SITUAÇÃO ATUAL E PERSPECTIVAS ESTUDO AMOSTRAL 2008

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1 1 PRSPC NO BRASIL: FAMÍLIA N SA AÚD DA F SAÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: SITUAÇÃ PRSP STUDO A Allan Claudius QueirozBarbosa Professor Associado II FAC/UFMG

2 PRSPC SA AÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: strutura da apresentação 1. A Pesquisa Aspectos Gerais e Metodologia 2. Principais Resultados 3. Análise Comparativa 2001/ Algumas Conclusões 2

3 PRSPC SA AÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: 1. A Pesquisa Aspectos Gerais e Metodologia ANTCDNTS 2001/2002 studo da implantação do PSF, através da caracterização das equipes de saúde da família e saúde bucal. infra estrutura das unidades, gestão e processo de trabalho. studo 2001/2002 studo Concepção Censo Amostra Objetivo Caracterizar a implantaçãoe Proporcionar comparabilidade d com estudo 2001/2002 e funcionamento do Programa Incorporar novas variáveis que surgiram ao longo dos Saúde da Família PSF no Brasil, anos segundo os princípios e diretrizes estabelecidos pelo Ministério da Saúde. xecução quipes de SF e SB foram Unidade da Federação (UF) menor nível de visitadas agrupamento geográfico Agrupamento dos resultados por região e Brasil. Regiões com erro máximo de 5,8 pontos percentuais 2 pontos percentuais paraestimativas de proporções de resultados para o Brasil. 3

4 PRSPC SA AÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: studo Amostra Plano de Amostragem Seleção da Amostra Porte Populacional Índice de Desenvolvimento Humano do Município (IDHM) Cálculo da amostra de quipes SF e SB Cálculo das equipes por estrato Sorteio de Municípios Até hab De a hb hab. De a hab De a hab Acima de hab Menor que 0,700 0,700 ou maior Março (28366 SF SB) Proporcional à quantidade de equipes de saúde de cada estrato t da UF Amostragem PPS (Probability Proportional to Size) Capital da UF sempre pesquisada 4

5 SA AÚD DA FFAMÍLIA NO N BRASIL: PRSPC stação de Trabalho Observatório do Mercado de Trabalho em Saúde SUS/SS/MG 3991 equipes 564 municípios 220 pesquisadores 5 meses de coleta de dados (término 11/) 5 Allan Claudius Queiroz Barbosa FAC/UFMG

6 PRSPC SA AÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: 3 Instrumentos de Coleta de Dados strutura UBS Questões em cada questionário Variáveis geradas por cada questionário strutura SF SB Questões desdobradas (sub itens) Categorias Gestão Questões desdobradas Questões desdobradas Total de Questionários Aplicados: 5866 Dimensões Básicas Carga horária Vínculo contratual Faixa salarial Tempo de permanência Processo Ações desenvolvidas strutura Infra-estrutura física 6

7 PRSPC SA AÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: 2. Principais Resultados Caracterização das Unidades Básicas de Saúde strutura Regiões Total física terrestre strutura física strutura física fluvial spaços cedidos pela comunida de Total Público (Municipal stadual e Federal) Situação do Imóvel Não Público Alugado Não Público Outras formas Não sabe % % % % % % % Centro Oeste , ,58 18,49,93 Nordeste ,89 2, ,15 18,97 1,72,16 Norte ,20,33 1, ,45 10,36 2,19 Sudeste ,17 1, ,05 23,45 3,41,09 Sul ,57 0, ,22 8,09 2,79,90 BRASIL ,37,02 1, ,41 18,07 2,30,22 7

8 PRSPC SA AÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: Padrão mínimo (*) (Dependências) Pelo menos 1 por SF Pelo menos 1 por UBS 1 por unidade Sala procedimentos básicos e curativos Consultório para Sala exclusiva de atendimento Sala para armazenar vacinas conjunto dispensar Sala de expurgo Consultório medico Sala para armazenar Sanitário somente Consultório de Sala para dispensar para funcionários enfermagem Sanitário para o público (*) () Definido pelo MS/DAB 8

