Informações sobre Beneficiários, Operadoras e Planos

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1 Gerência de Produção de Informação GEPIN/GGSIS/DIDES Informações sobre Beneficiários, Operadoras e Planos DADOS DO SETOR EDIÇÃO: JUNHO/2005 COMPETÊNCIA: MARÇO/2005

2 O Caderno de Informações de Beneficiários, Operadoras e Planos, de publicação trimestral, tem o objetivo de divulgar informações sobre o setor de planos privados de assistência à saúde. Destina-se ao público em geral, aos consumidores, aos gestores públicos e privados de Saúde e aos segmentos interessados no estudo, pesquisa e análise das informações da Saúde Suplementar no país. A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) é um órgão vinculado ao Ministério da Saúde, criado em janeiro de 2000, com a finalidade institucional de promover a defesa do interesse público na assistência suplementar à saúde, regulando as relações entre os agentes envolvidos, ou seja, operadoras de planos de saúde, prestadores de serviços e consumidores, contribuindo para o desenvolvimento das ações de saúde no país. Nesse processo de regulação, um dos maiores desafios da ANS tem sido reunir e trabalhar com dados fidedignos. Somente dessa forma é possível normatizar, intervir, fomentar e aferir a qualidade da assistência suplementar, e subsidiar decisões dos cidadãos e dos gestores públicos e privados. É a informação que possibilita o conhecimento da abrangência e da especificidade desse campo, e é por meio dela que decisões podem ser tomadas no âmbito das políticas públicas e privadas. O setor de saúde suplementar reúne mais de duas mil empresas operadoras de planos de saúde, milhares de médicos, dentistas e outros profissionais, hospitais, laboratórios e clínicas. Estão cadastrados na ANS cerca de 40 milhões de vínculos a planos de saúde - destes, cerca de 14% são vínculos a planos exclusivamente odontológicos; como uma mesma pessoa física pode estar vinculada a mais de um plano, o número de beneficiários é superior ao número de indivíduos que utilizam os planos para realizar consultas, exames e/ou internações dez/00 dez/01 dez/02 dez/03 dez/04 mar/05 Total de Vínculos Vínculos a planos exclusivamente odontológicos 2

3 O Caderno de Informações de Beneficiários, Operadoras e Planos apresenta os dados do setor e está organizado em três blocos, contendo um pequeno glossário com os termos utilizados. Bloco 1 - informações sobre os beneficiários de planos de saúde -, de planos médico-hospitalares com ou sem odontologia, de planos exclusivamente odontológicos e o consolidado do setor de saúde suplementar. As informações contemplam o tipo de contratação do plano, a evolução do quantitativo de beneficiários, a cobertura geográfica, a distribuição por planos, a cobertura demográfica e a distribuição por operadora. Bloco 2 - informações sobre as operadoras de planos de saúde - evolução anual de registros na ANS, distribuição por região de sede e classificação por modalidade, por Unidade da Federação (UF) de domicílio dos beneficiários, por faixa de beneficiários, por quantidade de planos ativos e pela receita total por Unidade da Federação. Bloco 3 - planos de saúde registrados e/ou informados à ANS - por modalidade da operadora e tipo de contratação e por faixa de beneficiários do plano e da operadora. Glossário Contrato novo É aquele celebrado na vigência da Lei nº 9.656/98, ou seja, a partir de 1º de janeiro de Devem ter registro na ANS e estão totalmente sujeitos à nova legislação. Contrato antigo É aquele celebrado antes da vigência da Lei nº 9.656/98. Operadoras de Planos Privados de Assistência à Saúde São empresas e entidades autorizadas, a partir do registro na ANS, a comercializar planos de assistência à saúde. Classificação por Modalidade As operadoras são classificadas, conforme seu estatuto jurídico, nas seguintes modalidades: Administradora: empresas que administram planos ou serviços de assistência à saúde, financiados por outra operadora, sem rede própria, credenciada ou referenciada de serviços médico-hospitalares ou odontológicos, não podem ter beneficiários. 3

4 Autogestão: entidades que operam serviços de assistência à saúde destinados, exclusivamente, a empregados ativos, aposentados, pensionistas ou ex-empregados, de uma ou mais empresas ou, ainda, a participantes e dependentes de associações de pessoas físicas ou jurídicas, fundações, sindicatos, entidades de classes profissionais ou assemelhados e seus dependentes. Podem ser patrocinadas ou não patrocinadas pelo empregador. Cooperativa médica: sociedades sem fins lucrativos, constituídas conforme o disposto na Lei n.º 5.764, de 16 de dezembro de Cooperativa odontológica: sociedades sem fins lucrativos, constituídas conforme o disposto na Lei n.º 5.764, de 16 de dezembro de 1971, que operam exclusivamente Planos Odontológicos. Filantropia: entidades sem fins lucrativos que operam Planos Privados de Assistência à Saúde, certificadas como entidade filantrópica junto ao Conselho Nacional de Assistência Social, CNAS, e declaradas de utilidade pública junto ao Ministério da Justiça ou junto aos Órgãos dos Governos Estaduais e Municipais. Medicina de Grupo: demais empresas ou entidades que operam Planos Privados de Assistência à Saúde Odontologia de Grupo: demais empresas ou entidades que operam, exclusivamente, Planos Odontológicos Formas de Contratação Individual ou familiar: contrato assinado entre um indivíduo e uma operadora de planos de saúde para assistência à saúde do titular do plano (individual) ou do titular e de seus dependentes (familiar). Coletiva: -com patrocinador: planos contratados por pessoa jurídica com mensalidade total ou parcialmente paga à operadora pela pessoa jurídica contratante. Inclui também os contratos mantidos por autogestão em que o beneficiário paga parcialmente o prêmio ou contraprestação (mensalidade). -sem patrocinador - planos contratados por pessoa jurídica, pagos integralmente pelos beneficiários à operadora. Tipo de Cobertura assistencial (segmentação) De acordo com a legislação, um plano de saúde pode oferecer dois tipos de cobertura mínima: -cobertura integral do Plano Referência, incluindo todos os segmentos, exceto o odontológico; -cobertura integral por segmento - ambulatorial e/ou hospitalar, com ou sem obstetrícia ou odontologia, e exclusivamente odontológico. 4

