2º Trimestre do 3º Ano do Contrato Fevereiro a Abril de 2016 Secretaria Estadual de Saúde Secretaria Executiva de Atenção à Saúde Diretoria Geral de Modernização e Monitoramento de Atenção à Saúde
Perfil: Clínicas: Médica, Cirúrgica, Obstétrica, Pediátrica 1.765 1.650* 23.620 16.065* 7.609 4.973* Realizado 90% CM: 14%/CC: 22% Realizado 90% Realizado 80% >10% Entregue Entregue Realizado Realizado 10% Relatório Relatório 100% 100% Status Critérios de Avaliação 85% 70% e < 85% < 55% (*) 85% da Meta de Produção
Perfil: Clínicas: Médica, Cirúrgica, Obstétrica, Pediátrica 117,24 PARÂMETROS: * 80 a 85% - Portaria Nº 1101/2002 -MS ** CQH ( média de Hospital Geral) *** 5,98 dias Portaria Nº 1101/2002 MS **** 2,63% - Portaria Nº 1101/2002-GM-MS ***** 2% - Portaria Nº 1101/2002-GM+MS 80 a 85% 6,76 4,11 5,22 5,98 4,59% 2,63% 0,43% 2%
Perfil: Clínicas: Médica, Cirúrgica, Obstétrica, Pediátrica 1,39% 4,40 1,60% 6,76 0,29 0,41 1,13 2,02 54,68 80,31% Entregue Relatório Cumprida PARÂMETROS CQH TODOS OS HOSPITAIS (média trimestral) * 1,60% ** 6,76 *** 0,41 **** 2,02 ***** 80,31
Perfil: Clínicas: Médica, Cirúrgica, Obstétrica, Pediátrica Indicadores de Produção
Perfil: Clínicas: Médica, Cirúrgica, Obstétrica, Pediátrica Nº de Saídas Hospitalares 2º Trimestre do 3º Ano do Contrato Meta/Execução Contratado Realizado % Fevereiro 647 512 79,13 Saídas Hospitalares - Trimestre 100,62 93,04 79,13 90,93 Março 647 651 100,62 1º trimestre do 3º ano de contrato 4º trimestre do 2º ano de contrato 2º trimestre do 2º ano de contrato 1º trimestre do 2º ano de contrato mar abr trimestre * Fonte: Sistema de Gestão/Relatórios Gerenciais Trimestre 1.941 1.765 90,93 Série Histórica da Unidade - Saídas Hospitalares 3º trimestre do 2º ano de contrato fev Abril 647 602 93,04 91,45 96,29 102,32 101,08 93,61
Perfil: Clínicas: Médica, Cirúrgica, Obstétrica, Pediátrica Atendimentos de Urgência 2º Trimestre do 3º Ano do Contrato Meta/Execução Contratado Realizado % Fevereiro 6.300 8.934 141,81 Atendimentos de Urgência - Trimestre 141,81 128,24 124,97 104,87 fev mar abr Março 6.300 8.079 128,24 * Fonte: Sistema de Gestão/Relatórios Gerenciais Trimestre 18.900 23.620 124,97 Série Histórica da Unidade - Atendimentos de Urgência 1º trimestre do 3º ano de contrato 4º trimestre do 2º ano de contrato trimestre Abril 6.300 6.607 104,87 96,84 93,86 3º trimestre do 2º ano de contrato 103,57 2º trimestre do 2º ano de contrato 104,57 1º trimestre do 2º ano de contrato 98,66
Perfil: Clínicas: Médica, Cirúrgica, Obstétrica, Pediátrica Fonte: Hospital/SES Percentual dos Atendimentos nas Urgências Segundo a Classificação de Risco Perfil da Classificação de Risco na Emergência Obstétrica 12.280 atendimentos 1,56 15,72 45,7 37,03 emergência urgência pouco urgente Atendimentos das Urgências Médico 11.340 (92,35%) Da Classificação 12.280 Total 23.620 Fonte: Relatórios Gerenciais não urgente
Atendimentos Ambulatoriais 2º Trimestre do 3º Ano do Contrato Meta/Execução Contratado Realizado % Fevereiro 1.950 1.982 101,64 Atendimentos Ambulatorial - Trimestre 145,28 143,28 130,07 101,64 Março 1.950 2.833 145,28 Abril 1.950 2.794 143,28 Atendimentos Ambulatorial por Categoria Profissional 20,83 assistente social fisioterapeutas 1,75 Série Histórica da Unidade - Atendimento Ambulatorial 1º trimestre do 3º ano de contrato 132,72 4º trimestre do 2º ano de contrato 138,3 3º trimestre do 2º ano de contrato 2º trimestre do 2º ano de contrato médicos fev mar abr trimestre * Fonte: Sistema de Gestão/Relatórios Gerenciais Trimestre 5.850 7.609 130,07 77,42 1º trimestre do 2º ano de contrato 103,69 143,35 181,15