9 PRSPC SA AÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: Adequação ao padrão mínimo (UBS) Regiões Total Unidades de acordo com o padrão mínimo de dependências Igual ou acima do padrão mínimo Abaixo do padrão mínimo % % Centro Oeste ,25 80,75 Nordeste ,07 78,93 Norte ,30 82,70 Sudeste ,89 70,11 Sul ,98 62,02 BRASIL ,35 74,65 A sala de expurgo foi encontrada em poucas unidades (*) 9

10 PRSPC SA AÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: Quantidade de equipes por unidade Regiões Total 1 SF 4 USF Mais de 4USF % % % Centro Oeste ,69 23,31 Nordeste ,63 17, ,49 Norte ,26 25,48 1,26 Sudeste ,83 22, ,91 Sul ,05 31,57 1,37 BRASIL ,56 21,88 2,56 Menos equipes na unidade sugere maior inserção na área adscrita, o que poderia melhorar acessibilidade 10

11 SAÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: SITUAÇÃO ATUAL PRSP OSTRAL Mais de 70% das unidades possuem todas a vacinas 11

12 PRSPC SA AÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: Percentual de Unidades com quipamentos Completos 89,33 92,48 92,22 83, , ,04 56,5 48,24 49, , , ,43 15,74 6,21 6, ,75 1,21 3,36 0 2,05 0,94 Centro Oeste Nordeste Norte Sudeste Sul 12 Saúde da Mulher Pré Natal Saúde da Criança Saúde do Adulto Saúde da Mulher e Saúde da Criança tem tido maior suporte em termos de quipamentos

13 PRSPC SA AÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: Processo de Trabalho das quipes de Saúde da Família Atividades do Médico Participou Participou Realizou Realizou de reunião Realiza de reunião atividade Realiza a Realiza a Realiza a visita com a atendimento de equipe educativa atendimento atendimento atendiment domiciliar comunidad clínico em Regiões Total (nos em grupo clínico em clínico em o clínico em (no último e (no clínica últimos 2 (nos últimos pediatria? ginecologia? obstetrícia? mês) último médica? meses) 2 meses)? semestre) % % % % % % % % Centro Oeste ,1 65,2 87,5 72,77 98,5 97,3 95,55 95,8 Nordeste ,5 65,2 83,5 59,1 99,9 97,5 89,9 90,2 Norte ,8 46,7 69,9 54,7 98,5 95,3 88,5 89,9 Sudeste , ,7 65,9 99,4 92,99 89,2 85,2 Sul ,0 67,9 76,6 69,7 97,2 90,8 86,7 86,1 BRASIL ,0 63,0 82,1 63,3 99,2 95,0 89,5 88,5 13

14 PRSPC SA AÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: Atividades nfermeiro Regiões Total Realizou visita domiciliar (no último mês)? Participou de Participou i Realizou Realiza Realiza Realiza Realiza Realiza reunião de atividade treiname consulta consulta Realiza consulta consulta com a reunião educativa nto do de de treiname de de comunida de equipe em grupo auxiliar nfermag nfermag de (no último semestre)? (nos últimos 2 meses)? (nos últimos 2 meses)? de enfermag em? nto do ACS? nfermag em em clínica? nfermag em em pediatria? em em ginecologi a? em em obstetríci a? % % % % % % % % % % Centro Oeste ,0 78,0 98,1 93,1 77,2 91,3 92,1 86,9 95,1 93,5 Nordeste ,5 85,1 97,2 87,88 65,3 81,9 97,1 94,7 97,6 98,3 Norte ,5 78,4 95,1 86,8 67,8 82,6 95,0 90,1 94,4 97,8 Sudeste ,7 77,4 96,7 91,6 79,0 87,8 97,4 90,9 93,1 83,1 Sul ,8 86,3 96,7 91,6 68,1 84,3 91,6 80,4 87,9 77,2 BRASIL ,6 82,0 96,9 89,8 70,8 84,7 95,9 90,7 94,5 90,4 nfermeiro cumpre mais o que é preconizado do que o médico 14

15 PRSPC SA AÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: Instrumentos de Planejamento de Ações Centro Oeste Nordeste Norte Sudeste Sul AMQ PROGRAB Dados do SIAB ou sistema similar Demandas da população studo de necessidades de saúde da população Orientações do Ministério da Saúde Orientação da SMS AMQ e PROGRAB, ações Ministeriais, tem sido pouco utilizadas no planejamento das ações Por outro lado, a demanda da população sugere que a equipe orienta as atividades 15

