1/92 TABELA DE CONVERSÃO AMB/RPMU Versão 4.0-15/10/2010
2/92 TABELA DE CONVERSÃO AMB/RPMU Versão 4.0-15/10/2010 Pág. 04 Pág. 05 Consultas UTI Remoção/Acompanhamentos Procedimentos Clínicos Ambulatoriais Procedimentos Clínicos Hospitalares ÍNDICE GERAL PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS Pág. 05 Pág. 07 Pág. 12 Pág. 14 Pág. 15 Pág. 17 Pág. 18 Pág. 31 Pág. 32 Pág. 37 Pág. 42 Pág. 46 Pág. 47 Pág. 48 Pág. 51 Pele e Tecido Celular Subcutâneo/Anexos Cabeça e Pescoço Olhos Orelhas Nariz e seiso paranasais Parede Torácica Sistema Músculo-Esquelético e Articulações Sistema Respiratório e Mediastino Sistema Cardio Circulatório Sistema Digestivo e Anexos Sistema Urinário Sistema Genital e Reprodutor Masculino Sistema Genital e Reprodutor Feminino Sistema Nervoso Central e Periférico Transplante de Órgãos Outros procedimentos Invasivos
3/92 TABELA DE CONVERSÃO AMB/RPMU Versão 4.0-15/10/2010 ÍNDICE GERAL PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS Pág. 52 Pág. 53 Pág. 54 Pág. 57 Pág. 58 Pág. 60 Pág. 61 Pág. 75 Pág. 78 Pág. 79 Pág. 80 Pág. 81 Pág. 84 Pág. 85 Pág. 86 Pág. 87 Pág. 88 Pág. 89 Endoscópicos Medicina Laboratorial Medicina Transfusional Punção / Biópsia Métodos Intervencionistas por Imagem Monitorizações Reabilitações - Sessões Terapêutica Procedimentos Clínicos Hospitalares Monitorizações Reabilitações - Sessões Eletrofisiológicos / Mecânicos e Funcionais Endoscópicos Pacotes Medicina Laboratorial Medicina Transfusional Genética Anatomia Patológica e Citopatologica Medicina Nuclear Radiologia Geral Ultrassonografia Tomografia Computadorizada Ressonância Magnética Radioterapia Exames Específicos Testes para Diagnósticos Outros Pág. 90 Alterações da Versão 4.0
4/92 10014 10101012 Em consultorio (no horario normal ou preestabelecido) 10073 10101039 Em pronto socorro 10101101 10101012 Entrevista Qualificada 16004 10101144 Sessoes de Fonoaudiologia 10101160 10101160 Consulta/sessao de terapia ocupacional - 6 por ano 10101179 10101179 Consulta/sessao de nutricao - 6 por ano 10101187 10101187 Sessao de Psicoterapia (Psicólogo) - conforme diretriz de utilização 10101195 10101012 Consulta de aconselhamento para planejamento familiar 10101209 10101209 Atividade educacional para planejamento familiar 20010 10102019 Visita hospitalar (paciente internado) 30015 10103015 Atendimento ao recem-nascido em bercario 30031 10103023 10103031 10103031 Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de baixo risco) Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de alto risco) 14010062 10104011 Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente) 40010 10104020 10105034 10105034 10105042 10105042 10106502 10106502 26010011 10106014 Aconselhamento genetico CONSULTAS Atendimento medico do intensivista em UTI geral ou pediatrica (plantao de 12 horas - por paciente) Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, por hora adicional - até o retorno do médico à base Atendimento/acompanhamento em hospital-dia psiquiátrico (com diretriz de utilização) UTI REMOÇÃO /ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE 10106049 10106049 Atendimento pediátrico a gestantes (3º trimestre) 10106073 10106073 10106090 10106090 19003 10106103 Pericia Medica 15030040 20101015 Junta Médica (tres ou mais profissionais) destina-se ao esclarecimento diagnóstico ou decisão de conduta em caso de difícil solução - por profissional Junta Medica - pagamento de honorarios medicos referente a 3ª opiniao, conforme Resolução CONSU nº 8 Acompanhamento clinico ambulatorial pos-transplante renal - por avaliacao 20101074 20101074 Avaliação nutrológica (inclui consulta) 20101082 20101082 Avaliacao nutrológica pre e pos cirurgia bariatrica (incluido na consulta) 15030024 20101171 20101201 20101201 19010060 20104022 Rejeicao de enxerto renal - tratamento ambulatorial - avaliacao clinica diaria Avaliacao clinica e eletronica de paciente portador de marcapasso ou sincronizador ou desfibrilador Aplicacao de hipossensibilizante em consultorio (AHC) exclusive o alergeno -"Planejamento técnico para" 56020015 20104049 Cateterismo vesical em retencao urinaria 56020031 20104057 Cauterizacao quimica vesical 51020017 20104065 Cerumen - remocao (bilateral) 42020069 20104073 Crioterapia (grupo de ate 5 lesoes) OUTROS PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS 50020021 20104081 Curativos em geral com anestesia, exceto queimados 39020045 20104090 Curativo de extremidades de origem vascular 50020021 20104103 Curativos em geral sem anestesia, exceto queimados
5/92 56020040 20104111 Dilatacao uretral (sessao) 42020140 20104120 Fototerapia com UVA (PUVA) (por sessao) 19010044 20104138 Imunoterapia especifica - 30 dias - planejamento tecnico 19010052 20104146 Imunoterapia inespecifica - 30 dias - planejamento tecnico 56020058 20104154 Instilacao vesical ou uretral 25110012 20104189 Sessao de Oxigenoterapia hiperbarica - conforme diretriz de utilização 12010014 20104219 Sessao de psicoterapia individual 12010049 20104227 Sessao de psicoterapia infantil 20104243 20104243 Terapia oncologica com altas doses - planejamento e 1 dia de tratamento 20104251 20104251 Terapia oncologica com altas doses - por dia subsequente de tratamento 30010101 20104260 32130031 20104278 20104286 20104286 Terapia oncologica com aplicacao de medicamentos por via intracavitaria ou intratecal - por procedimento Terapia oncologica com aplicacao intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusao de duracao minima de 6 horas - planejamento e 1º dia de tratamento Terapia oncologica com aplicacao intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusao de duracao minima de 6 horas - por dia subsequente de tratamento 30020034 20104294 Terapia oncologica - planejamento e 1º dia de tratamento 30020042 20104308 Terapia oncologica - por dia subsequente de tratamento 51020114 20104316 Curativo de ouvido (cada) 39020053 20104383 Pulsoterapia / terapia imunobiológica intravenosa (por sessão) Ambulatorial 39020053 20204159 Pulsoterapia / terapia imunobiológica intravenosa (por sessão) Hospitalar PROCEDIMENTOS CLÍNICOS HOSPITALARES 15030016 20201010 Acompanhamento clinico de transplante renal no periodo de internacao do receptor e do doador (pos-operatorio ate 15 dias) 20020015 20201052 15030032 20201060 49010484 20201087 Cardioversao eletrica eletiva (avaliacao clinica, eletrocardiografica, indispensavel a desfibrilacao) Rejeicao de enxerto renal - tratamento internado - avaliacao clinica diaria - por visita Tratamento Conservador de traumatismo cranioencefalico, hipertensao intracraniana e hemorragia (por dia) 17010020 20201109 Avaliacao clinica diaria enteral 17010012 20201117 Avaliacao clinica diaria parenteral 17010055 20201125 Avaliacao clinica diaria parenteral e enteral 20101210 20101210 Acompanhamento clinico ambulatorial pos-transplante de cornea 20101228 20101228 Acompanhamento clinico ambulatorial pos-transplante de medula ossea autologa 49010336 20202067 Monitorizacao da pressao intracraniana (por dia) 20020074 20204027 Cardioversao eletrica de emergencia 20020082 20204035 Cardioversao quimica de arritmia paroxistica em emergencia 56020074 20204043 Priapismo - tratamento nao cirurgico 20204086 20204086 Terapia oncologica com aplicacao intra-arterial de medicamentos, em regime de aplicacao peroperatoria, por meio de cronoinfusor ou perfusor extra corporea PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXOS 53070011 30101050 Apendice pre auricular - resseccao 1 4 48010022 30101069 Autonomizacao de retalho - por estagio 1 2 48010030 30101077 Biopsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutaneo, linfonodo superficial, etc 1 1
6/92 30101085 30101085 Biopsia de unha 1 42020042 30101093 Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por Lesao) 1 42020107 30101107 Cauterizacao quimica (por grupo de ate 5 lesoes) 1 54010071 30101115 Cirurgia da Hidrosadenite ( por regiao) 1 3 54070031 30101140 Correcao cirurgica de linfedema (por estagio) 2 4 30101158 30101158 54010306 30101174 54010292 30101182 Correcao cirurgica de sequelas de alopecia traumatica com microenxertos pilosos ( por regiao) Correcao de deformidades por exerese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores em retalhos musculares ou miocutaneos (por estagio) Correcao de deformidades por exerese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores em retalhos cutaneo (por estagio) 1 5 2 4 2 4 42030285 30101204 Criocirurgia (nitrogenio liquido) de neoplasias cutaneas 2 30101212 30101212 Curativo de queimaduras - por unidade topografica (UT) ambulatorial 1 54190010 30101220 Curativo de queimaduras - por unidade topografica (UT) hospitalar 1 54190010 30101239 Curativo especial sob anestesia - por unidade topografica (UT) 1 42030242 30101247 Curetagem e eletrocoagulacao de CA de pele (por Lesao) 0 42030056 30101255 Curetagem simples de lesoes de pele (por grupo de ate 5 lesoes) 0 54010330 30101263 Dermoabrasao de lesoes cutaneas 0 54140021 30101271 Dermolipectomia para correcao de abdomen em avental 2 5 54010101 30101280 Desbridamento cirurgico - por unidade topografica (UT) 2 42030072 30101298 Eletrocoagulacao de lesoes de pele e mucosas - com ou sem curetagem (por grupo de ate 5 lesoes) 0 30101301 30101301 Enxerto cartilaginoso 1 2 54010055 30101310 Enxerto composto 1 2 30101328 30101328 Enxerto de mucosa 1 2 54010039 30101336 Enxerto de pele (homoenxerto inclusive) 2 2 54010047 30101344 Enxerto de pele multiplo - por unidade topografica (UT) 2 2 54030099 30101360 Escalpo parcial - tratamento cirúrgico 2 4 54030102 30101379 Escalpo total - tratamento cirurgico 2 5 54190029 30101387 Escarotomia descompressiva (pele e estruturas profundas) - por unidade topografica (UT) 2 54130034 30101425 Exerese de higroma cistico 1 3 53060024 30101433 Exerese de higroma cistico no RN e lactente 2 5 41080041 30101441 Exerese de Lesao com auto-enxertia 1 2 54010063 30101450 Exérese e sutura de lesões (circulares ou não) com rotação de retalhos cutâneos 1 2 41080033 30101468 Exerese de tumor de pele e mucosas 1 0 42030080 30101476 Exerese de tumor e rotacao de retalho musculo-cutaneo 1 2 42030170 30101484 Exerese de unha 0 42030137 30101492 Exerese e sutura simples de pequenas lesoes, grupo de ate 5 lesoes 2 54010314 30101514 Expansao tissular (por sessao) 2 48010103 30101522 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisao e retalhos cutaneos da regiao 1 3 54010152 30101530 54010128 30101549 54010365 30101557 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exerese e emprego de retalhos cutaneos ou musculares cruzados (por estagio) Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e retalhos cutâneos à distância Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exerese e rotacao de retalho fasciocutaneo ou axial 1 4 1 4 1 4
7/92 54010144 30101565 54010136 30101573 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exerese e rotacao de retalhos miocutaneos Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exerese e rotacao de retalhos musculares 1 4 1 4 48010073 30101581 Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores - exerese e enxerto cutaneo 1 3 42030021 30101590 Face - Biopsia 0 48010286 30101603 Ferimentos imfectados e mordidas de animais (desbridamento) 1 2 48010260 30101611 Incisão e drenagem de tenossinovites purulentas 1 2 42030196 30101620 Incisao e drenagem de abscesso, hematoma ou panaricio 0 0 54010217 30101638 Incisao e drenagem de flegmao 0 0 42020093 30101646 Infiltracao intralesional, cicatricial e hemangiomas - por sessao 0 0 42030110 30101662 Matricectomia por dobra inguenal 0 0 42030129 30101670 Plastica em Z ou W 1 2 54030137 30101689 Reconstrucao com retalhos de galea aponeurotica 2 5 30101697 30101697 Retalho composto (incluindfo cartilagem ou osso) 2 5 30101700 30101700 Retalho local ou regional 2 3 30101719 30101719 Retalho muscular ou miocutaneo 2 4 42030200 30101735 Retirada de corpo estranho subcutaneo 0 1 48010120 30101743 Retracao cicatricial de axila - tratamento cirurgico 2 3 54070015 30101751 Retracao cicatricial de zona de flexao e extensao de membros superiores e inferiores 1 3 48010138 30101760 Retracao cicatricial do cotovelo - tratamento cirurgico 2 3 48010189 30101778 Retracao de aponevrose palmar (Dupuytren) 1 3 54010225 30101786 Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento 1 3 48010227 30101794 Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento 0 0 54010250 30101808 Transeccao de retalho 1 3 54010268 30101816 Transferencia intermediaria de retalho 1 3 54070058 30101824 Tratamento cirurgico de bridas constrictivas 1 3 39070069 30101832 Tratamento cirurgico de grandes hemangiomas 2 4 42030226 30101840 Tratamento da miiase furunculoide (por Lesao) 0 0 54070090 30101867 Tratamento de escaras ou ulceracoes com enxerto de pele 1 4 54140110 30101875 Tratamento de escaras ou ulceracoes com retalhos cutaneos locais 1 4 54140102 30101883 Tratamento de escaras ou ulceracoes com retalhos miocutaneos ou musculares 1 5 54010322 30101891 Tratamento de fistula cutanea 0 2 54010187 30101913 TU parte moles - exerese 1 1 54010098 30101921 Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até 5 lesões) 1 0 52090108 30101930 Abscesso de unha (drenagem) - tratamento cirurgico 0 1 54080126 30101948 Cantoplastia ungueal 1 2 52090531 30101956 Unha (enxerto) - tratamento cirurgico 1 2 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS CABEÇA E PESCOÇO 54060036 30201012 Biopsia de labio 0 0 41010043 30201020 Excisao com plastica de vermelhao 2 3 41010035 30201039 Excisao com reconstrucao a custa de retalhos 2 3 41010051 30201047 Excisao com reconstrucao total 2 5 41010027 30201055 Excisao em cunha 1 0 51050153 30201063 Frenotomia labial 0 0