Perfil: Clínicas: Médica, Cirúrgica, Obstétrica, Pediátrica Indicadores de Qualidade
Taxa de Ocupação Hospitalar Taxa de Ocupação Hospitalar 110,62 fev 125,47 mar 117,24 116,59 abr Série Histórica da Unidade - Taxa de Ocupação Hospitalar trimestre Taxa de Ocupação por Clínica no Trimestre 185,19 139,54 104,71 1º trimestre do 3º ano de contrato 105,4 105,69 CM CC 102,5 4º trimestre do 2º ano de contrato 104,44 88,38 105,17 3º trimestre do 2º ano de contrato 110,36 2º trimestre do 2º ano de contrato 97,7 1º trimestre do 2º ano de contrato CO Referência: 80 a 85% - Portaria M.S nº 1101/2002 * Fonte: Sistema de Gestão/Relatórios Gerenciais/MS CP T/O UTI
Tempo Médio de Permanência (TMP) Tempo Médio de Permanência 5,45 5,2 fev 5,22 5,05 mar abr trimestre Tempo Médio de Permanência por Clínica no Trimestre Série Histórica da Unidade - Tempo Médio de Permanência 8,84 4,72 1º trimestre do 3º ano de contrato 5 4,85 4º trimestre do 2º ano de contrato 2,67 4,24 3º trimestre do 2º ano de contrato 7,46 6,94 6,92 4,05 2º trimestre do 2º ano de contrato 4,36 1º trimestre do 2º ano de contrato 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5 CM CC Referência: 5,98 dias Portaria Nº 1101/2002 MS * Fonte: Sistema de Gestão/Relatórios Gerenciais/MS CO CP T/O UTI
Índice de Rotatividade Índice de Rotatividade 7,48 8 7 5,89 6,92 6,76 6 5 4 3 2 1 0 fev mar abr trimestre Rotatividade de Leitos por Clínica no Trimestre Série Histórica da Unidade - Índice de Rotatividade de Leitos 15,67 1º trimestre do 3º ano de contrato 4º trimestre do 2º ano de contrato 6,81 11,11 7,24 7,61 3º trimestre do 2º ano de contrato 3,57 2º trimestre do 2º ano de contrato 7,52 1º trimestre do 2º ano de contrato 7,52 CM 4,59 CC 3,82 CO Referência CQH Fev 4,60, Mar 5,26 e Abr não informado(média de Hospital Geral) * Fonte: Sistema de Gestão/Relatórios Gerenciais/CQH CP 3,53 T/O UTI
Taxa de Mortalidade Institucional % Mortalidade Institucional por Clínica 6,30% 4,98% 34,57 4,59% 54,32 1,95% 3,7 fev mar abr 6,171,23 trimestre CM CC CO CP T/O UTI Série Histórica da Unidade - Mortalidade Institucional 7,00% 6,30% 6,00% 5,00% 4,00% 3,45% 3,00% 2,96% 3,46% 2,57% 3,98% 3,15% 5,05% 4,45% 3,96% 2,94% 2,30% 2,10% 2,11% 2,55% 2,83% 2,45% 3,03% 4,98% 3,46% 3,31% 2,49% 1,95% 1,64% 2,00% 1,00% 0,00% Mai/14 Jun/14 Jul/14 Ago/14 Set/14 Out/14 Nov/14 Dez/14 Jan/15 Fev/15 Mar/15 Abr/15 Mai/15 Jun/15 Jul/15 Referência: 2,63% - MS * Fonte: Sistema de Gestão/Relatórios Gerenciais/MS Ago/15 Set/15 Out/15 Nov/15 Dez/15 jan/16 Fev/16 Mar/16 Abr/16
Taxa de Mortalidade Operatória/Atividade Cirúrgica Taxa de Mortalidade Operatória - Trimestre 0,61% 0,43% 0,38% 0,30% fev mar abr trimestre Série Histórica da Unidade - Taxa de Mortalidade Operatória 1,29% 1,07% 1,06% 0,90% 0,75% 0,69% 0,60% 0,34% 0,32% 0,00% 0,00% 0,60% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,58% 0,31% 0,30% 0,00% 0,00% 0,00% 0,62% 0,29% 0,00% 0,00% Nov/13 Dez/13 Jan/14 Fev/14 Mar/14 Abr/14 Mai/14 Jun/14 Jul/14 Ago/14 Set/14 Out/14 Nov/14 Dez/14 Jan/15 Fev/15 Mar/15 Abr/15 Mai/15 Jun/15 Jul/15 Ago/15 Set/15 Out/15 Nov/15 Dez/15 jan/16 Referência: 2% - Portaria nº 1101/GM, de 12 de junho de 2002. * Fonte: Sistema de Gestão/Relatórios Gerenciais/GM
