FERRAMENTAS DE HEALTH COACHING

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1 FERRAMENTAS DE HEALTH COACHING COMO APLICAR NA CONSULTA DE NUTRIÇÃO Annie Bello, PhD

2 Minha trajetória Nutrição UERJ Mestrado -Doutorado Especialista em Nutrição Clínica - UFRJ Gastronomia UNIRIO Formação em Health Coaching e Nutritional Coaching Formação em Intuitive Eating Professora Adjunto Pesquisador INC Atendimento em consultório há mais 10 anos

3 Você sabia? Menos de 20% da população estão preparados para entrar em ação. Conhecimento não é suficiente: 70% dos fumantes gostariam de parar de fumar.

4 Você sabia? O QUE MOVE A MUDANÇA? Fazer o outro acreditar que é capaz O que ele pode modificar no futuro dele. Promover mudança do foco do pensamento. Promover o despertar nele emoções que encoraja. Estabelecer um relacionamento saudável

5 O que é coaching? Coaching é a conversa que leva à ação e à realização do que é almejado.

6 O que é coaching? método com ferramentas que permitem acelerar o processo de mudança individual através das metas pessoais desejadas para o aumento do bem estar e melhoria do estilo de vida e da saúde.

7 O que é coaching? Objetivamente: Para que serve conhecer as ferramentas do coaching? integrar a informação em nutrição a AÇÃO e gerar a ATITUDE eu posso.

8 Existe evidência? GLOBAL ADVANCES IN HEALTH AND MEDICINE

9 Objetivos do curso a) competências e práticas de coaching em saúde e como aplicar na consulta de nutrição b) Apresentar e fundamentar o processo de mudança de hábito e as bases teóricas utilizadas em coaching em saúde d) Oportunizar compreensão sobre bem-estar, promoção da saúde & educação em saúde e seu papel no coaching. e) Ensinar a criar um plano de bem-estar que irá ajudar o cliente a alcançar seus objetivos de melhoria do estilo de vida.

10 Módulos do curso Módulo I: Competências e habilidades em coaching Módulo II: Processo de Mudança de Hábito Módulo II: Ferramentas de Coaching Módulo IV: O passo à Passo na consulta

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12 FERRAMENTAS DE HEALTH COACHING COMO APLICAR NA CONSULTA DE NUTRIÇÃO Annie Bello, PhD

13 MODULO 1 Competências e habilidades em coaching

14 Conceitos fundamentais Coaching é uma parceria entre o Coach (profissional treinado para entregar o processo de coaching) e o Coachee (pessoa que passará pelo processo de coaching), em um processo estimulante e criativo que os inspira a maximizar o seu potencial pessoal e profissional, na busca do alcance dos seus objetivos e metas através do desenvolvimento de novos e mais efetivos comportamentos. (INTERNATIONAL COACHING FEDERATION 2013).

15 Conceitos fundamentais Coach x Especialista

16 Int J Qualitative Stud Health Well-being 2015, 10: 26925

17 Coaching é a base para a mudança de hábitos PERDA DE PESO foco no peso nova perspectiva Centrada no paciente Visando a mudança de hábitos Compreender a complexidade de seu mundo de uma nova maneira. Co p o eti e to o o oa h p estação de o tas Presença do suporte/ ambiente Int J Qualitative Stud Health Well-being 2015, 10: 26925

18 Conceitos fundamentais Processo: Inicio meio fim coaching semanal, quinzenal ou mensal 5-12 consultas programa de 3-6 meses

19 Para quem é o coaching?

20 Para quem é o coaching? Paciente confuso, Paciente com resistência e ambivalência, Pacientes com compulsão alimentar, Pacientes que buscam o emagrecimento, Doenças crônicas Redução de estresse Manutenção de um mindset mais positivo. PARA QUEM NÃO ofe e e?

21 PARA GARANTIR A QUALIDADE DO TRABALHO EM COACHING Presença em coaching Mindfulness Flow ou Estado de Fluxo Psicologia Positiva

22 Presença em Coaching A a eça deve esta o de os pés pisa. (Leonardo Boff) não pensar no que eu vou falar, escutar ativamente (concordando com a cabeça). promover o silencio entre as falas parafrasear o que o cliente está falando(mostrar que estou atenta ao que ele falou)

23 Presença em Coaching e Mindfulness

24 Presença em Coaching e Mindfulness Benefícios Modifica o cérebro (neuroplastia); Fortalece o sistema imunológico; Melhora do sono; Reduz estresse, dor e ansiedade; Aumenta a sensação de bem-estar; Intuição é aguçada; Como fazer? Quando fazer?

