UPAs. Ambulatórios Especializados ESF NASF APS. Fila TRAD. Rede. 110 mil consultas. médicas por mês. 120 mil consultas.
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- Maria dos Santos Sacramento Ferretti
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2 SAMU UAs 110 mil consultas médicas por mês Rede Ambulatórios Especializados AS ESF TRAD 160 mil consultas médicas por mês; Consultas de Enf Saúde bucal NASF Fila CMCE normal ou priorizado 120 mil consultas médicas por mês ouca oferta de vagas novas Excesso de Retornos e marcação interna Hospitais
3 GREEN LA e cols. The Ecology of Medical Care Revisited. N Engl J Med. 2001; 344 (26): Acesso via:
4 Modelo Anterior
5 Modelo Anterior
6 Departamento de Saúde Mental Superintendência de Saúde Coletiva Departamento de Redes de Atenção Coordenação do Cuidado Secretário de Saúde Superintendência de Gestão da Atenção Departamento de AS (DAS) Superintendência Executiva Departamento de Urgência e Emergência Acesso e Vínculo Organograma Distritos Referência do DAS em Apoio, Logística, Estrutura das UBS Informação, Avaliação e Estímulo para Qualidade Carteira de Serviços
7 ESF
8 ESF 300 Série histórica Unidades Saúde da Família, equipes Saúde da Família e equipes Saúde Bucal - Curitiba set/2014 Objetivo de chegar a 500 ESF ESF SB US Estratégia: Ampliar e melhorar o acesso das pessoas à AS: Implantar 328 novas equipes de Saúde da Família Fonte: SIAB
9 roporção consultas, ESF x UBS. Curitiba, outubro roporção consultas, ESF x UBS. Curitiba, outubro % 46% ESF UBS 46% 54% ESF UBS fonte: E-saúde/Relatório erfil Atendimento Médico, em 25/03/2015. fonte: E-saúde/Relatório erfil Atendimento Médico, em 25/03/2015. roporção consultas, ESF x UBS. Curitiba, outubro % 59% ESF UBS fonte: E-saúde/Relatório erfil Atendimento Médico, em 25/03/2015.
10 Gestão de essoas
11 Gestão de essoas
12 Gestão de essoas
13 Acesso Estratégia: Ampliar e melhorar o acesso das pessoas à AS: Efetivar a atenção centrada na pessoa no âmbito da Atenção rimária, buscando aumentar o acesso.
14
15 Médicos
16 Cirurgião Dentista
17 Enfermeiros
18 Acesso
19 UAs
20 nº profissionaia Total de profissionais e taxa de encaminhamento para UA/1.000 consultas, por período. ESF x UBS OUT/12 OUT/13 OUT/14 8,00 7,00 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 0,00 tx encaminhamento para UA/1.000 consultas total profissionais - ESF enc UA/1.000 consultas - ESF total profissionais - UBS enc UA/1.000 consultas - UBS fonte: E-saúde/Relatório erfil Atendimento Médico, em 25/03/2015.
21 Carteira de Serviços
22
23 Estratégia: Fortalecer o vinculo da população com sua equipe de AS e territorializar os outros níveis de atenção. Aumentar a resolutividade da AS, com a definição e ampliação do conjunto de serviços prestados no SUS-Curitiba. Estratégia: Ampliar o acesso a cuidados de qualidade em Saúde Bucal Ampliar a oferta de serviços odontológicos na AS, disponibilizando 300 próteses totais ao mês Carteira de Serviços
24 nº profissionais Total de profissionais e taxa de procedimento/10 consultas, por período e grupo profissional 800 0, , , , ,05 0 OUT/12 OUT/13 OUT/14 total profissionais - MAIS MÉDICOS total profissionais - RESIDENTES total profissionais - OUTROS* 0,00 tx proced/10 consultas - MAIS MÉDICOS tx proced/10 consultas - RESIDENTES tx proced/10 consultas - OUTROS* fonte: E-saúde/Relatório erfil Atendimento Médico, em 25/03/2015. *OUTROS - Clínico geral, GO, ed, ESF, Generalista, Cirurgião, siquiatra
