Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário - NTEP. Profa. Juliana Ribeiro

Transcrição

1 Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário - NTEP Profa. Juliana Ribeiro

2 Meio Ambiente Lei 6.938/81, Art. 3º, I O conjunto de condições, leis, influências e alterações de ordem física, química e biológica, que permite, abriga e rege a vida em todas as suas formas.

3 Meio Ambiente CF/88, art. 225 Todos têm direito ao meio ambiente ecologicamente equilibrado, bem de uso comum do povo e essencial à sadia qualidade de vida, impondo-se ao Poder Público e à coletividade o dever de defendê-lo e preservá-lo para as presentes e futuras gerações.

4 Modalidades de Meio Ambiente Natural Ar, Água, Solo, Subsolo, Flora, Fauna

5 Modalidades de Meio Ambiente Artificial Produzido pela ação do homem: cidades Sem planejamento (SP) Com planejamento (BH)

6 Modalidades de Meio Ambiente Cultural criações científicas, artísticas e tecnológicas; as obras, objetos, documentos, edificações e demais espaços destinados às manifestações artístico-culturais; sítios de valor histórico, paisagístico, artístico, arqueológico, paleontológico, ecológico e científico, entre outros.

7 Modalidades de Meio Ambiente Do Trabalho Local onde as pessoas exercem suas atividades laborais

8 Sadio Meio Ambiente do Trabalho

9 Agressivo Meio Ambiente do Trabalho

10 Meio Ambiente do Trabalho Meio ambiente do trabalho agressivo = acidentes do trabalho

11 Art. 337, Dec. 3048/99 (redação original) O acidente de que trata o artigo anterior será caracterizado tecnicamente pela perícia médica do Instituto Nacional do Seguro Social, que fará o reconhecimento técnico do nexo causal entre: I - o acidente e a lesão; II - a doença e o trabalho; e III - a causa mortis e o acidente.

12 VISÃO INDIVIDUALISTA Acidente, doença e lesão Trabalho + Morte Benefício acidentário Nexo Causal

13 Empresas com visão individualista Foco apenas no trabalhador

14 Empresas com visão coletivista Foco no trabalhador e no ambiente laboral

15 Análise Tríplice Nexo de causa-efeito Trabalho + acidente (com a conseqüente lesão) + incapacidade

16 Aspectos da visão individualista Trabalhadores de um mesmo local de trabalho eram analisados de maneira individual e nem todos obtinham o benefício acidentário; Trabalhadores com a mesma função em empresas diversas também eram analisados de forma individual; Empresas de um mesmo ramo econômico com diferentes níveis de acidentes do trabalho tinham a mesma tributação; Concessão de benefício acidentário aliado à emissão de CAT pela empresa.

17 Caracterização do Acidente do Trabalho Vinculada a apresentação de CAT (emitida pela empresa) Se emitida pela Empresa, que inclui atestado médico NTP ocupacional Benefício acidentário Se não for emitida pela empresa ou não existir NTP NÃO ocupacional Benefício previdenciário comum

18 Por que boa parte das empresas não emitiam a CAT? A CAT era considerada uma espécie de confissão de culpa para futuras indenizações?

19 Obrigação da Empresa Dec. 3048/99, Art Para fins estatísticos e epidemiológicos, a empresa deverá comunicar à previdência social o acidente [...] até o primeiro dia útil seguinte ao da ocorrência e, em caso de morte, de imediato, à autoridade competente, sob pena da multa aplicada e cobrada na forma do art Ação regressiva: Art. 341

20 Faculdade do Empregado Dec. 3048/99, Art º - Na falta de comunicação por parte da empresa, ou quando se tratar de segurado especial, podem formalizá-la o próprio acidentado, seus dependentes, a entidade sindical competente, o médico que o assistiu ou qualquer autoridade pública, não prevalecendo nestes casos o prazo previsto neste artigo

21 Dificuldades do Empregado Empresa não emite CAT INSS concede auxílio-doença comum (B31) Empregado não tem estabilidade Empregado não tem depósito de FGTS Para converter em B91 deve provar a ocorrência do acidente