25 Mindfulness evidência científica Mindfulness meditation and improvement in sleep quality and daytime impairment among older adults with sleep disturbances: a randomized clinical trial. População: idosos com distúrbios do sono 25 pacientes - Meditação (mind-body medicine intervention) 24 pacientes - Educação sobre higiene do sono Duração: 6 semanas de intervenção JAMA Intern Med Apr;175(4):

26 Mindfulness evidência científica Curr Cardiol Rep (2015) 17: 112

27 . PLoS ONE 10(4): e

28 Psicologia positiva Energia positiva e emoções surgem a partir de conversas e interações positivas É preciso uma imagem específica positiva do futuro, a fim de afetar a dinâmica do presente Visão é uma meta que atrai (visão com detalhes, real) Abordagem em desenvolver competências e não da correção de f a uezas. A imagem inspira ação

29 FLOW ou Estado de Fluxo Dr. Mihalyi Csikzentmihalyi É um estado mental positivo onde a pessoa encontra-se completamente absorvida e fluindo em uma atividade agradável. É quando estamos totalmente absorvidos com o que fazemos e não vemos o tempo passar. São momentos em que experimentamos uma enorme satisfação. Concentração Alto Desempenho Emoções Positivas

30 HABILIDADES "esta ele i e to de o fia ça e ví ulo "escuta ativa " "perguntas poderosas OU PERGUNTAS ABERTAS"

31 Habilidades do Health Coach Empatia Empatia trás conexão. E te di e to de perspectiva, perspectiva do outro, reconhecer a perspectiva deles como verdade e não julga Eu nem sei o que dizer, mas obrigada por compartilhar.

32 Habilidades do Health Coach Rapport pe se o o u sá io e se o u i ue o povo a li guage do

33 Habilidades do Health Coach Responsabilização

34 Habilidades do Health Coach Mindset

35 Habilidades - competências Garanta que seus clientes estão trabalhando no mínimo tanto quanto você ou mais; Garantam que seu cliente fala mais nas sessões do que você; Garanta que seu cliente tente inicialmente encontrar as respostas por conta própria; Peça permissão para dar orientações especializadas, se sentir que é apropriado, desta forma o cliente ainda estará no controle. Use brainstorming para levantar duas ou três possibilidades de escolhas;

36 Competências do Health Coach Fale menos e fale simples - apenas uma questão ou reflexão por vez; A cada momento da sessão, pare e considere como usar a abordagem de coaching ao invés da de especialista; Equilibre perguntas com reflexões de modo que os clientes não se sintam interrogados; Use o silêncio para eliciar pensamentos mais profundos; Se os clientes confirmarem que precisam adquirir novos conhecimentos e habilidades para alcançarem suas metas e visões, ajude-os a definir os caminhos para isso, com inputs de especialistas se necessário

37 Quem é o coach? É presente e flexível; Acessa sua intuição e confia em seu conhecimento interior; Está aberto a não saber e se arrisca; Vê maneiras de trabalhar e escolhe o momento que é mais eficaz; Não se sente sobrecarregado pelas emoções do cliente. Usa humor para criar leveza e energia; Confiantemente muda perspectivas; Demonstra confiança no trabalho;

38 Quem é o coach? Conhecimento Habilidade Atitude

39 Pontos-chave Definição Coach + especialista Presença em Coaching e Mindfulness Psicologia positiva e Flow Habilidades Competências

40 MÓDULO 2 Mudança de comportamento

41 FERRAMENTAS DE HEALTH COACH COMO APLICAR NA CONSULTA DE NUTRIÇÃO Annie Bello

42 MÓDULO 2 Promovendo a mudança de comportamento

43 O que leva uma pessoa a mudar? DOR PRAZER

44 Porque não mudam? São resistentes! Não usam medicação They don t see. They do t k o. They do t k o ho. They do t ca e Não acham que a sua condição é tão ruim São muito estressados ou ocupados Acham que não conseguem Yeah-But Da ce

