Programa Bolsa Família

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1 Acompanhamento das Condicionalidades do Programa Bolsa Família Na Saúde COORDENAÇÃO-GERAL DA POLÍTICA DE ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO DEPARTAMENTO DE ATENÇÃO BÁSICA SECRETARIA DE ATENÇÃO A SAÚDE MINISTÉRIO DA SAÚDE

2 Programa Bolsa Família Programa de transferência de renda para famílias de baixa renda com acesso aos direitos sociais básicos como saúde e nutrição; Elo fundamental para a inclusão social dessas famílias; Concretização desse direito: responsabilidade do Estado, sociedade e indivíduos. Portaria interministerial n de 18 de novembro de 2004.

3 AS INTERSETORIALIDADE SAÚDE EDUCAÇÃO BOLSA FAMÍLIA AÇÃO SOCIAL EMPREGO RENDA

4 Programa Bolsa Família na Saúde O compromisso do Ministério da Saúde e gestores estaduais e municipais do SUS com as famílias do Programa Bolsa Família é: Ofertar serviços que: Subsidiem: O seguimento do calendário de vacinação e consultas de pré-natal da gestante e da assistência pós-parto, O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança (realização da vigilância nutricional). Portaria Interministerial MDS e MS N 2.509, de 18/11/2004. Estabelece as normas de acompanhamento das condicionalidades pela Saúde.

5 AÇÕES BÁSICAS DE SAÚDE Saúde enquanto Direito de Todos Grupos prioritários: população baixa renda Modelo de atenção básica: ESF Ações básicas de saúde Atenção pré-natal = < baixo peso ao nascer, < mortalidade materna e neonatal; Vacinação = redução de morbidades na infância; Monitoramento da situação nutricional = prevenção dos distúrbios nutricionais e recuperação dos casos identificados.

6 MONITORAMENTO CONDICIONALIDADES DA SAÚDE Desde 2004, SISVAN incorporou funcionalidades para o monitoramento das ações da saúde no PBF. Possibilita registros individuais da condição de saúde dos beneficiários. 1º semestre de 2005: 5,5 milhões para 10,4 milhões de famílias com perfil saúde. Acompanhadas pela Saúde 312 mil em 2005 para 6 milhões em 2008.

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8 MONITORAMENTO CONDICIONALIDADES DA SAÚDE SISVAN-WEB Toda a população atendida na atenção básica do SUS Módulo de Gestão: famílias com perfil saúde do PBF

9 Evolução das famílias beneficiárias, acompanhadas e famílias que cumpriram totalmente as condicionalidades do PBF, BRASIL ª ª ª ª ª ª-2007 Quando as famílias são localizadas e acompanhadas, quase que a sua totalidade (99,6%) cumpre as condicionalidades de saúde. Famílias Beneficiárias Famílias Acompanhadas Famílias cumpriram condicionalidades Famílias que cumpriram parcialmente condicionalidades Fonte: SISVAN

10 Evolução das famílias beneficiárias, acompanhadas e famílias que cumpriram as condicionalidades do PBF na saúde, BRASIL Famílias Beneficiárias X Fam ílias Acompanhadas º/2005 2º/2005 1º/2006 2º/2006 1º/2007 2º/2007 1º/2008 Famílias beneficiárias Famílias Acompanhadas

11 Famílias beneficiárias do Programa Bolsa Família com perfil saúde acompanhadas por meio do SISVAN - módulo de gestão, 2005 a 2008.

12 MONITORAMENTO CONDICIONALIDADES DA SAÚDE 1ª vigência 2008 O último ciclo de acompanhamento (1/2008) houve um registro de acompanhamento de: 99,17 municípios informaram dados sobre PBF na Saúde; (57,60%) famílias acompanhadas e dessas 99,62% cumpriram as ações de saúde (condicionalidades); (62,71%) crianças foram acompanhadas e dessas, 99,28% cumpriram o calendário vacinal; gestantes acompanhadas e dessas 98% estavam com o prénatal atualizado.

