Número de consultas médicas (SUS) por habitante F.1

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1 Número de consultas médicas (SUS) por habitante F.1 1. Conceituação Número médio de consultas médicas apresentadas 1 no Sistema Único de Saúde (SUS) por habitante, em determinado espaço geográfico, no ano considerado Interpretação Mede a relação entre a produção de consultas médicas no SUS e a população residente na mesma área geográfica. O conceito de consultas apresentadas propicia a obtenção de um dado mais aproximado do total de consultas efetivamente realizadas. É influenciado por: (i) fatores socioeconômicos, epidemiológicos e demográficos, tais como nível de renda, perfil de morbidade, composição etária; (ii) infra-estrutura de serviços, com relação à disponibilidade de recursos humanos, materiais, tecnológicos, financeiros etc.; e (iii) políticas públicas assistenciais e preventivas, tais como critérios técnico-administrativos de pagamento adotados no âmbito do SUS. 3. Usos Analisar variações geográficas e temporais na distribuição das consultas médicas no SUS, identificando situações de desigualdade e tendências que demandem ações e estudos específicos. Contribuir para avaliar a adequação do volume da produção de consultas médicas em relação às necessidades da população. Subsidiar processos de planejamento, gestão e avaliação de políticas públicas voltadas para a assistência médica de responsabilidade do SUS. 4. Limitações Desconsidera as consultas médicas realizadas sem vínculo com o SUS, embora o denominador seja a população total. É influenciado pela modalidade de remuneração (por procedimento realizado ou pelo total da população residente), resultando que o número de consultas apresentadas não expressa, necessariamente, o total de consultas realizadas no SUS. Inclui as consultas médicas realizadas em pessoas não residentes, as quais não estão consideradas na população utilizada no denominador. Inclui todas as consultas, os acompanhamentos e os atendimentos individuais realizados por médicos, inclusive quando realizados no cuidado multiprofissional. 1 2 Todas as consultas, aprovadas ou não, que foram apresentadas ao gestor correspondente, pelas unidades de saúde vinculadas ao SUS. As consultas médicas correspondem aos procedimentos relacionados na tabela SIA/SUS vigente no período considerado, descritos no Anexo I deste capítulo. Incluem tanto os procedimentos relativos à atenção básica quanto os de média complexidade. 1

2 5. Fonte Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde (SAS): Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS) e base demográfica do IBGE. 6. Método de cálculo Número total de consultas médicas apresentadas ao SUS População total residente, ajustada para o meio do ano 7. Categorias sugeridas para análise Unidade geográfica: Brasil, grandes regiões, estados, Distrito Federal, regiões metropolitanas e municípios das capitais. 8. Dados estatísticos e comentários Número de consultas médicas (SUS) por habitante, por ano, segundo regiões Brasil, 1995 a 2005 Região Brasil 2,2 2,3 2,3 2,4 2,5 2,5 Norte 1,3 1,4 1,5 1,6 1,8 2,0 Nordeste 1,9 2,1 2,1 2,2 2,3 2,2 Sudeste 2,6 2,6 2,7 2,8 2,9 2,9 Sul 2,1 2,0 2,1 2,4 2,4 2,3 Centro-Oeste 2,3 2,1 2,1 2,4 2,4 2,4 Fonte: Ministério da Saúde/SAS Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS). Nota: Em novembro de 1999 e em janeiro de 2008 houve modificações da Tabela de Procedimentos do SIA/SUS, alterando as categorias de consultas médicas, o que deve ser considerado em comparações temporais. As categorias utilizadas em cada período constam no Anexo I deste capítulo. Observa-se tendência de aumento do número médio de consultas médicas por habitante apresentadas no SUS, para o Brasil e todas as regiões. Em 2005, há uma leve queda nas regiões Nordeste e Sul. Essa tendência pode refletir aumento da produtividade e da oferta de serviços, além de melhoria do registro de informações. Os valores mais elevados correspondem à região Sudeste e os menores à região Norte. No entanto, esta apresentou o maior percentual de crescimento no período (53,8%). 2

