Por que transformar a saúde é tão difícil? Atualmente as instituições de saúde enfrentam grandes desafios
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- Fábio Branco Amaro
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2 1 Instituto Coalizão Saúde acesso em set 29, 2017; 2 Envelhecimento populacional e os desafios para o sistema de saúde brasileiro. OMS IBGE 2013; 3 Brasil é um dos países que menos investem em saúde pública. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos do Ministério da Saúde - acesso em set 29, 2017; Por que transformar a saúde é tão difícil? Atualmente as instituições de saúde enfrentam grandes desafios R$ Gastos deverão atingir 25% do PIB até 2030, representando investimento adicional de R$ 10 trilhões 1 População idosa deve triplicar até Brasil investe só 4,7% do PIB em saúde - índice muito inferior aos gastos de outros países³ Variabilidade do atendimento
3 Sintomas da ineficiência clínica 12-18% das contas hospitalares apresentam itens indevidos % exames laboratoriais sem correlação clínica 3 21,1% tratamentos excessivos ¹ Desperdício 14,1% falhas de atendimento ¹ ¹ Eliminating Waste in US Health Care, Donald M. Berwick e Andrew D. Hackbarth, The Journal of the American Medical Association, V. 306, N. 14, MARQUES, L. A Fraude no Seguro: Alvos e Formas de Combate. Estudos Funenseg 10. Rio de Janeiro, Funenseg Disponível em: ³Instituto de Estudos de Saúde Suplementar (IESS) - "Evidências de práticas fraudulentas em sistemas de saúde internacionais e no Brasil".
4 Sintomas da ineficiência clínica no Brasil Falhas no Atendimento 1 : 434 mil brasileiros morrem por conta de eventos adversos em saúde Eventos adversos consomem entre R$ 5,2-R$15,6 bilhões da saúde privada 3,7% dos pacientes que recebem alta voltam a ser internados 1 Erros acontecem: a força da transparência no enfretamento dos eventos adversos assistenciais em pacientes hospitalizados, Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) e Instituto de Estudos de Saúde Suplementar (IESS), Belo Horizonte, ² O Financiamento da Cobertura Universal, OMS.
5 Médicos tem dúvidas clínicas Questões clínicas não respondidas impactam nas decisões sobre o tratamento de pacientes Aproximadamente 2 a cada 3 atendimentos clínicos geram uma questão Responder a todas as questões clínicas podem mudar 5 a 8 decisões sobre tratamentos de pacientes a cada dia Médicos tem aproximadamente 11 dúvidas clínicas por dia 60% das questões não são respondidas Covell, DG. Ann Intern Med 1985; 103:596; Green, ML. AM J Med 2002; 109:218; Osheroff, JA. Ann Intern Med 1991:575; Ely, JW. J Am Med Inform Assoc 2005; 12:217; Gorman, PN. Med Decis Making 1995; 15:113.
6 Transformação da saúde Operadoras de de saúde Fornecedores de de TI TI para saúde Farmacêuticas Farmacêuticas Hospital; Farmácia Laboratório; PEP Casas de repouso; clínicas de reabilitação Distribuidoras Distribuidoras de de medicamentos medicamentos Varejo de de farmácia; Prontos socorros Consultório médico; clínicas Home- Care Clinical Effectiveness 6
7 Informação de referência vs. Dados integrados Informação de referência (Manual): Paciente visita o médico Médico avalia o tratamento Médico prescreve Farmácia Recebe a Prescrição para análise Farmácia executa a pesquisa sobre interações Dispensa o medicamento Médico consulta dados para suportar a decisão Farmácia Clínica acompanha o caso clínico
8 Informação de referência vs. Dados integrados Dados integrados (Fluxo automático): Paciente visita o médico Médico avalia o tratamento Médico prescreve Dados são verificados automaticamente Médico é informado sobre possíveis problemas Médico define tratamento e prescreve Médico consulta dados para suportar a decisão Farmácia recebe a Prescrição já com alertas e pode avaliar em detalhes Farmácia Clínica acompanha o caso clínico Dispensa o medicamento
9 Evolução do Suporte à Decisão MV Tasy Salux Pixeon Clinical Effectiveness 9
10 Clientes Wolters Kluwer - Hospitais ANAHP 2009 Hospital Mãe de Deus Quinta D or Hospital Hospital Samaritano Hospital Alianca Barra D or Hospital Nossa Senhora Das Graças Hospital Alemão Oswaldo Cruz Hospital do Coração Hospital Copa D or 2011 Hospital Infantil Sabará Complexo Hospitalar Edmundo Vasconcelos Hospital Moinhos de Vento Santa Casa de Misericórdia de Maceió 2015 UDI Hospital Hospital Santa Joana Recife Complexo Hospitalar Santa Genoveva Brasil Hospital e Maternidade 2017 AACD Hospital Vera Cruz Hospital Márcio Cunha Hospital Monte Sinai Hospital Evangélico de Londrina Hospital São Camilo Hospital Madre Tereza Hospital BP 2010 Hospital Dona Helena A.C. Camargo Hospital Siro Libanês Hospital São Rafael Hospital Israelita Albert Einstein Hospital Santa Catarina Hospital Pró Cardíaco 2012 Hospital Português Casa de Saúde São José Hospital Santa Izabel São Luiz Unidade Itaim Hospital Nove de Julho 2016 Hospital Santa Rosa Hospital Nipo Brasileiro Hospital Sepaco Hospital Cardiológico Constantini Hospital Adventista de Manaus Hospital São Vicente de Paulo 49% dos Hospitais ANAHP Clinical Effectiveness 10
11 Obrigada! Juliana Gomes Sales Account Manager +55 (11) Clinical Effectiveness 11
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