13 BOLSA FAMÍLIA E SAUDE DA FAMÍLIA 90,00% 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% % pop. ACS 20,00% 10,00% % pop. ESF 0,00% CENTRO-OESTE NORDESTE NORTE SUDESTE SUL BRASIL % acomp. condicionalidades PBF

14 BOLSA FAMÍLIA E SAUDE DA FAMÍLIA % acompanhamento PBF prim2005 seg2005 prim2006 seg2006 prim2007 seg2007 prim2008 PSF>90% PSF<10% Total Vigência

15 BFA x MUNICÍPIOS % acompanhamento PBF prim2005 seg2005 prim2006 seg2006 prim2007 seg2007 prim2008 Vigência Até 100mil mil >300mil BRASIL

16 BFA x VISITAS ESF Quanto maior o número de visitas domiciliares, maior o número de acompanhamentos. Contudo, quando os dados são analisados em função dos percentuais de acompanhamento do BF essa correlação é mais fraca, o que revela que o potencial de utilização das visitas domiciliares para o acompanhamento das condicionalidades pode ser melhor aproveitado.

17 PFA NO ESTADO DO PARANÁ 1a/08 Paraná Números - Paraná População (IBGE): Famílias com perfil saúde: Famílias acompanhadas: Famílias parcialmente acompanhadas: Famílias não localizadas: Famílias sem informação: Crianças beneficiárias: Crianças acompanhadas quanto à vacinação: Crianças acompanhadas quando ao estado nutricional:

18 PFA NO ESTADO DO PARANÁ 1a/08 Situação de acompanhamento das famílias e crianças em comparação com a média da região e média nacional BRASIL REGIÃO SUL PARANÁ % acompanhamento por famílias beneficiárias 57,60% 56,47% 62,46% % não localizadas por famílias beneficiárias 5,32% 10,30% 12,80% % acompanhamento por crianças beneficiárias 62,72% 62,48% 67,04%

19 Evolução da Cobertura de famílias acompanhada pelo Módulo de Gestão do Bolsa Família no estado do Paraná, Percentual de cobertura 62,46% 43,95% 49,19% 49,04% 44,96% 52,70% 11,78% 1º/2005 2º/2005 1º/2006 2º/2006 1º/2007 2º/2007 1º/2008 Fonte: DATASUS

20 PFA NO ESTADO DO PARANÁ 1a/08 Evolução de 9,76% no percentual de cobertura do acompanhamento entre 2o/2007 e 1o/2008; Ultrapassou a meta pactuada no SISPACTO no Estado para o acompanhamento das famílias beneficiárias do Bolsa Família: Meta 55,00% - Estado atingiu 62,46%; Dos 399 municípios do Estado, destaca-se que oito municípios apresentaram 100% de cobertura; Não houve município apresentando 0% de cobertura.

21 Estratégias adotadas para o acompanhamento das condicionalidades 1. Aperfeiçoamento constante do módulo de gestão (parceria CGPAN,DATASUS, MDS); 2. Atendimento em parceria com estados: telefone e e- mail; 3. Reuniões e seminários nacionais períodicos; 4. Pesquisa on line sobre as dificuldades e limitações do acompanhamento das condicionalidades da saúde junto aos gestores do SUS.

22 Estratégias adotadas para o acompanhamento das condicionalidades 4- Supervisão Técnicas aos municípios; 5- Relatórios estaduais e ofícios aos gestores municipais de saúde sobre o acompanhamento das condicionalidades do PBF; 6- Informes do PBF na Saúde.

23 Estratégias adotadas para o acompanhamento das condicionalidades 6. Contato ativo para os gestores municipais dos 396 municípios que apresentaram 0% de acompanhamento (2º. Sem 2007). Principais resultados: Redução de 385 para 43 municípios com 0,0%. Percepção da importância, para a gestão municipal do programa e para as próprias famílias, do bom desempenho no acompanhamento e registro de condicionalidades; Principais Dificuldades: Alta rotatividade de profissionais necessitando de capacitação constante, falta de informação.

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25 Recomendações Além das medidas inerentes ao SUS, é importante destacar a necessidade de: Aprofundar a articulação local dos gestores do PBF e gestores de Saúde, facilitando mecanismos de cadastramento, comunicação, informação, e gestão das condicionalidades da saúde PBF; Pactuar estratégias de informação e metas locais de cobertura e destinação de recursos do IGD; Incentivar ações locais de promoção da saúde e nutrição voltadas para a inclusão social das famílias; Incentivar a capacitação dos atores locais que atuam no PBF saúde buscando a intersetorialidade.

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27 www. saude.gov.br/nutricao Equipe de Suporte: CEAN/PR CGPAN: (61) e Kelva Aquino