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1 Este documento integra o contributo da APFISIO para o Grupo de Trabalho dos Registos na Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados Registos de Fisioterapia na Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados - Manual e tabelas com categorias da CIF relevantes para o fisioterapeuta na intervenção na Criança, Adulto e Idoso - Documento de Trabalho Autores do documento Ana Oliveira Paula Campos Jorge Revisores do documento Andreia Rocha Elsa Silva Emanuel Vital Pedro Rebelo Lisboa, 31 de Julho de 2017

2 Índice Nota Introdutória... 2 I. Crianças (0-18 anos) Estrutura do Registo em Fisioterapia Categorias da CIF significativas para a prática clínica dos fisioterapeutas em contexto pediátrico Funções do Corpo Estruturas do Corpo Actividades e Participação Factores Ambientais II. Tabela com Categorias da CIF significativas para a prática clínica dos fisioterapeutas Criança (0 aos 18 anos) III. Adulto (> 18 anos), Idoso (> 65 anos) Estrutura do Registo em Fisioterapia Categorias da CIF significativas para a prática clínica dos fisioterapeutas no adulto e idoso Funções do Corpo Estruturas do Corpo Actividades e Participação Factores Ambientais IV. Tabela com Categorias da CIF significativas para a prática clínica dos fisioterapeutas no contexto do Adulto (> 18 anos) e do Idoso (> 65 anos) Referências Siglas: APFISIO Associação CCI Cuidados Continuados Integrados CFI Classificação Funcional do Idoso OMS Organização Mundial de Saúde RNCCI Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados SNS Sistema Nacional de Saúde SOAP - Simple Object Access Protocol TNF Tabela Nacional de Funcionalidade WCPT World Confederation of Physical Therapy Documento de Trabalho

3 Nota Introdutória A convite do Exmo. Senhor Coordenador Nacional para a Reforma do Serviço Nacional de Saúde para a área dos Cuidados Continuados Integrados, Professor Doutor Manuel Lopes, a Associação (APFISIO) iniciou a sua colaboração no desenho do módulo de registo na plataforma da Rede Nacional dos Cuidados Continuados Integrados (RNCCI). O presente documento de trabalho surge no âmbito deste processo de colaboração e tem por objectivo a criação de uma proposta de registos de Fisioterapia na RNCCI. Esta proposta de registos de Fisioterapia é uma proposta inicial, dinâmica, e sujeita a um processo de melhoria contínua. Em Cuidados Continuados Integrados (CCI), o objectivo major da Fisioterapia é, sobretudo, optimizar o nível de funcionalidade da pessoa e/ou minimizar o processo de deterioração da condição de saúde, através de um plano de intervenção definido com o utente, com a família/cuidadores e com a equipa. Para tal, o fisioterapeuta respeita todo o Processo da Fisioterapia que, conceptualmente, se coaduna com o modelo multidimensional subjacente à Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Ambos são modelos centrados na pessoa com uma determinada condição de saúde, que visam a obtenção de resultados e que têm impacto nas vertentes relacionadas com o controlo dos sintomas, a capacidade para realizar actividades diárias, a performance para o exercício e qualidade de vida (OMS, 2001; WCPT, 2017). No contexto clínico da Fisioterapia, a CIF é ainda utilizada para registar os problemas do utente, orientar o raciocínio clínico do fisioterapeuta e facilitar o estabelecimento do diagnóstico funcional, dos objectivos e dos resultados a cada intervenção. Relativamente ao registo em Fisioterapia, este descreve a condição de saúde do indivíduo, considerando os aspectos positivos e negativos da funcionalidade, numa perspectiva holística. Ao definir as competências motoras, o perfil funcional do utente e o seu prognóstico de reabilitação, o fisioterapeuta poderá partilhar com a equipa informações que contribuem para o correcto acompanhamento e/ou encaminhamento do utente pelas várias respostas da RNCCI, reflectindo-se numa diminuição dos custos para o Sistema Nacional de Saúde (SNS) e no aumento de ganhos em saúde para o utente. Neste sentido, é importante que nos registos mínimos do fisioterapeuta constem aspectos como: 1) consentimento informado do utente; 2) processo de gestão do utente; 3) registo das intervenções específicas de Fisioterapia, prestadas ao utente ao longo do episódio de cuidados; 4) análise da evolução do utente e alterações efectuadas ao plano, com base nas reavaliações e nos resultados obtidos nos diferentes instrumentos de avaliação; e 5) critérios que definam a cessação dos cuidados, especificados na condição de saúde do utente à data de alta e as providências tomadas. Para além disso, os registos do fisioterapeuta constituem um importante meio para a obtenção de indicadores credíveis do papel da Fisioterapia na avaliação e nos ganhos de funcionalidade, retratando Documento de Trabalho 2

4 melhor a realidade das intervenções em saúde realizadas na RNCCI (APF, 2007). Assim, há que promover a efectivação de registos de qualidade na plataforma da RNCCI, devendo os mesmos ter uma linguagem universal, compreensível para todos os profissionais e que denote a sua adequação através da utilização de instrumentos de comunicação interprofissional, capazes de reflectir a maisvalia de todo o ciclo de intervenção da Fisioterapia. No entanto, o uso de todos os instrumentos deverá ser prudente. Princípios como a validade, fiabilidade, reprodutibilidade, a adequação do instrumento à população portuguesa, entre outros, deverão ser respeitados e assegurados. Posto isto, a APFISIO apresenta neste documento a sua proposta de registo de Fisioterapia na RNCCI, constanto na mesma: i) o manual com informações acerca das categorias da CIF significativas para a prática clínica dos fisioterapeutas em diferentes populações (crianças, adultos, idosos em diversas condições de Saúde, inclusive Saúde Mental); e ii) a apresentação sumária dessas informações em formato de tabela. Sempre que possível, foi estabelecida uma correspondência de um ou mais instrumentos de avaliação utilizados pelos fisioterapeutas às diferentes categorias da CIF. As categorias que não apresentam método de avaliação, deverão ser obtidas pela observação do utente e/ou por questões diretas colocadas ao mesmo (devendo esta informação ser colocada nos campos de texto livre). Consideramos ainda importante ressalvar que, nas tabelas apresentadas, existem algumas categorias não assinaladas no campo Informação passível de se obter pela avaliação de outro profissional que, efetivamente, também podem ser obtidas pela avaliação de outros profissionais de saúde. Contudo, no nosso entender, também será importante que o fisioterapeuta proceda a essas avaliações/classificações, dentro do seu âmbito de intervenção. No que concerne à correlação métrica entre os instrumentos de avaliação e o sistema de classificação da CIF, apenas foram identificadas as categorias cuja relação com os instrumentos já se encontra disponível na plataforma da RNCCI. Para os restantes instrumentos de avaliação ainda não foi feito, na medida em que essa correlação carece de tempo, de validação dos autores, de validação científica quanto à metodologia de conversão a considerar para cada instrumento e de discussão intra e interdisciplinar. A APFISIO considera ainda que, apenas reunindo estas condições, se poderão obter informações de qualidade que permitam, por um lado, estabelecer indicadores de avaliação do estado de saúde do utente e, por outro, determinar critérios de decisão clínica. Tendo em consideração a enorme pertinência deste trabalho, a APFISIO manifesta também a sua disponibilidade para prestar o seu apoio na prossecução desse objectivo junto do Grupo para a Reforma do SNS na Área dos Cuidados Continuados Integrados. Documento de Trabalho 3

5 I. Crianças (0-18 anos) 1. Estrutura do Registo em Fisioterapia Secção 1 caracterização do utente o Acesso aos dados de caraterização do utente! Dados de identificação (nome, data de nascimento, morada, contacto, identificação dos pais)! Número do episódio! Data de referenciação! Origem da referenciação! Motivo de referenciação! Data de avaliação em Fisioterapia! Observações Secção 2 - Diagnóstico em Fisioterapia / Diagnóstico funcional o Resumo global do estado funcional do utente, na perspectiva do fisioterapeuta (página inicial para consulta fácil pelos outros profissionais)! Em função dos algoritmos da CIF! Utilizar como exemplo o modelo de formulário de registo do Research Branch of ICF Nota: deve constar uma caixa de texto livre para redação de informação complementar e específica. Secção 3 - Registo específico da Fisioterapia o Registo do que se considera fundamental (raciocínio do fisioterapeuta) seleccionando os itens específicos correspondentes (separadores funções do corpo, estruturas do corpo, atividade e participação, fatores contextuais)! Em cada separador (funções do corpo, estruturas do corpo, atividade e participação, fatores contextuais) existe uma listagem dos itens correspondentes (sub-capítulos), o que permite uma seleção de categorias da CIF numa lista em formato de menu de selecção múltipla! Ao seleccionar um sub-capítulo visualiza-se a lista de categorias da CIF com classificação de segundo nível correspondente a esse capítulo! Ao seleccionar o item pretendido visualizam-se os instrumentos e/ou os métodos de avaliação referentes a essa categoria! Ao seleccionar o instrumento abre uma caixa de registo específica para introdução das variáveis desse instrumento, que calcula o seu score final (se aplicável) o Quantidade mínima de registos completos por utente - 2 (inicial e final); o Registos intermédios (modelo SOAP). Documento de Trabalho 4

6 Nota: em cada sub-capítulo além dos instrumentos e/ou métodos de avaliação deve constar uma caixa de texto aberta à redação de informação complementar e específica. Secção 4 - Procedimentos da Fisioterapia o Registar os procedimentos o Listagem de fácil selecção, sem detalhe específico mas caracterização geral da abordagem terapêutica utilizada (trabalho em desenvolvimento pela APFISIO)! Listagem que reflicta as diferentes intervenções específicas da Fisioterapia, mas que permita a análise estatística e financeira pelas equipas de gestão e administração Nota: deve constar uma caixa de texto aberta à redação de informação complementar e específica. Secção 5 - Alta o Dar termo a um episódio o Registar a data da alta o Registar o motivo da alta! Por transferência! Para acompanhamento em ambulatório! Para institucionalização (hospital, residência assistida, lar, outra situação)! Por alteração de morada de residência! Cessação de prestação de cuidados/ objectivos atingidos! Por abandono/ desistência/ recusa do utente! Ausência de critérios para realização de Fisioterapia! A pedido do utente! Óbito o Resumo da evolução do doente! Avaliação inicial! Avaliação final o Recomendações o Identificação do fisioterapeuta (nome, número de cédula profissional e contacto institucional) o Data de realização do documento o Espaço para a assinatura do fisioterapeuta Documento de Trabalho 5

7 2. Categorias da CIF significativas para a prática clínica dos fisioterapeutas em contexto pediátrico 2.1. Funções do Corpo Funções do corpo são as funções fisiológicas dos sistemas orgânicos (incluindo as funções psicológicas) Funções Mentais As funções mentais são as funções do cérebro que incluem funções mentais globais como consciência, energia e impulso, e funções mentais específicas como memória, linguagem e cálculo. b110 Funções da Consciência Funções mentais gerais do estado de consciência e alerta, incluindo a clareza e continuidade do estado de vigília. Inclui: funções do estado, continuidade e qualidade da consciência; perda de consciência, coma, estados vegetativos, fugas, estados de transe, estados de possessão, alteração da consciência induzida por medicamentos, delírio, estupor. Exclui: funções da orientação (b114), funções da energia e dos impulsos (b130), funções do sono (b134). - Escala de Glasgow Pediátrica. par - Não se encontra informação disponível na plataforma da RNCCI. - Escala de Glasgow Pediátrica (semelhante à dos Adultos já disponível na plataforma da RNCCI parâmetros vitais/cfi) Escala de Glasgow Qualificador CIF 3. Coma profundo (85% de probabilidade de morte, estado vegetativo) 4. Problema COMPLETO (total,...) 4. Coma profundo 3. Problema GRAVE (grande, extremo,...) 7. Coma intermediário 2. Problema MODERADO (médio, regular,...) 11. Coma superficial 1. Problema LIGEIRO (leve, pequeno,...) 15. Normalidade 0. Não há problema (nenhum, ausente, insignificante) Documento de Trabalho 6

8 b114 Funções da Orientação Funções mentais gerais relacionadas com o conhecimento e a determinação da relação da pessoa consigo própria, com outras pessoas, com o tempo e com o ambiente. Inclui: funções de orientação em relação ao tempo, lugar e pessoa; orientação em relação a si próprio e aos outros; desorientação em relação ao tempo, lugar e pessoa. Exclui: funções da consciência (b110), funções da atenção (b140), funções da memória (b144). - Não foram identificados. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. b117 Funções Intelectuais Funções mentais gerais, necessárias para compreender e integrar construtivamente as várias funções mentais, incluindo todas as funções cognitivas e seu desenvolvimento ao longo da vida. Inclui: funções de desenvolvimento intelectual, atraso intelectual, atraso mental, demência. Exclui: funções da memória (b144), funções do pensamento (b160), funções cognitivas de nível superior (b164). - Não foram identificados. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. Documento de Trabalho 7

9 b126 Funções do temperamento e da personalidade Funções mentais gerais de carácter constitucional que fazem o indivíduo reagir de um modo específico às situações, incluindo o conjunto de características mentais que diferenciam o indivíduo dos outros. Inclui: funções de extroversão, introversão, amabilidade, responsabilidade, estabilidade psíquica e emocional, e abertura para experiências; optimismo; busca de experiências novas; segurança; confiabilidade. Exclui: funções intelectuais (b117); funções da energia e dos impulsos (b130); funções psicomotoras (b147); funções emocionais (b152). - Não foram identificados. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. b130 Funções da energia e dos impulsos Funções mentais gerais dos mecanismos fisiológicos e psicológicos que estimulam o indivíduo a agir de modo persistente para satisfazer necessidades específicas e objectivos gerais. Inclui: função do nível de energia, motivação, apetite, desejo (incluindo desejo por substâncias que produzem dependência) e controlo dos impulsos. Exclui: funções da consciência (b110); funções do temperamento e da personalidade (b126); funções do sono (b134); funções psicomotoras (b147); funções emocionais (b152). - Não foram identificados. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. Documento de Trabalho 8

10 b134 Funções do sono Funções mentais gerais de desconexão física e mental periódica, reversível e selectiva, do ambiente imediato da pessoa, acompanhada por mudanças fisiológicas características. Inclui: funções da quantidade, início, manutenção e qualidade do sono; funções relacionadas com o ciclo do sono, como insónia, hipersónia e narcolépsia. Exclui: funções da consciência (b110); funções da energia e dos impulsos (b130); funções da atenção (b140); funções psicomotoras (b147). - Não foram identificados. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. b144 Funções da memória Funções mentais específicas de registo e armazenamento de informações e sua recuperação quando necessário. Inclui: funções da memória de curto e de longo prazo; memória imediata, recente e remota; duração da memória; recuperação da memória; recordar; funções utilizadas na recordação e na aprendizagem, como na amnésia nominal, selectiva e dissociativa. Exclui: funções da consciência (b110); funções da orientação (b114); funções intelectuais (b117); funções da atenção (b140); funções da percepção (b156); funções do pensamento (b160); funções cognitivas de nível superior (b164); funções mentais da linguagem (b167); funções de cálculo (b172). - Não foram identificados. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. Documento de Trabalho 9

11 b147 Funções psicomotoras Funções mentais específicas de controlo dos eventos motores e psicológicos a nível do corpo. Inclui: funções de controlo psicomotor, tais como, no atraso psicomotor, excitação e agitação, postura, catatonia, negativismo, ambivalência, ecopraxia e ecolalia; qualidade da função psicomotora. Exclui: funções da consciência (b110); funções da orientação (b114); funções intelectuais (b117); funções da energia e dos impulsos (b130); funções da atenção (b140); funções mentais da linguagem (b167); funções mentais para a sequência de movimentos complexos (b176). - Não foram identificados. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI Funções Sensoriais e Dor Funções sensoriais e dor são as funções dos sentidos como visão, audição, paladar e outros, bem como da sensação de dor. b235 Funções vestibulares Funções sensoriais do ouvido interno relacionadas com a posição, equilíbrio e movimento. Inclui: funções de posição e sentido posicional; função de equilíbrio do corpo e do movimento. Exclui: sensações associadas à audição e à função vestibular (b240). - Perfil sensorial. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. Documento de Trabalho 10