5 1- BENEFICIÁRIOS Vínculos a Planos médico-hospitalares com ou sem odontologia Beneficiários por tipo de plano e evolução do cadastro Gráfico 1: Beneficiários por tipo de plano e evolução do cadastro: Tabela 1: Beneficiários por tipo de plano e evolução do cadastro: Cobertura Geográfica Gráfico 2: Grau de Cobertura por UF 11 Tabela 2: Grau de Cobertura por UF 11 Gráfico 3: Grau de cobertura por Região 12 Tabela 3: Grau de Cobertura por Região 12 Gráfico 4: Beneficiários por Região 12 Distribuição por plano Tabela 4 : Tipo de contratação por UF 13 Tabela 5 : Tipo de contratação por Região 13 Gráfico 5: Beneficiários por Vigência do Plano 13 Gráfico 6: Beneficiários por tipo de contratação - Planos Novos e Antigos 14 Gráfico 7: Beneficiários por tipo de contratação - Planos Novos (Vigência Posterior à Lei 9.656/98 ) 14 Gráfico 8: Beneficiários por tipo de contratação - Planos Antigos (Vigência Anterior à Lei 9.656/98 ) 14 Tabela 6: Beneficiários por segmentação do plano 15 Gráfico 9: Beneficiários por segmentação do plano 15 Tabela 7: Beneficiários por sexo, segmentação e tipo de contratação em Planos Novos (Vigência Posterior à Lei 9.656/98 ) 16 Tabela 8: Beneficiários por sexo, segmentação e tipo de contratação em Planos Antigos (Vigência Anterior à Lei 9.656/98 ) 16 Gráfico 10: Beneficiários por segmentação e tipo de contratação 16 Gráfico 11: Beneficiários por segmentação e sexo 17 Tabela 9: Beneficiários por vigência do plano e faixa etária (RN 63) 17 Gráfico 12: Beneficiários por vigência do plano e faixa etária (RN 63) 17 Tabela 10: Beneficiários por vigência do plano, faixa etária, sexo e contratação 18 Gráfico 13: Distribuição por faixa etária e sexo 18 Gráfico 14: Distribuição por faixa etária e sexo - Beneficiários de planos novos (Vigência Posterior à Lei 9.656/98 ) 19 Gráfico 15: Distribuição por faixa etária e sexo - Beneficiários de planos antigos (Vigência Anterior à Lei 9.656/98 ) 19 Gráfico 16: Distribuição por faixa etária e sexo - Beneficiários de planos coletivos 20 Gráfico 17: Distribuição por faixa etária e sexo - Beneficiários de planos individuais 20 Gráfico 18: Distribuição por faixa etária e sexo - Beneficiários com tipo de contratação não identificado 20 Cobertura Demográfica Gráfico 19: Pirâmide etária da população 21 Gráfico 20: Pirâmide etária dos beneficiários 21 Gráfico 21: Pirâmide etária da população e dos beneficiários 21 Gráfico 22: Grau de Cobertura por sexo e faixa etária 22 Distribuição por operadora Tabela 11: Distribuição de Beneficiários entre as Operadoras 23 Gráfico 23: Curva ABC da distribuição de Beneficiários entre as Operadoras 23 Tabela 12: Beneficiários por modalidade da operadora 24 Gráfico 24: Beneficiários por modalidade da operadora 24 Tabela 13: Beneficiários por modalidade da operadora e Vigência do Plano 25 Gráfico 25: Beneficiários por modalidade da operadora e Vigência do Plano 25 Tabela 14- Evolução dos beneficiários por modalidade da operadora 26 Gráfico 26- Evolução dos beneficiários por modalidade da operadora 26 Março/2005 DIDES/GGSIS/GEPIN 5

6 1.2 - Vínculos a planos exclusivamente odontológicos Beneficiários por tipo de planos e evolução do cadastro Gráfico 1: Beneficiários por tipo de plano e evolução do cadastro: Tabela 1: Beneficiários por tipo de plano e evolução do cadastro: Cobertura Geográfica Gráfico 2: Grau de Cobertura por UF 29 Tabela 2: Grau de Cobertura por UF 29 Gráfico 3: Grau de cobertura por região 30 Tabela 3: Grau de Cobertura por Região 30 Gráfico 4: Beneficiários por Região 30 Distribuição por plano Tabela 4 - Tipo de contratação por UF 31 Tabela 5 - Tipo de contratação por região 31 Gráfico 5: Beneficiários por vigência do plano 31 Gráfico 6: Beneficiários por tipo de contratação - Planos Novos e Antigos 32 Gráfico 7: Beneficiários por tipo de contratação - Planos Novos (Vigência Posterior à Lei 9.656/98 ) 32 Gráfico 8: Beneficiários por tipo de contratação - Planos Antigos (Vigência Anterior à Lei 9.656/98 ) 32 Tabela 6 : Beneficiários por segmentação do plano 33 Tabela 7: Beneficiários por vigência do plano e faixa etária (RN 63) 33 Gráfico 9: Beneficiários por vigência do plano e faixa etária (RN 63) 33 Tabela 8: Beneficiários por vigência do plano, faixa etária, sexo e contratação 34 Gráfico 10: Distribuição por faixa etária e sexo 34 Gráfico 11: Distribuição por faixa etária e sexo - Beneficiários de planos novos (Vigência Posterior à Lei 9.656/98 ) 35 Gráfico 12: Distribuição por faixa etária e sexo - Beneficiários de planos antigos (Vigência Anterior à Lei 9.656/98 ) 35 Gráfico 13: Distribuição por faixa etária e sexo - Beneficiários de planos coletivos 36 Gráfico 14: Distribuição por faixa etária e sexo - Beneficiários de planos individuais 36 Gráfico 15: Distribuição por faixa etária e sexo - Beneficiários com tipo de contratação não identificado 36 Cobertura Demográfica Gráfico 16: Pirâmide etária da população 37 Gráfico 17: Pirâmide etária por beneficiário 37 Gráfico 18: Pirâmide etária da população e do beneficiário 37 Gráfico 19: Grau de Cobertura 38 Distribuição por operadora Tabela 9: Distribuição de Beneficiários entre as operadoras 39 Gráfico 20: Curva ABC da distribuição de Beneficiários entre as operadoras 39 Tabela 10: Beneficiários por Modalidade da operadora 40 Gráfico 21: Beneficiários por Modalidade da operadora 41 Tabela 11: Beneficiários por Modalidade da operadora e vigência do Plano 41 Gráfico 22: Beneficiários por Modalidade da operadora e vigência do Plano 41 Tabela 12- Evolução dos beneficiários por modalidade da operadora 42 Gráfico 17- Evolução dos beneficiários por modalidade da operadora 42 Março/2005 DIDES/GGSIS/GEPIN 6