8/92 54060109 30201071 Queiloplastia para fissura labial unilateral - por estagio 1 4 54060060 30201080 Reconstrucao de sulco gengivo-labial 1 3 54060044 30201098 Reconstrucao total do labio 2 5 54060087 30201101 Tratamento cirurgico da macrostomia 1 3 54060095 30201110 Tratamento cirurgico da microstomia 1 3 30202019 30202019 Alongamento cirurgico do palato mole 1 4 41020014 30202027 Biopsia de boca 0 0 41020049 30202035 Excisao de Lesao maligna com reconstrucao a custa de retalhos locais 3 4 41020057 30202043 Excisao de tumor de boca com mandibulectomia 3 5 54020182 30202051 Exerese de tumor e enxerto cutaneo ou mucoso 1 4 30202060 30202060 Fistula orofacial - tratamento cirurgico 1 3 41030044 30202078 Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia 3 5 54020093 30202086 Palato-queiloplastia unilateral 2 5 54020069 30202094 Palatoplastia com enxerto osseo 1 5 54020077 30202108 Palatoplastia com retalho faringeo 1 5 54020140 30202116 Palatoplastia com retalho miomucoso 2 5 54020085 30202124 Palatoplastia parcial 1 5 54020050 30202132 Palatoplastia total 1 5 54020131 30202140 Plastica do ducto parotideo 1 3 51050153 30203015 Frenotomia lingual 0 0 30203031 30303031 Biopsia de lingua 53060091 30203023 Tumor de lingua - tratamento cirurgico 1 3 41040015 30204011 Biopsia de glandula sublingual 1 0 41040112 30204020 Excisao de glandula submandibular 1 3 41040104 30204038 Exerese de ranula ou mucocele 1 3 30204046 30204046 Parotidectomia parcial com conservacao do nervo facial 2 5 41040074 30204054 Parotidectomia total ampliada com ou sem reconstrucao com retalhos locais 2 6 41040040 30204062 Parotidectomia total com conservacao do nervo facial 2 5 41040058 30204070 Parotidectomia total com reconstrucao do nervo facial 2 6 41040066 30204089 Parotidectomia total com sacrificio do nervo facial, sem reconstrucao 1 5 30204097 30204097 Plastia de custo salivar, ou exerese de calculo ou exerese de ranula salivar 1 3 41040090 30204100 Resseccao de tumor de glandula sublingual 1 3 51050048 30205018 Abscesso faringeo - qualquer area 1 1 30205026 30205026 Adeno tonsilectomia - revisao cirurgica 1 4 51050030 30205034 Adeno-amigdalectomia 1 3 51050013 30205042 Adenoidectomia 0 2 51050021 30205050 Amigdalectomia das palatinas 1 2 51050110 30205069 Amigdalectomia lingual 1 3 51050064 30205077 Biopsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe 1 2 51050102 30205085 Cauterizacao (qualquer tecnica) por sessao 0 0 51050072 30205093 Corpo estranho de faringe - retirada em consultorio 0 0 51050080 30205107 Corpo estranho de faringe - retirada sob anestesia geral 0 1 30205115 30205115 Criptolise amigdaliana 1 3 41050070 30205140 Faringolaringectomia 3 5 41050100 30205158 Faringolaringoesofagectomia total 3 7 30205166 30205166 Resseccao de nasoangiofibroma 3 5
9/92 41050061 30205174 Resseccao de tumor de faringe (via bucal ou nasal) 2 4 41050045 30205182 Resseccao de tumor de faringe com acesso por faringotomia ou por retalho jugal 3 6 41110072 30205190 Resseccao de tumor de faringe com mandibulectomia 3 6 30205204 30205204 Resseccao de tumor de faringe por mandibulotomia 3 5 30205212 30205212 Resseccao de tumor de nasofaringe via endoscopica 1 5 41050037 30205239 Tumor de boca ou faringe - resseccao 1 4 51050145 30205247 Uvulopalatofaringoplastia (qualquer tecnica) 1 5 51060191 30206014 Alargamento de traqueotomia 1 3 51060108 30206022 Aritenoidectomia microcirurgica 1 3 51060116 30206030 Aritenoidectomia ou aritenopexia via externa 1 4 30206049 30206049 51060132 30206057 Confeccao de fistula traqueo-esofagica para protese fonatoria com miotomia faringea 2 6 Dilatacao para tratamento de estenose laringo-traqueal (por sessao) 1 2 24010049 30206065 Exerese de tumor por via endoscopica 1 4 51060302 30206111 Laringectomia com esvaziamento cervical e reconstrucao por retalhos regionais ou a distancia 3 7 51060124 30206103 Injecao intralaringea de toxina botulinica 1 1 41060075 30206120 Laringectomia parcial 3 5 51060230 30206138 Laringectomia total 2 5 51060221 30206170 Laringofissura (inclusive com cordectomia) 2 4 51060213 30206200 Laringotraqueoplastia 2 4 51060086 30206219 Microcirurgia com laser para remocao de lesoes malignas 1 4 51060078 30206227 Microcirurgia com uso de laser para resseccao de lesoes benignas 1 3 51060051 30206235 Microcirurgia para decorticacao ou tratamento de edema de Reinke 1 3 51060060 30206243 Microcirurgia para remocao de cisto ou Lesao intracordal 1 4 51060043 30206251 Microcirurgia para resseccao de papiloma 1 3 51060035 30206260 Microcirurgia para resseccao de polipo, nodulo ou granuloma 1 3 51060094 30206278 Microcirurgia para tratamento de paralisia de prega vocal (inclui injecao de materiais) 1 3 51060248 30206294 Reconstrução para fonação após laringectomia 2 4 51060159 30206308 Tiroplastia tipo 1 com rotacao de aritenoide 1 4 51060140 30206316 Tiroplastia tipo 1 simples 1 4 51060175 30206324 Tiroplastia tipo 2 ou 3 1 4 55030114 30206359 Tratamento cirurgico da estenose laringo-traqueal 3 7 51060205 30206367 Tratamento cirurgico de trauma laringeo (agudo) 2 3 54150043 30207010 Reducao de fratura do malar (sem fixacao) 1 1 54150051 30207029 Reducao de fratura do malar (com fixacao) 1 3 54150132 30207037 Reducao de fratura de seio frontal (acesso frontal) 1 3 54150124 30207045 Reducao de fratura de seio frontal (acesso coronal) 1 3 54150060 30207061 Fratura do arco zigomatico - reducao instrumental sem fixacao 1 2 54150078 30207070 Fratura do arco zigomatico - reducao cirurgica com fixacao 1 3 54150140 30207088 54150159 30207096 Fratura simples de mandibula com contencao e bloqueio intermaxilar eventual Fratura simples de mandibula - reducao cirurgica com fixacao ossea e bloqueio intermaxilar eventual 1 3 2 4 54150108 30207100 Fratura naso etmoido orbito-etmoidal 1 5 54150167 30207118 54150175 30207126 Fratura cominutiva de mandibula - reducao cirurgica com fixacao ossea e bloqueio intermaxilar eventual Fraturas complexas de mandibula - reducao cirurgica com fixacao ossea e eventual bloqueio intermaxilar 2 5 2 5