12 b260 Função proprioceptiva Funções sensoriais que permitem sentir a posição relativa das partes do corpo. Inclui: funções de estatestesia e cinestesia. Exclui: funções vestibulares (b235); sensações relacionadas com os músculos e as funções do movimento (b780). - Avaliação qualitativa. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. b265 Função táctil Funções sensoriais que permitem sentir superfícies e sua textura ou qualidade. Inclui: funções tácteis, sensação táctil; deficiências, tais como, entorpecimento, anestesia, formigueiro, parestesia e hiperestesia. Exclui: funções sensoriais relacionadas com a temperatura e outros estímulos (b270). - Perfil sensorial. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. Documento de Trabalho 11

13 b280 Sensação de dor Sensação desagradável que indica lesão potencial ou real em alguma estrutura do corpo. Inclui: sensações de dor generalizada ou localizada, em uma ou em mais partes do corpo, dor num dermátomo, dor penetrante, dor tipo queimadura, dor tipo moínha, dor contínua e intensa; deficiências, como, mialgia, analgesia e hiperalgesia. - Escala visual analógica da dor; - Escala numérica da dor; - Escala de faces. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI Funções da Voz e da Fala Funções da voz e da fala são funções da produção de sons e da fala. b310 Funções da voz Funções da produção de vários sons pela passagem de ar através da laringe. Inclui: funções de produção e qualidade da voz; funções de fonação, timbre, volume e outras qualidades da voz; deficiências, como, afonia, disfonia, rouquidão, hipernasalidade e hiponasalidade. Exclui: funções mentais da linguagem (b167); funções da articulação (b320). - Não foram identificados. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. Documento de Trabalho 12

14 b320 Funções da articulação Funções relacionadas com a produção de sons da fala. Inclui: funções de enunciação, articulação de fonemas; disartria espástica, atáxica e flácida; anartria. Exclui: funções mentais da linguagem (b167); funções da voz (b310). - Não foram identificados. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. b330 Funções da fluência e do ritmo da fala Funções relacionadas com a produção do fluxo e do tempo da fala. Inclui: funções de fluência, ritmo, velocidade e melodia da fala; prosódia e entoação; deficiências, como por exemplo, gaguez, verborreia, bradilalia e taquilalia. Exclui funções mentais da linguagem (b167); funções da voz (b310); funções da articulação (b320). - Não foram identificados. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI Funções do aparelho cardiovascular, dos sistemas hematológico e imunológico e do aparelho respiratório Funções envolvidas no aparelho cardiovascular (funções do coração e dos vasos sanguíneos), nos sistemas hematológico e imunológico (funções da produção de sangue e imunidade), e no aparelho respiratório (funções respiratórias e tolerância ao exercício). Documento de Trabalho 13

15 b435 Funções do sistema imunológico Funções do corpo relacionadas com a protecção contra substâncias estranhas, incluindo infecções, através de respostas imunológicas específicas e não específicas. Inclui: resposta imunológica (específica e não específica); reacções de hipersensibilidade; funções dos vasos e dos gânglios linfáticos; funções de imunidade celular, imunidade por anticorpos, resposta à imunização; deficiências, como por exemplo, auto-imunidade, reacções alérgicas, linfadenite e linfedema. Exclui: funções do sistema hematológico (b430). - Não foram identificados. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. b440 Funções da respiração Funções relacionadas com a inspiração de ar para os pulmões, a troca de gases entre ar e sangue, e a expiração do ar. Inclui: funções da frequência, ritmo e profundidade da respiração; deficiências, como por exemplo, apneia, hiperventilação, respiração irregular, respiração paradoxal, enfisema pulmonar e espasmo brônquico. Exclui: funções dos músculos respiratórios (b445); funções respiratórias adicionais (b450); funções de tolerância a exercícios (b455). - Score Wang; - Auscultação pulmonar. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. Documento de Trabalho 14

16 b445 Funções dos músculos respiratórios Funções dos músculos envolvidos na respiração. Inclui: funções dos músculos respiratórios torácicos; funções do diafragma; funções dos músculos respiratórios acessórios. Exclui: funções da respiração (b440); funções respiratórias adicionais (b450); funções de tolerância a exercícios (b455). - Espirometria; - Inspirómetro de incentivo. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. b455 Funções de tolerância ao exercício Funções relacionadas com a capacidade respiratória e cardiovascular necessárias para a tolerância a esforços físicos. Inclui: funções de tolerância física, capacidade aeróbica, energia e fatigabilidade. Exclui: funções do aparelho cardiovascular (b ); funções do sistema hematológico (b430); funções respiratórias (b440); funções dos músculos respiratórios (b445); funções respiratórias adicionais (b450). - Frequência cardíaca; - Oximetria. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. Documento de Trabalho 15

17 Funções do aparelho digestivo e dos sistemas metabólico e endócrino Funções de ingestão, digestão e eliminação, bem como das funções relacionadas com o metabolismo e as glândulas endócrinas. b530 Funções de manutenção do peso Funções de manutenção do peso apropriado do corpo, incluindo ganho de peso durante o período de desenvolvimento. Inclui: funções de manutenção do Índice de Massa Corporal (IMC) aceitável; deficiências, tais como, peso deficiente, caquexia, perda de peso, excesso de peso, emaciação e na obesidade primária e secundária. Exclui: funções de assimilação (b520); funções metabólicas gerais (b540); funções das glândulas endócrinas (b555). - Medição do peso do corpo; - Medição da estatura do corpo; - IMC; - Percentil. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI Funções geniturinárias e reprodutivas Funções genitourinárias, incluindo funções sexuais e reprodutivas. b620 Funções miccionais Funções de eliminação da urina através da bexiga. Inclui: funções miccionais, frequência miccional, continência urinária; deficiências, tais como, incontinência urinária de esforço (em situações de stresse ou de tensão), incontinência por necessidade imperiosa, incontinência reflexa, incontinência por regurgitamento, incontinência permanente, polaquiúria, bexiga neurogénica, poliúria, retenção urinária, urgência micccional. Excepções: funções de excreção urinária (b610); sensações associadas às funções urinárias (b630). - Não foram identificados. Documento de Trabalho 16

18 - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI Funções neuromusculoesqueléticas e relacionadas com o movimento Funções relacionadas com o movimento e a mobilidade, incluindo funções das articulações, dos ossos, reflexos e músculos. b710 Funções da mobilidade das articulações Funções relacionadas com a amplitude e a facilidade de movimento de uma articulação. Inclui: funções de mobilidade de uma ou várias articulações, coluna vertebral, ombro, cotovelo, punho, anca, joelho, tornozelo, pequenas articulações das mãos e pés; mobilidade geral das articulações; deficiências, tais como, hipermobilidade das articulações, articulações rígidas, ombro congelado, artrite. Exclui: estabilidade das funções das articulações (b715); funções de controlo do movimento voluntário (b760). - Goniometria. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. b715 Funções da estabilidade das articulações Funções de manutenção da integridade estrutural das articulações. Inclui: funções relacionadas com a estabilidade de uma única articulação, várias articulações e as articulações em geral; deficiências, tais como, ombro instável, luxação de uma articulação, luxação do ombro e da anca. Exclui: funções da mobilidade das articulações (b710). Documento de Trabalho 17

19 - Teste manual. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. b730 Funções da força muscular Funções relacionadas com a força gerada pela contracção de um músculo ou de grupos musculares. Inclui: funções associadas com a força de músculos específicos e grupos musculares, músculos de um membro, de um lado do corpo, da parte inferior do corpo, de todos os membros, do tronco e do corpo como um todo; deficiências, tais como, fraqueza dos pequenos músculos dos pés e das mãos, paresia muscular, paralisia muscular, monoplegia, hemiplegia, paraplegia, tetraplegia e mutismo acinético. Exclui: funções dos anexos do olho (b215); funções relacionadas com o tónus muscular (b735); funções da resistência muscular (b740). - Teste muscular manual (grau força 0-5). - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. b735 Funções do tónus muscular Funções relacionadas com a tensão presente nos músculos em repouso e a resistência oferecida quando se tenta mover os músculos passivamente. Inclui: funções associadas à tensão de músculos isolados e grupos musculares, músculos de um membro, de um lado do corpo e da metade inferior do corpo, músculos de todos os membros, músculos do tronco, e todos os músculos do corpo; deficiências, tais como, hipotonia, hipertonia e espasticidade muscular. Exclui: funções da força muscular (b730); funções da resistência muscular (b740). - Escala de Ashworth modificada (0, 1, 1+, 2, 3, 4). Documento de Trabalho 18

20 - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. b740 Funções da resistência muscular Funções relacionadas com a sustentação da contracção muscular pelo período de tempo necessário. Inclui: funções associadas à sustentação da contracção de músculos isolados, de grupos musculares, e de todos os músculos do corpo; deficiências, tais como, miastenia gravis. Exclui; funções de tolerância ao exercício (b455); funções da força muscular (b730); funções do tónus muscular (b735). - Avaliação manual. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. b750 Funções de reflexos motores Funções relacionadas com a contracção involuntária automática dos músculos induzida por estímulos específicos. Inclui: funções do reflexo motor ao estiramento, reflexo automático local de uma articulação, reflexos gerados por estímulos nóxicos e outros estímulos exteroceptivos; reflexo de retirada, reflexo bicipital, reflexo radial, reflexo quadricipital, reflexo rotuliano, reflexo aquiliano. - Avaliação de reacções primitivas e do controlo postural. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. Documento de Trabalho 19

21 b755 Funções de reacções motoras involuntárias Funções relacionadas com contracções involuntárias de grandes músculos ou de todo o corpo induzidas pela postura, equilíbrio e estímulos ameaçadores. Inclui: funções relacionadas com reacções posturais, reacção de endireitar o corpo, reacções de ajustamento do corpo, reacções de equilíbrio, reacções de apoio, reacções de defesa. Exclui: funções de reflexos motores (b750). - Avaliação de reacções primitivas e do controlo postural. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. b760 Funções de controlo do movimento voluntário Funções associadas ao controlo e à coordenação do movimento voluntário. Inclui: funções relacionadas com o controlo de movimentos voluntários simples e de movimentos voluntários complexos, coordenação de movimentos voluntários, funções de apoio do membro superior ou do membro inferior, coordenação motora direita-esquerda, coordenação olho-mão, coordenação olho-pé; deficiências, tais como, problemas de controlo e coordenação, e.g., disdiadococinesia. Exclui: funções da força muscular (b730); funções dos movimentos involuntários (b765); funções relacionadas com o padrão de marcha (b770). - Alberta Infant Motor Scale (AIMS); - Teste de Medida da Função Motora (TMFM); - Peabody Development Motor Scale (PDMS); - Escala de Avaliação das Competências no Desenvolvimento Infantil dos 0 aos 5 Anos (SGS II); - Testes de coordenação motora. Documento de Trabalho 20

22 - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. b765 Funções dos movimentos involuntários Funções de contracções involuntárias, não intencionais ou semi-intencionais de um músculo ou grupo de músculos. Inclui: contracções involuntárias dos músculos; deficiências, tais como, tremores, tiques, maneirismos, estereótipos, perseveração motora, coréia, atetose, tiques vocais, movimentos distónicos e disquinésia. Exclui: funções de controlo do movimento voluntário (b760); funções relacionadas com o padrão de marcha (b770). - Não foram identificados. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. b770 Funções relacionadas com o padrão de marcha Funções relacionadas com os tipos de movimentos associados com andar, correr ou outros movimentos de todo o corpo. Inclui: tipos de marcha e de corrida; deficiências, tais como, marcha espástica, marcha hemiplégica, marcha paraplégica, marcha assimétrica, claudicação e padrão de marcha rígida. Exclui: funções da força muscular (b730); funções do tónus muscular (b735); funções de controlo do movimento voluntário (b760); funções dos movimentos involuntários (b765). Documento de Trabalho 21

23 - Índice de marcha dinâmica; - Teste de medida da função motora; - TUG. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. b780 Sensações relacionadas com os músculos e as funções do movimento Sensações associadas aos músculos ou grupos musculares do corpo e seu movimento. Inclui: sensações de rigidez e tensão dos músculos, espasmo ou contractura muscular e dureza muscular. Exclui: sensação de dor (b280). - Perfil sensorial. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI Funções da pele e estruturas relacionadas Funções da pele, unhas e pêlos. b810 Funções protectoras da pele Funções da pele relacionadas com a protecção do corpo contra agentes físicos, químicos e biológicos. Inclui: funções de protecção contra o sol e outras radiações, fotossensibilidade, pigmentação, qualidade da pele; funções de isolamento da pele, formação de calosidades, endurecimento; deficiências, tais como, soluções de continuidade da pele, úlceras, escaras e diminuição de espessura da pele. Exclui: funções reparadoras da pele (b820); outras funções da pele (b830). Documento de Trabalho 22

24 - Avaliação qualitativa; - Escala de Vancouver para o Estado da Cicatriz. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. b820 Funções reparadoras da pele Funções da pele relacionadas com a reparação de feridas e de outros danos na pele. Inclui: funções relacionadas com a formação de crostas, cicatrização; contusão e formação de quelóides. Exclui: funções protectoras da pele (b810); outras funções da pele (b830). - Perfil sensorial. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. b840 Sensações relacionadas com a pele Sensações relacionadas com a pele, tais como, prurido, sensação de queimadura e de formigueiro. Inclui: deficiências, tais como, sensação de picadas na pele e sensação de formigueiro. Exclui: sensação de dor (b280). - Escala visual analógica. Documento de Trabalho 23

25 - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI Estruturas do Corpo As estruturas do corpo são partes anatómicas do corpo, tais como, órgãos, membros e seus componentes Estrutura do sistema nervoso s110 Estrutura do cérebro - Não foram identificados. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. Primeiro qualificador Extensão da deficiência Segundo qualificador Natureza da deficiência Terceiro qualificador (sugerido) Localização da deficiência 0 NENHUMA deficiência 0 nenhuma mudança na estrutura 0 mais de uma região 1 Deficiência LIGEIRA 1 ausência total 1 direita 2 Deficiência MODERADA 2 ausência parcial 2 esquerda 3 Deficiência GRAVE 3 parte adicional 3 ambos os lados 4 Deficiência COMPLETA 4 dimensões aberrantes 4 parte anterior 8 não especificada 5 descontinuidade 5 parte posterior 9 não aplicável 6 desvio de posição 6 proximal 7 mudanças qualitativas na estrutura, incluindo acumulação de fluidos 7 distal 8 não especificada 8 não especificada 9 não aplicável 9 não aplicável Documento de Trabalho 24

26 s120 Medula espinhal e estruturas relacionadas - Não foram identificados. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. Primeiro qualificador Extensão da deficiência Segundo qualificador Natureza da deficiência Terceiro qualificador (sugerido) Localização da deficiência 0 NENHUMA deficiência 0 nenhuma mudança na estrutura 0 mais de uma região 1 Deficiência LIGEIRA 1 ausência total 1 direita 2 Deficiência MODERADA 2 ausência parcial 2 esquerda 3 Deficiência GRAVE 3 parte adicional 3 ambos os lados 4 Deficiência COMPLETA 4 dimensões aberrantes 4 parte anterior 8 não especificada 5 descontinuidade 5 parte posterior 9 não aplicável 6 desvio de posição 6 proximal 7 mudanças qualitativas na estrutura, incluindo acumulação de fluidos 7 distal 8 não especificada 8 não especificada 9 não aplicável 9 não aplicável Estrutura relacionadas com a voz e com a fala s310 Estruturas do nariz - Avaliação qualitativa. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. Documento de Trabalho 25

27 Primeiro qualificador Extensão da deficiência Segundo qualificador Natureza da deficiência Terceiro qualificador (sugerido) Localização da deficiência 0 NENHUMA deficiência 0 nenhuma mudança na estrutura 0 mais de uma região 1 Deficiência LIGEIRA 1 ausência total 1 direita 2 Deficiência MODERADA 2 ausência parcial 2 esquerda 3 Deficiência GRAVE 3 parte adicional 3 ambos os lados 4 Deficiência COMPLETA 4 dimensões aberrantes 4 parte anterior 8 não especificada 5 descontinuidade 5 parte posterior 9 não aplicável 6 desvio de posição 6 proximal 7 mudanças qualitativas na estrutura, incluindo acumulação de fluidos 7 distal 8 não especificada 8 não especificada 9 não aplicável 9 não aplicável s330 Estruturas da faringe - Não foram identificados. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. Primeiro qualificador Extensão da deficiência Segundo qualificador Natureza da deficiência Terceiro qualificador (sugerido) Localização da deficiência 0 NENHUMA deficiência 0 nenhuma mudança na estrutura 0 mais de uma região 1 Deficiência LIGEIRA 1 ausência total 1 direita 2 Deficiência MODERADA 2 ausência parcial 2 esquerda 3 Deficiência GRAVE 3 parte adicional 3 ambos os lados 4 Deficiência COMPLETA 4 dimensões aberrantes 4 parte anterior 8 não especificada 5 descontinuidade 5 parte posterior 9 não aplicável 6 desvio de posição 6 proximal 7 mudanças qualitativas na estrutura, incluindo acumulação de fluidos 7 distal 8 não especificada 8 não especificada 9 não aplicável 9 não aplicável Documento de Trabalho 26