3 Anexo I Procedimentos considerados como consulta médica F.1 e F.2 1. Procedimentos até outubro de 1999: 040 Consulta por outras atividades profissionais médicas 041 Consulta médica com terapia 042 Atendimento clínico com observação 043 Atendimento especializado a portadores de doenças de notificação compulsória 044 Atendimento especializado por acidente de trabalho 045 Consulta médica do Programa de Saúde da Família 046 Atendimento específico em urgência/emergência 047 Consulta médica de pré-natal 116 Consulta/atendimento de urgência, com remoção 118 Consulta médica domiciliar 120 Consulta/atendimento de urgência em clínica básica 130 Consulta médica para hanseníase 196 Consulta em clínica médica 391 Consulta para prevenção de câncer de colo uterino 419 Consulta para prevenção de câncer de colo uterino avaliação fora da faixa de risco 431 Consulta em gineco-obstetrícia 433 Consulta em ginecologia 435 Consulta em pediatria 2. Procedimentos de novembro de 1999 a dezembro de 2007: Grupo 02 Ações médicas básicas Subgrupo 01 Procedimentos clínicos Consulta/atendimento de urgência em clínicas básicas com remoção Consulta/atendimento de urgência em clínicas básicas Atendimento clínico para indicação/fornecimento de diafragma Atendimento clinico para indicação/fornecimento/inserção de diafragma Consulta de pré-natal realizada por médico Consulta em clínica médica Consulta em gineco-obstetrícia Consulta em ginecologia Consulta em pediatria Consulta médica do Programa de Saúde da Família Consulta médica domiciliar Consulta médica para hanseníase Consulta médica puerperal para conclusão assistência obstétrica Consulta para diagnóstico de diabete melito realizada por médico Acompanhamento e avaliação de portadores de diabete melito realizada por médico Consulta/atendimento específico para identificação de casos novos de tuberculose Consulta/atendimento específico para alta por cura do paciente com tuberculose Consulta/atendimento específico para alta por cura do paciente com tuberculose, submetido ao tratamento supervisionado Grupo 07 Procedimentos especializados realizados por profissionais médicos, outros de nível superior e de nível médio Subgrupo 01 Procedimentos especializados realizados por profissionais médicos Atendimento médico com observação de até 24 horas Atendimento pré-hospitalar de emergência e trauma II 3

4 Atendimento médico especializado em urgência/emergência Atendimento específico para alta ao paciente submetido ao tratamento auto-administrado Atendimento específico para alta ao paciente submetido ao tratamento supervisionado Consulta/atendimento ao acidentado do trabalho Consulta em alergia e imunologia Consulta em angiologia Consulta em oncologia sem quimioterapia (1ª consulta e de seguimento) Consulta em cardiologia Consulta em cirurgia da cabeça e pescoço Consulta em cirurgia geral Consulta em cirurgia pediátrica Consulta em cirurgia plástica Consulta em cirurgia torácica Consulta em cirurgia vascular Consulta em dermatologia Consulta em endocrinologia e metabologia Consulta em fisiatria Consulta em gastroenterologia Consulta em genética clínica Consulta em geriatria Consulta em hematologia Consulta em homeopatia Consulta em infectologia Consulta em medicina do trabalho sem estabelecer nexo causal Consulta em nefrologia Consulta em neurocirurgia Consulta em neurologia Consulta em oftalmologia Consulta em ortopedia Consulta em otorrinolaringologia Consulta em pneumologia Consulta em proctologia Consulta em psiquiatria Consulta em reumatologia Consulta em tisiologia Consulta em urologia Consulta médica em acupuntura Consulta para hanseníase Consulta pré-anestésica Consulta ortopédica com imobilização provisória Consulta em mastologia 3. Procedimentos a partir de janeiro de 2008: Todos os procedimentos dos grupos/subgrupos/formas de organização a seguir, desde que realizados por profissionais médicos (família 2231 da Classificação Brasileira de Ocupações 2002 CBO 2002). Grupo 03 Procedimentos clínicos Subgrupo 01 Consultas/atendimentos/acompanhamentos Consultas médicas/outros profissionais de nível superior Atendimento/Acompanhamento em saúde do trabalhador Outros atendimentos realizados por profissionais de nível superior apenas os procedimentos (Atendimento clínico para indicação e 4

5 fornecimento do diafragma uterino), (Atendimento clínico para indicação, fornecimento e inserção do dispositivo intrauterino (DIU)) e (Terapia Individual) Consultas/atendimentos às urgências (em geral) Atendimento/acompanhamento em reabilitação física, mental, visual e múltiplas deficiências Atendimento/Acompanhamento em saúde do idoso Atendimento/Acompanhamento queimados Atendimento/acompanhamento de diagnóstico de doenças endócrinas, metabólicas e nutricionais Acompanhamento em outras especialidades 5