7 1.3 - Todos os Vínculos Beneficiários por tipo de plano e evolução do cadastro Gráfico 1: Beneficiários por tipo de plano e evolução do cadastro: Tabela 1: Beneficiários por tipo de plano e evolução do cadastro: Cobertura Geográfica ( Soma das coberturas Médicas e odontológicas) Gráfico 2: Grau de Cobertura por UF 45 Tabela 2: Grau de Cobertura por UF 45 Gráfico 3: Grau de cobertura por Região 46 Tabela 3: Grau de Cobertura por Região 46 Gráfico 4: Beneficiários por Região 46 Distribuição por plano Tabela 4 : Tipo de contratação por UF 47 Tabela 5 : Tipo de contratação por Região 47 Gráfico 5: Beneficiários por Vigência do Plano 47 Gráfico 6: Beneficiários por tipo de contratação - Planos Novos e Antigos 48 Gráfico 7: Beneficiários por tipo de contratação - Planos Novos (Vigência Posterior à Lei 9.656/98 ) 48 Gráfico 8: Beneficiários por tipo de contratação - Planos Antigos (Vigência Anterior à Lei 9.656/98 ) 48 Tabela 6: Beneficiários por segmentação do plano 49 Gráfico 9: Beneficiários por segmentação do plano 49 Tabela 7: Beneficiários por sexo, segmentação e tipo de contratação em Planos Novos (Vigência Posterior à Lei 9.656/98) 50 Tabela 8: Beneficiários por sexo, segmentação e tipo de contratação em Planos Antigos (Vigência Anterior à Lei 9.656/98) 50 Gráfico 10: Beneficiários por segmentação e tipo de contratação 50 Gráfico 11: Beneficiários por segmentação e sexo 51 Tabela 9: Beneficiários por vigência do plano e faixa etária (RN 63) 51 Gráfico 12: Beneficiários por vigência do plano e faixa etária (RN 63) 51 Tabela 10: Beneficiários por vigência do plano, faixa etária, sexo e contratação 52 Gráfico 13: Distribuição por faixa etária e sexo 52 Gráfico 14: Distribuição por faixa etária e sexo - Beneficiários de planos Novos (Vigência Posterior à Lei 9.656/98 ) 53 Gráfico 15: Distribuição por faixa etária e sexo - Beneficiários de planos Antigos (Vigência Anterior à Lei 9.656/98 ) 53 Gráfico 16: Distribuição por faixa etária e sexo - Beneficiários de planos coletivos 54 Gráfico 17: Distribuição por faixa etária e sexo - Beneficiários de planos individuais 54 Gráfico 18: Distribuição por faixa etária e sexo - Beneficiários com tipo de contratação não identificado 54 Cobertura Demográfica Gráfico 19: Pirâmide etária da população 55 Gráfico 20: Pirâmide etária dos beneficiários 55 Gráfico 21: Pirâmide etária da população e dos beneficiários 55 Gráfico 22: Grau de Cobertura por sexo e faixa etária 56 Distribuição por operadora Tabela 11: Distribuição de Beneficiários entre as Operadoras 57 Gráfico 23: Curva ABC da distribuição de Beneficiários entre as Operadoras 57 Tabela 12: Beneficiários por modalidade da operadora 58 Gráfico 24: Beneficiários por modalidade da operadora 58 Tabela 13: Beneficiários por modalidade da operadora e Vigência do Plano 59 Gráfico 25: Beneficiários por modalidade da operadora e Vigência do Plano 59 Tabela 14- Evolução dos beneficiários por modalidade da operadora 60 Gráfico 26- Evolução dos beneficiários por modalidade da operadora 60 Março/2005 DIDES/GGSIS/GEPIN 7