28 s340 Estruturas da laringe - Não foram identificados. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. Primeiro qualificador Extensão da deficiência Segundo qualificador Natureza da deficiência Terceiro qualificador (sugerido) Localização da deficiência 0 NENHUMA deficiência 0 nenhuma mudança na estrutura 0 mais de uma região 1 Deficiência LIGEIRA 1 ausência total 1 direita 2 Deficiência MODERADA 2 ausência parcial 2 esquerda 3 Deficiência GRAVE 3 parte adicional 3 ambos os lados 4 Deficiência COMPLETA 4 dimensões aberrantes 4 parte anterior 8 não especificada 5 descontinuidade 5 parte posterior 9 não aplicável 6 desvio de posição 6 proximal 7 mudanças qualitativas na estrutura, incluindo acumulação de fluidos 7 distal 8 não especificada 8 não especificada 9 não aplicável 9 não aplicável Estruturas do aparelho cardiovascular, do sistema imunológico e do aparelho respiratório s410 Estruturas do aparelho cardiovascular - Avaliação qualitativa. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. Documento de Trabalho 27

29 Primeiro qualificador Extensão da deficiência Segundo qualificador Natureza da deficiência Terceiro qualificador (sugerido) Localização da deficiência 0 NENHUMA deficiência 0 nenhuma mudança na estrutura 0 mais de uma região 1 Deficiência LIGEIRA 1 ausência total 1 direita 2 Deficiência MODERADA 2 ausência parcial 2 esquerda 3 Deficiência GRAVE 3 parte adicional 3 ambos os lados 4 Deficiência COMPLETA 4 dimensões aberrantes 4 parte anterior 8 não especificada 5 descontinuidade 5 parte posterior 9 não aplicável 6 desvio de posição 6 proximal 7 mudanças qualitativas na estrutura, incluindo acumulação de fluidos 7 distal 8 não especificada 8 não especificada 9 não aplicável 9 não aplicável s420 Estruturas do sistema imunológico - Não foram identificados. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. Primeiro qualificador Extensão da deficiência Segundo qualificador Natureza da deficiência Terceiro qualificador (sugerido) Localização da deficiência 0 NENHUMA deficiência 0 nenhuma mudança na estrutura 0 mais de uma região 1 Deficiência LIGEIRA 1 ausência total 1 direita 2 Deficiência MODERADA 2 ausência parcial 2 esquerda 3 Deficiência GRAVE 3 parte adicional 3 ambos os lados 4 Deficiência COMPLETA 4 dimensões aberrantes 4 parte anterior 8 não especificada 5 descontinuidade 5 parte posterior 9 não aplicável 6 desvio de posição 6 proximal 7 mudanças qualitativas na estrutura, incluindo acumulação de fluidos 7 distal 8 não especificada 8 não especificada 9 não aplicável 9 não aplicável Documento de Trabalho 28

30 s430 Estruturas do aparelho respiratório - Avaliação qualitativa. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. Primeiro qualificador Extensão da deficiência Segundo qualificador Natureza da deficiência Terceiro qualificador (sugerido) Localização da deficiência 0 NENHUMA deficiência 0 nenhuma mudança na estrutura 0 mais de uma região 1 Deficiência LIGEIRA 1 ausência total 1 direita 2 Deficiência MODERADA 2 ausência parcial 2 esquerda 3 Deficiência GRAVE 3 parte adicional 3 ambos os lados 4 Deficiência COMPLETA 4 dimensões aberrantes 4 parte anterior 8 não especificada 5 descontinuidade 5 parte posterior 9 não aplicável 6 desvio de posição 6 proximal 7 mudanças qualitativas na estrutura, incluindo acumulação de fluidos 7 distal 8 não especificada 8 não especificada 9 não aplicável 9 não aplicável Estruturas relacionadas com o movimento s710 Estrutura da região da cabeça e pescoço - Avaliação qualitativa. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. Documento de Trabalho 29

31 Primeiro qualificador Extensão da deficiência Segundo qualificador Natureza da deficiência Terceiro qualificador (sugerido) Localização da deficiência 0 NENHUMA deficiência 0 nenhuma mudança na estrutura 0 mais de uma região 1 Deficiência LIGEIRA 1 ausência total 1 direita 2 Deficiência MODERADA 2 ausência parcial 2 esquerda 3 Deficiência GRAVE 3 parte adicional 3 ambos os lados 4 Deficiência COMPLETA 4 dimensões aberrantes 4 parte anterior 8 não especificada 5 descontinuidade 5 parte posterior 9 não aplicável 6 desvio de posição 6 proximal 7 mudanças qualitativas na estrutura, incluindo acumulação de fluidos 7 distal 8 não especificada 8 não especificada 9 não aplicável 9 não aplicável s720 Estrutura da região do ombro - Avaliação qualitativa. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. Primeiro qualificador Extensão da deficiência Segundo qualificador Natureza da deficiência Terceiro qualificador (sugerido) Localização da deficiência 0 NENHUMA deficiência 0 nenhuma mudança na estrutura 0 mais de uma região 1 Deficiência LIGEIRA 1 ausência total 1 direita 2 Deficiência MODERADA 2 ausência parcial 2 esquerda 3 Deficiência GRAVE 3 parte adicional 3 ambos os lados 4 Deficiência COMPLETA 4 dimensões aberrantes 4 parte anterior 8 não especificada 5 descontinuidade 5 parte posterior 9 não aplicável 6 desvio de posição 6 proximal 7 mudanças qualitativas na estrutura, incluindo acumulação de fluidos 7 distal 8 não especificada 8 não especificada 9 não aplicável 9 não aplicável Documento de Trabalho 30

32 s730 Estrutura do membro superior - Avaliação qualitativa. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. Primeiro qualificador Extensão da deficiência Segundo qualificador Natureza da deficiência Terceiro qualificador (sugerido) Localização da deficiência 0 NENHUMA deficiência 0 nenhuma mudança na estrutura 0 mais de uma região 1 Deficiência LIGEIRA 1 ausência total 1 direita 2 Deficiência MODERADA 2 ausência parcial 2 esquerda 3 Deficiência GRAVE 3 parte adicional 3 ambos os lados 4 Deficiência COMPLETA 4 dimensões aberrantes 4 parte anterior 8 não especificada 5 descontinuidade 5 parte posterior 9 não aplicável 6 desvio de posição 6 proximal 7 mudanças qualitativas na estrutura, incluindo acumulação de fluidos 7 distal 8 não especificada 8 não especificada 9 não aplicável 9 não aplicável s740 Estrutura da região pélvica - Avaliação qualitativa. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. Documento de Trabalho 31

33 Primeiro qualificador Extensão da deficiência Segundo qualificador Natureza da deficiência Terceiro qualificador (sugerido) Localização da deficiência 0 NENHUMA deficiência 0 nenhuma mudança na estrutura 0 mais de uma região 1 Deficiência LIGEIRA 1 ausência total 1 direita 2 Deficiência MODERADA 2 ausência parcial 2 esquerda 3 Deficiência GRAVE 3 parte adicional 3 ambos os lados 4 Deficiência COMPLETA 4 dimensões aberrantes 4 parte anterior 8 não especificada 5 descontinuidade 5 parte posterior 9 não aplicável 6 desvio de posição 6 proximal 7 mudanças qualitativas na estrutura, incluindo acumulação de fluidos 7 distal 8 não especificada 8 não especificada 9 não aplicável 9 não aplicável s750 Estrutura do membro inferior - Avaliação qualitativa. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. Primeiro qualificador Extensão da deficiência Segundo qualificador Natureza da deficiência Terceiro qualificador (sugerido) Localização da deficiência 0 NENHUMA deficiência 0 nenhuma mudança na estrutura 0 mais de uma região 1 Deficiência LIGEIRA 1 ausência total 1 direita 2 Deficiência MODERADA 2 ausência parcial 2 esquerda 3 Deficiência GRAVE 3 parte adicional 3 ambos os lados 4 Deficiência COMPLETA 4 dimensões aberrantes 4 parte anterior 8 não especificada 5 descontinuidade 5 parte posterior 9 não aplicável 6 desvio de posição 6 proximal 7 mudanças qualitativas na estrutura, incluindo acumulação de fluidos 7 distal 8 não especificada 8 não especificada 9 não aplicável 9 não aplicável Documento de Trabalho 32

34 s760 Estrutura do tronco - Avaliação qualitativa; - Teste de Adams Modificado. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. Primeiro qualificador Extensão da deficiência Segundo qualificador Natureza da deficiência Terceiro qualificador (sugerido) Localização da deficiência 0 NENHUMA deficiência 0 nenhuma mudança na estrutura 0 mais de uma região 1 Deficiência LIGEIRA 1 ausência total 1 direita 2 Deficiência MODERADA 2 ausência parcial 2 esquerda 3 Deficiência GRAVE 3 parte adicional 3 ambos os lados 4 Deficiência COMPLETA 4 dimensões aberrantes 4 parte anterior 8 não especificada 5 descontinuidade 5 parte posterior 9 não aplicável 6 desvio de posição 6 proximal 7 mudanças qualitativas na estrutura, incluindo acumulação de fluidos 7 distal 8 não especificada 8 não especificada 9 não aplicável 9 não aplicável s770 Estruturas musculoesqueléticas adicionais relacionadas com o movimento - Não foram identificados. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. Documento de Trabalho 33

35 Primeiro qualificador Extensão da deficiência Segundo qualificador Natureza da deficiência Terceiro qualificador (sugerido) Localização da deficiência 0 NENHUMA deficiência 0 nenhuma mudança na estrutura 0 mais de uma região 1 Deficiência LIGEIRA 1 ausência total 1 direita 2 Deficiência MODERADA 2 ausência parcial 2 esquerda 3 Deficiência GRAVE 3 parte adicional 3 ambos os lados 4 Deficiência COMPLETA 4 dimensões aberrantes 4 parte anterior 8 não especificada 5 descontinuidade 5 parte posterior 9 não aplicável 6 desvio de posição 6 proximal 7 mudanças qualitativas na estrutura, incluindo acumulação de fluidos 7 distal 8 não especificada 8 não especificada 9 não aplicável 9 não aplicável Pele e estruturas relacionadas s810 Estrutura de áreas da pele - Avaliação qualitativa. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. Primeiro qualificador Extensão da deficiência Segundo qualificador Natureza da deficiência Terceiro qualificador (sugerido) Localização da deficiência 0 NENHUMA deficiência 0 nenhuma mudança na estrutura 0 mais de uma região 1 Deficiência LIGEIRA 1 ausência total 1 direita 2 Deficiência MODERADA 2 ausência parcial 2 esquerda 3 Deficiência GRAVE 3 parte adicional 3 ambos os lados 4 Deficiência COMPLETA 4 dimensões aberrantes 4 parte anterior 8 não especificada 5 descontinuidade 5 parte posterior 9 não aplicável 6 desvio de posição 6 proximal 7 mudanças qualitativas na estrutura, incluindo acumulação de fluidos 7 distal 8 não especificada 8 não especificada 9 não aplicável 9 não aplicável Documento de Trabalho 34

36 2.3. Actividades e Participação Actividade é a execução de uma tarefa ou acção por um indivíduo. Participação é envolvimento de um indivíduo numa situação da vida real. Limitações da actividade são dificuldades que o indivíduo pode ter na execução de actividades. Restrições na participação são problemas que um indivíduo pode enfrentar quando está envolvido em situações da vida real Tarefas e exigências gerais Aspectos gerais da execução de uma única ou de várias tarefas, organização de rotinas e gestão do stresse. Estas categorias podem ser utilizadas em conjunto com tarefas ou acções mais específicas para identificar as actividades subjacentes na execução de tarefas em diferentes circunstâncias d230 Executar a rotina diária Realizar acções coordenadas simples ou complexas de modo a poder planear, gerir e responder às exigências das tarefas e das obrigações do dia-a-dia, como por exemplo, administrar o tempo e planear as actividades individuais ao longo do dia. Inclui: gerir e concluir a rotina diária; gerir o seu próprio nível de actividade. Exclui: realizar tarefas múltiplas (d220). - Escala de avaliação das competências no desenvolvimento infantil dos 0 aos 5 Anos; - Pediatric Inventory of Disability (PEDI). - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. Documento de Trabalho 35

37 Mobilidade Trata do movimento quando ocorre mudança da posição ou da localização do corpo, se transportam, movem ou manuseiam objectos de um lugar para outro, se anda, corre ou sobe/desce e se utilizam diversas formas de transporte. d410 Mudar a posição básica do corpo Adoptar e sair de uma posição corporal e mover-se de um local para outro, como por exemplo, levantar-se de uma cadeira para se deitar na cama, e adoptar e sair de posições de ajoelhado ou agachado. Inclui: mudar a posição do corpo de deitado, agachado, ajoelhado, sentado ou em pé, curvado ou mudar o centro de gravidade do corpo. Exclui: auto transferências (d420). - Alberta Infant Motor Scale; - Teste de Medida da Função Motora; - Peabody Development Motor Scale; - Escala de Avaliação de Equilíbrio Pediátrica; - Escala de avaliação das competências no desenvolvimento infantil dos 0 aos 5 Anos; - Pediatric Inventory of Disability (PEDI). - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. d415 Manter a posição do corpo Manter a mesma posição do corpo durante o tempo necessário, como por exemplo, permanecer sentado ou de pé no trabalho ou na escola. Inclui: manter uma posição de deitado, agachado, ajoelhado, sentado ou de pé. - Alberta Infant Motor Scale; - Teste de Medida da Função Motora; - Peabody Development Motor Scale; - Escala de Avaliação de Equilíbrio Pediátrica; - Escala de avaliação das competências no desenvolvimento infantil dos 0 aos 5 Anos; - Pediatric Inventory of Disability (PEDI). Documento de Trabalho 36

38 - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. d420 Auto transferências Mover-se de uma superfície para outra, por exemplo, deslizar ao longo de um banco ou mover-se da cama para a cadeira, sem mudar a posição do corpo. Inclui: auto transferir-se enquanto sentado ou deitado. Exclui: mudar a posição básica do corpo (d410). - Alberta Infant Motor Scale; - Teste de Medida da Função Motora; - Peabody Development Motor Scale; - Escala de avaliação das competências no desenvolvimento infantil dos 0 aos 5 Anos; - Pediatric Inventory of Disability (PEDI). - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. d430 Levantar e transportar objectos Levantar um objecto ou mover algo de um lugar para outro, como por exemplo, levantar uma chávena ou transportar uma criança de um local para outro. Inclui: levantar, transportar nas mãos ou nos braços, ou sobre os ombros, sobre as ancas, costas ou cabeça; pousar objectos. - Teste de Medida da Função Motora. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. Documento de Trabalho 37

39 d435 Mover objectos com os membros inferiores Realizar acções coordenadas com o objectivo de mover um objecto utilizando pernas e pés, como por exemplo, chutar uma bola ou pedalar. Inclui: empurrar com os membros inferiores; dar pontapés. - Não foram identificados. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. d440 Utilização de movimentos finos da mão Realizar acções coordenadas para manusear objectos, levantá-los, manipulá-los e soltá-los utilizando as mãos, dedos e polegar, como por exemplo, pegar em moedas de uma mesa ou girar um botão ou maçaneta. Inclui: pegar, segurar, manusear e soltar. Exclui: levantar e transportar objectos, (d430). - Peabody Development Motor Scale; - Manual Ability Classification System for Children with Cerebral Palsy (MACS); - Sistema de Classificação da Motricidade Fina Bimanual (SCMFB); - Escala de avaliação das competências no desenvolvimento infantil dos 0 aos 5 Anos. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. Documento de Trabalho 38