16 PRSPC SA AÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: Caracterização de Infra estrutura física disponível SAÚD BUCAL Localização de equipamento odontológico Local onde está localizado o equipamento odontológico utilizado pela SB Regiões Na UBS em que atua Não há uma das SF vinculadas Outro % consultório Odontológico Total % % Centro oeste ,5 7,5 Nordeste ,38 9,17 0,44 Norte ,39 14,82 0,79 Sudeste ,38 17,92,7 Sul ,59 5,73,68 BRASIL ,6 10,89,52 16

17 PRSPC SA AÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: Número de SB por Unidade Número de SB que atendem no local citado Regiões Mais de 4 Uma equipe Duas equipes Tê Três equipes equipes Total % % % % Centro oeste ,9 17,2 6,6,3 Nordeste ,4 16,6 4,8 4,1 Norte ,2 15,4 5,5 5,9 Sudeste ,2 12,8 7,6 4,4 Sul ,2 20,0 7,1 2,7 BRASIL ,1 16,2 5,9 3,8 Menos equipes na unidade sugere maior inserção na área adscrita, o que poderia melhorar acesso às equipes 17

18 PRSPC FAMÍLIA NO BRASIL: AÚD DA F SA xistência de instrumental Regiões Total de SB Instrumental Instrumental Instrumental Instrumental para xame para Periodontal Cirúrgico Clínico Dentística Básico Básico Instrumental para ndodontia Básico % % % % % Centro oeste ,0 96,8 92,1 97,5 52,3 Nordeste ,3 98,1 90,9 96,3 19,8 Norte ,0 97,3 83,0 96,1 25,5 Sudeste ,99 98,2 93,6 98,6 51,11 Sul ,3 97,9 92,2 99,0 58,1 BRASIL ,0 97,9 91,2 97,3 34,4 18

19 PRSPC SA AÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: quipamento Completo Padrão de Referência definido pelo MS/DAB Autoclave, Compressor, Amalgamador, Fotopolimerizador; Peças de mão de alta e baixa rotação, Aparelho de Raio X odontológico, Câmera scura sala ou portátil, Negatoscópio, Avental lde chumbo, Protetor de chumbo para tireóide, Aparelho de profilaxia com jato de bicarbonato. 19

20 PRSPC SA AÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: quipamento completo Regiões quipamento odontológico completo Padrão de Referência Total % Centro oeste 231 Nordeste 728 0,2 Norte 338 0,8 Sudeste 321 0,7 Sul 240 2,9 BRASIL ,7 20

21 PRSPC SA AÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: SITUAÇÃO Caracterização QUIPS D SAÚD BUCAL Vinculação a equipes de saúde da família Regiões Total Até 2 equipes A SB está vinculada a quantas quipes de Saúde da Família por faixas ntre 3 e 5 equipes % % Centro Oeste ,8 1,2 Nordeste ,4 2,6 Norte ,9 5,1 Sudeste ,3 6,7 Sul , ,1 BRASIL ,4 3,6 Dentro do padrão, o que aumenta possibilidade de acesso 21

22 PRSPC FAMÍLIA NO BRASIL: AÚD DA F SA Gestão e Recursos Humanos Menos de 20% das Unidades Básicas possuem gerente. Mais escuro, mais gerentes Mais claro, menos gerentes 22

23 PRSPC SA AÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: Gerentes exclusivos Regiões Total Sim (%) Centro Oeste 244 5,1 Nordeste ,7 Norte ,1 Sudeste ,0 Sul ,5 Gerentes com Participação pç em cursos de gestão Regiões Total Sim (%) Centro Oeste 17 46,2 Nordeste ,8 Norte ,8 Sudeste 96 54,1 Sul 35 46,4 BRASIL ,5 BRASIL ,7 23

24 PRSPC NO BRASIL: SITUAÇÃO FAMÍLIA N AÚD DA F SA Uma outra pesquisa: Parênteses para mostrar a possibilidade de articular bases de informações 9,2% UBS com gestor N = 3201 Fonte: GSTORS D UNIDADS BÁSICAS D SAÚD PRÁTICAS D GSTÃO RTRATO CNSITÁRIO D MINAS GRAIS BLO HORIZONT: OBSRVATÓRIO RH SAÚD FAC/UFMG SS/MG, RLATÓRIO D PSQUISA

