulheres Fonte:PNAD 2008/PNAD 2011
Bilhões Gastos totais com internações (2010-2012) Gastos totais com internações R$ 12,00 R$ 10,00 R$ 3,06 R$ 3,34 R$ 3,53 2012: 30,30% 2011: 29,50% 2010: 28,47% R$ 8,00 R$ 6,00 População idosa R$ 4,00 R$ 7,68 R$ 7,97 R$ 8,13 População < 60 anos R$ 2,00 R$ 0,00 2010 2011 2012 Fonte: SIH
Prevalência de doenças crônicas referidas pelos idosos (Brasil, PNAD, 2008) Hipertensão (53%) Artrite (24%) Doença do coração (17%) Diabetes (16%) Depressão (12%) Pelo menos uma dessas (69%) 0 2 4 6
Gastos com internações por condições sensíveis à Atenção Básica - 2012
Agenda Prioritária Ministério Saúde 2011-2014 (16 OE) 1. Garantir acesso da população a serviços de qualidade, com equidade e em tempo adequado ao atendimento das necessidades de saúde, aprimorando a política de atenção básica e a atenção especializada. 2. Reduzir os riscos e agravos à saúde da população, por meio de ações de promoção e vigilância em saúde, com especial atenção no combate à dengue. 3. Promover atenção integral à saúde da mulher e da criança e implementar a Rede Cegonha, com especial atenção às áreas e populações de maior vulnerabilidade. 4. Aprimorar a rede de urgência e emergência com expansão e adequação de UPAS, SAMU, pronto socorros e centrais de regulação, articulando-a com as outras redes de atenção. 5. Fortalecer a rede de saúde mental com ênfase no enfrentamento da dependência de crack e outras drogas. 6. Garantir a atenção integral à saúde da pessoa idosa e dos portadores de doenças crônicas em todos os níveis de atenção. 7. Implementar o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena, articulado com o SUS, baseado no cuidado integral, observando as práticas de saúde e as medicinas tradicionais, com controle social, garantindo o respeito às especificidades culturais.
DIRETRIZES DA POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA PT nº 2528/GM, de 19 de outubro de 2006 Promoção do envelhecimento ativo Atenção integral e integrada à saúde da pessoa idosa. Estímulo às ações intersetoriais, visando à integralidade da atenção. Implantação de serviços de atenção domiciliar. Acolhimento preferencial em unidades de saúde, respeitando o critério de risco. Provimento de recursos capazes de assegurar qualidade da atenção à saúde da pessoa idosa.
INTEGRADAS a partir da complementaridade de diferentes densidades tecnológicas; OBJETIVADAS pela provisão de atenção contínua, integral, de qualidade, responsável e humanizada à saúde CONSTRUÍDAS mediante o planejamento, a gestão e o financiamento intergovernamentais cooperativos ORGANIZADAS por critérios de eficiência microeconômica na aplicação dos recursos. REDES ATENÇÃO À SAÚDE -RAS VOLTADAS Para as necessidades populacionais de cada espaço regional singular
ATENÇÃO BÁSICA COMO ORDENADORA E COORDENADORA DO CUIDADO NAS RAS Foco: Acolhimento, ampliação do acesso, qualidade, integralidade da atenção, implantação de diretrizes clínicas, vinculação e identificação de risco PSF - ACS Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade na Atenção Básica PMAQ NASF Programa de Requalificação das UBS Programa Academia da Saúde Programa Melhor em Casa Alimentação e Nutrição Informatização e Telessaúde 10
Atuação Prioritária da Saúde da Pessoa Idosa no SUS
Ação 1. Modelo de Atenção Integral à Saúde da Pessoa Idosa Organizar e qualificar o cuidado: -Integrado às Redes de Atenção à Saúde - RAS -Ordenado pela Atenção Básica -Articulado com áreas e programas estratégicos do SUS - Intersetorial Potencializar e Articular pontos de atenção das RAS para ampliar o acesso da Pessoa Idosa
Atenção Ambulatorial Especializada Acolhimento cuidado humanizado Integralidade Cuidado em Rede Acessibilidade Redes temáticas Intersetorialidade Pessoa Idosa Capacidade funcional Integração na comunidade Atenção Básica Apoio e inclusão família /cuidadores Controle social ordenadora do cuidado Educação Continuada Atenção Hospitalar Especializada Alimentação Saudável Atividade Física Segurança
PROGRAMA MELHOR EM CASA Distribuição dos usuários do Programa Melhor Em Casa por faixa etária
FARMÁCIA POPULAR SAÚDE NÃO TEM PREÇO São oferecidos medicamentos essenciais para hipertensão, diabetes e asma, além de subsídio de 90% para fraldas geriátricas. Rede Própria: 546 unidades Rede credenciada: 23.102 unidades IMUNIZAÇÃO Gripe, Pneumonia
PROGRAMA ACADEMIA DA SAÚDE PT nº 719/GM/MS, de 07 de abril de 2011 Objetivo: Contribuir para a promoção da saúde da população a partir da implantação de polos com infraestrutura, equipamentos e quadro de pessoal qualificado para a orientação de práticas corporais e atividade física e de lazer e modos de vida saudáveis. Atividades a serem desenvolvidas nos polos: Práticas corporais/atividades físicas (ginástica, capoeira, jogos esportivos e populares, yoga, tai chi chuan, dança, entre outros); Práticas artísticas (teatro, música, pintura e artesanato); Promoção de atividades de segurança alimentar e nutricional e de educação alimentar; Outras atividades de promoção da saúde; Mobilização da população adstrita.