40 d445 Utilização da mão e do braço Realizar as acções coordenadas necessárias para mover objectos ou manipulá-los, utilizando as mãos e os braços, como por exemplo, rodar maçanetas de portas ou atirar ou apanhar um objecto. Inclui: puxar ou empurrar objectos; alcançar; virar ou torcer as mãos ou braços; atirar; apanhar. Exclui: Movimentos finos da mão (d440). - Peabody Development Motor Scale; - Manual Ability Classification System for Children with Cerebral Palsy (MACS); - Sistema de Classificação da Motricidade Fina Bimanual (SCMFB); - Escala de avaliação das competências no desenvolvimento infantil dos 0 aos 5 Anos. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. d450 Andar Mover-se de pé sobre uma superfície, passo a passo, de modo que um pé esteja sempre no chão, como quando se passeia, caminha lentamente, anda para a frente, para trás ou para o lado. Inclui: andar distâncias curtas e longas; andar sobre superfícies diferentes; andar evitando os obstáculos. Exclui: auto transferências (d420); deslocar-se (d455). - Alberta Infant Motor Scale; - Teste de medida da função motora; - Escala de avaliação das competências no desenvolvimento infantil dos 0 aos 5 Anos; - Pediatric Inventory of Disability (PEDI); - Índice de marcha dinâmica. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. Documento de Trabalho 39

41 d455 Deslocar-se Mover todo o corpo de um lugar para outro, usando outros meios excluindo a marcha, como por exemplo, escalar uma rocha ou correr por uma rua, saltar, correr em disparada, dar salto mortal ou correr evitando obstáculos. Inclui: Gatinhar, subir, correr, saltar e nadar. Exclui: auto transferências (d420); andar (d450). - Alberta Infant Motor Scale; - Teste de medida da função motora; - Peabody Development Motor Scale; - Escala de avaliação das competências no desenvolvimento infantil dos 0 aos 5 Anos; - Pediatric Inventory of Disability (PEDI); - Índice de marcha dinâmica. - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. d460 Deslocar-se por diferentes locais Andar ou movimentar-se em vários lugares e situações, como por exemplo, andar de um quarto para outro dentro de uma casa, andar dentro de um edifício ou numa rua de uma cidade. Inclui: mover-se dentro de casa, gatinhar ou transpor desníveis ou degraus dentro de casa; andar ou mover-se dentro de edifícios sem ser na própria casa, fora de casa e noutros edifícios. - Teste de medida da função motora; - Pediatric Inventory of Disability (PEDI). - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. Documento de Trabalho 40

42 d465 Deslocar-se utilizando algum tipo de equipamento Mover todo o corpo de um lugar para outro, sobre qualquer superfície ou espaço, utilizando dispositivos específicos para facilitar a movimentação ou arranjar outras formas de se mover com equipamentos, tais como, patins, skis, equipamento de mergulho, ou deslocar-se na rua em cadeira de rodas ou com auxílio de um andarilho. Exclui: auto transferências (d420); andar (d450); deslocar-se (d455); utilizar transporte (d470); conduzir (d475). - Teste de medida da função motora; - Pediatric Inventory of Disability (PEDI). - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. d498 Mobilidade, outra especificada - Pediatric Inventory of Disability (PEDI). - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. Documento de Trabalho 41

43 Auto cuidados Auto cuidados como o lavar-se e secar-se, cuidar do corpo e de partes do corpo, vestir-se, comer e beber e cuidar da própria saúde. d510 Lavar-se Lavar e secar todo o corpo, ou partes do corpo, utilizando água e produtos ou métodos de limpeza e secagem apropriados, como por exemplo, tomar banho em banheira ou chuveiro, lavar mãos e pés, cara e cabelo; e secar-se com uma toalha. Inclui: lavar partes do corpo, todo o corpo; e secar-se. Exclui: cuidar de partes do corpo (d520); cuidados relacionados com os processos de excreção (d530). - Escala de avaliação das competências no desenvolvimento infantil dos 0 aos 5 Anos; - Pediatric Inventory of Disability (PEDI). - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. d520 Cuidar de partes do corpo Cuidar de partes do corpo como pele, cara, dentes, couro cabeludo, unhas e genitais, que requerem mais do que lavar e secar. Inclui: cuidar da pele, dentes, cabelo, unhas das mãos e dos pés. Exclui: lavar-se (d510); cuidados relacionados com os processos de excreção(d530). - Escala de avaliação das competências no desenvolvimento infantil dos 0 aos 5 Anos; - Pediatric Inventory of Disability (PEDI). - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. Documento de Trabalho 42

44 d540 Vestir-se Realizar as tarefas e os gestos coordenados necessários para pôr e tirar a roupa e o calçado, segundo uma sequência adequada. e de acordo com as condições climáticas e sociais, como por exemplo, vestir, compor e tirar camisas, saias, blusas, calças, roupa interior, saris, quimonos, meias, casacos, calçar sapatos, botas, sandálias e chinelos, por luvas e chapéus. Inclui: pôr ou tirar roupas e calçado e escolher as roupas apropriadas. - Escala de avaliação das competências no desenvolvimento infantil dos 0 aos 5 Anos; - Pediatric Inventory of Disability (PEDI). - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. d550 Comer Executar as tarefas e os gestos coordenados necessários para ingerir os alimentos servidos, levá-los à boca e consumi-los de maneira culturalmente aceitável, cortar ou partir os alimentos em pedaços, abrir garrafas e latas, utilizar os talheres; participar em refeições, banquetes e jantares. Exclui: beber (d560). - Escala de avaliação das competências no desenvolvimento infantil dos 0 aos 5 Anos; - Pediatric Inventory of Disability (PEDI). - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. Documento de Trabalho 43

45 d560 Beber Coordenar os gestos necessários para tomar uma bebida, levá-la à boca, e consumir a bebida de maneira culturalmente aceitável, misturar, mexer e servir os líquidos para serem bebidos, abrir garrafas e latas, beber por um canudo ou beber água corrente da torneira ou de uma fonte; mamar. Exclui: comer (d550). - Escala de avaliação das competências no desenvolvimento infantil dos 0 aos 5 Anos; - Pediatric Inventory of Disability (PEDI). - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI Áreas principais da vida Áreas principais da vida trata da maneira de iniciar e realizar as tarefas e acções necessárias nas áreas da educação, do trabalho e do emprego e das transacções económicas. d815 Educação pré-escolar Aprender num nível inicial de instrução organizada, concebido essencialmente para introduzir a criança no ambiente escolar e prepará-la para o ensino obrigatório, como por exemplo, adquirir capacidades numa creche ou ambiente similar como preparação para a entrada na escola. - Pediatric Inventory of Disability (PEDI). - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI. Documento de Trabalho 44

46 d820 Educação escolar Ser admitido na escola, participar de todas as responsabilidades e privilégios relacionados com a escola, e aprender as lições, a matéria, e outras exigências curriculares num programa educacional primário ou secundário, incluindo ir à escola regularmente, trabalhar em cooperação com outros alunos, seguir as orientações dos professores, organizar, estudar e concluir as tarefas e projectos indicados, e progredir para outros níveis de educação. - Pediatric Inventory of Disability (PEDI). - Não se encontram disponíveis na plataforma da RNCCI Factores Ambientais Os factores ambientais constituem o ambiente físico, social e atitudinal em que as pessoas vivem e conduzem a sua vida. Esses factores são externos aos indivíduos e podem ter uma influência positiva ou negativa sobre o seu desempenho, enquanto membros da sociedade, sobre a capacidade do indivíduo para executar acções ou tarefas, ou sobre a função ou estrutura do corpo do indivíduo. Um factor ambiental pode ser um facilitador ou uma barreira. Facilitadores são factores ambientais que melhoram a funcionalidade e reduzem a incapacidade de uma pessoa e as barreiras são factores ambientais que limitam a funcionalidade e provocam incapacidade. O qualificador indica até que ponto um factor é um facilitador ou uma barreira. Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira Documento de Trabalho 45

47 Produtos e tecnologia Produtos naturais ou fabricados pelo homem ou sistemas de produtos, equipamentos e tecnologias existentes no ambiente imediato do indivíduo que são reunidos, criados, produzidos ou manufacturados. e110 Produtos ou substâncias para consumo pessoal Qualquer objecto ou substância natural ou fabricado pelo homem, reunido, tratado ou manufacturado para ser ingerido. Inclui: alimentos, bebidas e medicamentos. Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira e115 Produtos e tecnologias para uso pessoal na vida diária Equipamentos, produtos e tecnologias utilizados pelas pessoas nas actividades diárias, incluindo aqueles adaptados ou especialmente concebidos, colocados na, sobre ou perto da pessoa que os utiliza. Inclui: produtos e tecnologias gerais e de apoio para uso pessoal. Exclui: prestadores de cuidados pessoais e assistentes pessoais (e340). Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira e120 Produtos e tecnologias destinados a facilitar a mobilidade e o transporte pessoal em ambientes interiores e exteriores Equipamentos, produtos e tecnologias utilizados pelas pessoas para se deslocarem dentro e fora de edifícios, incluindo aqueles adaptados ou especialmente concebidos, colocados em, sobre ou perto da pessoa que os utiliza. Inclui: produtos e tecnologias gerais e de apoio para mobilidade e transporte pessoal em ambientes interiores e exteriores. Exclui: prestadores de cuidados pessoais e assistentes pessoais (e340). Documento de Trabalho 46

48 Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira e125 Produtos e tecnologias para a comunicação Equipamentos, produtos e tecnologias utilizados pelas pessoas em actividades de transmissão e recepção de informações, incluindo aqueles adaptados ou especialmente concebidos situados em, sobre ou perto da pessoa que os utiliza. Inclui: produtos e tecnologias gerais e de apoio para comunicação. Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira e130 Produtos e tecnologias para a educação Equipamentos, produtos, processos, métodos e tecnologias utilizados para a aquisição de conhecimentos, de competências ou de saber fazer, incluindo aqueles adaptados ou especialmente concebidos Inclui: produtos e tecnologias gerais e de apoio para educação. Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira e155 Arquitectura, construção, materiais e tecnologias arquitectónicas em prédios para uso privado Produtos e tecnologias, incluindo aqueles adaptados ou especialmente concebidos, que constituem o ambiente interior e exterior do indivíduo feito pelo homem, planeado, projectado e construído para uso privado. Inclui: arquitectura, construção, materiais e tecnologias arquitectónicas de entradas e saídas, de instalações e de indicações das vias de acesso. Documento de Trabalho 47

49 Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira Apoio e relacionamentos Pessoas ou animais que dão apoio prático físico ou emocional, assim como na educação, protecção e assistência, e nos relacionamentos com outras pessoas, em casa, no local de trabalho, na escola, nos locais de lazer ou em outros aspectos das suas actividades diárias. O capítulo não engloba as atitudes da pessoa ou pessoas que dão o apoio. O factor ambiental descrito não é a pessoa ou o animal, mas a quantidade de apoio físico e emocional que é proporcionado pela pessoa ou animal. e310 Família próxima Indivíduos relacionados por nascimento, casamento ou outro relacionamento reconhecido pela cultura como família próxima, tais como, cônjuges, parceiros, pais, irmãos, filhos, pais de acolhimento, pais adoptivos e avós Exclui: família alargada (e315); prestadores de cuidados pessoais e assistentes pessoais (e340). Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira e315 Família alargada Indivíduos aparentados através de laços de família ou pelo casamento ou outros relacionamentos reconhecidos pela cultura como parentes, tais como, tias, tios, sobrinhos e sobrinhas Exclui: família próxima (e310). Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira Documento de Trabalho 48

50 e320 Amigos Indivíduos que são conhecidos próximos, com relacionamento continuado caracterizado pela confiança e apoio mútuo. Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira e325 Conhecidos, pares, colegas, vizinhos e membros da comunidade Indivíduos com relações de familiaridade entre si, tais como, conhecidos, pares, colegas, vizinhos, e membros da comunidade em situações relacionadas com o trabalho, escola, tempos livres, ou outros aspectos da vida, e que compartilham características demográficas, tais como, idade, sexo, religião ou etnia ou envolvimento em interesses comuns. Exclui: serviços prestados por associações e organizações (e5550). Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira e330 Pessoas em posição de autoridade Indivíduos que têm a responsabilidade de tomar decisões por outros e que têm influência ou poder socialmente definidos com base no seu papel social, económico, cultural ou religioso na sociedade, tais como, professores, empregadores, supervisores, líderes religiosos, decisores, tutores ou curadores. Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira Documento de Trabalho 49

51 E340 Prestadores de cuidados pessoais e assistentes pessoais Indivíduos que prestam os serviços necessários para apoiar as pessoas nas suas actividades diárias e na manutenção do desempenho no trabalho, na educação ou em outras situações da vida, e que são pagos através de fundos públicos ou privados ou trabalham numa base de voluntariado, tais como, pessoas que apoiam na construção e na manutenção das casas, que dão assistência pessoal, assistência nos transportes, ajudas remuneradas, amas de crianças e outras pessoas que prestam cuidados ou dão apoio. Exclui: família próxima (e310); família alargada (e320); serviços de apoio social em geral (e5750); profissionais de saúde (e355). Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira e355 Profissionais de saúde Todos os prestadores de cuidados que trabalham no contexto do sistema de saúde, como por exemplo, médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, terapeutas da fala, técnicos de audiometria, ortóticos, protésicos, profissionais na área médico-social e outros prestadores destes serviços. Exclui: outros profissionais (e360). Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira e360 Outros profissionais Todos os prestadores de cuidados que trabalham fora do sistema de saúde, mas que proporcionam serviços que têm impacto na saúde, tais como, assistentes sociais, professores, arquitectos ou projectistas/desenhadores. Exclui: profissionais de saúde (e355). Documento de Trabalho 50

52 Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira Atitudes Atitudes que são as consequências observáveis dos costumes, práticas, ideologias, valores, normas, crenças religiosas e outras. e410 Atitudes individuais de membros da família próxima Opiniões e crenças gerais ou específicas de membros familiares próximos sobre a pessoa ou sobre outras questões (e.g., questões sociais, políticas e económicas) que influenciam o comportamento e as acções individuais. Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira e415 Atitudes individuais de membros da família alargada Opiniões e crenças gerais ou específicas de membros da família alargada, sobre a pessoa ou sobre outras questões (e.g. questões sociais, políticas e económicas) que influenciam o comportamento e as acções individuais. Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira Documento de Trabalho 51

53 e420 Atitudes individuais dos amigos Opiniões e crenças gerais ou específicas de amigos, sobre a pessoa ou sobre outras questões (e.g., questões sociais, políticas e económicas) que influenciam o comportamento e as acções individuais. Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira e425 Atitudes individuais de conhecidos, pares, colegas, vizinhos e membros da comunidade Opiniões ou crenças gerais ou específicas de conhecidos, pares, colegas, vizinhos e membros da comunidade sobre a pessoa ou sobre outras questões (e.g., questões sociais, políticas e económicas) que influenciam o comportamento e as acções individuais. Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira e430 Atitudes individuais de pessoas em posições de autoridade Opiniões e crenças gerais ou específicas de pessoas em posições de autoridade, sobre a pessoa ou sobre outras questões (e.g., questões sociais, políticas e económicas) que influenciam o comportamento e as acções individuais. Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira e440 Atitudes individuais de prestadores de cuidados pessoais e assistentes pessoais Opiniões e crenças gerais ou específicas de prestadores de apoio pessoal e assistentes pessoais, sobre a pessoa ou sobre outras questões (e.g., questões sociais, políticas e económicas) que influenciam o comportamento e as acções individuais. Documento de Trabalho 52

54 Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira e450 Atitudes individuais de profissionais de saúde Opiniões e crenças gerais ou específicas de profissionais de saúde, sobre a pessoa ou sobre outras questões (e.g., questões sociais, políticas e económicas) que influenciam o comportamento e as acções individuais. Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira e455 Atitudes individuais de outros profissionais Opiniões e crenças gerais ou específicas de outros profissionais e os relacionados com a saúde, sobre a pessoa ou sobre outras questões (e.g., questões sociais, políticas e económicas) que influenciam o comportamento e as acções individuais. Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira e460 Atitudes sociais Opiniões e crenças gerais ou específicas mantidas em geral pelas pessoas de uma cultura, sociedade, agrupamentos sub culturais ou outros grupo sociais, sobre outros indivíduos ou sobre outras questões sociais, políticas e económicas que influenciam o comportamento e as acções dos indivíduos ou dos grupos. Documento de Trabalho 53

