SISTEMA ADAPTATIVO COMPLEXO PROFESSOR RODRIGO GOMES

Transcrição

1 SISTEMA ADAPTATIVO COMPLEXO PROFESSOR RODRIGO GOMES

2 O QUE É UM SISTEMA COMPLEXO? "As verdadeiras descobertas não consistem em visualizar novas terras, mas em ver com novos olhos Marcel Proust

3 Para entender o funcionamento das instituições de saúde, devemos entender a complexidade do sistema em que elas estão inseridas! O que é um sistema? O que é um sistema complexo?

4 Um sistema (do grego sietemium), é um conjunto de elementos interrelacionados, com um objetivo comum. Karl Ludwig von Bertalanffy ( )

5 O termo complexidade vem do latim, complexus, que significa entrelaçado ou torcido junto.

6 Ludwig foi um biólogo austríaco que fundou a Teoria Geral dos Sistemas Fez seus estudos em biologia e interessou-se desde cedo pelos organismos e pelos problemas do crescimento O Sistema é um conjunto de partes interagentes e interdependentes que, conjuntamente, formam um todo unitário com determinado objetivo e efetuam determinada função "O organismo é um todo maior que a soma das suas partes"

7 O sistema deve ser estudado globalmente, de forma a envolver todas as suas interdependências, pois, cada um dos elementos, ao serem reunidos para constituir uma unidade funcional maior, desenvolvem características que não se encontram em seus componentes isolados.

8 O ORGANISMO É O CONJUNTO DE SISTEMAS Eles trabalham juntos com o propósito de sobrevivência, adaptação e desenvolvimento

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11 Os vários subsistemas, com várias maneiras de interação e em diferentes extensões, entre eles e com o meio ambiente, vão se formando blocos de sistema humanos como: Família Comunidade Nação As organizações são sistemas humanos complexos

12 Saúde é um sistema complexo O estudo de sistemas complexos é uma das áreas de pesquisa mais importantes, tendo vários grupos de excelência dedicados ao assunto

13 O QUE É UM SISTEMA COMPLEXO? Um sistema onde vários elementos que estão se interagindo, com conexões que formam uma rede. Estas interações geram comportamentos coletivos, próprios da interação global. Não se podem reduzir o comportamento da rede, apenas ao comportamento de cada unidade. Quando colocamos todas as interações juntas, nem todas as interações podem ser satisfeitas simultaneamente. Tendem de uma maneira dinâmica a chegar numa solução. As melhores soluções são as que tem a menor energia, que torne o sistema mais estável.

14 CARACTERÍSTICAS DO SISTEMA COMPLEXO São Lineares, dinâmicos e nem sempre chegam a ponto de equilíbrio fixos. Comportamento pode parecer caótico ou aleatório; Compostos por agentes interdependentes, cujo comportamento pode ser descrito baseado em regras físicas, psicológicas ou sociais.

15 CARACTERÍSTICAS DO SISTEMA COMPLEXO Necessidade das partes, não são homogêneas, portanto, seus objetivos e comportamento podem ser susceptíveis a conflitos;

16 CARACTERÍSTICAS DO SISTEMA COMPLEXO A capacidade de adaptação do comportamento, leva o sistema para uma auto organização e a criação de novas referências; Não existe um único ponto de controle, as vezes o comportamento pode ser imprevisível e incontrolável, podendo ser mais influenciados do que controlados

17 SISTEMAS COMPLEXOS ADAPTATIVOS "Sistemas complexos adaptativos são bastante diferentes da maioria dos sistemas que tem sido cientificamente estudados. Eles exibem coerência sob mudança, via ação condicional e previsão e eles fazem isso sem direção central. Ao mesmo tempo, parece que sistemas complexos adaptativos têm pontos de alavancagem, onde pequenas quantidades de input produzem grandes e direcionadas mudanças"

18 SISTEMA DE SAÚDE O que é ter saúde? "Saúde é um estado de completo bem estar físico, mental e social, e não somente a ausência da doença ou enfermidade". Organização Mundial de Saúde (OMS), 1947

19 SISTEMA DE SAÚDE A OMS define sistema de saúde como todas as organizações, pessoas e ações em que sua primeira intensão é promover, restaurar ou manter a saúde. O Sistema de saúde é um conjunto complexo, e não apenas as instituições de saúde. O sistema inclui o financiamento, a governança, profissionais, sistema de informação, produtos e provisionamento.

20 A OMS DIVIDIU O SISTEMA DE SAÚDE EM SEIS GRANDES BLOCOS

21 O QUE UM SISTEMA DE SAÚDE BUSCA? Melhorar a saúde; Capacidade de resposta; Proteção para risco social e financeiro; Melhorar a eficiência.

22 PARA ISTO, O SISTEMA DE SAÚDE PRECISA OFERECER Acesso aos serviços Cobertura adequada Serviços com qualidade Serviços seguros

23 FUNCIONAMENTO DO SISTEMA DE SAÚDE Sem políticas fortes e liderança, os sistemas de saúde não fornecem espontaneamente respostas equilibradas a estes desafios; Os sistemas de saúde estão sujeitos a forças poderosas e influencias que muitas vezes se sobrepõem a elaboração de políticas racionais;

24 FUNCIONAMENTO DO SISTEMA DE SAÚDE Estas forças incluem o foco desproporcional sobre cuidados especializados curativo, a fragmentação em uma multiplicidade de projetos e programas de instituições concorrentes, a comercialização generalizada do sistema de prestação de cuidados de saúde, sem a regularização adequada

25 DETERMINANTES DE SAÚDE

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27 Sistema de Saúde Paciente Doença Organização Tratamento = Resultado

28 AVALIAÇÃO DO SISTEMA Condição de Saúde Atividades: 1 Identificar a condição 2 Tratar o Problema Condição de Saúde Melhorada

29 EXERCÍCIO 1 O que é um sistema complexo? 2 Cite três exemplos de sistema complexo. 3 Cite as características do sistema complexo 4 O que é sistema complexo adaptativo? Cite um exemplo. 5 O que é sistema de saúde? 6 Descreva um sistema complexo de uma instituição hospitalar.

30 AVALIAÇÃO DO SERVIÇO DE SAÚDE Todo serviço de saúde está inserido num contexto complexo e dinâmico e a avaliação tem que considerar todos os aspectos envolvidos; Modelos pré estabelecidos, ou de outras instituições, assim como grandes certezas, não costumam funcionar.

31 AVALIAÇÃO DO SERVIÇO DE SAÚDE As características específicas das interações, dão a cada instituição uma identidade, que deve ser respeitada; Por outro lado, é importante que a instituição tenha consciência da sua identidade, onde os processos sejam justificados no contexto em que se encontram.

32 REFLEXÃO A proposta de implantação de um modelo de melhoria contínua e segurança, tem que ser realizado de maneira criativa e dinâmica, com a adaptação a cada realidade, no seu tempo e no seu espaço. Uma proposta de escuta, de entendimento, não prescritiva, com posição que levem a instituição a refletir sobre a gestão, são as que de verdade vão agregar valor a qualquer avaliação, seja numa visita interna ou externa.