Experiência Do Município De Cascavel PR Na Atenção Domiciliar ABRASAD

Transcrição

1 Experiência Do Município De Cascavel PR Na Atenção Domiciliar ABRASAD

2 Histórico 2005: Início do trabalho. I Seminário de Assistência Domiciliar. 2006: Portaria GM Fundação da ABRASAD Associação Brasileira dos Serviços de Atenção Domiciliar. 2007: I COBRAD Congresso Brasileiro de Atenção Domiciliar. 2011: Portaria GM 2029 / : Portaria GM 1533 complementar a 2527.

3 Número de habitantes: habitantes

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6 Trabalho Integrado com a Rede de Atenção à Saúde Hospital Atenção Básica Urgência Plano Municipal de AD Atenção Especializada

7 1 sede própria 10 veículos 1 ambulância 1 Farmácia ( informatizada) 1 Almoxarifado de equipamentos

8 OBJETIVOS Prestar serviços de saúde no âmbito domiciliar. Educar familiares e pacientes para o fortalecimento do autocuidado. Melhorar a qualidade de vida. Prestar atendimento humanizado ao paciente e familiares. Diminuir as internações hospitalares. Resgatar da autonomia do usuário/família. Reduzir o sofrimento em situações de cuidados paliativos. Acolhimento Trabalho em rede Projeto Terapêutico Singular

9 SAD Serviço de Atenção Domiciliar Coordenação 1 coordenador administrativo (Administrador Hospitalar) 1 Diretor Clínico EMAD I 1 médico 1 enfermeira 1 fisioterapeuta 3 técnicos de enfermagem EMAD I I 1 médico 1 enfermeira 1 fisioterapeuta 3 técnicos de enfermagem EMAD I I I 1 médico 1 enfermeira 1 fisioterapeuta 1 técnicos de enfermagem EMAP 1 Dentista 1 Assistente Social 1 fisioterapeuta 1 Nutricionista 1 THD 1 psicólogo Equipe de Apoio 2 auxiliares administrativos 4 motorista 1 Zeladora

10 Horários de Funcionamento Segunda-feira à sexta-feira das 7:00 às 19:00. Fim de semana e feriado (plantão 12 horas): Médico 6 horas Enfermeiro 6 horas Técnico Enfermagem 6 horas

11 Programa de Assistência e Internação Domiciliar Carga horária dos cada profissionais. Médico = 40 horas Motorista = 40 horas Zelador = 40 horas Enfermagem = 30 horas Administrativos = 30 e 40 horas Fisioterapeuta = 30 horas Dentista e THD = 40 horas Assistente Social = 30 horas Nutricionista= 30 horas Psicólogo = 30 horas Todos os profissionais são estatutários vinculados a Secretaria de Saúde do Município.

12 FONTES DE ENCAMINHAMENTO Unidades Básicas de Saúde Unidades de Pronto Atendimentos e Hospitais ( 60% dos encaminhamentos) Serviços Ambulatoriais Central de Regulação de Leitos.

13 CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO CUIDADOR DIAGNÓSTICO PRÉ ESTABELECIDO SANEAMENTO BÁSICO CLASSIFICAÇÃO DA COMPLEXIDADE ASSISTENCIAL EM AD Grau de dependência para atividades de vida diária Necessidade de cuidados Nutrição Frequência dos atendimentos

14 Critérios para Exclusão Óbitos Melhora e/ou estabilidade do quadro o qual deu origem à inclusão (encaminhamento UBS). Falta de aderência aos cuidados propostos e normas da assistência. Discussão relativa aos pacientes com dificuldades de cuidadores. Discussão relativa as condições mínimas do domicílio. Mudança de domicílio para outro Município.

15 Desospitalização Em 2011 foram desospitalizados 770 pacientes pelo PAID. Três usuários dependentes de ventilação mecânica invasiva (ex- moradores da UTI). 40% SEQUELA DE AVC 18% SISTEMA RESPIRATÓRIO SINDROME DEMENCIAL NEOPLASIAS 5% 11% 10% 12% 3% DOENÇAS NEUROLÓGICAS TRM OUTROS

16 Fluxos/Encaminhamentos Todos os pacientes devem ser encaminhados pelo médico ou enfermeiro, através do preenchimento de um impresso de encaminhamento presente em todos os serviços. Os usuários deverão possuir diagnóstico de base e especificações quanto a necessidade da Atenção Domiciliar. Quando encaminhados por hospitais, os usuários deverão ser avaliados anteriormente a alta hospitalar pelo profissional médico do PAID.

17 Fluxos/Encaminhamentos Encaminhamentos das UBS/USF: Casos de paciente estável no máximo 5 dias para admissão. Encaminhamentos de Hospitais: 24 horas após recebimento do encaminhamento para avaliação médica agendamento da remoção, assim que todo material necessário para o atendimento domiciliar seja providenciado. Tempo de Permanência após inclusão: não existe um tempo limite. Fornecimento de equipamentos necessários; Orientação de familiares; Projeto terapêutico individualizado e integrado; Garantia da continuidade - linha de cuidado.

18 Reunião pré-admissional

19 SERVIÇOS PRESTADOS Consultas e orientações; coleta de exames; transporte; medicação; curativos e desbridamentos; sondagens; paracentese; peq. cirurgias; aspiração traqueal; capacitação do cuidador; pós-óbito

20 GRUPO DE CUIDADORES

21 SERVIÇOS DE RETAGUARDA SAMU 192 remoção de pacientes UPA's Laboratório central ( exames ) RX Hospitais CRE ( especialidades ) Centros de reabilitação

22 Educação Permanente Reuniões de equipe Oficinas de AD Seminário de AD Incentiva e promove a participação dos profissionais em cursos e eventos.

23 CONSIDERAÇÕES FINAIS O respeito ao ser humano e o seu reconhecimento, dignifica o trabalho dos profissionais.

24 CONSIDERAÇÕES FINAIS Somos apenas Coadjuvantes do cuidado, sendo o cuidador/usúario e a familia os pilares fundamentais da atenção domiciliar

25 OBRIGADA!