55 Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira e465 Normas, práticas e ideologias sociais Costumes, práticas, regras e sistemas abstractos de valores e crenças normativas (e.g., ideologias, visões normativas do mundo, filosofias morais) que surgem dentro dos contextos sociais e que afectam ou criam práticas e comportamentos sociais e individuais, tais como, normas sociais de moral, etiqueta e comportamento religioso; doutrina religiosa e normas e práticas resultantes; normas que regulam os rituais ou as reuniões sociais. Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira Serviços e sistemas politícos Serviços que proporcionam benefícios, programas estruturados e operações, em vários sectores da sociedade, organizados para satisfazer as necessidades dos indivíduos. (Incluindo as pessoas que prestam esses serviços). Podem ser públicos, privados ou voluntários e ser desenvolvidos, a nível local, comunitário, regional, estatal, provincial, nacional ou internacional, por pessoas singulares, associações, organizações, agências ou governos. Os bens que um serviço proporciona podem ser gerais ou adaptados e especialmente concebidos. Sistemas que são mecanismos de controlo administrativo e de supervisão organizativa, estabelecidos por autoridades locais, regionais, nacionais e internacionais, governamentais ou por outras autoridades reconhecidas. Estes sistemas são concebidos para organizar, controlar e supervisionar serviços que proporcionam benefícios, programas estruturados e operações em vários sectores da sociedade. Políticas que englobam as regras, regulamentos, convenções e normas estabelecidos por autoridades locais, regionais, nacionais e internacionais, governamentais ou outras autoridades reconhecidas, que regem ou regulam os sistemas que controlam serviços, programas e outras actividades em vários sectores da sociedade. e555 Serviços, sistemas e políticas relacionados com associações e organizações Serviços, sistemas e políticas relacionadas com grupos de pessoas que se organizaram para a prossecução de interesses comuns e não comerciais, com frequência numa estrutura tipo associação com membros inscritos. Documento de Trabalho 54

56 Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira e575 Serviços, sistemas e políticas relacionados com o apoio social em geral Serviços, sistemas e políticas orientados para dar apoio àqueles que necessitam de ajuda em áreas, tais como, compras, trabalho doméstico, transporte, cuidados ao próprio e a outros, a fim de beneficiarem da melhor funcionalidade na sociedade quanto possível. Exclui: serviços, sistemas e políticas da segurança social (e570); prestadores de cuidados pessoais e assistentes pessoais (e340); serviços, sistemas e políticas de saúde (e580). Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira e580 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a saúde Serviços, sistemas e políticas de prevenção e tratamento de problemas de saúde, oferta de reabilitação médica e promoção de um estilo de vida saudável. Exclui: serviços, sistemas e políticas de apoio social geral (e575). Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira Documento de Trabalho 55

57 II. Tabela com Categorias da CIF significativas para a prática clínica dos fisioterapeutas Criança (0 aos 18 anos) Categorias CIF Funções do corpo Instrumentos/Métodos de Avaliação Observação: Informação passível de se obter pela avaliação de outro profissional Funções mentais b110 Funções da consciência Escala de Glasgow Pediátrica X b114 Funções da orientação - X b117 Funções intelectuais - X b126 Funções do temperamento e da personalidade - X b130 Funções da energia e dos impulsos - X b134 Funções do sono - X b144 Funções da memória - X b147 Funções psicomotoras - Funções sensoriais e dor b235 Funções vestibulares Perfil sensorial b260 Função proprioceptiva Avaliação qualitativa b265 Função táctil Perfil sensorial b280 Sensação de dor Escala visual analógica da dor* Escala numérica da dor* Escala de faces* Funções da voz e da fala b310 Funções da voz - X b320 Funções da articulação - X b330 Funções da fluência e do ritmo da fala - X Funções do aparelho cardiovascular, dos sistemas hematológico e imunológico e do aparelho respiratório b435 Funções do sistema imunológico - X b440 Funções da respiração Score Wang Auscultação Pulmonar b445 Funções dos músculos respiratórios Espirometria Inspirómetro de incentivo b455 Funções de tolerância ao exercício Frequência cardíaca Oximetria Funções do aparelho digestivo e dos sistemas metabólico e endócrino Medição do peso do corpo b530 Funções da manutenção de peso Medição da estatura do corpo IMC X Percentil Funções geniturinárias e reprodutivas b620 Funções miccionais - X Funções neuromusculoesqueléticas e relacionadas com o movimento b710 Funções da mobilidade das articulações b715 Funções da estabilidade das articulações b730 Funções da força muscular b735 Funções do tónus muscular b740 Funções da resistência muscular b750 Funções de reflexos motores Goniometria Teste manual Teste Muscular Manual Escala de Ashworth modificada* Avaliação manual Avaliação de Reacções Primitivas e do Controle Postural Documento de Trabalho 56

58 b755 Funções de reacções motoras involuntárias Avaliação de Reacções Primitivas e do Controle Postural Alberta Infant Motor Scale (AIMS) Teste de Medida da Função Motora (TMFM)* Peabody Development Motor Scale b760 Funções de controlo do movimento voluntário (PDMS)* Escala de Avaliação das Competências no Desenvolvimento Infantil dos 0 aos 5 Anos (SGS II)* Testes de coordenação motora b765 Funções dos movimentos involuntários - Índice da Marcha Dinâmica b770 Funções relacionadas com o padrão de marcha Teste de Medida da Função Motora* TUG b780 Sensações relacionadas com os músculos e as funções do movimento Perfil sensorial Funções da pele e estruturas relacionadas b810 Funções protectoras da pele Avaliação qualitativa Escala de Vancouver para o Estado da X Cicatriz b820 Funções reparadoras da pele Perfil sensorial X b840 Sensações relacionadas com a pele Escala visual analógica* X Estruturas do corpo Estruturas do sistema nervosa s110 Estruturas do cérebro - X s120 Medula espinhal e estruturas relacionadas - X Estruturas relacionadas com a voz e a fala s310 Estrutura do nariz Avaliação qualitativa X s330 Estrutura da faringe - X s340 Estrutura da laringe - X Estruturas do aparelho cardiovascular, do sistema imunológico e do aparelho respiratório s410 Estrutura do aparelho cardiovascular Avaliação qualitativa X s420 Estrutura do sistema imunológico - X s430 Estruturas do aparelho respiratório Avaliação qualitativa X Estruturas relacionadas com o movimento s710 Estruturas da região da cabeça e pescoço Avaliação qualitativa X s720 Estruturas da região do ombro Avaliação qualitativa X s730 Estruturas do membro superior Avaliação qualitativa X s740 Estruturas da região pélvica Avaliação qualitativa X s750 Estruturas do membro inferior Avaliação qualitativa X s760 Estruturas do tronco Avaliação qualitativa Teste de Adams Modificado X s770 Estruturas músculo-esqueléticas adicionais relacionadas com o movimento - X Pele e estruturas relacionadas s810 Estruturas de áreas da pele Avaliação qualitativa X Actividade e Participação Tarefas e exigências gerais d230 Realizar a rotina diária Escala de Avaliação das Competências Documento de Trabalho 57

59 no Desenvolvimento Infantil dos 0 aos 5 Anos* Pediatric Inventory of Disability (PEDI) Mobilidade Alberta Infant Motor Scale Teste de Medida da Função Motora* Peabody Development Motor Scale* Escala de Avaliação de Equilíbrio d410 Mudar a posição básica do corpo Pediátrica Escala de Avaliação das Competências no Desenvolvimento Infantil dos 0 aos 5 Anos* Pediatric Inventory of Disability (PEDI) Alberta Infant Motor Scale Teste de Medida da Função Motora* Peabody Development Motor Scale* Escala de Avaliação de Equilíbrio d415 Manter a posição do corpo Pediátrica Escala de Avaliação das Competências no Desenvolvimento Infantil dos 0 aos 5 Anos* Pediatric Inventory of Disability (PEDI) Alberta Infant Motor Scale Teste de Medida da Função Motora* Peabody Development Motor Scale* d420 Auto-transferências Escala de Avaliação das Competências no Desenvolvimento Infantil dos 0 aos 5 Anos* Pediatric Inventory of Disability (PEDI) d430 Levantar e transportar objectos Teste de Medida da Função Motora* d435 Mover objectos com os membros inferiores - Peabody Development Motor Scale* Manual Ability Classification System for Children with Cerebral Palsy (MACS) Sistema de Classificação da Motricidade d440 Utilização de movimentos finos da mão Fina Bimanual (SCMFB)* Escala de Avaliação das Competências no Desenvolvimento Infantil dos 0 aos 5 Anos* Peabody Development Motor Scale* Manual Ability Classification System for Children with Cerebral Palsy (MACS) Sistema de Classificação da Motricidade d445 Utilização da mão e do braço Fina Bimanual (SCMFB)* Escala de Avaliação das Competências no Desenvolvimento Infantil dos 0 aos 5 Anos* Alberta Infant Motor Scale Teste de Medida da Função Motora* Escala de Avaliação das Competências d450 Andar no Desenvolvimento Infantil dos 0 aos 5 Anos* Pediatric Inventory of Disability (PEDI) Índice de Marcha Dinâmica Documento de Trabalho 58

60 d455 Deslocar-se d460 Deslocar-se por diferentes locais d465 Deslocar-se utilizando algum tipo de equipamento d498 Mobilidade, outra especificada Auto cuidados d510 Lavar-se d520 Cuidar de partes do corpo d540 Vestir-se d550 Comer d560 Beber Áreas principais da vida d815 Educação pré-escolar d820 Educação escolar Factores Ambientais Alberta Infant Motor Scale Teste de Medida da Função Motora* Peabody Development Motor Scale* Escala de Avaliação das Competências no Desenvolvimento Infantil dos 0 aos 5 Anos* Pediatric Inventory of Disability (PEDI) Índice da Marcha Dinâmica Teste de Medida da Função Motora* Pediatric Inventory of Disability (PEDI) Teste de Medida da Função Motora* Pediatric Inventory of Disability (PEDI) Pediatric Inventory of Disability (PEDI) Escala de Avaliação das Competências no Desenvolvimento Infantil dos 0 aos 5 Anos* Pediatric Inventory of Disability (PEDI) Escala de Avaliação das Competências no Desenvolvimento Infantil dos 0 aos 5 Anos* Pediatric Inventory of Disability (PEDI) Escala de Avaliação das Competências no Desenvolvimento Infantil dos 0 aos 5 Anos* Pediatric Inventory of Disability (PEDI) Escala de Avaliação das Competências no Desenvolvimento Infantil dos 0 aos 5 Anos* Pediatric Inventory of Disability (PEDI) Escala de Avaliação das Competências no Desenvolvimento Infantil dos 0 aos 5 Anos* Pediatric Inventory of Disability (PEDI) Pediatric Inventory of Disability (PEDI) Pediatric Inventory of Disability (PEDI) Produtos e tecnologias e110 Produtos ou substâncias para consumo pessoal - X e115 Produtos e tecnologias para uso pessoal na vida diária - X e120 Produtos e tecnologias destinados a facilitar a mobilidade e o transporte pessoal em ambientes - interiores e exteriores e125 Produtos e tecnologias para a comunicação - X e130 Produtos e tecnologias para a educação - X Documento de Trabalho 59

61 e155 Arquitectura, construção, materiais e tecnologias arquitectónicas em prédios para uso privado Apoio e relacionamentos - X e310 Família próxima - X e315 Família alargada - X e320 Amigos - X e325 Conhecidos, pares, colegas, vizinhos e membros da comunidade - X e330 Pessoas em posição de autoridade - X e340 Prestadores de cuidados pessoais e assistentes pessoais - X e355 Profissionais de saúde - X e360 Outros profissionais - X Atitudes e410 Atitudes individuais de membros da família próxima - X e415 Atitudes individuais de membros da família alargada - X e420 Atitudes individuais dos amigos - X e425 Atitudes individuais de conhecidos, pares, colegas, vizinhos e membros da comunidade - X e430 Atitudes individuais de pessoas em posições de autoridade - X e440 Atitudes individuais de prestadores de cuidados pessoais e assistentes pessoais - X e450 Atitudes individuais de profissionais de saúde - X e455 Atitudes individuais de outros profissionais - X e460 Atitudes sociais - X e465 Normas, práticas e ideologias sociais - X Serviços e sistemas politicos e555 Serviços, sistemas e políticas relacionados com associações e organizações e570 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a segurança social e575 Serviços, sistemas e políticas relacionados com o apoio social em geral e580 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a saúde Legenda: * - Instrumento validado para a população portuguesa. - X - X - X - X Observação: Existem algumas categorias não assinaladas no campo Informação passível de se obter pela avaliação de outro professional que, efetivamente, também podem ser obtidas pela avaliação de outros profissionais de saúde. Contudo, a APFISIO considera importante que o fisioterapeuta proceda a essas avaliações/classificações, dentro do seu âmbito de intervenção. As categorias que não apresentam método de avaliação, são obtidas pela observação do utente e/ou por questões diretas colocadas ao mesmo. Esta informação deverá ser colocada nos campos de texto livre. Documento de Trabalho 60

62 III. Adulto (> 18 anos), Idoso (> 65 anos) Associação Abrange todas as condições de saúde, inclusive a Saúde Mental. 3. Estrutura do Registo em Fisioterapia Secção 1 caracterização do utente o Acesso aos dados de caraterização do utente! Dados de identificação (nome, data de nascimento, morada, contacto, identificação dos pais)! Número do episódio! Data de referenciação! Origem da referenciação! Motivo de referenciação! Data de avaliação em Fisioterapia! Observações Secção 2 - Diagnóstico em Fisioterapia / Diagnóstico funcional o Resumo global do estado funcional do utente, na perspectiva do fisioterapeuta (página inicial para consulta fácil pelos outros profissionais)! Em função dos algoritmos da CIF ICF Utilizar como exemplo o modelo de formulário de registo do Research Branch of ICF Nota: deve constar uma caixa de texto livre para redação de informação complementar e específica. Secção 3 - Registo específico da Fisioterapia o Registo do que se considera fundamental (raciocínio do fisioterapeuta) seleccionando os itens específicos correspondentes (separadores funções do corpo, estruturas do corpo, atividade e participação, fatores contextuais)! Em cada separador (funções do corpo, estruturas do corpo, atividade e participação, fatores contextuais) existe uma listagem dos itens correspondentes (sub-capítulos), o que permite uma seleção de categorias da CIF numa lista em formato de menu de selecção múltipla! Ao seleccionar um sub-capítulo visualiza-se a lista de categorias da CIF com classificação de segundo nível correspondente a esse capítulo! Ao seleccionar o item pretendido visualizam-se os instrumentos e/ou os métodos de avaliação referentes a essa categoria! Ao seleccionar o instrumento abre uma caixa de registo específica para introdução das variáveis desse instrumento, que calcula o seu score final (se aplicável) o Quantidade mínima de registos completos por utente - 2 (inicial e final); o Registos intermédios (modelo SOAP). Documento de Trabalho 61

63 Nota: em cada sub-capítulo além dos instrumentos e/ou métodos de avaliação deve constar uma caixa de texto aberta à redação de informação complementar e específica. Secção 4 - Procedimentos da Fisioterapia o Registar os procedimentos (trabalho em desenvolvimento pela APFISIO) o Listagem de fácil selecção, sem detalhe específico mas caracterização geral da abordagem terapêutica utilizada! Listagem que reflicta as diferentes intervenções específicas da Fisioterapia, mas que permita a análise estatística e financeira pelas equipas de gestão e administração Nota: deve constar uma caixa de texto aberta à redação de informação complementar e específica. Secção 5 - Alta o Dar termo a um episódio o Registar a data da alta o Registar o motivo da alta! Por transferência! Para acompanhamento em ambulatório! Para institucionalização (hospital, residência assistida, lar, outra situação)! Por alteração de morada de residência! Cessação de prestação de cuidados/ objectivos atingidos! Por abandono/ desistência/ recusa do utente! Ausência de critérios para realização de Fisioterapia! A pedido do utente! Óbito o Resumo da evolução do doente! Avaliação inicial! Avaliação final o Recomendações o Identificação do fisioterapeuta (nome, número de cédula profissional e contacto institucional) o Data de realização do documento o Espaço para a assinatura do fisioterapeuta Documento de Trabalho 62