25 nº profissionais Total de profissionais e taxa de exames de patologia clínica/10 consultas, por período e grupo profissional OUT/12 OUT/13 OUT/14 18,00 16,00 14,00 12,00 10,00 8,00 6,00 4,00 2,00 0,00 Tx patologia/10 consultas total profissionais - MAIS MÉDICOS total profissionais - RESIDENTES total profissionais - OUTROS* tx ex pat clin/10 consultas - MAIS MÉDICOS tx ex pat clin/10 consultas - RESIDENTES tx ex pat clin/10 consultas - OUTROS* fonte: E-saúde/Relatório erfil Atendimento Médico, em 25/03/2015. *OUTROS - Clínico geral, GO, ed, ESF, Generalista, Cirurgião, siquiatra
26 nº profissionais Total de profissionais e taxa de SADT/10 consultas, por período e grupo profissional , , ,00 1,50 1,00 Tx SADT/10 consultas ,50 0 OUT/12 OUT/13 OUT/14 0,00 total profissionais - MAIS MÉDICOS total profissionais - RESIDENTES total profissionais - OUTROS* tx SADT/10 consultas - MAIS MÉDICOS tx SADT/10 consultas - RESIDENTES tx SADT/10 consultas - OUTROS* fonte: E-saúde/Relatório erfil Atendimento Médico, em 25/03/2015. *OUTROS - Clínico geral, GO, ed, ESF, Generalista, Cirurgião, siquiatra
27 nº profissionais Total de profissionais e encaminhamento para especialista/10 consultas, por período e grupo profissional , OUT/12 OUT/13 OUT/14 total profissionais - MAIS MÉDICOS total profissionais - RESIDENTES total profissionais - OUTROS* enc espec/10 consulta - MAIS MÉDICOS enc espec/10 consulta - RESIDENTES enc espec/10 consulta - OUTROS* 2,00 1,50 1,00 0,50 0,00 Tx encaminhamento para especialista/10 consultas fonte: E-saúde/Relatório erfil Atendimento Médico, em 25/03/2015. *OUTROS - Clínico geral, GO, ed, ESF, Generalista, Cirurgião, siquiatra
28 nº profissionais Total de profissionais e taxa de solicitação de internamento/1.000 consultas, por período e grupo profissional , OUT/12 OUT/13 OUT/14 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 0,00 Tx de solicitação de internamento/1.000 consultas total profissionais - MAIS MÉDICOS total profissionais - RESIDENTES total profissionais - OUTROS* solic intern/1.000 consultas - MAIS MÉDICOS solic intern/1.000 consultas - RESIDENTES solic intern/1.000 consultas - OUTROS* fonte: E-saúde/Relatório erfil Atendimento Médico, em 25/03/2015. *OUTROS - Clínico geral, GO, ed, ESF, Generalista, Cirurgião, siquiatra
29
30 Carteira de Serviços 120,00% 100,00% 80,00% 60,00% 40,00% 20,00% 0,00% Sutura Abscesso Cantoplastia Biópsia Subcutaneo Cerume DIU Verruga Cat vesical Sondagem NG Cobertura Especial Total USF (54) UBS (42) Dente Incluso
31 Carteira de Serviços 120,00 nº Encontros médicos para uma prescrição mensal de fluoxetina 20mg, por US mais e menos prescritoras. Curitiba, abril a junho/ ,00 80,00 60,00 40,00 10 menos prescritoras 10 mais prescritoras média SMS média BÁSICA média ESF 20,00 0,00
32 Carteira de Serviços
33 Coordenação do cuidado Gin Hosp Hosp ed Neuro HC NeuroED CardioED ED G&O GER Tele/Neuro ED F MFC INF FAR AS SIQ Ortopedista FST FONO NASF NUT SIC Ambulatórios especializados Endocrino Serviços Terciários
34 Coordenação do Cuidado NASF ediatria Apoio Clínico: -Contato telefônico/ -Avaliação da fila: 1) pneumopediatria -> trabalhar junto com farmácia, enfermagem 2) neuropediatria -> trabalhar junto com psicologia 3) pediatria geral 4) endocrinopediatria -> trabalhar junto com nutrição 5) gastropediatria ou dermatopediatria (necessário ainda confirmar volume e diagnósticos) Atendimento Conjunto (compartilhado): -Agenda de visitas às US, especialmente com SF Atendimento Individual: Definir casos e local de atendimento Educação ermanente: -Iniciar pelos temas da gestão das filas Atividades Educativas: - artir de um diagnóstico de necessidades e possíveis ofertas
35 * Janeiro a outubro de 2014.
