Brasília-DF, abril de 2012.

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Sabina Carrilho Amaral
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1 Ministério da Saúde / Secretaria-Executiva Departamento de Monitoramento e Avaliação do SUS (DEMAS) Coordenação Geral de Monitoramento e Avaliação (CGMA) Brasília-DF, abril de 2012.

2 Política de Monitoramento e Avaliação DEMAS / SE / MS Sinteticamente pode ser expressa pelo: Monitoramento do Planejamento Estratégico do Ministério da Saúde; Implementação de ações de Avaliação para a Qualificação do Sistema Único de Saúde; Desenvolvimento de projeto de gestão das informações em saúde 2

3 Monitoramento do Planejamento Estratégico do MS Objetivos subsidiar a tomada de decisões, disponibilizando informações atualizadas do plano estratégico do MS às suas diferentes instâncias; propiciar a constante atualização do plano estratégico, mantendo-o vivo para a instituição; fomentar a melhoria da gestão dos projetos, programas ações do plano, por parte dos responsáveis; promover a integração entre os atores diretamente envolvidos na implementação do plano; Qualificar produtos e resultados Garantir transparência das ações e agenda pública 3

4 Ações Implementadas Ferramenta Controle e Acompanhamento de Resultados e-car: Software livre; Avaliação subjetiva pelo uso de pareceres; Acompanhamento de indicadores; Geração de relatórios gerenciais. Monitoramento de todo o Plano Estratégico do MS, considerando aspectos de qualidade para controlar ações e aumentar a efetividade. 4

5 Ministério da Saúde Departamento de Monitoramento e Avaliação do SUS - DEMAS/SE

7 Avaliação para a Qualificação do SUS Componentes: Índice de Desempenho do Sistema Único de Saúde - IDSUS Programa Nacional de Avaliação dos Serviços de Saúde Pesquisas de Avaliação do acesso aos serviços e satisfação dos usuários Programa de Avaliação da Gestão do SUS Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ) 7

Avaliar o desempenho do SUS quanto Universalidade do acesso :

atenção Básica, Especializada Ambulatorial e Hospitalar e de

Regionalização : atenção nos municípios, nas regionais de saúde,

9 Avaliar o desempenho do SUS quanto Universalidade do acesso : Atenção a toda população brasileira Integralidade e hierarquização: atenção Básica, Especializada Ambulatorial e Hospitalar e de Urgência. Regionalização : atenção nos municípios, nas regionais de saúde, nos estados e no país. Avaliação das três esferas de gestão : corresponsabilidade Tripartite Expressar essa avaliação por meio de um índice:

10 Foco Avaliativo: O SUS que atende o residente em cada município brasileiro = atenção básica e especializada no município e atenção especializada em outros municípios. A dificuldade de obtenção da atenção : indicadores de Acesso potencial ou obtido Resultados da atenção = indicadores de Efetividade Avaliação com pacto de compromissos Os indicadores terão metas definidas no Contrato de Ação Pública, que visa a organizar as ações e serviços de saúde especializados em redes regionalizadas e hierarquizadas