8 2 - OPERADORAS Gráfico 1 - Evolução Anual do Registro/Cancelamento de Operadoras na ANS 62 Tabela 1 - Evolução Anual do Registro/Cancelamento de Operadoras na ANS 62 Tabela 2 - Operadoras por UF de domicílio do Beneficiário 63 Gráfico 2 - Operadoras por UF de domicílio do Beneficiário 63 Tabela 3 - Operadoras por Quantidade de planos Ativos 64 Gráfico 3 - Operadoras por quantidade de planos Ativos 64 Tabela 4 - Operadoras por faixas de Beneficiários 65 Gráfico 4 - Operadoras por faixas de beneficiários 65 Tabela 5 - Operadoras por Região da Sede e Modalidade 66 Gráfico 5 - Operadoras por Região da Sede e Modalidade 66 Gráfico 6 - Operadoras por região da sede 66 Gráfico 7 - Operadora por Modalidade 67 Tabela 6 - Operadoras por Modalidade e faixa de beneficiários 67 Tabela 7 - Receita por Modalidade 68 Gráfico 8 - Distribuição da Receita 68 Gráfico 9 - Total das Receitas por Modalidade 68 Gráfico 10 - Receita de Operadoras Médico-hospitalares 69 Gráfico 11 - Receita de Operadoras exclusivamente Odontológicas 69 Tabela 8 - Receita Total por Unidade de Federação 70 Gráfico 12 - Receita Total por Unidade de Federação 70 Tabela 9 - Receita por Unidade de Federação - Medicina de Grupo 71 Gráfico 13 - Receita por Unidade de Federação - Medicina de Grupo 71 Tabela 10 - Receita por Unidade de Federação - Cooperativa Médica 72 Gráfico 14 - Receita por Unidade de Federação - Cooperativa Médica 72 Tabela 11 - Receita por Unidade de Federação - Seguradora Especializada em Saúde 73 Gráfico 15 - Receita por Unidade de Federação - Seguradora Especializada em Saúde 73 Tabela 12 - Receita por Unidade de Federação - Filantropia 74 Gráfico 16 - Receita por Unidade de Federação - Filantropia 74 Tabela 13 - Receita por Unidade de Federação - Autogestão 75 Gráfico 17 - Receita por Unidade de Federação - Autogestão 75 Tabela 14 - Receita por Unidade de Federação - Odontologia de Grupo 76 Gráfico 18 - Receita por Unidade de Federação - Odontologia de Grupo 76 Tabela 15 - Receita por Unidade de Federação - Cooperativa odontológica 77 Gráfico 19 - Receita por Unidade de Federação - Cooperativa odontológica Planos Tabela 1 - Planos registrados por classificação da operadora e tipo de contratação 79 Gráfico 1 - Planos registrados por classificação de Operadora 79 Gráfico 2 - Planos registrados por Tipo de Contratação 80 Tabela 2 - Planos registrados por Faixa de Beneficiários do plano 80 Gráfico 3 - Planos registrados por Faixa de Beneficiários do plano 80 Tabela 3 - Planos registrados por faixa de Beneficiários da operadora 81 Gráfico 4 - Planos registrados por faixa de Beneficiários da operadora 81 Março/2005 DIDES/GGSIS/GEPIN 8

9 1 - BENEFICIÁRIOS Vínculos a planos médico-hospitalares com ou sem odontologia Março/2005 DIDES/GGSIS/GEPIN 9

10 Beneficiários por tipo de plano e evolução do cadastro Gráfico 1: Beneficiários por tipo de plano e evolução do cadastro: dez/00 dez/01 dez/02 dez/03 dez/04 mar/05 Antigos (Anteriores à Lei 9.656/98) Coletivos Individuais Total Evolução de registros no cadastro Tabela 1: Beneficiários por tipo de plano e evolução do cadastro: Competência Evolução de registros no cadastro Coletivos Novos (Posteriores à Lei 9.656/98) Individuais Total Antigos (Anteriores à Lei 9.656/98) Total dez/ ,0% ,8% ,7% ,3% dez/ ,0% ,2% ,2% ,8% dez/ ,2% ,8% ,0% ,0% dez/ ,9% ,5% ,4% ,6% dez/ ,2% ,0% ,2% ,8% mar/ ,7% ,1% ,9% ,1% Março/2005 DIDES/GGSIS/GEPIN 10

11 Gráfico 2: Grau de Cobertura por UF Cobertura Geográfica População estimada por município IBGE Nota 1 : grau de cobertura: percentual de beneficiários em relação a população. Tabela 2: Grau de Cobertura por UF Grau de Cobertura 1 UF Beneficiários População Região UF Capital metropolitana da Interior Capital SP ,7 55,0 45,6 30,4 RJ ,0 49,9 33,8 19,2 DF ,3 26,3 26,3 - ES ,1 61,8 33,5 9,9 MG ,6 42,8 29,5 14,8 PR ,0 45,8 31,0 12,2 SC ,6 26,3 16,9 16,6 RS ,5 29,3 22,4 6,6 AM ,3 23,2-1,1 PE ,1 34,5 20,8 5,6 CE ,0 32,4 24,8 3,0 MS ,6 17,5-8,7 RN ,5 28,7 20,7 3,5 PB ,3 26,0-5,6 GO ,7 23,8 11,7 5,6 SE ,6 26,2-2,6 BA ,2 24,0 22,2 3,8 PA ,7 27,1 21,3 2,1 MT ,4 22,3-3,8 AP ,8 8,6-1,6 AL ,6 14,5 12,1 1,8 RR ,6 7,2-0,4 PI ,2 12,7 10,5 1,2 RO ,9 9,8-2,0 TO ,4 12,2-1,9 MA ,4 14,8 11,2 1,2 AC ,5 4,5-0,8 Exterior UF não Identificada Total ,3 37,7 31,2 12,0 População estimada por município IBGE Nota 1 : Grau de cobertura: percentual de beneficiários em relação às populações (UF, capital, Região metropolitana, Interior). Nota 2: O termo "Beneficiário" refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo. Nota 3: A Região Metropolitana da Capital inclui a capital. Março/2005 DIDES/GGSIS/GEPIN 11

12 Cobertura Geográfica Gráfico 3: Grau de cobertura por Região População estimada por município IBGE Tabela 3: Grau de Cobertura por Região Regiao Beneficiários População Grau de Cobertura Sudeste ,8 Sul ,5 Centro Oeste ,1 Nordeste ,7 Norte ,6 Exterior UF não Identificada Total ,3 População estimada por município IBGE Nota: Grau de cobertura: percentual de beneficiários em relação a população. Gráfico 4: Beneficiários por Região Sul 11,8% Centro Oeste 4,4% Nordeste 12,6% Norte 3,1% Sudeste 68,1% Março/2005 DIDES/GGSIS/GEPIN 12