25 PRSPC SA AÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: Profissionais encontrados nas equipes Regiões quipes de Saúde da Família Médico nfermeiro Aux/Téc. nfermagem ACS Total Total Total Total Centro Oeste Nordeste Norte Sudeste Sul BRASIL xistem equipes sem Médico e/ou nfermeiro (7,5% das equipes sem Médico) 25

26 PRSPC SA AÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: quipes de Regiões Saúde Bucal Cirurgiões Dentistas ACD THD Total Total Total Centro oeste Nordeste Norte Sudeste Sul Brasil Todas quipes Completas 26

27 PRSPC AÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: SITUAÇÃO ATUAL SA Vínculo CLT ou statutário Médicos nfermeiros Dentistas Profissionais de nível superior apresentam vínculos majoritariamente precários Quanto mais verde, mais estatutários 27

28 PRSPC AÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: SITUAÇÃO ATUAL SA Tempo de trabalho na equipe inferior a 1 ano Médicos nfermeiros Dentistas Quanto mais escuro menos tempo de trabalho 28

29 percentuais maiores nas faixas acima de 2 anos. SAÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: SITUAÇÃO ATUAL PRSP OSTRAL 29

30 percentuais maiores nas faixas acima de 2 anos. SAÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: SITUAÇÃO ATUAL PRSP OSTRAL 30

31 PRSPC SA AÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: SITUAÇÃO Remuneração: Teto até 5 mil reais para médico Teto até 3 mil reais para enfermeiros e dentistas Médicos nfermeiros Dentistas Mais claro, mais ganham mais Mais escuro, menos ganham mais 31

32 PRSPC NO BRASIL: FAMÍLIA N AÚD DA F SA xemplo de visualização possível da Remuneração Histograma de Distribuição Salarial 32

33 Remuneração profissionais nível médio e técnico SAÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: SITUAÇÃO ATUAL PRSP OSTRAL 33

34 SAÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: SITUAÇÃO ATUAL PRSP OSTRAL 34

35 SAÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: SITUAÇÃO ATUAL PRSP OSTRAL 35

36 PRSPC SA AÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: Médico nfermeiro Vínculo Remuneração Tempo de Trabalho na quipe Carga Horária Semanal Contrato Temporário (37,6%) ntre 5 e 10 mil Até 1 ano 40 ou mais horas statutário (22,2%) 2%) (43,99%) (41,7%) de trabalho (61%) Contrato Temporário (32,9%) statutário (31,6%) ntre 2 e 4 mil (69%) Até 1 ano (35,4%) Contrato Temporário (36%) ntre 2 e 4 mil ntre 2 e 5 anos Dentista statutário (32,7%) (64,7%) (38,2%) 40 ou mais horas de trabalho (82,2%) 40 ou mais horas de trabalho (68,9%) 36

37 PRSPC SA AÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: Outro parênteses para mostrar a possibilidade de articular bases de informações a partir de diferentes estudos Não Unidades Básicas Município Usuários usuários de Saúde Belo Horizonte Uberlândia Montes Claros Araçuaí Alfenas TOTAL Princípios Ordenadores Primeiro Contato Longitudinalidade Integralidade Coordenação Orientação Comunitária Foco na Família Processo de trabalho diferenciado PRIMIRO CONTATO FOCO NA FAMÍLIA COORDNAÇÃO 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0 ORINTAÇÃO COMUNITÁRIA Desemp enho Operacio nal Satisfaç ão do Usuário INTGRALIDAD LONGITUDINALIDAD Total PRINCÍPIO ORDNADOR strutura Processo Satisfação do Usuário PROCSSO INDICADORS RSULTADO SCOR SATISFAÇÃO STRUTURA Monitoramento por quipe, Princípios Ordenadores, Cidade, Distrito/Regiões/Área Fonte: Proposição de Metodologia de Avaliação de Resultados e Desempenho das Unidades Básicas e Satisfação dos Usuários de Atenção Primária à Saúde Um Desenho elaborado a partir de Cidades de Minas Gerais. Belo Horizonte: Observatório de Recursos Humanos me Saúde FAC/UFMG SS/MG CNPq, Disponível em (Relatório de Pesquisa e Livro) 37 Resultado Dimensões de Análise Tradução em indicadores para investigação Total