10/92 54150183 30207134 Fraturas alveolares - fixacao com aparelho e contencao 1 2 54150191 30207142 Fratura de maxila, tipo Lefort I e II - reducao e aplicacao de levantamento zigomatico-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual 2 3 54150205 30207150 54150213 30207169 54150221 30207177 54150230 30207185 Fratura de maxila, tipo Lefort III - reducao e aplicacao de levantamento cranio-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual Fratura Lefort I - fixacao cirurgica com sintese ossea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual Fratura Lefort II - fixacao cirurgica com sintese ossea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual Fratura Lefort III - fixacao cirurgica com sintese ossea, levantamento cranio-maxilar e bloqueio intermaxilar eventual 2 4 1 4 2 5 2 5 54150248 30207193 Fraturas multiplas de terco medio da face: ficaxao cirurgica com sintese ossea, levantamento cranio maxilar e bloqueio intermaxilar 2 5 54150256 30207207 Fraturas complexas do terco medio da face, fixacao cirurgica com sintese, levantamento cranio-maxilar, enxerto osseo, halo craniano eventual 2 6 54150264 30207215 Retirada dos meios de fixacao (na face) 0 2 54150272 30207223 Tratamento conservador de fratura de ossos 0 1 30207231 30207231 Redução de luxação do ATM 54160014 30208017 Artroplastia para luxacao recidivante da articulacao temporo-mandibular 2 5 54160022 30208025 Osteoplastia para prognatismo, micrognatismo ou laterognatismo 2 5 54160030 30208033 Osteotomias alveolo palatinas 1 3 54160049 30208041 Osteotomias segmentares da maxila ou malar 1 4 54160057 30208050 Osteotomia tipo Lefort I 1 4 54160065 30208068 Osteotomia tipo Lefort II 2 5 54160073 30208076 Osteotomia tipo Lefort III - extracraniana 2 5 54160081 30208084 Osteotomia cranio-maxilares complexas 3 6 54160090 30208092 Reducao simples da luxacao da articulacao temporo-mandibular com fixacao intermaxilar 1 2 54160103 30208106 Reconstrucao parcial da mandibula com enxerto osseo 2 5 54160111 30208114 Reconstrucao total de mandibula com protese e ou enxerto osseo 3 6 54160120 30208122 Tratamento cirurgico de anquilose da articulacao temporo mandibular 1 4 54170010 30209013 Osteoplastias etmoido orbitais 2 5 54170028 30209021 Osteoplastias de mandibula 2 5 54170036 30209030 Osteoplastias do arco zigomatico 1 3 54170044 30209048 Osteoplastias da orbita 2 5 30209056 30209056 Correção cirúrgica de depressão (afundamento) da região frontal 0 5 54040078 30210011 Hemiatrofia facial, correcao com enxerto de gordura ou implante 1 5 54040086 30210020 54040094 30210038 54040108 30210046 49040340 30210054 49020013 30210062 Correcao de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o auxilio de expansores de tecidos - por estagio Paralisia facial - reanimacao com o musculo temporal (regiao oral), sem neutorizacao Paralisia facial - reanimacao com o musculo temporal (regiao orbital), sem neutorizacao Paralisia facial - reanimacao com musculo temporal (regiao oral) com neurotizacao Paralisia facial - reanimacao com o musculo temporal (regiao orbital e oral), com neutorizacao 1 5 2 5 2 5 2 6 1 6 54040132 30210070 Reconstrucao com retalhos axiais supra orbitais e supratrocleares 1 6
11/92 54040140 30210089 Reconstrucao com retalhos axial da arteria temporal superficial 1 6 54040159 30210097 Reconstrucao com retalhos em VY de pediculo subarterial 1 6 54040167 30210100 Reconstrucao com rotacao do musculo temporal 1 6 42030137 30210119 Exerese de tumor maligno de pele 1 2 41130014 30210127 Exerese de tumor benigno, cisto ou fistula 1 3 41110013 30211018 Biopsia de mandibula 1 1 41040031 30211034 Resseccao de tumor de mandibula com desarticulacao de ATM 3 5 54040019 30211042 Hemimandibulectomia ou resseccao seccional da mandibula 2 4 54040027 30211050 Mandibulectomia total 2 5 54040035 30211069 Mandibulectomia com ou sem esvaziamento orbital e rinotomia lateral 2 6 41130065 30212014 Cervicotomia exploradora 2 4 30212022 30212022 Drenagem de abcesso cervical profundo 1 2 41120051 30212030 Esvaziamento cervical radical (especificar o lado) 2 4 41120078 30212049 Esvaziamento cervical radical ampliado 2 5 30212057 30212057 Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado) 2 3 54130018 30212065 Exerese de cisto branquial 1 3 54130026 30212073 Exerese de cisto tireoglosso 1 3 41130030 30212081 Exerese de tumor benigno, cisto ou fistula cervical 2 3 41120027 30212090 Linfadenectomia profunda 1 2 41120019 30212103 Linfadenectomia superficial 1 1 53060040 30212111 Neuroblastoma cervical - exerese 1 5 30212120 30212120 Puncao-biopsia de pescoco 0 0 54130123 30212138 Reconstrucao de esofago cervical 1 5 41130049 30212146 Resseccao de tumor de corpo carotideo 2 5 54130077 30212154 Retracao cicatricial cervical - por estagio 2 5 54130115 30212162 Retracao cicatricial cervical com emprego de expansores de tecido - por estagio 1 5 54130107 30212170 Torcicolo congenito - tratamento cirurgico 1 4 41120043 30212189 Tratamento cirurgico da lipomatose cervical 2 4 54130085 30212197 Tratamento cirurgico de fistula com retalho cutaneo 1 3 44040016 30213010 Biopsia de tireoide 0 0 55050026 30213029 Bocio mergulhante: extirpacao por acesso cervico-toracico 3 5 30213037 30213037 Istmectomia ou nodulectomia 2 4 44040032 30213045 Tireoidectomia parcial 2 4 44040059 30213053 Tireoidectomia total 2 5 44010010 30214017 Biopsia de paratireoide 1 1 44010044 30214025 Paratireoidectomia com toracotomia 2 5 41150082 30214033 Reimplante de paratireoide previamente preservada 1 4 44010036 30214041 Tratamento cirurgico do hiperparatireoidismo primario 2 4 44010036 30214050 Tratamento cirurgico do hiperparatireoidismo secundario 2 4 49010042 30215013 Cranioplastia 1 4 49010093 30215021 Craniotomia descompressiva 2 5 49010522 30215030 Craniotomia para tumores osseos 2 4 49010743 30215048 Reconstrucao craniana ou craniofacial 2 7 49010077 30215056 Retirada de cranioplastia 1 3 49010069 30215072 Tratamento cirurgico da craniossinostose 1 5 49010182 30215080 Tratamento cirurgico da fratura do cranio - afundamento 2 5 49010425 30215099 Tratamento cirurgico da osteomielite de cranio 2 4