64 4. Categorias da CIF significativas para a prática clínica dos fisioterapeutas no adulto e idoso 4.1. Funções do Corpo Funções do corpo são as funções fisiológicas dos sistemas orgânicos (incluindo as funções psicológicas) Funções Mentais As funções mentais são as funções do cérebro que incluem funções mentais globais como consciência, energia e impulso, e funções mentais específicas como memória, linguagem e cálculo. b110 Funções da Consciência Funções mentais gerais do estado de consciência e alerta, incluindo a clareza e continuidade do estado de vigília. Inclui: funções do estado, continuidade e qualidade da consciência; perda de consciência, coma, estados vegetativos, fugas, estados de transe, estados de possessão, alteração da consciência induzida por medicamentos, delírio, estupor. Exclui: funções da orientação (b114), funções da energia e dos impulsos (b130), funções do sono (b134). - Escala de Glasgow (3 a 15); - Standard 5 questions; - Escala de sedação de Ramsey. - Já avaliado nos parâmetros vitais e CFI (escala de Glasgow) Escala de Glasgow 3. Coma profundo (85% de probabilidade de morte, estado vegetativo) Qualificador CIF 4. Problema COMPLETO (total,...) 4. Coma profundo 3. Problema GRAVE (grande, extremo,...) 7. Coma intermediário 2. Problema MODERADO (médio, regular,...) 11. Coma superficial 1. Problema LIGEIRO (leve, pequeno,...) 15. Normalidade 0. Não há problema (nenhum, ausente, insignificante) b114 Funções da Orientação Funções mentais gerais relacionadas com o conhecimento e a determinação da relação da pessoa consigo própria, com outras pessoas, com o tempo e com o ambiente. Documento de Trabalho 63

65 Inclui: funções de orientação em relação ao tempo, lugar e pessoa; orientação em relação a si próprio e aos outros; desorientação em relação ao tempo, lugar e pessoa. Exclui: funções da consciência (b110), funções da atenção (b140), funções da memória (b144). - SF36; - SF12; - IAI; - EasyCare. - Já avaliado nos parâmetros biofísicos 0. Nenhuma dificuldade de orientação no tempo, espaço e em si mesmo 1. Ligeiras dificuldades de orientação em relação ao tempo 2. Dificuldades de orientação em relação a duas das dimensões referidas 3. Dificuldades de orientação em pelo menos três das dimensões referidas 4. Desorientado em todas as dimensões - O IAI que está na Rede contempla várias destas dimensões; b117 Funções Intelectuais Funções mentais gerais, necessárias para compreender e integrar construtivamente as várias funções mentais, incluindo todas as funções cognitivas e seu desenvolvimento ao longo da vida. Inclui: funções de desenvolvimento intelectual, atraso intelectual, atraso mental, demência. Exclui: funções da memória (b144), funções do pensamento (b160), funções cognitivas de nível superior (b164). - Não foram identificados. - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa Documento de Trabalho 64

66 b126 Funções do temperamento e da personalidade Funções mentais gerais de carácter constitucional que fazem o indivíduo reagir de um modo específico às situações, incluindo o conjunto de características mentais que diferenciam o indivíduo dos outros. Inclui: funções de extroversão, introversão, amabilidade, responsabilidade, estabilidade psíquica e emocional, e abertura para experiências; optimismo; busca de experiências novas; segurança; confiabilidade. Exclui: funções intelectuais (b117); funções da energia e dos impulsos (b130); funções psicomotoras (b147); funções emocionais (b152). - Não foram identificados. - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa b130 Funções da energia e dos impulsos Funções mentais gerais dos mecanismos fisiológicos e psicológicos que estimulam o indivíduo a agir de modo persistente para satisfazer necessidades específicas e objectivos gerais. Inclui: função do nível de energia, motivação, apetite, desejo (incluindo desejo por substâncias que produzem dependência) e controlo dos impulsos. Exclui: funções da consciência (b110); funções do temperamento e da personalidade (b126); funções do sono (b134); funções psicomotoras (b147); funções emocionais (b152). - SF36; - SF12; - FSQ; - IAI; - EasyCare. Documento de Trabalho 65

67 - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa - O IAI que está na Rede contempla várias destas dimensões; b134 Funções do sono Funções mentais gerais de desconexão física e mental periódica, reversível e selectiva, do ambiente imediato da pessoa, acompanhada por mudanças fisiológicas características. Inclui: funções da quantidade, início, manutenção e qualidade do sono; funções relacionadas com o ciclo do sono, como insónia, hipersónia e narcolépsia. Exclui: funções da consciência (b110); funções da energia e dos impulsos (b130); funções da atenção (b140); funções psicomotoras (b147). - Oximetria noturna; - Polisonografia. - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa Documento de Trabalho 66

68 b144 Funções da memória Funções mentais específicas de registo e armazenamento de informações e sua recuperação quando necessário. Inclui: funções da memória de curto e de longo prazo; memória imediata, recente e remota; duração da memória; recuperação da memória; recordar; funções utilizadas na recordação e na aprendizagem, como na amnésia nominal, selectiva e dissociativa. Exclui: funções da consciência (b110); funções da orientação (b114); funções intelectuais (b117); funções da atenção (b140); funções da percepção (b156); funções do pensamento (b160); funções cognitivas de nível superior (b164); funções mentais da linguagem (b167); funções de cálculo (b172). - Não foram identificados. - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa b147 Funções psicomotoras Funções mentais específicas de controlo dos eventos motores e psicológicos a nível do corpo. Inclui: funções de controlo psicomotor, tais como, no atraso psicomotor, excitação e agitação, postura, catatonia, negativismo, ambivalência, ecopraxia e ecolalia; qualidade da função psicomotora. Exclui: funções da consciência (b110); funções da orientação (b114); funções intelectuais (b117); funções da energia e dos impulsos (b130); funções da atenção (b140); funções mentais da linguagem (b167); funções mentais para a sequência de movimentos complexos (b176). - Não foram identificados. Documento de Trabalho 67

69 - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa b152 Funções emocionais Funções mentais específicas relacionadas com o sentimento e a componente afectiva dos processos mentais. Inclui: funções de adequação da emoção, regulação e amplitude da emoção; afecto, tristeza, felicidade, amor, medo, raiva, ódio, tensão, ansiedade, alegria, pesar; labilidade emocional, apatia afectiva. Exclui: funções do temperamento e da personalidade (b126); funções da energia e dos impulsos (b130). - Não foram identificados. - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa Documento de Trabalho 68

70 b156 Funções da percepção Funções mentais específicas relacionadas com o reconhecimento e a interpretação dos estímulos sensoriais. Inclui: funções de percepção auditiva, visual, olfactiva, gustativa, táctil e visioespacial, como em alucinações ou ilusões. Exclui: funções da consciência (b110); funções de orientação (b114); funções da atenção (b140); funções da memória (b144); funções mentais da linguagem (b167); visão e funções relacionadas (b210-b229); funções auditivas e vestibulares (b230-b249); funções sensoriais adicionais (b250 - b279). - Não foram identificados. - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa b160 Funções do pensamento Funções mentais específicas relacionadas com a componente ideativa da mente. Inclui: funções do fluxo, forma, controlo e conteúdo do pensamento; funções do pensamento orientadas para metas, funções do pensamento não orientadas para metas; funções do pensamento lógico, tais como, na pressão do pensamento, fuga de ideias, bloqueio do pensamento, incoerência do pensamento, tangencialidade, circunstancialidade, delírios, obsessões e compulsões. Exclui: funções intelectuais (b117); funções da memória (b144); funções psicomotoras (b147); funções da percepção (b156); funções cognitivas de nível superior (b164); funções mentais da linguagem (b167); funções de cálculo (b172). - Não foram identificados. Documento de Trabalho 69

71 - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa b164 Funções cognitivas de nível superior Funções mentais específicas especialmente dependentes dos lobos frontais do cérebro, incluindo comportamentos complexos orientados para metas, tais como, tomada de decisão, pensamento abstracto, planeamento e execução de planos, flexibilidade mental e decisão sobre quais os comportamentos adequados em circunstâncias específicas; funções designadas frequentemente como executivas. Inclui: função de abstracção e organização de ideias; gestão do tempo, auto-conhecimento e julgamento; conceptualização, categorização e flexibilidade cognitiva. Exclui: funções da memória (b144); funções do pensamento (b160); funções da linguagem (b167); funções de cálculo (b172). - Não foram identificados. - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa Documento de Trabalho 70

72 b167 Funções mentais da linguagem Funções mentais específicas de reconhecimento e utilização de sinais, símbolos e outros componentes de uma linguagem. Inclui: funções de recepção e decifração da linguagem oral, escrita ou outras formas de linguagem, como por exemplo, linguagem de sinais; funções de expressão da linguagem oral, escrita e de outras formas de linguagem; funções integrativas da linguagem oral e escrita, tais como, aquelas envolvidas na afasia receptiva, expressiva, afasia de Broca, de Wernicke e de condução. Exclui: funções da atenção (b140); funções da memória (b144), funções da percepção (b156); funções do pensamento (b160); funções cognitivas de nível superior (b164); funções de cálculo (b172); funções mentais para a sequência de movimentos complexos (b176); Capítulo 2 Funções Sensoriais e Dor; Capítulo 3 Funções da Voz e da Fala. - Não foram identificados. - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa b176 Funções mentais para a sequência de movimentos complexos Funções mentais específicas de encadeamento e coordenação de determinados movimentos complexos. Inclui: deficiências como apraxia ideacional, ideomotora, oculomotora, da fala e do vestir. Exclui: funções psicomotoras (b147); funções cognitivas de nível superior (b164); Capítulo 7 Funções Neuromusculoesqueléticas e Relacionadas com o Movimentos. - Não foram identificados. - Já avaliado na CFI (item opcional) Documento de Trabalho 71

73 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa Associação b180 Funções de experiência pessoal e do tempo Funções mentais específicas relacionadas com a consciência da sua própria identidade, do seu corpo, da sua postura no seu ambiente e no tempo. Inclui: funções da experiência pessoal, da imagem do corpo e do tempo. - Não foram identificados. - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa Funções Sensoriais e Dor Funções sensoriais e dor são as funções dos sentidos como visão, audição, paladar e outros, bem como da sensação de dor. Documento de Trabalho 72

74 b210 Funções da visão Funções sensoriais relacionadas com a percepção da presença de luz e a forma, tamanho, formato e cor do estímulo visual. Inclui: funções da acuidade visual; funções do campo visual; qualidade da visão; funções relacionadas com a percepção da luz e cor, acuidade visual da visão ao longe e ao perto, visão monocular e binocular; qualidade da imagem visual; deficiências, tais como, miopia, hipermetropia, astigmatismo, hemianopsia, cegueira para as cores, visão em túnel, escotoma central e periférico, diplopia, cegueira nocturna e adaptabilidade à luz. Exclui: funções da percepção (b156). - Não foram identificados. - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa b230 Funções auditivas Funções sensoriais que permitem sentir a presença de sons e discriminar a localização, timbre, intensidade e qualidade dos sons. Inclui: funções auditivas, discriminação auditiva, localização da fonte sonora, lateralização do som, discriminação da fala; deficiências, tais como, surdez, deficiência auditiva e perda da audição. Exclui: funções da percepção (b156) e funções mentais da linguagem (b167). - Não foram identificados. - Já avaliado na CFI (item opcional) Documento de Trabalho 73

75 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa Associação b235 Funções vestibulares Funções sensoriais do ouvido interno relacionadas com a posição, equilíbrio e movimento. Inclui: funções de posição e sentido posicional; função de equilíbrio do corpo e do movimento. Exclui: sensações associadas à audição e à função vestibular (b240). - Motion sensitivity quocient; - Visual vertigo analogue scale; - Teste de acuidade visual dinâmico; - Teste Single-Limb Balance; - Balance Error Scoring System Test. - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa b240 Sensações associadas à audição e à função vestibular Sensações de tontura, queda, zumbido e vertigem. Inclui: sensações de zumbido nos ouvidos, irritação no ouvido, pressão auricular, náusea associada com tontura ou vertigem. Exclui: funções vestibulares (b235); sensação de dor (b280). - Não foram identificados. Documento de Trabalho 74

76 - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa b260 Função proprioceptiva Funções sensoriais que permitem sentir a posição relativa das partes do corpo. Inclui: funções de estatestesia e cinestesia. Exclui: funções vestibulares (b235); sensações relacionadas com os músculos e as funções do movimento (b780). - Contraversive pushing scale; - Teste clínico de interacção social no equilíbrio. - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa b265 Função táctil Funções sensoriais que permitem sentir superfícies e sua textura ou qualidade. Inclui: funções tácteis, sensação táctil; deficiências, tais como, entorpecimento, anestesia, formigueiro, parestesia e hiperestesia. Documento de Trabalho 75

77 Exclui: funções sensoriais relacionadas com a temperatura e outros estímulos (b270). - O-Letter Cancellation Test. - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa b270 Funções sensoriais relacionadas com a temperatura e outros estímulos Funções sensoriais que permitem sentir a temperatura, a vibração, a pressão e estímulos nocivos. Inclui: funções de sensibilidade à temperatura, vibração, tremor ou oscilação, pressão superficial, pressão profunda, sensação de queimadura ou de um estímulo nocivo. Exclui: funções tácteis (b265); sensação de dor (b280). - Não foram identificados. - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa Documento de Trabalho 76

78 b280 Sensação de dor Sensação desagradável que indica lesão potencial ou real em alguma estrutura do corpo. Inclui: sensações de dor generalizada ou localizada, em uma ou em mais partes do corpo, dor num dermátomo, dor penetrante, dor tipo queimadura, dor tipo moínha, dor contínua e intensa; deficiências, como, mialgia, analgesia e hiperalgesia. - Escalava visual analógica da dor; - Escala numérica da dor; - Escala de faces; - Neuropathy Pain Scale; - Straight Leg Raise; - Slump Test; - Upper Limb Tension Test; - Spurling stest; - Distraction Tês; - Valsalva Test; - The Scour Test; - Arc Sign; - Royal London Test; - Knee Joint Line Tenderness; - Thessaly Test; - Pain with Valgus Stress Test at Já avaliado na CFI 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa Documento de Trabalho 77

79 Funções da Voz e da Fala Funções da voz e da fala são funções da produção de sons e da fala. b310 Funções da voz Funções da produção de vários sons pela passagem de ar através da laringe. Inclui: funções de produção e qualidade da voz; funções de fonação, timbre, volume e outras qualidades da voz; deficiências, como, afonia, disfonia, rouquidão, hipernasalidade e hiponasalidade. Exclui: funções mentais da linguagem (b167); funções da articulação (b320). - Não foram identificados. - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa b320 Funções da articulação Funções relacionadas com a produção de sons da fala. Inclui: funções de enunciação, articulação de fonemas; disartria espástica, atáxica e flácida; anartria. Exclui: funções mentais da linguagem (b167); funções da voz (b310). - Não foram identificados. - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada Documento de Trabalho 78

80 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa Associação b330 Funções da fluência e do ritmo da fala Funções relacionadas com a produção do fluxo e do tempo da fala. Inclui: funções de fluência, ritmo, velocidade e melodia da fala; prosódia e entoação; deficiências, como por exemplo, gaguez, verborreia, bradilalia e taquilalia. Exclui funções mentais da linguagem (b167); funções da voz (b310); funções da articulação (b320). - Não foram identificados. - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa Funções do aparelho cardiovascular, dos sistemas hematológico e imunológico e do aparelho respiratório Funções envolvidas no aparelho cardiovascular (funções do coração e dos vasos sanguíneos), nos sistemas hematológico e imunológico (funções da produção de sangue e imunidade), e no aparelho respiratório (funções respiratórias e tolerância ao exercício). b410 Funções cardíacas Funções relacionadas com o bombeamento de sangue em quantidade e pressão adequadas ou necessárias para o corpo. Inclui: funções da frequência, ritmo e débito cardíacos; força contráctil dos músculos ventriculares; funções das válvulas cardíacas; bombeamento do sangue através da circulação pulmonar; dinâmica Documento de Trabalho 79

81 da circulação para o coração; deficiências, tais como, taquicardia, bradicardia e arritmias, tais como, na insuficiência cardíaca, miocardiopatia, miocardite e insuficiência coronária. Exclui: funções dos vasos sanguíneos (b415); funções da pressão arterial (b420); funções relacionadas com a tolerância ao exercício (b455). - Medição da frequência cardíaca. - Já avaliado na CFI. 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa b420 Funções da pressão arterial Funções de manutenção da pressão sanguínea dentro das artérias. Inclui: funções de manutenção da pressão arterial, pressão arterial aumentada e diminuída; deficiências, como por exemplo, hipotensão, hipertensão e hipotensão postural. Exclui: funções do coração (b410); funções dos vasos sanguíneos (b415); funções de tolerância ao exercício (b455). - Medição da tensão arterial. - Já avaliado na CFI 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira - pressão arterial sistólica ( ) ou diastólica (80-89) 2. (25-49%) Deficiência moderada pressão arterial sistólica ( ) ou diastólica (90-99) 3. (50-95%) Deficiência grave pressão arterial sistólica ( ) ou diastólica ( ) 4. (95-100%) Deficiência completa - pressão arterial sistólica (>180) ou diastólica (>110) Documento de Trabalho 80