22 Diferenças básicas entre B31 e B91 Auxílio-doença Previdenciário B31 Carência: 1 ano de contribuições Dispensa recolhimento de FGTS Não tem direito à estabilidade Não há concessão posterior de auxílioacidente Auxílio-doença Acidentário B91 independente de carência Há recolhimento de FGTS (art. 15, 5º, Lei 8036/90) reintegração com estabilidade de 1 ano ou mais, conforme Convenção ou Acordo Coletivo Havendo seqüelas que tenham reduzido a capacidade laboral, poderá haver concessão de auxílioacidente

23 Nesta fase, era fácil conseguir um benefício acidentário por conta de uma tendinite?

24 Recurso /2 SP Julgado em 08/08/2000

25 Doenças Ocupacionais Art. 20, 8.213/91 doença profissional, assim entendida a produzida ou desencadeada pelo exercício do trabalho peculiar a determinada atividade e constante da respectiva relação elaborada pelo Ministério do Trabalho e da Previdência Social Ex.: DORT

26 Doenças Ocupacionais Art. 20, 8.213/91 doença do trabalho, assim entendida a adquirida ou desencadeada em função de condições especiais em que o trabalho é realizado e com ele se relacione diretamente, constante da relação mencionada no inciso I Ex.: PAIR, Chumbo, Mercúrio

27 NTP Empresa (patrimônio) NTEP Empregado (patrimônio)

28 Resolução MPS/CNPS nº 1.236/2004 Resolução MPS/CNPS nº 1.269/2006 MP 316/2006 Lei de 27/12/2006 Dec /07 IN 16/2007

29 Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário - NTEP

30 NTEP Mecanismo válido tanto para sinalizar concessão automática de benefícios pelo INSS de um lado, como para flexibilizar tributação do SAT, por intermédio do Fator Acidentário de Prevenção FAP de outro. NTEP = NTP + Evidências Epidemiológicas

31 Epidemiologia Epi = sobre Demo = população Logia = estudo O risco é definido como a probabilidade de se tornar um caso, ou seja, de vir a ser enfermo, sofrer um acidente, contrair uma doença crônica.

32 IN 98/2003 LER/DORT

33 IN 98/2003 LER/DORT

34 VISÃO COLETIVISTA NTEP + + Patologia Adoecimento (incapacidade) Trabalho NTEP Benefício acidentário

35 MAIOR FISCALIZAÇÃO BALANÇO PATRIMONIAL + BALANÇO HOMINAL Publicação de balanços que demonstrem a saúde de seus trabalhadores transparência na responsabilidade

36 OBJETIVO ALMEJADO Menos acidentes = diminuição na carga tributária Aumentar a credibilidade na comercialização dos produtos e atrair investimentos econômicos Considerar que o ser humano é um patrimônio e dar ênfase ao investimento em sistemas de proteção coletiva Acirrar a competição entre as boas empresas, e forçar às más a se adequarem

37 ÔNUS DA PROVA NTP (antes da lei) Cabia ao trabalhador provar que sua incapacidade laboral era decorrente de acidente do trabalho NTEP (Lei /2006) Inverte-se o ônus da prova Empresa deverá provar que a incapacidade não é oriunda da atividade laboral

38 NTEP na 8.213/91 Art. 21-A. A perícia médica do INSS considerará caracterizada a natureza acidentária da incapacidade quando constatar ocorrência de nexo técnico epidemiológico entre o trabalho e o agravo, decorrente da relação entre a atividade da empresa e a entidade mórbida motivadora da incapacidade elencada na Classificação Internacional de Doenças - CID, em conformidade com o que dispuser o regulamento

39 DEFINIÇÕES BÁSICAS CNAE Classificação Nacional de Atividades Econômicas NIT Número de Identificação do Trabalhador CID Classificação Internacional de Doenças

40 Relação CNAE e CID-10 Para algumas atividades específicas (CNAE) há uma lista de doenças (CID-10) predispostas a serem desenvolvidas nos trabalhadores expostos a tal atividade = GRUPO de RISCO O grupo de risco (casuística) foi elaborado com base em estudos científicos e empíricos entre