12/92 50130013 30301017 Abscesso de pálpebra - drenagem 0 0 41070011 30301025 Biopsia de palpebra 0 0 50130030 30301033 Blefarorrafia 0 1 50130056 30301041 Calazio 0 0 50130218 30301050 Cantoplastia lateral 1 2 50130200 30301068 Cantoplastia medial 0 2 54100054 30301084 Correcao cirurgica de ectropio ou entropio 1 2 50130277 30301106 Dermatocalaze ou blefarocalaze unilateral 1 2 50130080 30301114 Epicanto - correcao cirurgica unilateral 1 2 50130064 30301122 Epilacao 0 0 54100062 30301130 Epilacao de cilios (diatermo-coagulacao) 1 2 54100151 30301149 Fissura palpebral - correcao cirurgica 1 3 54100020 30301157 Lagoftalmo - correcao cirurgica 1 2 54100100 30301165 Palpebra - reconstrucao parcial (com ou sem resseccao de tumor) 1 3 41070038 30301173 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OLHOS Palpebra - reconstrucao total (com ou sem resseccao de tumor) - por estagio 2 4 54100038 30301181 Ptose palpebral - correcao cirurgica unilateral 1 2 50130153 30301190 Resseccao de tumores palpebrais 2 3 50130196 30301203 Retracao palpebral 1 3 54100046 30301211 Simblefaro com ou sem enxerto - correcao cirurgica 1 2 54100127 30301220 Supercilio - reconstrucao total 1 4 50130129 30301238 Sutura de palpebra 1 0 50130170 30301246 Tarsorrafia 0 3 50130188 30301254 Telecanto - correcao cirurgica unilateral 1 3 50130137 30301262 Triquiase com ou sem enxerto 0 3 50120050 30302013 Correcao da enoftalmia 1 4 50120018 30302021 Descompressao de orbita ou nervo otico 1 5 30302030 30302030 Exenteracao com osteotomia 2 5 50120026 30302048 Exenteracao de orbita 1 5 50120085 30302056 Exerese de tumor com abordagem craniofacial oncologica (tempo facial) palpebra, cavidade orbitaria e olhos 4 7 54150086 30302064 Fratura de orbita - reducao cirurgica 1 3 54150094 30302072 Fratura de orbita - reducao cirurgica e enxerto osseo 1 4 50120069 30302080 Implante secundario de orbita 1 3 49010751 30302099 Microcirurgia para tumores orbitarios 2 7 50120042 30302102 Reconstituicao de paredes orbitarias 1 5 54100089 30302110 Recosntrucao parcial de cavidade orbital - por estagio 1 4 54100097 30302129 Reconstrucao total da cavidade orbital - por estagio 1 5 50120034 30302137 Tumor de orbita - exerese 1 5 50030078 30303010 Autotransplante conjuntival 1 3 50030019 30303028 Biopsia de conjuntiva 0 1 50030027 30303044 Infiltracao subconjuntival 0 0 50030035 30303060 Pterigio - exerese 0 0 50030043 30303079 Reconstituicao de fundo de saco 1 3 50030051 30303087 Sutura de conjuntiva 0 0 50030060 30303109 Tumor de conjuntiva - exerese 0 0 50040014 30304016 Cauterizacao de cornea 0 0
13/92 30304024 30304024 Ceratectomia superficial - monocular 0 3 50040049 30304032 Corpo estranho da cornea - retirada 0 3 30304040 30304040 PTK ceratectomia fototerapeutica - monocular 1 3 50040057 30304059 Recobrimento conjuntival 0 0 50040065 30304067 Sutura de cornea (com ou sem hernia de iris) 1 3 50040138 30304075 Tarsoconjuntivoceratoplastia 1 3 30304091 30304091 Fotoablacao de superficie convencional - PRK 0 0 50040120 30304105 Delaminação corneana com fotoablação estromal - LASIK 0 0 50050010 30305012 Paracentese da camara anterior 0 1 50050044 30305020 Reconstrucao da camara anterior 1 4 50050036 30305039 Remocao de hifema 1 3 50050028 30305047 Retirada de corpo estranho da camara anterior 1 4 50060015 30306019 Capsulotomia YAG ou cirurgica 0 3 50060040 30306027 Facectomia com lente intra-ocular com facoemulsificacao 1 5 30306035 30306035 Facectomia com lente intra-ocular sem facoemulsificacao 1 4 50060031 30306043 Facectomia sem implante 1 3 30306051 30306051 Fixacao iriana de lente intra-ocular 1 3 50060058 30306060 Implante secundario / explante/ fixacao escleral ou iriana 1 3 30306078 30306078 Remocao de pigmentos da lente intra-ocular com yag-laser 0 3 50070134 30307015 Biopsia de tumor via pars plana 1 3 50070142 30307023 Biopsia de vitreo via pars plana 1 2 50070126 30307031 Endolaser/Endodiatermia 1 3 50070045 30307040 Implante de silicone intravitreo 1 3 50070100 30307058 infusao de perfluocarbono 1 3 50070088 30307066 Membranectomia EPI ou sub-retiniana 1 3 50070029 30307074 Retirada de corpo estranho 1 3 30307082 30307082 Retirada de oleo de silicone via pars plana 0 3 50070118 30307090 Troca fluido gasosa 1 3 50070070 30307104 Vitrectomia a ceu aberto - ceratoprotese 1 5 50070053 30307112 Vitrectomia anterior 1 4 50070061 30307120 Vitrectomia vias pars plana 1 5 30308011 30308011 Biopsia de esclera 0 1 50080040 30308020 Enxerto de esclera (qualquer tecnica) 0 4 50080032 30308038 Sutura de esclera 0 1 50090020 30309018 Enucleacao ou evisceracao com ou sem implante 1 3 50090054 30309026 Injecao retrobulbar 0 1 50090062 30309034 Reconstituicao de globo ocular com Lesao de estruturas intra-oculares 1 5 50100017 30310016 Biopsia de iris e corpo ciliar 0 1 50100025 30310024 Cicloterapia - qualquer tecnica 1 2 50100033 30310032 Cirurgias fistulizantes antiglaucomatosas 1 4 50100106 30310040 Cirurgias fistulizantes com implantes valvulares 1 4 50100114 30310059 Drenagem de descolamento de coroide 1 4 50100050 30310067 Fototrabeculoplastia (laser) 0 2 50100149 30310075 Goniotomia ou trabeculotomia 1 5 50100068 30310083 Iridectomia (laser ou cirurgica) 0 2 50100084 30310091 Iridociclectomia 0 5 50100130 30310105 Sinequiotomia (cirurgica) 1 3 50100122 30310113 Sinequiotomia (laser) 0 3