38 PRSPC SA AÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: 3. Análise Comparativa 2001/ / xistência estrutura física para desempenho de atividades stados 2001 não Total sim não visitada Total sim Não não visitada N % % % N % % % Centro Oeste ,95 0,89 0, ,27 0,73 Nordeste ,67 1,10 0, ,35 0,56 0,09 Norte ,50 1, ,09 1,91 Sudeste ,73 1,07 0, ,00 Sul ,39 0,51 0, ,71 0,83 0,46 Brasil ,81 1,02 0, ,34 0,56 0,10 Cresceu estrutura física mesmo com mais de 100% do crescimentos das quipes 38

39 PRSPC SA AÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: Quantidade de equipes por UBS stados 2001 Mais de 4 Mais de 4 Total 1 SF 2 a 4 SF SF Total 1 SF 2 a 4 SF SF N % % % N % % % Centro Oeste ,80 28,04 3, ,69 23,31 Nordeste ,54 20,81 1, ,63 17,88 1,49 Norte ,20 25,96 2, ,26 25,48 1,26 Sudeste ,06 32,08 3, ,83 22,26 5,91 Sul ,43 35,14 1, ,05 31,57 1,37 Brasil ,41 27, , , , ,56 Menos equipes na unidade sugere maior inserção na área adscrita, o que melhora acesso às equipes 39

40 PRSPC SA AÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: Variáveis xistência de estrutura física quipes de Saúde da Família por unidade de saúde Consultório (médico e de enfermagem) por equipe Comparativo % das equipes possuíam 98% das equipes possuem 70% com 1 equipe 76% com 1 equipe xistência de unidades sem consultório médico, 3,04% Unidades sem consultório de enfermagem 37,79% Todas as unidades possuem pelo menos 1 consultório de médico Unidades sem consultório de enfermagem 18,98% 40

41 PRSPC FAMÍLIA NO BRASIL: AÚD DA F SA Variáveis Materiais e insumos Síntese 2001 quipamento básico quipamento básico 81,34% 84,93% quipamento ginecoobstétrico quipamento gineco básico obstétrico básico 61,56% 59,49% quipamento retirada de quipamento retirada de pontos pontos 82,86% 84,03% 41

42 PRSPC SA AÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: Número de SB na unidade stados Total 1 SB 2 a 3 SB SB ou mais Total 1 SB 2 a 3 SB 4 SB ou mais N % % % N % % % Centro Oeste ,33 15,71 0, ,85 23,80 0,35 Nordeste ,62 15,38 1, ,44 21,44 4,11 Norte ,81 11, ,23 20,85 5,92 Sudeste ,96 24,26 1, ,16 20,42 4,41 Sul ,14 26,04 1, ,79 16,13 3,08 Brasil ,67 18,16 1, ,33 15,08 3,59 Dentro do padrão, o que reforça possibilidade de acesso 42

43 PRSPC FAMÍLIA NO BRASIL: AÚD DA F SA Variáveis Tipo de estrutura onde localiza se o equipamento odontológico Localização do equipamento na área de abrangência quipes de Saúde Bucal por unidade de saúde Síntese 2001 Funcionamento na UBS 79,52% Funcionamento na UBS 92,5% quipamento dentro quipamento dentro de área de de área de abrangência 93,4% abrangência 94,1% 1 equipe por unidade 1 equipe por unidade 80,67% 81, 33% 43

44 PRSPC SA AÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: Variáveis quipamentos Instrumentais Materiais Síntese 2001 Cadeira 98,35% Cadeira 99,30% Refletor 97,4% Refletor 99,02% Mocho 95,75% Mocho 98,22% Compressor 96,78% Compressor 98,08% 2001 xame clínico 95,02% xame clínico 99,00% Dentística 93,90% Dentística 97,90% Periodontal 90,14% Periodontal 91,20% Cirúrgico 6,34% Cirúrgico 97,30% 2001 PI 94,58% PI 95,10% Material educativo 69,46% Material educativo 51,50% Form. Atendimento 86,68% Form. Atendimento 88,20% 44

45 PRSPC SA AÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: PROCSSO D TRABALHO DAS QUIPS D SAÚD DA FAMÍLIA Variáveis Tempo de implantação menor que 1 ano Síntese ,5% 2,56% Utilização de prontuário 89,53% 98,20% Utilização de dados do SIAB para planejamento Atendimento das 4 clínicas básicas (médico) Atendimento das 4 clínicas básicas (enfermeiro) 49,69% 70,93% 79,70% 82,61% 51,87% 80,92% 45