45 Fatores determinantes do hábito Fatores comportamentais vivenciamos e realizamos Fatores pessoais no que acreditamos e o que podemos fazer Fatores ambientais apoio, network Coaches experientes alinham os fatores pessoal, ambiental e comportamental a serviço das metas de seus clientes

46 Fatores determinantes do hábito

47 Processo de mudança A mudança comportamental é um processo, e as pessoas têm diversos níveis de motivação. A motivação pode ser definida como a probabilidade de que uma pessoa se envolva, continue e envolva em uma estratégia específica de mudança. James Prochaska Estágios de mudança

48 Estágios de mudança

49 1. Pré Contemplação Eu não vou. Eu não posso. Não consigo. Negação do problema. O que fazer? Não é hora de julgar, Não dar sermão sobre como deveriam ser Ter empatia, Aceitar as pessoas onde elas estão, Construir confiança e intimidade que serão um catalisador para mudança Ajudar a identificar as barreiras Todos em pré contemplação precisam não só de razões mas também de esperança quanto às perspectivas de mudança, por isso, a importância de um motivador positivo.

50 2-Contemplação Eu poderia Eu sei ue de o elho a, as está difícil. Reconhecem a necessidade de mudar, e pensam na mudança. Não estão prontos para entrar em ação. Ambivalência em relação a mudança. O QUE FAZER? Explorar nesta fase as melhores experiências de mudança no passado Levantar as razões positivas para realizar um determinado comportamento no futuro Pontos fortes, valores e motivação intrínseca para mudar. Compartilhar informação e histórias relacionadas a possibilidades e benefícios de fazer mudança pode ser de grande contribuição. Sua a ivalê ia pode a tê los este estágio por a os Co te plação Crô i a.

51 3. Preparação Eu vou mudar". " Vê os contra, mas vê MAIS benefícios Se sente mais seguro para mudar. Elas sabem quais são suas motivações, quais as suas barreiras e já têm algumas possíveis soluções, portanto, estão prontas para experimentar alguns comportamentos. O QUE FAZER? Já tenham grandes motivações, conheçam suas barreiras e tenham possíveis soluções desenhar ações. Ajudá-los a descobrir, desenhar, se comprometer e experimentar com suas próprias estratégias de sucesso.

52 4. Ação "Eu faço". Mesmo que não perfeitamente, mas está em processo e alcançando suas metas, próximo a 100%. Elas já iniciaram o processo de mudança. O QUE FAZER? confiança é baixa-> apoiar o cliente na revisão da meta até que este se sinta confiante. precisam ser inspirados situações desafiadoras, precisam explorar as situações e criar planos de prevenção de recaídas.

53 5. Manutenção "Eu ainda faço". Se tornou automático, um hábito, e o cliente não pensa mais nisso o tempo todo. Mantêm o comportamento saudável há mais de seis meses. O QUE FAZER? Atenção para recaída na fase de manutenção. O risco de desmotivação é muito grande.

54 Processo de mudança 5 BASES: Aumento da Consciência Reavaliação Ambiental Controle de Estímulo Relacionamentos de Apoio Gestão de Reforçamento

55 Processo de mudança 1. Comprometimento 2. Usar Deixas/Dicas 3. Usar Substituição 4. Apoio Social 5. Recompensas

56 Processo de mudança Antes de iniciar a mudança: 1. O cliente deve ter fortes motivações; INTRINSECA EXTRINSECA 2. Ele deve saber quais são as barreiras; 3. Ele deve ter as soluções para superar as barreiras

57 Processo de mudança AJUDAR e APOIAR: compreenderem sua prontidão para mudar em cada meta. escolherem os comportamentos que eles estão mais preparados para mudar. Ensine os processos de mudança. aumentarem a confiança em sua capacidade de mudança.

58 Inquérito apreciativo IA NÃO foca em fraquezas e problemas a serem resolvidos. Clientes são encorajados a reconhecer seus pontos fortes e imaginar possibilidades para transpor e superar seus problemas. Definir (foco) Descobrir (melhores experiências, valores "Quais são seus sonhos e desejos em relação ao futuro. Se encontrasse uma lâmpada mágica e pudesse fazer 3 desejos, quais seriam?" Sonhar (onde chegar? Futuro- onde vc quer estar? como vc se imagina?), Desenhar (plano de ação, por fases- metas detalhadas- SMART ) Destino (o que será?)