14/92 50110012 30311012 Biopsia de musculos 0 2 30311020 30311020 Cirurgia com sutura ajustavel 1 4 50110020 30311039 Estrabismo ciclo vertical/transposicao - monocular 1 4 50110020 30311047 Estrabismo horizontal - monocular 1 4 30311055 30311055 Injecao de toxina botulinica - monocular 0 0 50140078 30312019 Aplicacao de placa radiativa episcleral 1 3 50140094 30312027 Biopsia de retina 1 4 50140108 30312035 Exerese de tumor de coroide e/ou corpo ciliar 1 4 50140019 30312043 Fotocoagulacao (laser) - por sessao - monocular 0 2 30312051 30312051 Infusao de gas expansor 0 4 50140060 30312060 Pancrioterapia periferica 1 2 50140086 30312078 Remocao de implante episcleral 1 2 50140035 30312086 Retinopexia com introflexao escleral 1 5 50140051 30312094 Retinopexia pneumatica 0 3 50140027 30312108 Retinopexia profilatica (criopexia) 0 2 50150081 30313015 Cirurgia da glandula lacrimal 1 4 50150014 30313023 Dacriocistectomia - unilateral 1 2 50150022 30313031 Dacriocistorrinostomia com ou sem intubacao - unilateral 1 4 50150030 30313040 Fechamento dos pontos lacrimais 0 0 50150073 30313058 Reconstituicao de vias lacrimais com silicone ou outro material 1 4 50150057 30313066 Sondagem das vias lacrimais - com ou sem lavagem 0 0 41090012 30401011 Biopsia de pavilhão auricular 0 0 41090047 30401020 Exerese de tumor com abordagem craniofacial oncologica pavilhao auricular (tempo facial) 4 7 54110092 30401038 Exerese de tumor com fechamento primario 2 2 54110033 30401054 Reconstrucao de orelha - retoques 1 2 54110050 30401062 Reconstrucao de unidade anatomica do pavilhao auricular - por estagio 1 2 54110068 30401070 Reconstrucao total de orelha (unico estagio) 3 5 41090047 30401089 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS ORELHA Resseccao de tumor de pavilhao auricular, incluindo parte do osso temporal 3 7 30401097 30401097 Resseccao subtotal ou total de orelha 2 3 54110084 30401100 Tratamento cirurgico de sinus pre-auricular 1 1 30402018 30402018 Aspiracao auricular ou curativo 0 1 30402026 30402026 Biopsia (orelha externa) 0 1 51020025 30402034 Cisto pre-auricular (coloboma auris) - exerese unilateral 1 1 51020033 30402042 Corpos estranhos, polipos ou biopsia - em consultorio 0 0 51020041 30402050 Corpos estranhos, polipos ou biopsia - em hospital sob anestesia geral 0 1 51020050 30402069 Estenose de conduto auditivo externo - correcao 1 3 51020068 30402077 Furunculo - drenagem (ouvido) 0 1 51020084 30402085 Pericondrite de pavilhao - tratamento cirurgico com desbridamento 1 1 51020092 30402093 Tumor benigno de conduto auditivo externo - exerese 0 1 51050102 30403014 Cauterizacao de membrana timpanica 0 1 51020122 30403030 Estapedectomia ou estapedotomia 1 4 51020130 30403049 Exploracao e descompressao parcial do nervo facial intratemporal 1 4 51020149 30403057 Fistula perilinfatica - fechamento cirurgico 1 3
15/92 51020157 30403065 Glomus jugular - resseccao 2 5 51020165 30403073 Glomus timpanicus - resseccao 1 4 51020181 30403081 Mastoidectomia simples ou radical modificada 1 4 51020203 30403090 Ouvido congenito - tratamento cirurgico 2 4 51020211 30403103 Paracentese do timpano - miringotomia, unilateral (em consultorio) 0 0 51020262 30403111 Timpano-mastoidectomia 2 5 51020254 30403120 Timpanoplastia com reconstrucao da cadeia ossicular 1 4 51020246 30403138 Timpanoplastia tipo I - miringoplastia - unilateral 1 3 51020238 30403146 Timpanotomia exploradora - unilateral 0 2 51020220 30403154 Timpanotomia para tubo de ventilacao - unilateral 0 2 51020416 30403162 Paracentese do tímpano, unilateral, em hospital/anest. geral 0 1 51020270 30404010 51020300 30404029 51020319 30404037 Doenca de Meniere - tratamento cirurgico - descompressao do saco endolinfatico ou shunt Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do foramem estilomastoideo ao ganglio geniculado Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do ganglio geniculado ao meato acustico interno 2 4 2 4 2 5 51020327 30404045 Enxerto total do nervo facial intratemporal 2 5 51020297 30404053 Exploracao e descompressao total do nervo facial (transmastoideo, translabirintico, fossa media) 2 6 51020394 30404061 Implante coclear (exceto a protese) 2 6 51020335 30404088 Labirintectomia (membranosa ou ossea) - sem audicao 1 4 51020408 30404096 Neurectomia vestibular para fossa media ou posterior 2 6 51020343 30404100 Neurectomia vestibular translabirintica - sem audicao 2 4 51020360 30404126 Resseccao do osso temporal 3 6 51020378 30404134 Tumor do nervo acustico - resseccao via translabirintica ou fossa media 2 6 51030012 30501016 Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem 0 2 30501024 30501024 Abcesso ou hematoma de septo nasal - drenagem sob anestesia geral 1 3 54090016 30501040 Alongamento de columela 1 3 51030020 30501059 Biopsia de nariz 0 1 51030063 30501067 Corneto inferior - Cauterizacao linear - unilateral 0 1 51030055 30501075 Corneto inferior - Infiltracao medicamentosa (unilateral) 0 1 51030039 30501083 Corpos estranhos - retirada em consultorio 0 0 51030047 30501091 Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital 0 1 51030071 30501113 Epistaxe - Cauterizacao (qualquer tecnica) 0 3 51030233 30501121 51030241 30501130 51030250 30501148 Epistaxe - Cauterizacao da arteria esfenopalatina com microscopia - unilateral Epistaxe - Cauterizacao das arterias etmoidais com microscopia - unilateral Epistaxe - ligadura das arterias etmoidais - acesso transorbitario - unilateral 1 3 1 3 1 4 51030098 30501156 Epistaxe - tamponamento antero-posterior 1 2 51030080 30501164 Epistaxe - tamponamento anterior 0 1 51030276 30501172 Epistaxe - tamponamento antero-posterior sob anestesia geral 1 3 41080068 30501180 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS Exerese de tumor com abordagem craniofacial oncologica (tempo facial) piramide nasal 4 7 30501199 30501199 Exerese de tumor nasal por via endoscopica 1 3 30501202 30501202 Fechamento de fistula liqorica-transnasal 1 5
16/92 30501210 30501210 Fistula liquorica - tratamento cirurgico endoscopico intranasal 1 5 54150035 30501229 Fraturas dos ossos nasais - reducao cirurgica e gesso 1 3 54150027 30501237 Fraturas dos ossos nasais - reducao incruenta e gesso 0 2 51030101 30501245 Imperfuracao coanal - correcao cirurgica intranasal 1 3 51030110 30501253 Imperfuracao coanal - correcao cirurgica transpalatina 1 3 51030128 30501261 Ozena - tratamento cirurgico 1 2 51030136 30501270 Perfuracao do septo nasal - correcao cirurgica 1 3 51030144 30501288 Polipectomia - unilateral 0 2 54090083 30501296 Reconstrucao de unidade anatomica do nariz - por estagio 1 3 54090091 30501300 Reconstrucao total de nariz - por estagio 2 4 41080050 30501318 Resseccao de tumores malignos transnasais 1 5 30501326 30501326 Rinectomia parcial 2 4 30501334 30501334 Rinectomia total 2 4 51030152 30501342 Rinoplastia reparadora 1 4 51030160 30501350 Rinosseptoplastia funcional 1 5 51030179 30501369 Septoplastia (qualquer tecnica sem video) 1 3 51030195 30501377 Sinéquia nasal - ressecção unilateral - qualquer técnica 0 1 54090113 30501385 Tratamento cirurgico da atresia narinaria 1 3 30501393 30501393 Tratamento cirurgico de deformidade nasal congenita 1 5 54090130 30501407 Tratamento cirurgico do rinofima 1 3 54090121 30501415 Tratamento cirurgico reparador do nariz em sela 1 3 30501423 30501423 Tratamento de deformidade traumatica nasal 1 2 51030225 30501431 Tumor intranasal - exerese por rinotomia lateral 1 3 51030217 30501440 Tumor intranasal - exerese por via transnasal 1 3 51030209 30501458 Turbinectomia ou turbinoplastia - unilateral 1 1 51040190 30502012 Angiofibroma - resseccao transmaxilar e/ou transpalatina 3 6 51040018 30502020 Antrostomia maxilar intranasal 1 2 51040131 30502039 Arteria maxilar interna - ligadura transmaxilar 2 4 51040140 30502047 Cisto naso-alveolar e globular - exerese 1 2 51040158 30502063 Descompressao transetmoidal do canal optico 2 4 51040034 30502071 Etmoidectomia externa 1 2 51040026 30502080 Etmoidectomia intranasal 1 2 41100042 30502098 Exerese de tumor com abordagem craniofacial oncologica seios...