41 Exemplo Dec /07 CNAE 4399 (obra de alvenaria) + CID-10 (A15 tuberculose) = Presunção de acidente do trabalho

42 Exemplo Dados do Trabalhador Nome: José da Silva Dados da Empresa Razão Social: JC Ind. Com. Ltda NIT/PIS: CNPJ: / Função: Auxiliar de Produção Ramo de atividade: Fabricação de peças para motor de veículos automotores CID-10 diagnosticada: S Luxações múltiplas dos dedos CNAE: /00

43 Procedimento administrativo do NTEP Processo Administrativo do NTEP Perícia do INSS Não incapacidade Incapacidade (sem nexo causal) Incapacidade (nexo entre trabalho e agravo) CID + CNAE - doença ocupacional Incapacidade (nexo entre trabalho e acidente) Não há direito a qualquer benefício Há direito ao benefício comum Há direito ao benefício acidentário Há direito ao benefício acidentário Segurado quer pleitear o NTEP Configuração do NTEP Não configuração do NTEP Defesa da Empresa

44 O que fazer quando a atividade desempenhada pelo trabalhador difere da registrada na CTPS? Com a nova sistemática, o rol do Dec /99 (e/ou 6.042/07) é taxativo?

45 MS do NTEP

46 Orientações Competência Impetrante Impetrado Justiça Federal (art. 109, I, CF/88) Segurado da Previdência Social Agência da Previdência Social Autoridade Coatora Gerente Executivo da Agência da Previdência Social

47 Fundamento Exigir a aplicação do NTEP com base na Lei 11430/06; Pode acontecer de alguma APS deixar de aplicar o NTEP com base na: IN 31/08 - Art. 10 A existência de nexo de qualquer espécie entre o trabalho e o agravo não implica o reconhecimento automático da incapacidade para o trabalho, que deverá ser definida pela perícia médica.

48 Fundamento Mas, a IN 31 não se sobrepõe a Lei que estabelece: No art. 21-A da 8.213/91 e no art. 337, 3º do Dec /99, ambos atualizados pela Lei 11430/06 e Dec /07: Considera-se estabelecido o nexo entre o trabalho e o agravo quando se verificar nexo técnico epidemiológico entre a atividade da empresa e a entidade mórbida motivadora da incapacidade, elencada na Classificação Internacional de Doenças (CID) em conformidade com o disposto na Lista B do Anexo II deste Regulamento.

49 Ataque a IN 16/07 IN 16/07 aos benefícios requeridos a partir de 1º/4/2007 Tempus Regit Actum (Lei /06) Dec , de 12/2/2007

50 NTEP na Justiça do Trabalho [...] Demonstrado o nexo técnico epidemiológico (MP n. 316, editada em , o art. 21-A na Lei n /91 Presume-se caracterizada incapacidade acidentária quando estabelecido o nexo técnico epidemiológico entre o trabalho e o agravo, decorrente da relação entre a atividade da empresa e a entidade mórbida motivadora da incapacidade, em conformidade com o que dispuser o regulamento ) competirá à reclamada antecipar os honorários periciais prévios arbitrados em R$400,00, no prazo supra. Protestos. O Sr. perito deverá informar a data da diligência, para que as partes e seus patronos possam acompanhá-la. Cientes as partes. Decorrido o prazo acima notifique-se o Sr. Perito. Nada mais. Processo nº: TRT, 15ª R.

51 Como a empresa pode impugnar o NTEP?

52 Com base na IN 31/08 Recurso ao CRPS - 30 dias após da DQTC da concessão do benefício em espécie acidentária Pode ainda requerer ao INSS, até 15 dias após a entrega da GFIP a não aplicação do NTEP, ao caso concreto Se não tiver tido o conhecimento tempestivo acerca da concessão do NTEP ao caso concreto, poderá socorrer-se do prazo de quinze dias da data para entrega da GFIP do mês de competência da realização da perícia que estabeleceu o nexo entre o trabalho e o agravo.

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