13 Distribuição por plano Tabela 4 : Tipo de contratação por UF Novos (Posteriores à Lei 9.656/98) Antigos UF (Anteriores à % Total Individuais % Coletivos % Total Lei 9.656/98) SP , , , RJ , , , MG , , , PR , , , RS , , , BA , , , PE , , , SC , , , CE , , , ES , , , DF , , , PA , , , GO , , , AM , , , PB , , , RN , , , MS , , , MA , , , MT , , , SE , , , AL , , , PI , , , RO , , , TO , , , AP , , , RR , , , AC , , , UF não Identificada 46 21, , ,7 215 Exterior 0 0, , ,7 15 Total , , , Tabela 5 : Tipo de contratação por Região Regiao Individual % Coletivo % Total Novos (Posteriores Antigos à Lei 9.656/98) (Anteriores à Lei 9.656/98) Sudeste , , , Nordeste , , , Sul , , , Centro Oeste , , , Norte , , , UF não Identificada 46 21, , ,7 215 Exterior 0 0, , ,7 15 Total , , , Novos (Posteriores à Lei 9.656/98) Antigos (Anteriores à Lei 9.656/98) % Total Gráfico 5: Beneficiários por Vigência do Plano Antigos (Anteriores à Lei 9.656/98) 46,1% Novos (Posteriores à Lei 9.656/98) 53,9% Março/2005 DIDES/GGSIS/GEPIN 13

14 Distribuição por plano Gráfico 6: Beneficiários por tipo de contratação - Planos Novos e Antigos Não identificado 23,6% Individual 20,3% Coletivo 56,2% Gráfico 7: Beneficiários por tipo de contratação - Planos Novos (Vigência Posterior à Lei 9.656/98 ) Individual 26,2% Coletivo 73,8% Gráfico 8: Beneficiários por tipo de contratação - Planos Antigos (Vigência Anterior à Lei 9.656/98 ) Individual 13,3% Não identificado 51,2% Coletivo 35,6% Março/2005 DIDES/GGSIS/GEPIN 14

15 Distribuição por plano Tabela 6: Beneficiários por segmentação do plano Segmentação do plano planos novos (Posteriores à Lei 9.656/98) planos antigos (Anteriores à Lei 9.656/98) Total Hospitalar e Ambulatorial ,4% ,6% Referência ,0% 0 0,0% Ambulatorial ,4% ,6% Hospitalar ,8% ,2% Não identificado 0 0,0% ,0% Total ,9% ,1% Gráfico 9: Beneficiários por segmentação do plano Referência 12,4% Ambulatorial 4,6% Hospitalar 1,6% Não identificado 22,9% Hospitalar e Ambulatorial 58,5% Nota: Incluídos planos antigos e novos Março/2005 DIDES/GGSIS/GEPIN 15

16 Distribuição por plano Tabela 7: Beneficiários por sexo, segmentação e tipo de contratação em Planos Novos (Vigência Posterior à Lei 9.656/98 ) Tipo de Contratação Coletivo Individual Total Sexo Feminino ,9% ,9% ,3% ,9% Masculino ,3% ,9% ,2% ,6% Total ,1% ,9% ,2% ,8% Feminino ,4% ,5% ,8% ,3% Masculino ,2% ,8% ,5% ,6% Total ,3% ,6% ,5% ,6% Cadastro de Operadoras/ANS/MS - 24/04/2005 Ambulatorial Nota: Planos não identificados em operadoras médicos-hospitalares. Hospitalar Segmentação Hospitalar e Ambulatorial Referencia ,7% ,3% ,0% ,0% Total Tabela 8: Beneficiários por sexo, segmentação e tipo de contratação em Planos Antigos (Vigência Anterior à Lei 9.656/98 ) Tipo de Contratação sexo Ambulatorial Hospitalar Segmentação Hospitalar e Ambulatorial Não Identificado Total Feminino ,4% ,5% ,6% ,5% Coletivo Masculino ,5% ,9% ,1% ,5% Total ,9% ,7% ,9% ,5% Feminino ,5% ,7% ,4% ,4% Individual Masculino ,0% ,7% ,9% ,4% Total ,7% ,5% ,4% ,4% Feminino ,3% ,5% ,3% ,0% Não Identificado Masculino ,3% ,6% ,7% ,4% Total ,3% ,5% ,5% ,7% Total ,4% ,0% ,9% ,7% Cadastro de Operadoras/ANS/MS - 24/04/2005 Nota: Planos não identificados em operadoras médico-hospitalares. Gráfico 10: Beneficiários por segmentação e tipo de contratação 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Hospitalar Ambulatorial Referencia Hospitalar e Ambulatorial Coletivos 38,2% 71,5% 73,1% 73,7% Individual / Familiar 54,1% 27,1% 26,9% 25,3% Cadastro de Operadoras/ANS/MS - 24/04/2005 Nota: Existem beneficiários com contratação e / ou segmentação não identificados. Março/2005 DIDES/GGSIS/GEPIN 16

17 Gráfico 11: Beneficiários por segmentação e sexo 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Referencia Hospitalar e Ambulatorial Hospitalar Ambulatorial Masculino 45,7% 46,6% 48,0% 48,3% Feminino 54,3% 53,4% 52,0% 51,7% Cadastro de Operadoras/ANS/MS - 24/04/2005 Nota: Existem beneficiários com contratação e / ou segmentação não identificados. Tabela 9: Beneficiários por vigência do plano e faixa etária (RN 63) Faixa Etária Novos (Posteriores à Lei 9.656/98) Antigos (Anteriores à Lei 9.656/98) Total 0 a 18 anos ,0% ,0% a 23 anos ,5% ,5% a 28 anos ,1% ,9% a 33 anos ,2% ,8% a 38 anos ,7% ,3% a 43 anos ,4% ,6% a 48 anos ,9% ,1% a 53 anos ,8% ,2% a 58 anos ,8% ,2% ou mais ,3% ,7% Total ,9% ,1% Gráfico 12: Beneficiários por vigência do plano e faixa etária (RN 63) Antigos (Anteriores à Lei 9.656/98) Novos (Posteriores à Lei 9.656/98) 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 0 a 18 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 59 ou mais Março/2005 DIDES/GGSIS/GEPIN 17