(tempo facial) 4 7 30502101 30502101 Exerese de tumor de seios paranasais por via endoscopica 1 3 51040174 30502110 Fistula oro-antral - tratamento cirurgico 1 3 51040182 30502128 Fistula oronasal - tratamento cirurgico 1 2 41100034 30502136 Maxilectomia incluindo exenteracao de orbita 3 5 41100026 30502144 Maxilectomia parcial 3 3 30502152 30502152 Maxilectomia total 3 6 51040042 30502160 Polipo antro-coanal de Killiam - exerese 1 2 51040123 30502179 Puncao maxilar transmeatica ou via fossa canina 0 1 30502187 30502187 Resseccao de tumor benigno 2 4 41100018 30502195 Seios paranasais - biopsia, qualquer via 0 1 51040204 30502209 Sinusectomia maxilar - via endonasal 1 3 51040093 30502217 Sinusectomia frontal com retalho osteoplastico ou via coronal 1 3 51040085 30502225 Sinusectomia fronto-etmoidal por via externa 1 3 51040107 30502233 Sinusectomia maxilar Caldwell-Luc 1 2
17/92 51040115 30502241 Sinusectomia transmaxilar - Ermiro de Lima 1 3 51040050 30502250 Sinusotomia esfenoidal 1 2 51040069 30502268 Sinusotomia frontal intranasal 1 2 51040077 30502276 Sinusotomia frontal via externa 1 2 30502284 30502284 Antrostomia maxilar, etmoidectomia etc a laser (abertura de todas as cavidades paranasais a laser) 1 5 30502322 30502322 Sinusectomia maxilar - via endonasal por videoendoscopia 1 4 30502357 30502357 Sinusotomia frontal intranasal por videoendoscopia 1 3 55060048 30601010 Correcao de deformidades da parede toracica 2 5 55060013 30601029 Costectomia (porte para 1 arco costal, 30% deste porte para cada arco adicional) 1 2 55060030 30601037 Esternectomia subtotal 1 4 55060030 30601045 Esternectomia total 2 5 55020038 30601053 Fechamento de pleurostomia 1 3 30601070 30601070 Mobilizacao de retalhos musculares ou do omento 2 6 55060218 30601088 Plumbagem extrafascial 2 4 55060056 30601096 Reconstrucao da parede toracica (com ou sem protese) 2 5 54140188 30601100 Reconstrucao da parede toracica com retalhos cutaneos 1 4 54140196 30601118 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS PAREDE TORÁCICA Reconstrucao da parede toracica com retalhos musculares ou miocutaneos 2 5 54140200 30601126 Reconstrucao da regiao esternal com retalhos musculares bilaterais 3 6 55060307 30601134 Resseccao de tumor do diafragma e recosntrucao (qualquer tecnica) 2 6 55060226 30601142 Retirada de corpo estranho da parede toracica 1 2 55060056 30601150 Toracectomia 2 6 55060072 30601169 Toracoplastia (qualquer tecnica) 2 5 53060075 30601177 Toracotomia com biopsia 1 4 55060080 30601185 Toracotomia exploradora (excluidos os procedimentos intratoracicos) 1 4 55060145 30601193 Toracotomia para procedimentos ortopedicos sobre a coluna vertebral 2 5 55060285 30601207 Tracao esqueletica do gradil costo-esternal (traumatismo) 1 2 55060196 30601215 Tratamento cirurgico de fraturas do gradil costal 2 4 55060170 30601223 Biópsia cirurgica de costela ou esterno 1 2 30601231 30601231 Fratura luxacao de esterno ou costela - reducao incruenta 0 0 52020037 30601240 Fratura luxacao de esterno ou costela - tratamento cirurgico 1 3 52020096 30601258 Osteomielite de costela ou esterno - tratamento cirurgico 1 2 52020100 30601266 Puncao biopsia de costela ou esterno 0 1 47010037 30602017 Biopsia incisional de mama 1 2 47010193 30602025 Coleta de fluxo papilar de mama 0 0 47010061 30602041 Correcao de inversao papilar - unilateral 1 2 47010029 30602050 Drenagem de abscesso de mama 1 2 45090254 30602068 Drenagem e/ou aspiracao de seroma 0 1 47010312 30602076 Exerese de Lesao da mama por marcacao estereotaxica ou roll 1 3 45090033 30602084 Exerese de mama supra-numeraria - unilateral 1 2 45090050 30602092 Exerese de nodulo 1 2 47010223 30602106 Fistulectomia de mama 1 3 47010053 30602114 Ginecomastia - unilateral 1 2 47010258 30602130 Linfadenectomia axilar 2 4
18/92 47010100 30602149 Mastectomia radical ou radical modificada - qualquer tecnica 2 5 47010096 30602157 Mastectomia simples 1 3 47010282 30602173 Mastoplastia em mama oposta apos reconstrucao da contralateral 1 5 47010134 30602181 Puncao ou biopsia percutanea de agulha fina - por nodulo (maximo de 3 nodulos por mama) 0 2 45090114 30602190 Quadrantectomia e linfadenectomia axilar 1 4 45090106 30602203 Quadrantectomia - resseccao segmentar 1 3 47010290 30602211 Reconstrucao da placa areolo mamilar - unilateral 1 3 54140161 30602238 Reconstrucao mamaria com retalho muscular ou miocutaneo - unilateral 2 6 47010142 30602246 Reconstrucao mamaria com retalhos cutaneos regionais 2 5 54140072 30602254 Reconstrucao parcial da mama pos-quadrantectomia 2 4 45090300 30602262 Reconstrucao da mama com protese e/ou expansor 2 5 30602289 30602289 Resseccao do linfonodo sentinela / toracica lateral 2 4 30602297 30602297 Resseccao do linfonodo sentinela / toracica medial 2 4 47010215 30602300 Resseccao dos ductos principais da mama - unilateral 1 3 54140153 30602319 Retirada da valvula apos colocacao de expansor permanente 1 3 30602327 30602327 Substituicao de protese 1 3 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES 46010033 30701015 Abdominal ou hipogastrico 2 6 46010017 30701023 Antebraco 2 6 46010025 30701031 Axilar 2 6 46010041 30701040 Couro cabeludo 2 6 46010050 30701058 Deltopeitoral 2 6 46010068 30701066 Digitais (da face volar e latero-cubital dos dedos medio e anular da mao) 2 5 46010084 30701074 Digital do hallux 1 5 46010076 30701082 Dorsal do pe 2 6 46010092 30701090 Escapular 2 6 46010106 30701104 Femoral 2 6 46010114 30701112 Fossa poplitea 2 6 46010130 30701120 Inguino-cural 2 6 46010122 30701139 Intercostal 2 6 46010149 30701147 Interdigital da 1a comissura dos dedos do pe 2 6 46010181 30701155 Outros transplantes cutaneos 1 5 46010157 30701163 Paraescapular 2 6 46010165 30701171 Retroauricular 2 6 46010173 30701180 Temporal 2 6 48010197 30701198 Transplante cutaneo com microanastomose 3 6 48010200 30701201 Transplante cutaneo sem microanastomose, ilha neurovascular 2 4 48010219 30701210 Transplante miocutaneo com microanastomose 3 6 46020012 30702011 Grande dorsal (latissimus dorsi) 2 6 46020020 30702020 Grande gluteo (gluteus maximus) 2 6 46020080 30702038 Outros transplantes musculo-cutaneos 2 6 46020039 30702046 Reto abdominal (rectus abdominis) 2 6 46020047 30702054 Reto interno (gracilis) 2 6 46020055 30702062 Serrato maior (serratus) 2 6 46020063 30702070 Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) 2 6