46 PRSPC SA AÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: Grupo Variáveis 2001 Saúde da mulher Saúde da criança Doenças crônicas Consulta médica de pré natal 74% 94% Coleta de material citopatológico 75% 95% Consulta médica e de enfermagem de acompanhamento do crescimento e 52,85% 54,61% desenvolvimento de menores de 2 anos A parcela de equipes que realizava TRO 64% 75% As alterações naparcela deequipes equipes querealizavam diagnóstico de diabetes e de hipertensão foram pequenas entre 2001 e 46

47 PRSPC SA AÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: Grupo Variáveis 2001 quipes que realizavam diagnóstico de 59,39% 68% Hanseníase quipes que realizavam diagnóstico de 66,9% 78,7% Tuberculose Doenças infectocontagiosas quipes que realizavam diagnóstico de DST 86,48% 93,5% Percentual de equipes que distribuía medicamentos para tratamento de hanseníase Percentualde equipes que distribuíaib 24,35% 51,6% medicamentos para tratamento de 25% 71,5% tuberculose Parcela de equipes que realizava tratamento supervisionado de tuberculose 24% 55% 47

48 PRSPC SA AÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: Grupo Variáveis 2001 Parcela de equipes que realizava o preenchimento das fichas de 80,87% 94% notificação compulsória. quipes que realizavam investigação dos casos de doenças de notificação 59% 92% Vigilância compulsória. epidemiológica quipes que realizavam ações de controle de casos e surtos 56% 93% quipes que realizavam investigação 48,75% sobre os óbitos ocorridos 81,6% Saúde mental quipes que realizavam investigação 51,23% 74,6% sobre as internações ocorridas Acompanhamento dos portadores de 54,93% 68,9% transtorno ou sofrimento psíquico 48

49 PRSPC SA AÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: Variáveis Síntese 2001 Rf Referência de exames para encaminhamento Referência de serviços especializados para encaminhamento quipes com referência para colposcopia 84,43% 74,3% quipes com referência para glicemia 97,31% 68,9% plasmática quipes com referência para neurologia 86,75% 77% quipes com referência para internação hospitalar nas clínicas 98,5% 89,6% básicas 49

50 PRSPC FAMÍLIA NO BRASIL: AÚD DA F SA quipes de Saúde Bucal Variáveis Síntese 2001 Caracterização Geral Modalidade I 88% 92% quipes de Saúde Bucal vinculadas a 1 SF 31,08% 92% Tempo médio de Implantação 10 meses 40meses População sob responsabilidade da equipe acima de ,41% 7,16% 50

51 PRSPC SA AÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: Variáveis Síntese 2001 Organização dos serviços e oferta de serviços Participação em reuniões junto às SF 62,17% 68,40% Inquérito epidemiológico em escolares 44,3% 60,9% Inquérito epidemiológico na população geral 18,73% 32,10% studo de demanda 27,88% 41,8% Demanda programada para instituições 26,97% 58% Serviços de urgência e emergência 56,85% 75% Tratamento endodôntico 39,47% 63,2% Serviços especializados de periodontia 35,37% 60,20% 51

52 ivo Ge eral PRSPC Com mparat SA AÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: Composição da equipe Variáveis Carga horária semanal cumprida menor que 40 horas Tempo de trabalho (3 anos ou mais) Síntese Médico 94,52 % nfermeiro 95,65 % Auxiliar/técnico 98,31 % 2001 Médico 96,87% nfermeiro 99,42 % Auxiliar/técnico 98,24% ACS 99,79% ACS 99,90% 90% 2001 Médico 36,62% 62% Médico 38,42% nfermeiro 20,99 % Auxiliar/técnico 11,36% nfermeiro 17,8% Auxiliar/técnico 13,04% ACS 3,56% ACS 4,15% 2001 Médico 7,6% nfermeiro 7,87% Médico 32,23% nfermeiro 34,24% Auxiliar/técnico 14,49% Auxiliar/técnico 56,01% SF 52