59 Entrevista motivacional encorajar a "conversa de mudança" ao invés da "conversa de resistência". William Miller e Stephen Rollnick (2002) cliente está "empacado", em conflito sobre sua habilidade de se mover adiante.

60 J Manag Care Pharm Jul;14(6 Suppl B):21-4.

61 O balanço decisório Equilíbrio entre os prós e os contras da mudança de comportamento é levá-los apesar os prós e os contras de um determinado comportamento ou a mudança de comportamento 1) Porque eu quero mudar o comportamento (prós)? 2) Porque eu não deveria tentar mudar o comportamento (contras)? 3) O que me levaria a mudar o comportamento (quais as minhas estratégias para superar os "contras")?

62 O balanço decisório Razões para Permanecer na Mesma Razões para Mudar 1. Quais são os benefícios de permanecer na mesma? (liste todas as possibilidades) 2. Quais as suas preocupações sobre permanecer na mesma? (liste todas as possibilidades) 3. Quais as suas preocupações com mudança? (liste todas as possibilidades) 4. Quais os benefícios da mudança? (liste todas as possibilidades) Pensamento = Sentimento = Grau de Resistência = Pensamento = Sentimento = Grau de Motivação =

63 O passo a passo da mudança de hábito 1. Explore o positivo com seu cliente, incluindo seus pontos fortes, valores básicos, motivações primárias ou razões para mudança; 2. Co identifique o estágio para mudança e uma ou mais metas comportamentais apropriadas; 3. Co desenhe estratégias que promoverão ganhos rápidos e auto eficácia com estas metas; 4. Discuta desafios que podem interferir com a mudança de comportamento e estimule seu cliente a refletir sobre possíveis soluções; 5. Elicie o comprometimento do cliente com os passos que ele irá dar e com esforços que ele fará nas semanas seguintes; 6. Confirme novamente a prontidão para e desejo de fazer mudanças.

64 Você sabia? Leva-se 21 dias para desenvolver um novo hábito, até 21 meses para desenvolver um novo estilo de vida. MUDANÇA DE HÁBITO É UMA JORNADA

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66 Passos para mudar os hábitos 1-identifique a rotina 2-experimente com recompensas 3-isole a deixa

67 Pontos chaves Informação não é suficiente Identificar qual estágio o seu paciente está? (5 estágios) Caixinha de ferramenta: EM, IA, balanço decisório

68 MÓDULO 3 Ferramentas

69 FERRAMENTAS DE HEALTH COACH COMO APLICAR NA CONSULTA DE NUTRIÇÃO Annie Bello

70 FERRAMENTAS DE COACHING

71 Presença em Coaching e Mindfulness Psicologia positiva e Flow Habilidades e Competências Mudança de comportamento 5 estágios da mudança Entrevista motivacional Inquérito apreciativo Balanço decisório Loop do hábito

72 Ferramentas: Entrevista motivacional Inquérito apreciativo Balanço decisório Questionamento instigante Escuta ativa Mindset

73 Caixinha de ferramentas! Avaliação de cliente Visão Planejamento- Definição de Metas Planejamento- Desenvolver Ações (brainstorming) Motivacional - Réguas Motivacionais (Entrevista motivacional) Motivacional (inquérito apreciativo) Comportamento (contornando vícios) Comportamento (RODA SAÚDE) Alimentar (RODA ALIMENTAR)

74 Avaliação de clientes Visão global do estado atual, incluindo a saúde física, hábitos de vida, pontos fortes, nível de satisfação com a vida, prontidão para fazer mudanças. Despertar percepção e interesse nas áreas de vida. Reflexão e avaliação dos aspectos importantes de sua vida.