82 b430 Funções do sistema hematológico Funções da produção de sangue, transporte de oxigénio e metabólitos, e coagulação. Inclui: funções da produção de sangue e medula óssea; funções de transporte de oxigénio pelo sangue; funções do baço relacionadas com o sangue; funções de transporte de metabólitos pelo sangue; coagulação; deficiências, como por exemplo, anemia, hemofilia e outras disfunções de coagulação. Exclui: funções do aparelho cardiovascular (b410-b429); funções do sistema imunológico (b435); funções de tolerância a exercícios (b455). - Estudo hematológico. - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa b435 Funções do sistema imunológico Funções do corpo relacionadas com a protecção contra substâncias estranhas, incluindo infecções, através de respostas imunológicas específicas e não específicas. Inclui: resposta imunológica (específica e não específica); reacções de hipersensibilidade; funções dos vasos e dos gânglios linfáticos; funções de imunidade celular, imunidade por anticorpos, resposta à imunização; deficiências, como por exemplo, auto-imunidade, reacções alérgicas, linfadenite e linfedema. Exclui: funções do sistema hematológico (b430). - Estudo imunológico. - Já avaliado na CFI (item opcional). Documento de Trabalho 81

83 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa Associação b440 Funções da respiração Funções relacionadas com a inspiração de ar para os pulmões, a troca de gases entre ar e sangue, e a expiração do ar. Inclui: funções da frequência, ritmo e profundidade da respiração; deficiências, como por exemplo, apneia, hiperventilação, respiração irregular, respiração paradoxal, enfisema pulmonar e espasmo brônquico. Exclui: funções dos músculos respiratórios (b445); funções respiratórias adicionais (b450); funções de tolerância a exercícios (b455). - Score de Wang; - Auscultação pulmonar; - Gasimetria arterial; - Oximetria; - Inspirómetro de incentivo; - Espirometria. - Já avaliado nos paramêtros biofísicos e na CFI 0. (0-4%) Nenhuma deficiência - nenhuma alteração da frequência, ritmo e profundidade da respiração. 1. (5-24%) Deficiência ligeira - ligeira alteração de uma das dimensões do padrão respiratório. 2. (25-49%) Deficiência moderada - ligeira alteração de uma das dimensões do padrão respiratório. 3. (50-95%) Deficiência grave - alteração grave em todas as dimensões. A pessoa necessita de apoio (intermitente) de oxigénio suplementar ou ventilador (não invasivo). 4. (95-100%) Deficiência completa - precisa de apoio (permanente) de oxigénio suplementar e ventilador (não invasivo e invasivo). Documento de Trabalho 82

84 b445 Funções dos músculos respiratórios Funções dos músculos envolvidos na respiração. Inclui: funções dos músculos respiratórios torácicos; funções do diafragma; funções dos músculos respiratórios acessórios. Exclui: funções da respiração (b440); funções respiratórias adicionais (b450); funções de tolerância a exercícios (b455). - Espirometria; - Inspirómetro de incentivo. - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa b450 Funções respiratórias adicionais Funções adicionais relacionadas com a respiração, tais como, tossir, espirrar e bocejar. Inclui: funções de sopro, assobio e respiração pela boca. - Peak Cough Flow; - Peak Flow Meter. - Já avaliado na CFI (opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa Documento de Trabalho 83

85 b455 Funções de tolerância ao exercício Funções relacionadas com a capacidade respiratória e cardiovascular necessárias para a tolerância a esforços físicos. Inclui: funções de tolerância física, capacidade aeróbica, energia e fatigabilidade. Exclui: funções do aparelho cardiovascular (b ); funções do sistema hematológico (b430); funções respiratórias (b440); funções dos músculos respiratórios (b445); funções respiratórias adicionais (b450). - Escala de Borg; - Escala de Borg Modificada; - 6-Minute Walk Test; - Oximetria de esforço; - Provas de esforço cardio-pulmonar; - Cicloergometria. - Já avaliado nos parâmetros biofísicos e na CFI 0. (0-4%) Nenhuma deficiência - falta de ar surge quando realiza actividade física intensa (correr, nadar, praticar desporto) 1. (5-24%) Deficiência ligeira - falta de ar surge quando caminha de maneira apressada num sítio plano ou numa subida 2. (25-49%) Deficiência moderada - anda mais devagar do que as pessoas da mesma idade devido a falta de ar ou quando caminha num sitio plano, tem que parar para respirar. 3. (50-95%) Deficiência grave - após andar alguns metros ou alguns minutos num sitio plano, tem que parar para respirar 4. (95-100%) Deficiência completa - falta de ar impede que saia de sua casa ou surge falta de ar quando troca de roupa b460 Sensações associadas às funções cardiovasculares e respiratórias Sensações, tais como, falha do ritmo cardíaco, palpitações e falta de ar. Inclui: sensações de opressão precordial, de irregularidades do ritmo cardíaco, dispneia, falta de ar, sufocação, amordação e asma. Exclui: sensação de dor (b280). Documento de Trabalho 84

86 - Escala de Borg; - Escala de Borg Modificada; - Escala de Cotes; - Índice de dispneia de transição de Mahler; - Escala de Fletcher (modificada); - MRC dyspnoea Scale; - Escala numérica da dor; - Escala de faces. - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa Funções do aparelho digestivo e dos sistemas metabólico e endócrino b530 Funções de manutenção do peso Funções de manutenção do peso apropriado do corpo, incluindo ganho de peso durante o período de desenvolvimento. Inclui: funções de manutenção do Índice de Massa Corporal (IMC) aceitável; deficiências, tais como, peso deficiente, caquexia, perda de peso, excesso de peso, emaciação e na obesidade primária e secundária. Exclui: funções de assimilação (b520); funções metabólicas gerais (b540); funções das glândulas endócrinas (b555). - Medição do peso do corpo; - Medição da estatura do corpo; - IMC. - Já avaliado na CFI Documento de Trabalho 85

87 0. (0-4%) Nenhuma deficiência IMC entre 22 e 27 Kg/m 2 1. (5-24%) Deficiência ligeira - IMC entre 27,1 e 32 Kg/m 2 / IMC entre 17 e 18,4 Kg/m 2 2. (25-49%) Deficiência moderada - IMC entre 32,1 e 37 Kg/m 2 / IMC entre 16 e 16,99 Kg/m 2 3. (50-95%) Deficiência grave - IMC entre 37,1 e 41,9 Kg/m 2 / IMC < 16,00 Kg/m 2 4. (95-100%) Deficiência completa IMC maior que 42 Kg/m 2 b545 Funções de equilíbrio hídrico, mineral e electrolítico Funções de regulação da água, dos minerais e dos electrólitos no organismo. Inclui: funções de equilíbrio hídrico, equilíbrio de minerais, como por exemplo, cálcio, zinco e ferro, e equilíbrio de electrólitos, como por exemplo, sódio e potássio; deficiências, tais como, retenção de água, desidratação, hipercalcémia, hipocalcémia, deficiência de ferro, hipernatrémia, hiponatrémia, hipercaliémia e hipocaliémia. Exclui: funções do sistema hematológico (b430); funções metabólicas gerais (b540); funções das glândulas endócrinas (b555). - Balanços hídricos. - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa Funções geniturinárias e reprodutivas Funções genitourinárias, incluindo funções sexuais e reprodutivas. b620 Funções miccionais Funções de eliminação da urina através da bexiga. Documento de Trabalho 86

88 Inclui: funções miccionais, frequência miccional, continência urinária; deficiências, tais como, incontinência urinária de esforço (em situações de stresse ou de tensão), incontinência por necessidade imperiosa, incontinência reflexa, incontinência por regurgitamento, incontinência permanente, polaquiúria, bexiga neurogénica, poliúria, retenção urinária, urgência micccional. Excepções: funções de excreção urinária (b610); sensações associadas às funções urinárias (b630). - Easy Care. - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa b640 Funções sexuais Funções mentais e físicas relacionadas com o acto sexual, incluindo as fases de excitação, de planalto, orgásmica e de resolução. Inclui: funções das fases sexuais de excitação, preparação, orgásmica e de resolução; funções relacionadas com o interesse sexual, desempenho, erecção do pénis, erecção do clítoris, lubrificação vaginal, ejaculação, orgasmo; deficiências, tais como, impotência, frigidez, vaginismo, ejaculação precoce, priapismo e ejaculação retardada. Exclui: funções de procriação (b660); sensações associadas às funções genitais e reprodutivas (b670). - Não foram identificados. - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave Documento de Trabalho 87

89 4. (95-100%) Deficiência completa Associação b660 Funções de procriação Funções associadas à fecundidade, gravidez, parto e lactação. Inclui: funções relacionadas com a fertilidade masculina e feminina, gravidez, parto e lactação; deficiências, tais como, fertilidade diminuída, esterilidade, azoospermia, oligoospermia, abortos espontâneos, gravidez ectópica, aborto, feto pequeno, hidrâmnios e parto prematuro, parto tardio, galactorreia, agalactorreia, alactação. Exclui: funções sexuais (b640); funções relacionadas com a menstruação (b650). - Não foram identificados. - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa Funções neuromusculoesqueléticas e relacionadas com o movimento Funções relacionadas com o movimento e a mobilidade, incluindo funções das articulações, dos ossos, reflexos e músculos. b710 Funções da mobilidade das articulações Funções relacionadas com a amplitude e a facilidade de movimento de uma articulação. Inclui: funções de mobilidade de uma ou várias articulações, coluna vertebral, ombro, cotovelo, punho, anca, joelho, tornozelo, pequenas articulações das mãos e pés; mobilidade geral das articulações; deficiências, tais como, hipermobilidade das articulações, articulações rígidas, ombro congelado, artrite. Exclui: estabilidade das funções das articulações (b715); funções de controlo do movimento voluntário (b760). Documento de Trabalho 88

90 - Goniometria; - Mobilização passiva / amplitudes articulares; - Mobilização activa; - Teste Muscular; - Teste de FABER; - Teste de compromisso FADIR; - McMurray Test; - Thessaly Test; - Meniscal Pathology Composite Score Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa b715 Funções da estabilidade das articulações Funções de manutenção da integridade estrutural das articulações. Inclui: funções relacionadas com a estabilidade de uma única articulação, várias articulações e as articulações em geral; deficiências, tais como, ombro instável, luxação de uma articulação, luxação do ombro e da anca. Exclui: funções da mobilidade das articulações (b710). - Teste da gaveta anterior; - Talar Tilt; - Lachman Test; - Pivot Shift Test; - Posterior Drawer Test; - Posterior Sag Test; - Laxity with valgus stress testa at 30 ; - Varus Stress Testa t 0 and 30. Documento de Trabalho 89

91 - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa b730 Funções da força muscular Funções relacionadas com a força gerada pela contracção de um músculo ou de grupos musculares. Inclui: funções associadas com a força de músculos específicos e grupos musculares, músculos de um membro, de um lado do corpo, da parte inferior do corpo, de todos os membros, do tronco e do corpo como um todo; deficiências, tais como, fraqueza dos pequenos músculos dos pés e das mãos, paresia muscular, paralisia muscular, monoplegia, hemiplegia, paraplegia, tetraplegia e mutismo acinético. Exclui: funções dos anexos do olho (b215); funções relacionadas com o tónus muscular (b735); funções da resistência muscular (b740). - Índice de motricidade; - Teste muscular manual; - Pressão inspiratória máxima (MIP); - Pressão expiratória máxima (MEP); - Dinamómetro; - Teste de força isocinética. - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa Documento de Trabalho 90

92 b735 Funções do tónus muscular Funções relacionadas com a tensão presente nos músculos em repouso e a resistência oferecida quando se tenta mover os músculos passivamente. Inclui: funções associadas à tensão de músculos isolados e grupos musculares, músculos de um membro, de um lado do corpo e da metade inferior do corpo, músculos de todos os membros, músculos do tronco, e todos os músculos do corpo; deficiências, tais como, hipotonia, hipertonia e espasticidade muscular. Exclui: funções da força muscular (b730); funções da resistência muscular (b740). - Tardieu; - Escala de Ashworth Modificada. a esta categoria da CIF. b740 Funções da resistência muscular Funções relacionadas com a sustentação da contracção muscular pelo período de tempo necessário. Inclui: funções associadas à sustentação da contracção de músculos isolados, de grupos musculares, e de todos os músculos do corpo; deficiências, tais como, miastenia gravis. Exclui; funções de tolerância ao exercício (b455); funções da força muscular (b730); funções do tónus muscular (b735). - Cranial Cervical Flexion Test; - Neck Flexor Muscle Endurance Test; - Força isométrica máxima do quadricípete; - Força isocinética (dinamómetro). - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa Documento de Trabalho 91

93 b750 Funções de reflexos motores Funções relacionadas com a contracção involuntária automática dos músculos induzida por estímulos específicos. Inclui: funções do reflexo motor ao estiramento, reflexo automático local de uma articulação, reflexos gerados por estímulos nóxicos e outros estímulos exteroceptivos; reflexo de retirada, reflexo bicipital, reflexo radial, reflexo quadricipital, reflexo rotuliano, reflexo aquiliano. - Reflexos osteotendinosos. - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa b755 Funções de reacções motoras involuntárias Funções relacionadas com contracções involuntárias de grandes músculos ou de todo o corpo induzidas pela postura, equilíbrio e estímulos ameaçadores. Inclui: funções relacionadas com reacções posturais, reacção de endireitar o corpo, reacções de ajustamento do corpo, reacções de equilíbrio, reacções de apoio, reacções de defesa. Exclui: funções de reflexos motores (b750). - Avaliação da função reflexa. - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira Documento de Trabalho 92

94 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa Associação b760 Funções de controlo do movimento voluntário Funções associadas ao controlo e à coordenação do movimento voluntário. Inclui: funções relacionadas com o controlo de movimentos voluntários simples e de movimentos voluntários complexos, coordenação de movimentos voluntários, funções de apoio do membro superior ou do membro inferior, coordenação motora direita-esquerda, coordenação olho-mão, coordenação olho-pé; deficiências, tais como, problemas de controlo e coordenação, e.g., disdiadococinesia. Exclui: funções da força muscular (b730); funções dos movimentos involuntários (b765); funções relacionadas com o padrão de marcha (b770). - Sinal de Trendelenburg; - Star Excursion Balance Test; - Cranial Cervical Flexion Test; - Testes de coordenação motora. - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa b765 Funções dos movimentos involuntários Funções de contracções involuntárias, não intencionais ou semi-intencionais de um músculo ou grupo de músculos. Inclui: contracções involuntárias dos músculos; deficiências, tais como, tremores, tiques, maneirismos, estereótipos, perseveração motora, coréia, atetose, tiques vocais, movimentos distónicos e disquinésia. Documento de Trabalho 93

95 Exclui: funções de controlo do movimento voluntário (b760); funções relacionadas com o padrão de marcha (b770). - Avaliação qualitativa. - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa b770 Funções relacionadas com o padrão de marcha Funções relacionadas com os tipos de movimentos associados com andar, correr ou outros movimentos de todo o corpo. Inclui: tipos de marcha e de corrida; deficiências, tais como, marcha espástica, marcha hemiplégica, marcha paraplégica, marcha assimétrica, claudicação e padrão de marcha rígida. Exclui: funções da força muscular (b730); funções do tónus muscular (b735); funções de controlo do movimento voluntário (b760); funções dos movimentos involuntários (b765). - Tinnetti secção da marcha; - Índice da marcha dinâmica; - Teste da Velocidade da marcha; - Análise cinética da marcha (com recurso a placas de força ou instrumentos de registo de imagem). - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa Documento de Trabalho 94