18 Tabela 10: Beneficiários por vigência do plano, faixa etária, sexo e contratação Distribuição por plano Faixa Etária Sexo Coletivo Individual Total Coletivo Individual Não identificado Total Coletivo Individual Não identificado Feminino Masculino a 9 anos Total Feminino Masculino a 19 anos Total Feminino Masculino a 29 anos Total Feminino Masculino a 39 anos Total Feminino Masculino a 49 anos Total Feminino Masculino a 59 anos Total Feminino Masculino a 69 anos Total Feminino Masculino a 79 anos Total Feminino ou mais Masculino anos Total Total Cadastro de Operadoras/ANS/MS - 24/04/2005 Planos Novos Nota: Foram excluídos beneficiários com idades inconsistentes na faixa de 80 anos ou mais. Planos Antigos Total Total Gráfico 13: Distribuição por faixa etária e sexo a 9 anos 10 a 19 anos 20 a 29 anos 30 a 39 anos 40 a 49 anos 50 a 59 anos 60 a 69 anos 70 a 79 anos 80 ou mais anos Feminino Masculino Nota: Foram excluídos beneficiários com idades inconsistentes na faixa de 80 anos ou mais. Março/2005 DIDES/GGSIS/GEPIN 18

19 Gráfico 14: Distribuição por faixa etária e sexo - Beneficiários de planos novos (Vigência Posterior à Lei 9.656/98 ) a 9 anos 10 a 19 anos 20 a 29 anos 30 a 39 anos 40 a 49 anos 50 a 59 anos 60 a 69 anos 70 a 79 anos 80 ou mais anos Feminino Masculino Cadastro de Operadoras/ANS/MS - 24/04/2005 Nota: Foram excluídos beneficiários com idades inconsistentes na faixa de 80 anos ou mais. Gráfico 15: Distribuição por faixa etária e sexo - Beneficiários de planos antigos (Vigência Anterior à Lei 9.656/98 ) a 9 anos 10 a 19 anos 20 a 29 anos 30 a 39 anos 40 a 49 anos 50 a 59 anos 60 a 69 anos 70 a 79 anos 80 ou mais anos Feminino Masculino Cadastro de Operadoras/ANS/MS - 24/04/2005 Nota: Foram excluídos beneficiários com idades inconsistentes na faixa de 80 anos ou mais. Março/2005 DIDES/GGSIS/GEPIN 19

20 Gráfico 16: Distribuição por faixa etária e sexo - Beneficiários de planos coletivos a 9 anos 10 a 19 anos 20 a 29 anos 30 a 39 anos 40 a 49 anos 50 a 59 anos 60 a 69 anos 70 a 79 anos 80 ou mais anos Feminino Masculino Cadastro de Operadoras/ANS/MS - 24/04/2005 Nota: Foram excluídos beneficiários com idades inconsistentes na faixa de 80 anos ou mais. Gráfico 17: Distribuição por faixa etária e sexo - Beneficiários de planos individuais a 9 anos 10 a 19 anos 20 a 29 anos 30 a 39 anos 40 a 49 anos 50 a 59 anos 60 a 69 anos 70 a 79 anos 80 ou mais anos Feminino Masculino Cadastro de Operadoras/ANS/MS - 24/04/2005 Nota: Foram excluídos beneficiários com idades inconsistentes na faixa de 80 anos ou mais. Gráfico 18: Distribuição por faixa etária e sexo - Beneficiários com tipo de contratação não identificado a 9 anos 10 a 19 anos 20 a 29 anos 30 a 39 anos 40 a 49 anos 50 a 59 anos 60 a 69 anos 70 a 79 anos 80 ou mais anos Feminino Masculino Cadastro de Operadoras/ANS/MS - 24/04/2005 Nota: Foram excluídos beneficiários com idades inconsistentes na faixa de 80 anos ou mais. Março/2005 DIDES/GGSIS/GEPIN 20

21 Gráfico 19: Pirâmide etária da população Cobertura Demográfica Masculino Feminino 80 ou mais anos a 79 anos a 69 anos a 59 anos a 49 anos a 39 anos a 29 anos a 19 anos a 9 anos Fonte: População estimada por idade simples - IBGE/2004 Gráfico 20: Pirâmide etária dos beneficiários Masculino Feminino 80 ou mais anos a 79 anos a 69 anos a 59 anos a 49 anos a 39 anos a 29 anos a 19 anos a 9 anos Nota: Foram excluídos beneficiários com idades inconsistentes. Gráfico 21: Pirâmide etária da população e dos beneficiários População Masculina População Feminina Beneficiários Masculino Beneficiários Feminino 80 ou mais anos 70 a 79 anos 60 a 69 anos 50 a 59 anos 40 a 49 anos 30 a 39 anos 20 a 29 anos 10 a 19 anos 0 a 9 anos População estimada por idade simples - IBGE/2004 Nota: Foram excluídos beneficiários com idades inconsistentes. Março/2005 DIDES/GGSIS/GEPIN 21

22 Cobertura Demográfica Gráfico 22: Grau de Cobertura por sexo e faixa etária Masculino Feminino 35,0% 30,0% 25,0% 20,0% 15,0% 10,0% 5,0% 0,0% 0 a 9 anos 10 a 19 anos 20 a 29 anos 30 a 39 anos 40 a 49 anos 50 a 59 anos 60 a 69 anos 70 a 79 anos 80 ou mais anos População estimada por idade simples - IBGE/2004 Nota: Foram excluídos beneficiários com idades inconsistentes. Março/2005 DIDES/GGSIS/GEPIN 22

