QUALISS RN 405/ jul.2016

Transcrição

1 QUALISS RN 405/ jul.2016

2 O Programa QUALISS O processo de construção coletiva: dos conceitos, atributos e indicadores de Qualidade Definição e classificação de Atributos de Qualificação Como são obtidos os atributos Entidades Acreditadoras Entidades Colaboradoras Entidades Gestoras de outros programas de qualidade Fontes de informação e divulgação dos atributos: interação ANS - CNES Um caso particular de atributo: Qualiss Monitoramento III Etapa da construção Extensão para SADTs e Consultórios Uso no Fator de Qualidade

3 Estrutura do Programa QUALISS Principal objetivo do QUALISS Estimular a qualificação de prestadores Programas de Pós- Graduação Acreditação Outros Programas Títulos de Especialista Notivisa ISO Conteúdo Definição de atributos de qualificação dos prestadores; Definição de medidas de desempenho (QUALISS MONITORAMENTO). PM QUALISS (Indicadores) Instrumentos associados a melhoria da qualidade Divulgação dos atributos Operadoras, ANS, CNES Entidades Colaboradoras/Acreditadoras/ Gestoras de Programas de Qualidade.

4 Atributos HOSPITAIS Acreditação pelo Inmetro; Acreditação emitida por organismos acreditados pela ISQua Acreditação emitida por instituições que já tenham sido reconhecidas pela Instrução Normativa nº 52/2013; Certidão de Qualidade Monitorada PM-QUALISS; Certificados emitidos por entidades gestoras de outros programas de qualidade; Participação no Sistema de Notificação de Eventos Adversos Notivisa/Anvisa; SADT e Clínicas (Atributos anteriores +) Certificado ABNT NBR ISO 9001 Sistema de Gestão da Qualidade Certificado ABNT NBR ISO Gestão de Riscos Princípios e Diretrizes

5 ÍCONES DOS ATRIBUTOS DE QUALIFICAÇÃO DOS PRESTADORES DE SERVIÇO NA SAÚDE SUPLEMENTAR

6 Fluxo de Divulgação dos Atributos Prestadores Entidades Acreditadoras Colaboradoras Gestoras de Outros Programas PRESTADORES ACREDITADOS PRESTADORES MONITORADOS QUALISS OUTROS ATRIBUTOS Relação de Atributos CNES ANS

7 Coleta dos Atributos ENTIDADES ACREDITADORAS: pessoas jurídicas reconhecidas pelo Inmetro, ISQua (competência ou metodologia de acreditação) ENTIDADES COLABORADORAS: pessoas jurídicas: a) Instituto de Pesquisa com experiência na área de avaliação da qualidade em saúde, vinculado a Instituição de Ensino Superior ou Entidade Científica que atue há pelo menos 2 (dois) anos quando do pedido do seu reconhecimento pela ANS; ou b) ser reconhecida como Entidade Acreditadora de Serviços de Saúde, desde que já tenha obtido reconhecimento de competência ou de metodologia de acreditação emitido pelo INMETRO ou pela ISQua ou ENTIDADES GESTORAS DE OUTROS PROGRAMAS DE QUALIDADE: pessoas jurídicas: a) possuir experiência na área de avaliação da qualidade em saúde, e que atue há pelo menos 2 (dois) anos quando do pedido do seu reconhecimento pela ANS; ou b) ser reconhecida como Entidade Acreditadora de Serviços de Saúde, desde que já tenha obtido reconhecimento de competência ou de metodologia de acreditação emitido pelo INMETRO ou pela ISQua.

8 Indicadores do PM - Qualiss

9 Estrutura

10 Indicadores de Estrutura Proporção de enfermeiros/profissionais de enfermagem por leito Monitoramento do Uso de Prontuários Eletrônicos

11 Centralidade no Paciente

12 Indicadores de Centralidade no Paciente 1. Monitoramento da capacidade do prestador em envolver o paciente nas decisões relativas à sua saúde 2. Monitoramento da capacidade de escuta e comunicação do prestador

13 Segurança

14 Indicadores de Segurança 1. Conformidade com os padrões de identificação do Paciente 2. Taxa de densidade de incidência de infecção de corrente sanguínea associada a cateter venoso central (CVC), com confirmação microbiológica, na UTI Adulto. 3. Taxa de densidade de incidência de infecção de corrente sanguínea associada a cateter venoso central (CVC), com confirmação microbiológica, na UTI Pediátrica. 4. Taxa de densidade de incidência de infecção de corrente sanguínea associada a cateter venoso central (CVC), com confirmação microbiológica, na UTI Neonatal. 5. Conformidade com os padrões de cirurgia segura

15 Efetividade

16 Indicadores de Efetividade 1. Monitoramento da implantação de diretrizes e protocolos clínicos 2. Monitoramento do tempo de espera na urgência e emergência 3. Proporção de partos normais em relação ao número total de partos realizados no hospital 4. Proporção de readmissão em até 30 dias da alta hospitalar 5. Taxa de Mortalidade Neonatal entre recém-nascidos de moderado baixo peso em maternidade 6. Percentual de altas hospitalares a partir da UTI 7. Taxa de retorno não planejado a sala de cirurgia 8. Tempo Médio de Internação

17 Obrigada 17