Fraldas Geriátricas Distribuídas 2012 2013* Indicação Nº de fraldas dispensadas Valor Pago MS R$ Nº de fraldas dispensadas Valor Pago MS R$ INCONTINENCIA 67.764.658 43.147.445,53 58.089.126 36.864.629,89 de janeiro a agosto Fonte: DAF/SCTIE/MS
Campanha Nacional de Vacinação Contra Gripe 2013 (15/04/2013 a 31/05/2013) Faixa etária Número de doses aplicadas 60-64 anos 5.679.829 65-69 anos 4.354.749 70-74 anos 3.380.064 75-79 anos 2.407.591 80 anos ou mais 2.393.840 TOTAL 18.216.073 Fonte SI-PNI/2013
Ação 2 Combo: Revisão Caderneta PI e CAB - com capacitação Revisão da Caderneta articulada com Caderno de Atenção Básica e Capacitação de equipes de Atenção Básica instrumentos para qualificação da gestão INSTRUMENTALIZAR EQUIPES AB NOS TERRITÓRIOS PESSOA IDOSA ENTRAR NAS AGENDAS
Ação 3 Edital cuidado e cuidador Edital Intersetorial para Apoio a Experiências de Cuidado envolvendo o Cuidador Parceria Assistência Social e Saúde Objetivo: Conhecer experiências de gestão municipal e estadual - intersetorial com cuidado da PI no território/oferta de cuidadores Etapas: Mapear apoiar com recursos financeiros e subsidiar estudo de caso
Ação 4 - Levantamento Censitário - Instituições de Longa Permanência para Idosos - ILPIs Parceria intersetorial Saúde e Assistência Social e demais parceiros Coordenado pela USP Profª Maria Lúcia Lebrão, Yeda Duarte e Ana Amélia Camarano ( IPEA) Execução em parceria para execução universidades públicas e gestão estadual e municipal
Ação 5 - Mapeamento de experiências municipais e estaduais no campo do envelhecimento e saúde da PI Concurso encerrado 98 experiências locais/municipais inscritas Em fase de avaliação pelo comitê avaliador Seleção das 10 experiências - maior potencial para subsidiar aperfeiçoamento das politicas Serão apresentadas no próximo colegiado de gestores estaduais, municipais e municípios acima de 500 mil hab em novembro/13
Ação 6 outras estratégias em andamento Comitê de Mobilização Social para Fortalecimento da Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa Estratégias para a segurança da Pessoa Idosa: Kit segurança, ações sobre violência e quedas Ampliação do Olhar Brasil e Mutirão de Cataratas
PARTICIPAÇÃO EM CONSELHOS CNDI titular e suplente representando o Ministério da Saúde CNS Comissão Intersetorial de Saúde da Pessoa Idosa Titular representando a Coordenação Nacional de Saúde da Pessoa Idosa Nota conjunta com CNS 10 anos do Estatuto do Idoso Comemoração e desafios
EDUCAÇÃO PERMANENTE Curso de Especialização em Saúde da Pessoa Idosa EAD Unasus (UFMA, UFCE e UERJ) Total de 4500 vagas até 2014 2013: 1500 Vagas oferecidas Curso de Especialização para Gestores EAD Fiocruz 60 vagas 2ª Edição do Curso de Aperfeiçoamento em Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa Profissionais do SUS EAD Fiocruz 1500 vagas 1ª Edição - 1566 alunos formados(2000 vagas) Oficinas Estaduais/regionais de Prevenção de Violência e Quedas
Investigar evolução das condições crônicas, capacidade funcional e uso dos serviços de saúde pela população idosa. Participam 11 países mesma metodologia. Meta de acompanhar 15.000 idosos por 6 anos(linha de base) Coordenação FIOCRUZ/MG
Ministério da Saúde Contato: Coordenação Saúde Pessoa Idosa DAET/SAS/MS (61)3315 6226 idoso@saude.gov.br Maria.lobo@saude.gov.br OBRIGADA!