23 Tabela 11: Distribuição de Beneficiários entre as Operadoras Distribuição por operadora Beneficiários Percentual acumulado de beneficiários Operadoras Percentual acumulado de operadoras ,4% 2 0,2% ,1% 7 0,5% ,2% 14 1,1% ,3% 24 1,9% ,0% 42 3,3% ,1% 75 5,9% ,1% 126 9,9% ,1% ,7% ,0% ,0% % % Cadastro de Operadoras/ANS/MS - 24/04/2005 Nota * : Existem beneficiários ativos em 13 operadoras inativas. O total de operadoras representa o nº de operadoras com beneficiários. Gráfico 23: Curva ABC da distribuição de Beneficiários entre as Operadoras 100% 90,0% Percentual de Beneficiários 80,1% 70,1% 60,1% 50,0% 40,3% 30,2% 21,1% ,4% Número de operadoras Cadastro de Operadoras/ANS/MS - 24/04/2005 Nota * : Existem beneficiários ativos em 13 operadoras inativas. O total de operadoras representa o nº de operadoras com beneficiários. Curva A: 213 operadoras (16,7% do total) detêm 80% dos beneficiários. Curva B: 382 operadoras (30,0% do total) detêm 90% dos beneficiários. Curva C: operadoras (100% do total) detêm 100 % dos beneficiários. Março/2005 DIDES/GGSIS/GEPIN 23

24 Distribuição por operadora Tabela 12: Beneficiários por modalidade da operadora Modalidade Beneficiários % Medicina de Grupo ,20% Cooperativa Médica ,23% Autogestão ,91% Seguradora Especializada em Saúde ,93% Filantropia ,73% Administradora 3 0,00% Total % Cadastro de Operadoras/ANS/MS - 24/04/2005 Nota: Existem Beneficiários em operadoras odontológicas com planos não-odontológicos. Gráfico 24: Beneficiários por modalidade da operadora Autogestão 15,91% Cooperativa Médica 29,23% Seguradora Especializada em Saúde 12,93% Filantropia 3,73% Medicina de Grupo 38,20% Cadastro de Operadoras/ANS/MS - 24/04/2005 Março/2005 DIDES/GGSIS/GEPIN 24

25 Distribuição por operadora Tabela 13: Beneficiários por modalidade da operadora e Vigência do Plano Modalidade Novos (Posteriores à Lei 9.656/98) Antigos (Anteriores à Lei 9.656/98) Total Medicina de Grupo ,2% ,8% Cooperativa Médica ,8% ,2% Autogestão ,5% ,5% Seguradora Especializada em Saúde ,1% ,9% Filantropia ,5% ,5% Administradora 0 0,0% 3 100,0% 3 Total ,9% ,1% Cadastro de Operadoras/ANS/MS - 24/04/2005 Nota: Existem Beneficiários em operadoras odontológicas com planos não-odontológicos. Gráfico 25: Beneficiários por modalidade da operadora e Vigência do Plano Antigos (Anteriores à Lei 9.656/98) Novos (Posteriores à Lei 9.656/98) Medicina de Grupo Cooperativa Médica Autogestão Seguradora Especializada em Saúde Filantropia Cadastro de Operadoras/ANS/MS - 24/04/2005 Março/2005 DIDES/GGSIS/GEPIN 25

26 Tabela 14- Evolução dos beneficiários por modalidade da operadora Competência Autogestão Cooperativa Médica Filantropia Medicina de Grupo Seguradora Especializada em Saúde Total dez/ dez/ dez/ dez/ dez/ mar/ Cadastro de Operadoras/ANS/MS - 24/04/2005 Nota: Existem Beneficiários em operadoras odontológicas com planos não-odontológicos. As Administradoras não foram incluídas. Gráfico 26- Evolução dos beneficiários por modalidade da operadora Distribuição por operadora dez/00 dez/01 dez/02 dez/03 dez/04 mar/05 Autogestão Filantropia Seguradora Especializada em Saúde Cooperativa Médica Medicina de Grupo Cadastro de Operadoras/ANS/MS - 24/04/2005 Nota: Existem Beneficiários em operadoras odontológicas com planos não-odontológicos. As Administradoras não foram incluídas. Março/2005 DIDES/GGSIS/GEPIN 26

27 1.2 - Vínculos a planos exclusivamente odontológicos Março/2005 DIDES/GGSIS/GEPIN 27

28 Gráfico 1: Beneficiários por tipo de plano e evolução do cadastro: Vínculos a planos exclusivamente odontológicos Beneficiários por tipo de planos e evolução do cadastro dez/00 dez/01 dez/02 dez/03 dez/04 mar/05 Antigos (Anteriores à Lei 9.656/98) Coletivos Individuais Total Evolução de registros no cadastro Tabela 1: Beneficiários por tipo de plano e evolução do cadastro: Vínculos a planos exclusivamente odontológicos Competência Evolução de registros no cadastro Novos (Posteriores à Lei 9.656/98) Coletivos Individuais Total Antigos (Anteriores à Lei 9.656/98) Total dez/ ,8% ,0% ,8% ,2% dez/ ,5% ,0% ,5% ,5% dez/ ,0% ,7% ,7% ,3% dez/ ,3% ,7% ,0% ,0% dez/ ,4% ,9% ,3% ,7% mar/ ,5% ,7% ,1% ,9% Março/2005 DIDES/GGSIS/GEPIN 28