19/92 46020071 30702089 Trapezio (trapezius) 2 6 46030018 30703018 Biceps femoral (biceps femoris) 2 6 46030026 30703026 Extensor comum dos dedos (extensor digitorum longus) 1 6 46030034 30703034 Extensor proprio do dedo gordo (extensor hallucis longus) 1 5 46030042 30703042 Flexor curto plantar (flexor digitorum brevis) 2 6 46030050 30703050 Grande dorsal (latissimus dorsi) 2 6 46030069 30703069 Grande peitoral (pectoralis major) 2 6 46030077 30703077 Musculo pedio (extensor digitorum brevis) 1 5 46030085 30703107 Primeiro radial externo (extensor carpi radialis longus) 1 5 46030107 30703115 Reto anterior (rectus femoris) 2 6 46030093 30703123 Reto interno (gracilis) 2 6 46030123 30703131 Sartorio (sartorius) 2 6 46030140 30703140 Semimembranoso (semimebranosus) 2 6 46030131 30703158 Semitendinoso (semitendinosus) 2 6 46030158 30703166 Serrato maior (serratus) 2 6 46030115 30703174 Supinador longo (brachioradialis) 1 5 46030166 30703182 Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) 2 6 46040013 30704014 Costela 2 6 46040021 30704022 Iliaco 2 6 46040072 30704065 Outros transplantes osseos e osteomusculocutaneos 2 6 46040064 30704073 Peronio ou fibula 2 6 48020427 30704081 Transplante osseo vascularizado (microanastomose) 1 6 46050094 30705010 Autotransplante de dois retalhos musculares combinados, isolados e associados entre si, ligados por um unico pediculo 2 7 46050051 30705029 Autotransplante de dois retalhos cutaneos combinados, isolados e associados entre si, ligados por um unico pediculo vascular 2 7 46050060 30705037 46050078 30705045 Autotransplante de dois retalhos, um cutaneo combinado a um muscular, isolados e associados entre si, ligados por um unico pediculo vascular Autotransplante de dois retalhos, um cutaneo combinado a retalho osteomuscular, isolados e associados entre si, ligados por um unico pediculo vascular 2 7 2 7 46050043 30705053 Autotransplante de epiplon 2 7 46050108 30705061 46050086 30705070 46050035 30705100 46070095 30706017 Autotransplante de outros retalhos, isolados entre si, e associados mediante um unico pediculo vascular comuns aos retalhos Autotransplante de tres retalhos, um cutaneo separado, combinado a outros dois retalhos musculares isolados e associados, ligados por um unico pediculo vascular Reimplante de segmentos distais do membro superior, com resseccao segmentar Reimplante do membro inferior do nivel medio proximal da perna ate a coxa 2 7 2 7 2 7 3 6 46070087 30706025 Reimplante do membro inferior do pe ate o terco medio da perna 3 6 46070079 30706033 Reimplante do membro superior, do nivel medio do antebraco ate o ombro 3 6 46080058 30707013 Transplante articular de metatarsofalangica para a mao 2 6 46080031 30707021 Transplante de 2º pododactilo para mao 3 6 48060062 30707030 Transplante de dedos do pe para a mao 3 6 46080023 30707048 Transplante do 2º Pododactilo para o polegar 2 6 46080015 30707056 Transplante do hallux para polegar 3 6 46080040 30707064 Transplante de dois pododactilos para a mao 2 6 52200043 30709016 Instalacao de halo craniano 0 2
20/92 52200027 30709024 Tracao cutanea 0 1 52200019 30709032 Tracao transesqueletica (por membro) 0 1 52210014 30710014 Fios ou Pinos metalicos transosseos 0 1 52210022 30710022 Fios,Pinos, Parafusos ou hastes metalicas intra-osseas 1 2 52210057 30710030 Placas 1 2 52210081 30710049 Proteses de substituicao de pequenas articulacoes 1 3 30710057 30710057 Retirada de fixadores externos 0 2 52250105 30711010 Imobilizacoes nao-gessadas (qualquer segmento) 0 0 52230023 30711029 Membro Inferior 0 0 52230015 30711037 Membro Superior 0 0 52240010 30712017 Axilo-palmar ou pendente 0 0 52240045 30712025 Bota com ou sem salto 0 0 52240061 30712033 Colar 0 0 52240053 30712041 Colete 0 0 52240177 30712050 Cruro-podalico 0 0 52240185 30712068 Dupla abducao ou Ducroquet 0 0 52240193 30712076 Halo-gesso 0 0 52240207 30712084 Inguino-maleolar 0 0 52240088 30712092 Luva 0 0 52240100 30712106 Minerva ou Risser para escoliose 0 0 52240215 30712114 Pelvi-podalico 0 0 52240223 30712122 Spica-gessada 0 0 52240142 30712130 Tipo Velpeau 0 0 52240169 30712149 Toraco-braquial 0 0 15020142 30713021 Biopsia ossea 0 2 13010034 30713030 Biópsias percutânea sinovial ou de tecidos moles 0 2 52250040 30713048 Enxertos em outras pseudartroses 1 4 52250113 30713064 Manipulacao articular sob anestesia geral 0 1 52250091 30713072 Retirada de enxerto osseo 1 1 30713137 30713137 Puncao articular diagnostica ou terapeutica (infiltracao). Quando orientada por RX, US, TC e RM, cobrar codigo correspondente 0 0 30713145 30713145 30713153 30713153 Puncao extra-articular diagnostica ou terapeutica (infiltracao/agulhamento seco). Quando orientada por RX, US, TC e RM, cobrar codigo correspondente Artroscopia em joelho, tornozelo, cotovelo e punho (para diagnostico com ou sem biopsia sinovial) 0 0 1 3 52190013 30714010 Corpo estranho intra-articular - tratamento cirurgico 1 2 52190030 30714028 Corpo estranho intra-osseo - tratamento cirurgico 1 2 52190021 30714036 Corpo estranho intramuscular - tratamento cirurgico 1 2 52010015 30715016 Artrodese da coluna c/ instrumentacao por segmento 2 6 52010023 30715024 Artrodese de coluna via anterior ou postero lateral - tratamento cirurgico 2 6 52010058 30715032 Biopsia da coluna 1 2 52010040 30715040 Biopsia de corpo vertebral com agulha 1 2 49030051 30715067 Cordotomia - mielotomia 2 6 41130057 30715075 Costela cervical - tratamento cirurgico 1 3 49030060 30715083 Derivacao lombar externa 1 3 52010503 30715091 Descompressao medular e/ou cauda equina com ou sem artrodese 2 5 52010490 30715105 Dorso curvo / escoliose / giba costal - tratamento cirurgico 2 6 52010210 30715113 Espondilolistese - tratamento cirurgico 2 5