Densidade de Incidência de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde em UTI Adulto Densidade de Incidência de Infecção na UTI Adulto 3,24 0 0 fev mar abr Série Histórica da Unidade - Densidade de Incidência de Infecção na UTI Adulto 31,49 30 15,95 19,01 18,18 15,68 12,87 9,56 30,93 18,59 13,79 10,52 13,24 10,23 7,04 8,2 7,43 3,58 Nov/13 Dez/13 Jan/14 Fev/14 Mar/14 Abr/14 Mai/14 Jun/14 Jul/14 Ago/14 Set/14 Out/14 Nov/14 Dez/14 Jan/15 Fev/15 Mar/15 Abr/15 0 0 0 0 0 0 0 Mai/15 Jun/15 Jul/15 Ago/15 Set/15 Out/15 Nov/15 Parâmetro : Depende do tipo e complexidade Hospitalar UTI ADULTO Portaria Nº. 1101/2002-GM-MS * Fonte: Sistema de Gestão/Relatórios Gerenciais/GM-MS 3,66 3,37 Dez/15 jan/16
Densidade de Incidência de Infecção em corrente sanguínea associada ao uso de Cateter Venoso Central ( ) e Taxa de Utilização de CVC na UTI Adulto Obs.: não houve ocorrência de Infecção associada ao uso de CVC na UTI Adulto no Período Avaliado Taxa de Utilização de Cateter Venoso Central 93,94% 89,40% 92,23% fev mar abr 91,86% trimestre * Fonte: Sistema de Gestão/Relatórios Gerenciais/ANVISA Média Global para conhecimento ANVISA - 16,25 por 1000 dias de utilização de VM em UTI geral
Densidade de Incidência de Pneumonia associada ao uso de Ventilação Mecânica ( ) e Taxa de Utilização de VM na UTI Adulto Obs.: não houve ocorrência de Pneumonia associada ao uso de Ventilação Mecânica na UTI Adulto no Período Avaliado Taxe de utilização de Ventilação Macânica na UTI Adulto 94,33% fev 82,81% mar 87,06% abr 88,07% trimestre * Fonte: Sistema de Gestão/Relatórios Gerenciais/ANVISA Média Global para conhecimento ANVISA - 16,25 por 1000 dias de utilização de VM em UTI geral
Taxa de Cesáreas e Cesáreas em Primíparas Taxa de Cesáreas - Trimestre 54,19% 47,18% 49,76% Taxa de Cesáreas em Primíparas - Trimestre 50,29% 59,30% 54,74% 52,59% 43,82% fev mar abr trimestre fev mar abr trimestre Série Histórica da Uniade - Taxa de Cesáreas em Primíparas 73,22% 56,44% 57,14% 52,17% 57,45% 43,27% Mai/15 Jun/15 jul15 ago/15 Set/15 55,66% 46,77% 46,81% Nov/15 Dez/15 Out/15 Parâmetro: Taxa de Cesáreas 35% (Resolução CIB nº: 939/2005) * Fonte: Sistema de Gestão/Relatórios Gerenciais/Resolução CIB jan/16 54,19% 48,76% 47,18% Fev/16 Mar/169 Abr/16
Proporção de Óbitos Maternos Investigados e Fetais Analisados Mês 100% de Óbitos Maternos Investigados óbitos investigados % investigados 50% de Óbitos Fetais Analisados com peso 2.500g óbitos analisados % analisados Fev 0 - não houve 02 02 100,0% Mar 0 - não houve 04 04 100,0% Abr 01 01 100% 01 01 100,0% * Fonte: Sistema de Gestão/Relatórios Gerenciais
Proporção de Nascidos Vivos Vacinados (100% de Nascidos Vivos vacinados com BCG e contra Hepatite B) 100% Nascidos Vivos com a 1ª dose de vacina Hepatite B 100% de Nascidos Vivos com peso >2.000g com vacina BCG antes da alta NV Vacinados % NV > 2.000 Vacinados % Fev 203 203 100,0 202 202 100,0 Mar 242 242 100,0 239 239 100,0 Abr 225 225 100,0 222 222 100,0 * Fonte: Sistema de Gestão/Relatórios Gerenciais