29 Gráfico 2: Grau de Cobertura por UF Vínculos a planos exclusivamente odontológicos Cobertura Geográfica População estimada por Município IBGE. Nota 1 : Grau de cobertura: percentual de beneficiários em relação a População. Tabela 2: Grau de Cobertura por UF Vínculos a planos exclusivamente odontológicos UF Beneficiários População UF Capital Região metropolitana da Capital Interior SP ,96 10,68 7,78 6,21 DF ,76 5,76 5,76 - RJ ,50 6,19 3,90 2,34 AM ,11 6,11-0,03 BA ,89 9,78 9,06 0,93 PR ,79 10,13 6,63 1,09 RS ,25 5,54 3,34 1,60 CE ,21 5,79 4,67 0,48 SC ,14 6,67 4,87 1,70 AL ,09 5,68 4,80 0,53 RN ,00 6,16 4,34 0,36 MG ,94 5,61 4,13 1,19 AP ,78 2,56-0,61 SE ,69 5,20-0,49 GO ,59 4,23 2,00 1,15 PE ,51 4,69 2,94 0,44 PB ,48 6,09-0,46 PA ,39 5,33 4,17 0,24 ES ,36 6,28 2,42 0,40 MT ,89 2,31-0,55 MS ,54 1,18-0,22 MA ,38 1,86 1,41 0,08 PI ,31 1,04 0,86 0,05 RO ,30 1,16-0,02 AC ,22 0,45-0,03 TO ,09 0,27-0,05 RR ,04 0,05-0,02 Exterior Uf não identificada total ,18 6,95 5,27 1,88 População estimada por Município IBGE. Nota 1 : Grau de cobertura: percentual de beneficiários em relação às populações (UF, capital, Região metropolitana, Interior). Nota 2: O termo "Beneficiário" refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo. Nota 3: A Região Metropolitana da Capital inclui a capital. Grau de Cobertura 1 Março/2005 DIDES/GGSIS/GEPIN 29

30 Gráfico 3: Grau de Cobertura por Região Vínculos a planos exclusivamente odontológicos Cobertura Geográfica População estimada por Município IBGE. Tabela 3: Grau de Cobertura por Região Vínculos a planos exclusivamente odontológicos Região Beneficiários População Grau de Cobertura Sudeste ,81 Sul ,43 Centro Oeste ,00 Nordeste ,86 Norte ,46 Exterior UF não identificada Total ,18 População estimada por Município IBGE. Nota: Grau de cobertura: percentual de beneficiários em relação a população. Gráfico 4: Beneficiários por Região Vínculos a planos exclusivamente odontológicos Sul 11,2% Centro Oeste 4,4% Nordeste 16,2% Norte 3,6% Sudeste 64,5% Março/2005 DIDES/GGSIS/GEPIN 30

31 Distribuição por plano Tabela 4 - Tipo de contratação por UF Vínculos a planos exclusivamente odontológicos UF Individuais % Coletivos % Total SP , , , RJ , , , BA , , , MG , , , PR , , , RS , , , CE , , , DF , , , PE , , , SC , , , AM , , , PA , , , GO , , , AL , , , RN , , , PB , , , ES , , , SE , , , MT , , , MA , , , MS , , , AP , , , PI 779 8, , , RO 22 0, , , AC , , , TO , , , RR 5 3, , ,9 153 UF não identificada 7 3, , ,2 184 Exterior 1 100,0 0 0, ,0 1 Total , , , Novos (Posteriores à Lei 9.656/98) Antigos (Anteriores à Lei 9.656/98) % Total Tabela 5 - Tipo de contratação por região Vínculos a planos exclusivamente odontológicos Novos (Posteriores Antigos à Lei (Anteriores 9.656/98) à Lei 9.656/98) Regiao Novos (Posteriores à Lei 9.656/98) Individuais % Coletivos % Total Antigos (Anteriores à Lei 9.656/98) % Total Sudeste , , , Nordeste , , , Sul , , , Centro Oeste , , , Norte , , , UF não Identificada 7 3, , ,2 184 Exterior 1 100,0 0 0, ,0 1 Total , , , Gráfico 5: Beneficiários por vigência do plano Vínculos a planos exclusivamente odontológicos Antigos (Anteriores à Lei 9.656/98) 30,9% Novos (Posteriores à Lei 9.656/98) 69,1% Março/2005 DIDES/GGSIS/GEPIN 31

32 Distribuição por plano Gráfico 6: Beneficiários por tipo de contratação - Planos Novos e Antigos Vínculos a planos exclusivamente odontológicos Não identificados 19,0% Individual 13,3% Coletivo 67,7% Gráfico 7: Beneficiários por tipo de contratação - Planos Novos (Vigência Posterior à Lei 9.656/98 ) Vínculos a planos exclusivamente odontológicos Individuais 15,4% Coletivos 84,6% Gráfico 8: Beneficiários por tipo de contratação - Planos Antigos (Vigência Anterior à Lei 9.656/98 ) Vínculos a planos exclusivamente odontológicos Individual 8,7% Coletivo 29,7% Não identificados 61,6% Março/2005 DIDES/GGSIS/GEPIN 32

33 Tabela 6 : Beneficiários por segmentação do plano Distribuição por plano Segmentação do plano Total Odontológico Não identificado Total Nota: Planos não identificados em operadoras exclusivamente odontológica Tabela 7: Beneficiários por vigência do plano e faixa etária (RN 63) Vínculos a planos exclusivamente odontológicos Faixa Etária Novos (Posteriores à Lei 9.656/98) Antigos (Anteriores à Lei 9.656/98) Total 0 a 18 anos ,80% ,2% a 23 anos ,27% ,7% a 28 anos ,86% ,1% a 33 anos ,69% ,3% a 38 anos ,57% ,4% a 43 anos ,64% ,4% a 48 anos ,94% ,1% a 53 anos ,31% ,7% a 58 anos ,09% ,9% ou mais ,10% ,9% Total ,1% ,9% Gráfico 9: Beneficiários por vigência do plano e faixa etária (RN 63) Vínculos a planos exclusivamente odontológicos Antigos (Anteriores à Lei 9.656/98) Novos (Posteriores à Lei 9.656/98) 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 0 a 18 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 59 ou mais Março/2005 DIDES/GGSIS/GEPIN 33