III ENCONTRO NACIONAL DE TUBERCULOSE Salvador/BA CGLAB/DEVEP/SVS/MS Eduardo Guerra E-mail: eduardo.guerra@saude.gov.br Situação Há uma década, a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou a tuberculose (TB) em estado de emergência no mundo, onde ainda é a maior causa de morte por doença infecciosa em adultos O Brasil ocupa o 16º lugar entre os 22 países responsáveis por 80% do total de casos de tuberculose no mundo. Detectados cerca de 96.000 casos novos e 5.000 óbitos, anualmente. Meta PNCT Aumentar em 100% o número de sintomáticos respiratórios examinados (2004/2007) 1
Metas Área de Laboratório Descentralizar o diagnóstico laboratorial da tuberculose nas capitais e municípios prioritários; Ampliar a realização de baciloscopias para rede de Serviços de Saúde dos municípios prioritários; Implantar a realização da cultura de escarro para Micobactérias em todos os LACEN; Implantar o SILTB nos LACEN e Unidades Laboratoriais dos municípios prioritários (GAL). Rede de Laboratórios de Tuberculose Laboratório de Referência Nacional: 01 Laboratórios de Referência Regionais: Informais Laboratórios de Referência Estaduais: 27 Laboratórios Locais : > 4000 Diagnóstico Laboratorial da TB Baciloscopia Laboratórios Locais CQ Baciloscopia LACEN Cultura - LACEN e Laboratórios Locais Testes de Sensibilidade LACEN 2
2008 GESTÃO DA REDE META Elaboração do Manual de Diagnóstico Laboratorial de Micobactérias - Revisão do Manual Habilitação do LRN e LRR Implantação de cultura nos Laboratórios de Fronteira SITUAÇÃO Impresso para distribuição LRN - Habilitado LRR- Em processo para habilitação 12 LF treinados 04 LF com cultura implantada 2008 MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO Supervisões 27 UF META Questionário e planilhas para LACEN - Dados anuais de Produção/2007 Oficinas Regionais de Monitoramento da Rede, Capacitações, AEQ Baciloscopia (PNCT) Participação em Oficinas Microrregionais de avaliação do PNCT Elaboração do Software: Gerenciamento de Ambiente Laboratorial-GAL SITUAÇÃO Enviados aos LACEN Realizadas 1º Semestre/2008 Implantação definitiva no LACEN PR (Jul/2008) Sendo Realizadas pela CGLAB/PNCT BACILOSCOPIA CQ pelos LACEN Recursos humanos, Estrutura Física e Equipamentos. Painéis de Lâminas para proficiência dos LACEN 3
CULTURA Ampliar cobertura da demanda de cultura Implantação gradual da cultura líquida (recomendada pela OMS) Controle de Qualidade da cultura Implantação gradual do Teste de Sensibilidade automatizado IDENTIFICAÇÃO E TESTES DE SENSIBILIDADE Implantação de proficiência em identificação de complexo M.tuberculosis. Ampliação da proficiência em Teste de sensibilidade (para todos os LACEN) Utilização de indicadores laboratoriais e sistema de garantia de qualidade GAL Software eficiente para gestão de amostras nos laboratórios (resultados interligados com clínicas e VE) 4
Conclusão Os Resultados Laboratoriais confiáveis necessitam de: Coleta,armazenamento e transporte de amostras,realização de baciloscopia, cultura e teste de sensibilidade em condições adequadas Agilidade - fluxo das amostras para o laboratório e o retorno do resultado. Que dependem de: Decisão Política. Interação entre Atenção Básica, VE, Rede Hospitalar e Laboratório. Obrigado! 5