11 Índices Acesso potencial ou obtido na Atenção Básica (A) Acesso obtido na Atenção Ambulatorial e Hospitalar de Média Complexidade (B) Acesso obtido na Atenção Ambulatorial e Hospitalar de Alta Complexidade, Referência de Média e Alta Complexidade e Urgência e Emergência (C) Índice de Efetividade da Atenção Básica (2) (D) Índice de Efetividade da Atenção de Média e Alta Complexidade, Urgência e Emergência (E) Indicadores Cobertura populacional estimada pelas equipes básicas de saúde Índice de Atenção a Saúde Bucal (1) Cobertura populacional estimada pelas equipes básicas de saúde bucal Média da ação coletiva de escovação dental supervisionada Proporção de exodontia em relação aos procedimentos Proporção nascidos vivos de mães com 7 ou mais consultas de pré-natal Razão de exames de mamografia realizados em mulheres de 50 a 69 e a população da mesma faixa etária Razão de exames citopatológicos do colo do útero em mulheres de 25 a 59 anos e a população da mesma faixa etária Razão de procedimentos ambulatoriais selecionados de média complexidade e população residente Razão de internações clínico-cirúrgicas de média complexidade e população residente Razão de procedimentos ambulatoriais de alta complexidade selecionados e população residente Razão de internações clínico-cirúrgicas de alta complexidade, por habitante Proporção da Capacidade de realizar procedimentos ambulatoriais de média complexidade para não residentes Proporção da capacidade de realizar procedimentos ambulatoriais de alta complexidade para não residentes Proporção da Capacidade de realizar internações de média complexidade para não residentes Capacidade de realizar internações de alta complexidade para não residentes Proporção de acesso hospitalar dós óbitos por acidente Proporção de internações sensíveis à atenção básica - ISAB Taxa de Incidência de Sífilis Congênita Proporção de cura de casos novos de tuberculose pulmonar bacilífera Proporção de cura dos casos novos de hanseníase Cobertura vacinal com a vacina tetravalente Proporção de parto normal Proporção de óbitos em menores de 15 anos nas Unidades de Terapia Intensiva UTIs Proporção de óbitos nas internações por infarto agudo do miocárdio - IAM

19 A nota de 0 a 10 é conhecida por todos, independente da escolaridade Para políticos, gestores e conselheiros do SUS e cidadãos Fornece, de forma imediata, um quantum de informação sobre o SUS Dá a distância do SUS real ao SUS nota 10 Provoca imediata reação, de concordância ou não Provoca questionamentos Potencial de mobilização para melhoria e defesa do SUS

21 Programa Nacional de Avaliação dos Serviços de Saúde PNASS: Busca avaliar estruturas, processos e resultados relacionados ao risco, acesso e satisfação dos cidadãos diante dos serviços e estabelecimentos de saúde, por meio de quatro dimensões: Padrões de conformidade, Indicadores de produção, Pesquisa de satisfação dos usuários e Pesquisa das condições e relações de trabalho Coordenado pelo Departamento de Regulação, Avaliação e Controle de Sistemas DRACS/SAS, está sendo reformulado, no segundo semestre de 2012, com a a participação do DEMAS 21

22 Avaliação do acesso aos serviços e satisfação dos usuários Pesquisa amostral de acesso e satisfação dos usuários do SUS; Carta SUS - enviada a todas as pessoas internadas e em tratamento especializado pelo SUS ; Pesquisa de satisfação das parturientes no SUS (realizadas pela Ouvidoria do MS). A serem realizadas: SOS Emergência, Melhor em Casa, Saúde Mental, Rede CA; Viver sem limites e pesquisa relacionada ao PMAQ / Atenção Básica. O DEMAS participa na elaboração das diretrizes dessas pesquisas, buscando articulá-las entre si e que elas se constituam em mais um elemento de Avaliação para a Qualificação do SUS 22

24 Gestão das informações em saúde Objetivo: Em articulação com outras áreas do MS, produzir informações que sejam estratégicas para: monitorar e avaliar; induzir o seu uso na análise, planejamento e tomada de decisões; contribuir para a melhoria da qualidade das ações de Vigilância e da Atenção à Saúde, contribuir na geração de conhecimentos nessas áreas 24

25 Gestão das informações em saúde Desenvolvimento da Sala de Apoio à Gestão Estratégica SAGE processo e espaço de análise de dados, que mediante recursos de informática e de telecomunicação, disponibilize um conjunto de informações essenciais, sistemáticas, confiáveis, integradas e ágeis que possam subsidiar os processos de tomada de decisões estratégicas e o desenvolvimento das ações de monitoramento e avaliação do SUS. 25

26 - Multicausalidade Vários atores e interesses - Complexidade ambiente político e institucional Monitoramento e Avaliação Construção de políticas públicas Intervenções Criação de Valor Público Efetivação de direitos Acompanhar e Alertar Planejamento Orçamento Apreciar, Analisar, Julgar Processos seus produtos, resultados e problemas Monitoramento Avaliação Eficiência, eficácia, efetividade e impacto 26

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