75 Avaliação de clientes

76 Avaliação de clientes Questionário é algo individualizado. Alimentação Comportamento e peso Equilíbrio - Estresse Exercício Saúde física Saúde mental e emocional Satisfação e conexão e amor

77 Avaliação de clientes Procure os sucessos Perceba as áreas que estimulam seu cliente Considere os estágios de mudança Questione lacunas Anote preocupações

78 Visão ou ensaio mental declaração convincente de quem você é quais comportamentos promotores de saúde você deseja fazer consistentemente. Que tipo de pessoa você quer ser quando se refere ao seu bem estar? Escrita no presente. (Desejo, Palpável, Desafio, Participativa)

79 Visão 1- Descrever a Visão 2- Primeira Imagem 3- Elementos Chaves 4- Melhores Experiências 5- Valores e habilidades 6- Motivadores 7- Lacuna 8- Confiança 9- desafios 10- Pontos Fortes 11- Suporte 12- Estratégias p facilitar o processo 13- Resumir e Confirmar 14- Pronto, Confiante e Comprometido

80 Metas e Metas SMART Metas são sonhos com prazo Planejamento é fundamental identificação de ações específicas e comportamentos: Específicas (S=specific) Mensuráveis M=measurable) Ação alcançável A=actionable) Realistas relevante R=realistic) Tempo determinado (T=time-lined)

81 METAS NÃO SMART METAS SMART Fazer mais exercícios na academia. Andar na esteira por 40 minutos com ritmo cardíaco de no mínimo 70%, três vezes essa semana. Andar 5 vezes por semana, fazer pesos 2 vezes por semana, e tomar a bebida proteica uma vez por dia. 1. Vou andar 5 vezes por semana por 30 minutos às 6: Vou fazer musculação na Segunda e Quarta, antes do trabalho, por 40 m Fazer supermercado para preparar lanches mais saudáveis. Fazer uma lista de supermercado Fazer compras no Sábado de manhã, Levar dois lanches saudáveis para cada dia de trabalho (fruta, iogurte, e barra de cereais) Diminuir refrigerante diet Vou tomar 8 copos de água por dia. Comentários: Isso me ajudará a reduzir meu consumo de refrigerantes, de 8 por dia para 1 por dia.

82 Desenvolver ações - BRAINSTORM explorarmos possibilidades acumular o máximo de ideias para que se possa descartar as ruins e medianas e ficar com as boas

83 Motivacional - Réguas Evocar a vontade Evocar o grau de confiança Explorar importância e confiança Grau de comprometimento

84 Motivacional - Réguas 0-10, 0 não é importante, 10 é muito importante, o quão importante é você mudar... Neste momento. Numa escala de 0 a 10, quão confiante você está que pode mudar... nesse momento? Numa escala de a, quão pronto você está para mudar... nesse momento?

85 Motivacional - IA Clarifique e resuma o tópico Descubra a melhor experiência Pontos fortes Desenhe ações Como você pode manter a chama queimando, permanecer no caminho para alcançar seus sonhos e transformar seus sonhos em seu destino? Quão pronto, confiante e comprometido você está para seguir adiante?

86 Motivacional - EM Prós (preocupações e benefícios) x Contras Discrepância: Como você se sente ao viver com essa ambivalência? O que o levaria a inclinar a balança para mudança? dê uma nota de importância para fazer a mudança agora numa escala de 0 a 10. Quais os próximos passos você daria para tornar seu sonho, visão e desejos realidade? (brainstorming com múltiplas opções) Grau de confiança para fazer essa mudança com sucesso

87 Motivacional contornando vícios MOMENTOS QUE O ANTECEDEM COMPORTAMENTOS ALTERNATIVOS POR QUE NÃO ABANDONAR? POR QUE ABANDONAR? Ressignificação O que o seu vício te ensina? Impactos positivos: Ações alternativas por 21 dias:

88 Tempo para você Tempo com a Familia Tempo no trabalho Tempo para Diversão Saúde da Mente e emocional COMO COMER Atividade Física ex: atenção plena, devagar, Saúde digestiva Saúde Física Sono

89 PLANEJAMENTO SEMANAL ATENÇÃO NA QUANTIDADE Alimentos Ultraprocessados (CONSUMO EVENTUAL) Azeite Castanhas e sementes SAL- AÇÚCAR - ÁLCOOL (RETRIÇÃO) Verduras Legumes Frutas (5-9 PORÇÕES) VARIADO:Carne- Frango Peixe ovo Cereais integrais e Feijões água Leite e derivados

90 Caixinha de ferramentas! Avaliação de cliente Visão Planejamento- Definição de Metas Planejamento- Desenvolver Ações (brainstorming) Motivacional - Réguas Motivacionais (Entrevista motivacional) Motivacional (inquérito apreciativo) Comportamento (contornando vícios) Comportamento (RODA SAÚDE) Alimentar (RODA ALIMENTAR)

