Prevenção e Controle de Infecção Hospitalar. Hospital 9 de Julho 2010

Transcrição

1 Prevenção e Controle de Infecção Hospitalar Hospital 9 de Julho 2010

2 Modo de Transmissão de Infecções Visitas Familiares PACIENTE MR Oral-fecal Contato (pele / mucosa / mãos, instrumentos, superfícies) Respiratório (Gotículas e Aerossóis) Via sanguínea

3 Microrganismos MR H9J Enterobacterias KPC (Ex:Klebsiella, Enterobacter) Pseudomonas resistente aos Carbapenêmicos Acinetobacter resistente aos Carbapenêmicos Enteroccocus resistente à Vancomicina

4 Áreas com maior colonização: Mãos Áreas úmidas do corpo: Cavidade nasal, oral Região axilar Períneo Locais de inserção de dispositivos Superfície ao redor estão contaminadas

5 O contato direto com o paciente, com seus dispositivos e/ou com a superfície ao redor possibilita a contaminação das mãos.

6 O contato entre pacientes sem higienizar as mãos possibilita a contaminação cruzada.

7 Evite a disseminação de microrganismos, HIGIENIZE SUAS MÃOS.

8 Recursos disponíveis para higienização das mãos Sabão comum + água Sabão com anti-séptico + água Solução alcoólica sem enxágüe

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10 Precauções e Isolamentos Precauções Padrão Conjunto de medidas aplicadas no atendimento de todos os pacientes (independente do diagnóstico). Devem ser utilizadas quando houver risco de contato com: material biológico; pele não íntegra; mucosas. Manipulação de equipamentos e artigos contaminados.

11 Precauções e Isolamentos Precauções Adicionais Baseadas na Forma de Transmissão Precauções no cuidado de pacientes colonizados ou infectados com microrganismos epidemiologicamente importantes de acordo com suas formas de transmissão (suspeitos ou confirmados): precaução de contato precaução com gotículas precaução com aerossóis MR Elas podem ser combinadas caso a doença apresente diversas vias de transmissão.

12 Precauções de Contato Indicação Colonização / infecção / suspeita de microorganismos epidemiologicamente importantes passíveis de transmissão por contato direto ou indireto. Ex: microrganismos multirresistentes, escabiose, rotavírus, Clostridium difficile, diarréia aguda (uso de fralda e/ou incontinente), drenagem não contida pelo curativo.

13 Precauções para Pacientes com Microrganismos Multirresitentes (MR) Local de internação quarto privativo quando disponível. (Categoria IB) priorizaros pacientes que de alguma maneira possam estar transmitindo facilmente estes agentes(ex: com excreções, dispositivos, manipulação frequente). (Categoria II) coorte(categoria IB) impossibilidade de coorte: Evite internar com pacientes de alto risco de aquisição e complicação ou que podem facilmente transmitir. (Categoria II) manter distância entre os leitos (min. 3 pés). (Categoria II) realizar a troca da paramentação e HM entre o atendimento de diferentes pacientes. (Categoria IB) Instituir Precauções de Contato (Categoria IB) Tempo não definido

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16 Precauções de Contato Higiene das mãos uso de anti-séptico. Luvas qualquer contato com o paciente e equipamentos/ superfícies próximas (Categoria IB) trocar de luva após contato com área ou material infectante devem ser calçadas dentro do quarto/box e desprezadas ao término do cuidado Após retirar as luvas lavar as mãos com anti-séptico

17 Precauções de Contato Avental Usar avental ao entrar no quarto, quando se prevê um contato direto com o paciente ou com equipamento/superfícies ambientais potencialmente contaminadas. (Categoria IB) Retirá-lo antes de deixar o quarto/box do paciente. (Categoria IB) Após retirar o avental, assegure que as roupas pessoais e a pele não entrem em contato com superfícies ambientais potencialmente contaminadas. (Categoria II) Equipamentos de cuidado ao paciente Caso os equipamentos sejam compartilhados, devem ser limpos e desinfetados entre pacientes. (Categoria IA)

18 Ambiente Visitas Precauções de Contato Garanta que as superfícies ambientais sejam frequentemente higienizadas focando as superfícies próximas ao paciente. (Categoria IB) Restritas, reduzidas e orientadas. Transporte do paciente limitado. (Categoria II) Necessário assegura que áreas infectadas ou colonizados do corpo do paciente estejam contidas/cobertas. Retire EPI contaminado e higienize as mãos antes do transporte do paciente. (Categoria II) O profissional que transportar o paciente deve utilizar EPI limpo. (Categoria II) Realizar desinfecção das superfícies após uso pelo paciente.

19 Não podemos ignorar este problema! Precisamos saber como prevenir e controlar estes agentes!

20 Diante da suspeita de infecção, colha culturas. Sempre que possível, colha antes da introdução do antimicrobiano. Utilize antimicrobianos adequadamente.

21 Racionalize o uso de procedimentos invasivos Siga os Bundles. Utilize técnica asséptica para evitar a contaminação. Avalie rotineiramente as indicações e a permanência dos dispositivos invasivos, retirando-os o mais breve possível.

22 HIGIENIZE SUAS MÃOS! Utilize precauções padrão e de contato para evitar a disseminação!

23 Obrigada!