53 ivo Ge eral PRSPC Com mparat SA AÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: SF Variáveis Forma de contratação (vínculo precário)* Remuneração médico(em salários mínimos) Síntese 2001 Médico 74,28% Médico 77,75% nfermeiro 71,45% Auxiliar/técnico 53,90% nfermeiro 46,73% Auxiliar/técnico 40,74% ACS 72,39% ACS 31,08% Até 5 0,06% Até 5 23,56% ntre 5 e 10 1,3% ntre 5 e 10 16,20% ntre 10 e 15 8,37% ntre 10 e 15 33,80% Mais de 15 90,27% Mais de 15 26,43% Até 5 1,04% Até 5 32,03% Remuneração enfermeiro ntre 5 e 10 45,48% 48% ntre 5 e 10 63,48% Mais de 10 53,49% Mais de 10 4,48% Remuneração auxiliar/técnico de enfermagem * Sem direitos trabalhistas assegurados 2001 Até 1 1,28% Até 1 66,37% ntre 1e 2 40,85% ntre 1e 2 19,66% ntre 2 e 3 35,35% ntre 2 e 3 8,12% Mais de 3 22,52% Mais de 3 5,85% 53

54 eral ivo Ge PRSPC Com mparat SA AÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: Variáveis Composição da equipe Carga horária semana cumprida menor que 40 horas Tempo de trabalho (3 anos ou mais) Síntese 2001 Cirurgião dentista 99,2% Cirurgião dentista 99,42% THD 97,25% THD 97,71% ACD 97,62% ACD 96, 78% Cirurgião dentista 28,59% Cirurgião dentista 30,76% THD 8,8 88% THD 13,95 % ACD 16,66 % ACD 19,47% Cirurgião dentista 1,36 % Cirurgião dentista 38,87% THD 0,82 % THD 47,07% ACD 1,73% ACD 45,92% SB 54

55 ivo Ge eral PRSPC Com mparat SA AÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: Variáveis Síntese 2001 Forma de contratação (vínculo Cirurgião dentista 71,15 % Cirurgião dentista 51,71 % precário)* THD 33,45 % THD 42,97% Remuneração cirurgião dentista (em salários mínimos) Remuneração THD Remuneração ACD ACD 55,09 % ACD 51,90% Até 5 5,45% Até 5 33,59% ntre 5 e 10 39,5% ntre 5 e 10 58,07% ntre 10 e 15 40,17% ntre 10 e 15 7,37% Mais de 15 14,88% Mais de 15 0,97% Até 1 Até 1 9,59% ntre 1e 2 24,58% ntre 1e 2 59,87% ntre 2 e 3 16,1% ntre 2 e 3 22,06% Mais de 3 59,32% Mais de 3 8,48% Até 1 6,34% Até 1 30,7% ntre 1e 2 72,57% ntre 1e 2 57,58% ntre 2 e 3 15,17% ntre 2 e 3 8,85% Mais de 3 5,91% Mais de 3 2,87% SB * Sem direitos trabalhistas assegurados 55

56 PRSPC SA AÚD DA FAMÍLIA NO BRASIL: 4. Algumas Conclusões Saúde da Família Saúde Bucal Composição Mínima das quipes melhorou Composição Mínima das quipes melhorou considerando crescimento da stratégia de considerando crescimento da stratégia de 2001 a 2001 a Precarização das equipes desafio Adequação quipes X População Adscrita Crescimento e melhora de infra estrutura Precarização das equipes desafio Melhoria no cumprimento da carga horária, Crescimento e melhora de infra estrutura mas distante do que é preconizado pela SF Melhoria no cumprimento da carga horária, mais próximo do que é preconizado pela SF 56

57 PRSPC NO BRASIL: SITUAÇÃO FAMÍLIA N AÚD DA F SA Magnitude dos dados coletados permite múltiplas análises por parte dos gestores q Os resultados aqui apresentados são um extrato e devem ser analisados em seu conjunto sem perder de vista as particularidades stão sendo preparados artigos dos dados da pesquisa 57

58 PRSPC NO BRASIL: FAMÍLIA N AÚD DA F SA Av. Antônio Carlos 6627, Pampulha Campus da UFMG Prédio da Face, salas 4056 e 4123 Belo Horizonte Minas Gerais Brasil allan@ufmg.br observatorio@face.ufmg.br nig-one@face.ufmg.br Obrigado. 58