91 MÓDULO 4 A consulta

92 FERRAMENTAS DE HEALTH COACH COMO APLICAR NA CONSULTA DE NUTRIÇÃO Annie Bello

93 A CONSULTA Para fazermos escolhas conscientes, precisamos de três ingredientes essenciais: informação, reflexão e vontade. A atitude de cada pessoa, em cada escolha, faz diferença. (Aron Belinky)

94 Habilidades Autocuidado O processo Antes da consulta A primeira consulta Consultas semanais Revisão das mentas Momento catalisador Questionamento instigante Recaídas

95 Habilidades e competências Demostre confiança e comprometimento Expresse empatia conexão Presença em Coaching Brainstorming

96 Autocuidado Cuidar-se em todos os níveis Fisicamente Emocionalmente Intelectualmente Quanto mais atendidas são as nossas necessidades, mais seremos habilidosos para atendermos as necessidades dos nossos clientes Socialmente Espiritualmente Clientes respeitam Coaches que praticam o que pregam e os adotam como modelos

97 Alegria Tristeza Nojo Medo Raiva

98 O processo Tempo previsto - Número de consultas Pacientes buscam cuidado nos diferentes domínios: motivação organização alimentar comportamental saúde geral equilíbrio. Compreender a prioridade. Mostre que você tem a solução Vai ajudar o seu paciente a aumentar o comprometimento com as metas. Mudanças comportamentais no estilo de vida. Como eu ajudo as pessoas para conseguir atingir as metas.

99 Antes da consulta Reavalie o questionário de bem estar Entre em estado de flow Pratique Mindfulness Vc sente q vc está presente para a sessão?

100 Primeira consulta RAPPORT Como você está agora? Queria te agradecer por ter preenchido o questionário O que você aprendeu sobre você quando preencheu o questionário? Tem algo que não está no questionário que você gostaria de me contar?

101 Primeira consulta Qual a sua prioridade? (Pode parafrasear) O que está por trás desse desejo de mudança? Tenho alguns comentários sobre a sua Av. de bem estar. Vamos desenhar a sua visão de bem estar Vamos desenhar metas O que pode começar nos próximos 7 dias?

102 Primeira consulta Finalizando a consulta: Tem alguma coisa que você gostaria de perguntar que eu ainda não te perguntei? Qual o seu comprometimento com as metas? Qual foi o seu aprendizado nessa sessão? Formalize a ação entre as consultas: Reveja as metas Gostaria de um feedback seu sobre o que você achou da nossa consulta. Atingi as suas expectativas? Fechamento: Estou comprometida para te trazer resultados. A proposta é que você tenha mais liberdade para comer e consiga atingir seus objetivos

103 Entre consultas Contato por e mail Enviar um rascunho da visão e pedir para o paciente editar Passar por e mail o contrato do Coaching N de consultas pagamento reposições agenda e duração das consultas)

104 Consultas semanais Revisão das metas Qual foi sua melhor experiência com suas metas na semana passada? Que porcentagem de realização você conseguiu para sua meta (0-100%)? O que você gosta sobre essa meta? Qual a demanda do seu paciente no dia!

105 Consultas semanais Como eu posso te ajudar hoje? motivação organização alimentar comportamental saúde geral equilíbrio. Qual é o foco?

106 Consultas semanais- Momento catalisador Sobre o que você gostaria de conversar hoje? APROFUNDAMENTO DE UM TÓPICO Inquérito apreciativo Entrevista motivacional (Explorar o balanço decisório e desenvolver discrepância quando o cliente apresentar ambivalência)

107 Consultas semanais Finalizando a consulta: Tem alguma coisa que você gostaria de perguntar que eu ainda não te perguntei? Qual o seu comprometimento com as metas? Qual foi o seu aprendizado nessa sessão? Formalize a ação entre as consultas: Reveja as metas Pedir ao cliente que fale e reafirme a meta feedback -Atingi as suas expectativas?

108 Questionamento instigante O QUE ACONTECEU? QUAL É A GRANDE LIÇÃO QUE VOCÊ PODE EXTRAIR DESTE ACONTECIMENTO? QUANDO VC DECIDIU EMAGRECER? POR QUE ISTO É IMPORTANTE PARA VOCÊ? COMO você vai agir para assumir o controle da situação?