Qualidade da Informação Qualidade da Informação (Apresentação 90% de Autorização de Internação Hospitalar referente às Saídas em cada mês de competência) Saídas Hospitalares AIH Apresentado AIH mês de competência % Resultado Fev 512 563 541 105,66 meta cumprida Mar 651 683 673 103,38 meta cumprida Abr 602 649 622 103,32 meta cumprida * Fonte: Sistema de Gestão/Relatórios Gerenciais
Comparativo de Aprovação X Rejeição das AIH Apresentadas AIH Mês Fevereiro Março Abril Total Valores Aprovados Rejeitada Serviço Apresentada Aprovada Serviço Profissional % de AIH Rejeitada Valor R$ % Financeiro de Rejeição Hospitalar Rejeitada 2,71 563 555 8 1,42 8.588,01 223.395,91 85.492,45 6,48 683 657 26 3,81 24.651,89 254.280,30 101.521,21 5,34 649 625 24 3,70 19.737,51 250.307,95 99.813,06 4,96 1.895 1.837 58 3,06 52.977,41 727.984,16 286.826,72 * Fonte: SIH / SUS Total 308.888,36 355.801,51 350.121,01 1.014.810,88 Valores sem Ocorrências de Glosas 317.476,37 380.453,40 369.858,52 1.067.788,29
Motivos da Rejeição * Fonte: SIH / SUS
Comparativo de Aprovação X Rejeição das SIA Apresentadas * Fonte: DATASUS E SIA SUS * Fonte: DATASUS E SIA SUS
Diagnóstico Secundário e Taxa de Identificação de Origem do Paciente (CEP Válidos) % De declaração de Diagnósticos Secundários por Especialidade Resultado % CEP Válido Resultado (90% Válidos) Clínica Médica = 14 % Clínica Cirúrgica = 22% Fev CM:66,18% CC: 87,90% meta cumprida 99,82 meta cumprida Mar CM: 68,15% CC: 74,70% meta cumprida 99,85 meta cumprida Abr CM: 64,20% CC: 68,59% meta cumprida 99,85 meta cumprida Obs.: item de acompanhamento não valorado * Fonte: Sistema de Gestão/Relatórios Gerenciais
Atenção ao Usuário Mês Resolução de Queixas (80%) Pesquisa Satisfação 10% Atendimentos Resultado 0/0 Ambulatório 16,15% meta cumprida Fev Internamento: 19,34% Mar 0/0 Ambulatório: 12,67% meta cumprida Internamento: 28,42% Abr 0/0 Ambulatório: 14,35% Internamento: 28,24% Obs.: item de acompanhamento não valorado * Fonte: Sistema Ouvidor SUS Meta não cumprida
Indicador de Gestão de RH
Turnover (Rotatividade de Funcionários) Turnover - Trimestre 2,43% 0,94% 0,80% fev mar abr 1,39% trimestre Série Histórica - Turnover 4,36% 2,86% 2,37% 2,15% 1,31% 1,26% 1,09% Abr/14 Mai/14 Jun/14 2,77% 2,22% 1,62% 0,54% Nov/13 Dez/13 Jan/14 Fev/14 Mar/14 2,77% 2,35% 0,89% 1,07% Jul/14 Ago/14 Set/14 0,71% 1,07% 1,48% Out/14 Nov/14 Dez/14 Jan/15 Fev/15 Mar/15 1,72% 0,95% Abr/15 Referência: CQH : Mai/15 (1,38%), Jun/15 (1,23%) e Jun/15 (1,68%) * Fonte: Sistema de Gestão/Relatórios Gerenciais/CQH Mai/15 Jun/15 1,27% Jul/15 1,23% 0,78% 0,93% Ago/15 Set/15 Out/15
4,46 fev Relação Funcionário/Leito 4,46 4,29 mar abr Relação Enfermeiro/Leito 0,29 fev % Médicos Especialistas 57,38% fev 56,67% mar 50,00% abr * Fonte: Sistema de Gestão/Relatórios Gerenciais 0,28 mar 0,3 abr Relação Técnico de Enfermagem/Leito 1,13 fev 1,16 mar 1,10 abr
Demonstrativo Contábil
HOSPITAL REGIONAL FERNANDO BEZERRA Caracterização do Contrato de Gestão Repasse de Recursos
Receitas Operacionais Composição Trimestral
Fonte: Hospital/SES
HOSPITAL REGIONAL FERNANDO BEZERRA
TRIMESTRE - RECEITA X DESPESAS = RESULTADO (Déficit/Superávit) Comparativo do Trimestre Fevereiro a Abril de 2016
GRÁFICO - SÉRIE HISTÓRICA: RECEITA X DESPESAS = RESULTADO (Déficit/Superávit)
Perfil: Clínicas: Médica, Cirúrgica, Obstétrica, Pediátrica Resultado da Avaliação
HOSPITAL REGIONAL FERNANDO BEZERRA RESULTADO DA AVALIAÇÃO Não haverá incidência de descontos, a Unidade atingiu as metas contratuais preconizadas.