36 REGIÃO METROOLITANA 109 UBS Coordenação do cuidado 1 TODOS OS NOVOS ENCAMINHAMENTOS DE NEURO ADULTO VIA LATAFORMA TELESSAÚDE 2 MFC TELERREGULADORES 2 VIA TELECONSULTORES NEURO HC 3 4 AMBULATÓRIOS NEURO HC 1 MFC-TC devolve para US com respostas ou pedidos de novos esclarecimentos. 2 MFC-TC solicita Teleconsultoria para Neuro HC e devolve (ou não) mais informações para US. 3 Após Teleconsulta, Neuro solicita encaminhamento do paciente para Ambulatório de Neuro. 4 MFC-TC encaminha direto para Ambulatório de Neuro.
37 Coordenação do cuidado Telessaúde UBS 500 enc/mês Tele Neuro 5 MFCs 20h Teleconsultores Fila Geral: Fila Adultos: Fila 2014: 3465 Consultorias: 6350 essoas tele: 5377 Tele da fila: 2352 Fila sem tele: 1113 Hospital de Clínicas 68 vagas/mês 896 agendadas 179 da fila anterior 400 TACs CESF 97 agendadas/6 meses Rota AVCI/HIZA 54 vagas/6 meses Espera para teleconsultoria: 24h- 7 dias Espera para consulta: 2 a 4 semanas
38 Ambiência
39 Ambiência Ambiência e organização da US Vínculo, competência, habilidade e atitude profissional 559,56 rocesso de Cuidado 223,82 195,85 Usuário como centro do processo 111,91 Vínculo 839,34 335,74 Acesso 447,65 Organização dos processos focados nos usuários Carteira de serviços
40 ,64 Mortalidade Infantil, Curitiba 1998/2014* coef/1.000nv 9,85 6,79 9,94 4,90 14,85 8,62 11,79 3,19 11,23 7,63 7,72 3,61 10,47 2,79 2,74 9,86 9,11 9,53 7,10 6,98 7,18 Total óbitos 2013 (jan a out) (jan a out) ,14 8,82 7,79 6,11 2,13 2,35 2,69 1,68 neo pos neo infantil Fonte: 1998 a 2012 DATASUS/MS *2014 SIM /SMS (dados preliminares)
41 % Resultados 50 Série histórica - percentual de morte prematura (30-69 anos), por DCNT, por mês. Curitiba, Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
42 Resultados Nº de internações de pacientes residentes em Curitiba, acima de 20 anos de idade por IAM. Curitiba, e 1º trim nº internações por IAM óbito por IAM º trim/2014* 2º trim/2014* 3º trim/2014*
43
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JANEIRO 2,7899 2,6581 2,4351 2,2751 2,1117 1,9307 1,7261 1,5736 1,3975 1,2596 1,1388 1,0132 FEVEREIRO 2,7799 2,6343 2,4206 2,2649 2,0992 1,9124 1,7153 1,5614 1,3860 1,2496 1,1288 1,0032 MARÇO 2,7699 2,6010
GDOC INTERESSADO CPF/CNPJ PLACA
Fatores válidos para recolhimento em 01/02/2017 JANEIRO 3,4634 3,3316 3,1086 2,9486 2,7852 2,6042 2,3996 2,2471 2,0710 1,9331 1,8123 1,6867 FEVEREIRO 3,4534 3,3078 3,0941 2,9384 2,7727 2,5859 2,3888 2,2349
Sumário: 1. Saúde 1.1. Estratégia da Saúde da Família no território 2.1 (Rio de Janeiro);
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DATA DIA DIAS DO FRAÇÃO DATA DATA HORA DA INÍCIO DO ANO JULIANA SIDERAL T.U. SEMANA DO ANO TRÓPICO 2450000+ 2460000+
CALENDÁRIO, 2015 7 A JAN. 0 QUARTA -1-0.0018 7022.5 3750.3 1 QUINTA 0 +0.0009 7023.5 3751.3 2 SEXTA 1 +0.0037 7024.5 3752.3 3 SÁBADO 2 +0.0064 7025.5 3753.3 4 DOMINGO 3 +0.0091 7026.5 3754.3 5 SEGUNDA
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