109 Responsabilização Você está se comprometendo devidamente? Você está colaborando no processo? Você está se esforçando para dar as respostas adequadamente? Como você pode se esforçar para melhorar o processo?

110 Quando não cumpre a meta Identificar que não está pronto para desenho de metas. Conversar mais a nível emocional e cognitivo. Ele está em pre-contemplação? Começou um movimento mas recaiu? Espiral com as etapas. Balanço decisório Se começar a escorregar. Voltar e usar as habilidades da fase anterior. Mais acolhimento. Melhores experiências.

111 Recaídas Com quem você estava? Aonde você estava? O que estava acontecendo? O que pode fazer diferente da próxima vez? Refletir o pq que aconteceu? O que estava acontecendo? Três estratégias recomendadas para permanecer na direção desejada: Planeje com antecedência Continue a pensar de forma positiva Utilize estratégias alternativas para lidar com a angústia (apoio social, atividade física, relaxamento)

112 Recaídas - Equilibrio Atividades Produtivas: objetivam a sobrevivência e o conforto (trabalho, estudo) Atividades de Manutenção: manter o corpo em forma (exemplo: comer, descansar, cozinhar, limpar) Atividades de Lazer: primeira, o consumo de mídia ( a maioria em ver televisão, pinceladas no jornal e leitura de revistas); a segunda, a conversa; e A terceira que é o uso mais ativo do tempo livre que seriam as atividades como hobbies, fazer música, prática de esportes e exercícios

113 RAPPORT GERAR COMPROMETIMENTO VERIFICAR EXPECTATIVAS TEMA DA SESSÃO (ferramentas) APRENDIZADO FORMALIZAR AÇÃO FEEDBACK PATROCÍNIO POSITIVO

114 Modelos de divisão de consulta ABERTURA (RAPPORT) DESENVOLVIMENTO abordado o tema da sessão, com a aplicação da metodologia escolhida pelo coach. RESULTADO E ACOMPANHAMENTO aprendizados e resultados obtidos pelo coachee com a sessão e ainda quando se avalia o desenvolvimento do processo como um todo. NEGOCIAÇÃO DO PÓS-SESSÃO É a hora de definir se haverá ou não alguma tarefa, a ser realizada pelo coachee até a próxima sessão ou até uma determinada data negociada

115 Modelos de divisão de consulta Abertura da sessão: 2 minutos Revisão das metas: 6 minutos Avaliação antropométrica: 5 minutos Momento Catalisador: 10 minutos Desenho de metas: 6 minutos Orientações nutricionais: 10 minutos Encerramento da sessão: 2 minutos

116 11 competências A. Estabelecendo os fundamentos 1. Cumprindo as diretrizes éticas e padrões profissionais 2. Estabelecendo o acordo de coaching. B. Co-criando o relacionamento 3. Estabelecendo confiança e intimidade com o cliente 4. Presença em coaching C. Comunicando-se de maneira efetiva 5. Escuta ativa 6. Questionamento instigante 7. Comunicação direta D. Facilitando o aprendizado e resultados 8. Criando conscientização 9. Desenvolvendo ações 10. Planejamento e definição de metas 11. Gestão de progresso e responsabilização

117 Arsenal de segurança APOIO Ferramentas Check list das consultas (primeira e semanais) Orientações nutricionais Receitas/ cuidados na cozinha Opções de jantar/ marmita para trabalho/ lanches práticos Orientações comportamentais/ atenção plena ao comer Dicas de livros/ filmes/ sites/ cursos Delivery de comida saudável/ local de orgânico barato

118 Objetivos do curso a) competências e práticas de coaching em saúde e como aplicar na consulta de nutrição b) Apresentar e fundamentar o processo de mudança de hábito e as bases teóricas utilizadas em coaching em saúde d) Oportunizar compreensão sobre bem-estar, promoção da saúde & educação em saúde e seu papel no coaching. e) Ensinar a criar um plano de bem-estar que irá ajudar o cliente a alcançar seus objetivos de melhoria do estilo de vida.

119 Módulos do curso Módulo I: Competências e habilidades em coaching Módulo II: Processo de Mudança de Hábito Módulo II: Ferramentas de Coaching Módulo IV: O passo à Passo na consulta Material complementar em cada um dos módulos Artigos Vídeos complementares Dicas de leitura

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