96 Associação b780 Sensações relacionadas com os músculos e as funções do movimento Sensações associadas aos músculos ou grupos musculares do corpo e seu movimento. Inclui: sensações de rigidez e tensão dos músculos, espasmo ou contractura muscular e dureza muscular. Exclui: sensação de dor (b280). - Fugl - Meyer. - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa Funções da pele e estruturas relacionadas Funções da pele, unhas e pêlos. b810 Funções protectoras da pele Funções da pele relacionadas com a protecção do corpo contra agentes físicos, químicos e biológicos. Inclui: funções de protecção contra o sol e outras radiações, fotossensibilidade, pigmentação, qualidade da pele; funções de isolamento da pele, formação de calosidades, endurecimento; deficiências, tais como, soluções de continuidade da pele, úlceras, escaras e diminuição de espessura da pele. Exclui: funções reparadoras da pele (b820); outras funções da pele (b830). - Escala de Vancouver para o Estado da Cicatriz. - Já avaliado na CFI (item opcional) Documento de Trabalho 95

97 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa Associação b820 Funções reparadoras da pele Funções da pele relacionadas com a reparação de feridas e de outros danos na pele. Inclui: funções relacionadas com a formação de crostas, cicatrização; contusão e formação de quelóides. Exclui: funções protectoras da pele (b810); outras funções da pele (b830). - Escala de Vancouver para o Estado da Cicatriz. - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa b840 Sensações relacionadas com a pele Sensações relacionadas com a pele, tais como, prurido, sensação de queimadura e de formigueiro. Inclui: deficiências, tais como, sensação de picadas na pele e sensação de formigueiro. Exclui: sensação de dor (b280). - Escala de Vancouver para o Estado da Cicatriz. Documento de Trabalho 96

98 - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa 4.2. Estruturas do Corpo As estruturas do corpo são partes anatómicas do corpo, tais como, órgãos, membros e seus componentes Estrutura do sistema nervoso s110 Estrutura do cérebro - Não foram identificados. - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência complete Documento de Trabalho 97

99 Primeiro qualificador Extensão da deficiência Segundo qualificador Natureza da deficiência Terceiro qualificador (sugerido) Localização da deficiência 0 NENHUMA deficiência 0 nenhuma mudança na estrutura 0 mais de uma região 1 Deficiência LIGEIRA 1 ausência total 1 direita 2 Deficiência MODERADA 2 ausência parcial 2 esquerda 3 Deficiência GRAVE 3 parte adicional 3 ambos os lados 4 Deficiência COMPLETA 4 dimensões aberrantes 4 parte anterior 8 não especificada 5 descontinuidade 5 parte posterior 9 não aplicável 6 desvio de posição 6 proximal 7 mudanças qualitativas na estrutura, incluindo acumulação de fluidos 7 distal 8 não especificada 8 não especificada 9 não aplicável 9 não aplicável s120 Medula espinhal e estruturas relacionadas - Não foram identificados. - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência complete Primeiro qualificador Extensão da deficiência Segundo qualificador Natureza da deficiência Terceiro qualificador (sugerido) Localização da deficiência 0 NENHUMA deficiência 0 nenhuma mudança na estrutura 0 mais de uma região 1 Deficiência LIGEIRA 1 ausência total 1 direita 2 Deficiência MODERADA 2 ausência parcial 2 esquerda 3 Deficiência GRAVE 3 parte adicional 3 ambos os lados 4 Deficiência COMPLETA 4 dimensões aberrantes 4 parte anterior 8 não especificada 5 descontinuidade 5 parte posterior 9 não aplicável 6 desvio de posição 6 proximal 7 mudanças qualitativas na estrutura, incluindo acumulação de fluidos 7 distal Documento de Trabalho 98

100 8 não especificada 8 não especificada 9 não aplicável 9 não aplicável Estrutura relacionadas com a voz e com a fala s310 Estruturas do nariz - Avaliação qualitativa. - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência complete Primeiro qualificador Extensão da deficiência Segundo qualificador Natureza da deficiência Terceiro qualificador (sugerido) Localização da deficiência 0 NENHUMA deficiência 0 nenhuma mudança na estrutura 0 mais de uma região 1 Deficiência LIGEIRA 1 ausência total 1 direita 2 Deficiência MODERADA 2 ausência parcial 2 esquerda 3 Deficiência GRAVE 3 parte adicional 3 ambos os lados 4 Deficiência COMPLETA 4 dimensões aberrantes 4 parte anterior 8 não especificada 5 descontinuidade 5 parte posterior 9 não aplicável 6 desvio de posição 6 proximal 7 mudanças qualitativas na estrutura, incluindo acumulação de fluidos 7 distal 8 não especificada 8 não especificada 9 não aplicável 9 não aplicável s330 Estruturas da faringe - Não foram identificados. Documento de Trabalho 99

101 - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência complete Primeiro qualificador Extensão da deficiência Segundo qualificador Natureza da deficiência Terceiro qualificador (sugerido) Localização da deficiência 0 NENHUMA deficiência 0 nenhuma mudança na estrutura 0 mais de uma região 1 Deficiência LIGEIRA 1 ausência total 1 direita 2 Deficiência MODERADA 2 ausência parcial 2 esquerda 3 Deficiência GRAVE 3 parte adicional 3 ambos os lados 4 Deficiência COMPLETA 4 dimensões aberrantes 4 parte anterior 8 não especificada 5 descontinuidade 5 parte posterior 9 não aplicável 6 desvio de posição 6 proximal 7 mudanças qualitativas na estrutura, incluindo acumulação de fluidos 7 distal 8 não especificada 8 não especificada 9 não aplicável 9 não aplicável s340 Estruturas da laringe - Não foram identificados. - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa Documento de Trabalho 100

102 Primeiro qualificador Extensão da deficiência Segundo qualificador Natureza da deficiência Terceiro qualificador (sugerido) Localização da deficiência 0 NENHUMA deficiência 0 nenhuma mudança na estrutura 0 mais de uma região 1 Deficiência LIGEIRA 1 ausência total 1 direita 2 Deficiência MODERADA 2 ausência parcial 2 esquerda 3 Deficiência GRAVE 3 parte adicional 3 ambos os lados 4 Deficiência COMPLETA 4 dimensões aberrantes 4 parte anterior 8 não especificada 5 descontinuidade 5 parte posterior 9 não aplicável 6 desvio de posição 6 proximal 7 mudanças qualitativas na estrutura, incluindo acumulação de fluidos 7 distal 8 não especificada 8 não especificada 9 não aplicável 9 não aplicável Estruturas do aparelho cardiovascular, do sistema imunológico e do aparelho respiratório s410 Estruturas do aparelho cardiovascular - Avaliação qualitativa. - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa Primeiro qualificador Extensão da deficiência Segundo qualificador Natureza da deficiência Terceiro qualificador (sugerido) Localização da deficiência 0 NENHUMA deficiência 0 nenhuma mudança na estrutura 0 mais de uma região 1 Deficiência LIGEIRA 1 ausência total 1 direita 2 Deficiência MODERADA 2 ausência parcial 2 esquerda 3 Deficiência GRAVE 3 parte adicional 3 ambos os lados 4 Deficiência COMPLETA 4 dimensões aberrantes 4 parte anterior Documento de Trabalho 101

103 8 não especificada 5 descontinuidade 5 parte posterior 9 não aplicável 6 desvio de posição 6 proximal 7 mudanças qualitativas na estrutura, incluindo acumulação de fluidos 7 distal 8 não especificada 8 não especificada 9 não aplicável 9 não aplicável s420 Estruturas do sistema imunológico - Não foram identificados. - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência complete Primeiro qualificador Extensão da deficiência Segundo qualificador Natureza da deficiência Terceiro qualificador (sugerido) Localização da deficiência 0 NENHUMA deficiência 0 nenhuma mudança na estrutura 0 mais de uma região 1 Deficiência LIGEIRA 1 ausência total 1 direita 2 Deficiência MODERADA 2 ausência parcial 2 esquerda 3 Deficiência GRAVE 3 parte adicional 3 ambos os lados 4 Deficiência COMPLETA 4 dimensões aberrantes 4 parte anterior 8 não especificada 5 descontinuidade 5 parte posterior 9 não aplicável 6 desvio de posição 6 proximal 7 mudanças qualitativas na estrutura, incluindo acumulação de fluidos 7 distal 8 não especificada 8 não especificada 9 não aplicável 9 não aplicável Documento de Trabalho 102

104 s430 Estruturas do aparelho respiratório - Avaliação qualitativa. - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa Primeiro qualificador Extensão da deficiência Segundo qualificador Natureza da deficiência Terceiro qualificador (sugerido) Localização da deficiência 0 NENHUMA deficiência 0 nenhuma mudança na estrutura 0 mais de uma região 1 Deficiência LIGEIRA 1 ausência total 1 direita 2 Deficiência MODERADA 2 ausência parcial 2 esquerda 3 Deficiência GRAVE 3 parte adicional 3 ambos os lados 4 Deficiência COMPLETA 4 dimensões aberrantes 4 parte anterior 8 não especificada 5 descontinuidade 5 parte posterior 9 não aplicável 6 desvio de posição 6 proximal 7 mudanças qualitativas na estrutura, incluindo acumulação de fluidos 7 distal 8 não especificada 8 não especificada 9 não aplicável 9 não aplicável Estruturas relacionadas com o movimento s710 Estrutura da região da cabeça e pescoço - Avaliação qualitativa. Documento de Trabalho 103

105 - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa Primeiro qualificador Extensão da deficiência Segundo qualificador Natureza da deficiência Terceiro qualificador (sugerido) Localização da deficiência 0 NENHUMA deficiência 0 nenhuma mudança na estrutura 0 mais de uma região 1 Deficiência LIGEIRA 1 ausência total 1 direita 2 Deficiência MODERADA 2 ausência parcial 2 esquerda 3 Deficiência GRAVE 3 parte adicional 3 ambos os lados 4 Deficiência COMPLETA 4 dimensões aberrantes 4 parte anterior 8 não especificada 5 descontinuidade 5 parte posterior 9 não aplicável 6 desvio de posição 6 proximal 7 mudanças qualitativas na estrutura, incluindo acumulação de fluidos 7 distal 8 não especificada 8 não especificada 9 não aplicável 9 não aplicável s720 Estrutura da região do ombro - Neer impingement sign; - Hawkins-Kennedy impingement sign; - Painful arc sign; - Supraspinatus muscle strength test; - Speed test; - Cross-body adduction test; - Drop-arm sign; - Lift-off Test; - Infraspinatus muscle strength test; - Shoulder Special Testing; - Examination Algorithm; - Avaliação qualitativa. Documento de Trabalho 104

106 - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa Primeiro qualificador Extensão da deficiência Segundo qualificador Natureza da deficiência Terceiro qualificador (sugerido) Localização da deficiência 0 NENHUMA deficiência 0 nenhuma mudança na estrutura 0 mais de uma região 1 Deficiência LIGEIRA 1 ausência total 1 direita 2 Deficiência MODERADA 2 ausência parcial 2 esquerda 3 Deficiência GRAVE 3 parte adicional 3 ambos os lados 4 Deficiência COMPLETA 4 dimensões aberrantes 4 parte anterior 8 não especificada 5 descontinuidade 5 parte posterior 9 não aplicável 6 desvio de posição 6 proximal 7 mudanças qualitativas na estrutura, incluindo acumulação de fluidos 7 distal 8 não especificada 8 não especificada 9 não aplicável 9 não aplicável s730 Estrutura do membro superior - Avaliação qualitativa; - Perimetria. - Já avaliado na CFI 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa Documento de Trabalho 105

107 Primeiro qualificador Extensão da deficiência Segundo qualificador Natureza da deficiência Terceiro qualificador (sugerido) Localização da deficiência 0 NENHUMA deficiência 0 nenhuma mudança na estrutura 0 mais de uma região 1 Deficiência LIGEIRA 1 ausência total 1 direita 2 Deficiência MODERADA 2 ausência parcial 2 esquerda 3 Deficiência GRAVE 3 parte adicional 3 ambos os lados 4 Deficiência COMPLETA 4 dimensões aberrantes 4 parte anterior 8 não especificada 5 descontinuidade 5 parte posterior 9 não aplicável 6 desvio de posição 6 proximal 7 mudanças qualitativas na estrutura, incluindo acumulação de fluidos 7 distal 8 não especificada 8 não especificada 9 não aplicável 9 não aplicável s740 Estrutura da região pélvica - Avaliação qualitativa. - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência complete Primeiro qualificador Extensão da deficiência Segundo qualificador Natureza da deficiência Terceiro qualificador (sugerido) Localização da deficiência 0 NENHUMA deficiência 0 nenhuma mudança na estrutura 0 mais de uma região 1 Deficiência LIGEIRA 1 ausência total 1 direita 2 Deficiência MODERADA 2 ausência parcial 2 esquerda 3 Deficiência GRAVE 3 parte adicional 3 ambos os lados 4 Deficiência COMPLETA 4 dimensões aberrantes 4 parte anterior 8 não especificada 5 descontinuidade 5 parte posterior 9 não aplicável 6 desvio de posição 6 proximal 7 mudanças qualitativas na estrutura, incluindo acumulação de fluidos 7 distal Documento de Trabalho 106

108 8 não especificada 8 não especificada 9 não aplicável 9 não aplicável s750 Estrutura do membro inferior - Teste Log Roll; - Modified Stroke Test; - Bulge Sign; - Perimetria; - Medição do comprimento; - Avaliação qualitativa. - Já avaliado na CFI 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa Primeiro qualificador Extensão da deficiência Segundo qualificador Natureza da deficiência Terceiro qualificador (sugerido) Localização da deficiência 0 NENHUMA deficiência 0 nenhuma mudança na estrutura 0 mais de uma região 1 Deficiência LIGEIRA 1 ausência total 1 direita 2 Deficiência MODERADA 2 ausência parcial 2 esquerda 3 Deficiência GRAVE 3 parte adicional 3 ambos os lados 4 Deficiência COMPLETA 4 dimensões aberrantes 4 parte anterior 8 não especificada 5 descontinuidade 5 parte posterior 9 não aplicável 6 desvio de posição 6 proximal 7 mudanças qualitativas na estrutura, incluindo acumulação de fluidos 7 distal 8 não especificada 8 não especificada 9 não aplicável 9 não aplicável Documento de Trabalho 107

109 s760 Estrutura do tronco - Avaliação qualitativa; - Teste de Adams. - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa Primeiro qualificador Extensão da deficiência Segundo qualificador Natureza da deficiência Terceiro qualificador (sugerido) Localização da deficiência 0 NENHUMA deficiência 0 nenhuma mudança na estrutura 0 mais de uma região 1 Deficiência LIGEIRA 1 ausência total 1 direita 2 Deficiência MODERADA 2 ausência parcial 2 esquerda 3 Deficiência GRAVE 3 parte adicional 3 ambos os lados 4 Deficiência COMPLETA 4 dimensões aberrantes 4 parte anterior 8 não especificada 5 descontinuidade 5 parte posterior 9 não aplicável 6 desvio de posição 6 proximal 7 mudanças qualitativas na estrutura, incluindo acumulação de fluidos 7 distal 8 não especificada 8 não especificada 9 não aplicável 9 não aplicável s770 Estruturas musculoesqueléticas adicionais relacionadas com o movimento - Truncated Arch Height Ratio Heel-to-toe Length (HTL) e Heel-to-Ball Length (HBL); - Forefoot Alignment; - Imagem da impressão plantar no pé em carga na posição ortostática; - Registo da pressão do pé em plataforma de pressão na posição ortostática; - Medição do alinhamento e ângulos das estruturas do pé. Documento de Trabalho 108

110 - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa Primeiro qualificador Extensão da deficiência Segundo qualificador Natureza da deficiência Terceiro qualificador (sugerido) Localização da deficiência 0 NENHUMA deficiência 0 nenhuma mudança na estrutura 0 mais de uma região 1 Deficiência LIGEIRA 1 ausência total 1 direita 2 Deficiência MODERADA 2 ausência parcial 2 esquerda 3 Deficiência GRAVE 3 parte adicional 3 ambos os lados 4 Deficiência COMPLETA 4 dimensões aberrantes 4 parte anterior 8 não especificada 5 descontinuidade 5 parte posterior 9 não aplicável 6 desvio de posição 6 proximal 7 mudanças qualitativas na estrutura, incluindo acumulação de fluidos 7 distal 8 não especificada 8 não especificada 9 não aplicável 9 não aplicável Pele e estruturas relacionadas s810 Estrutura de áreas da pele - Avaliação qualitativa. - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma deficiência 1. (5-24%) Deficiência ligeira 2. (25-49%) Deficiência moderada 3. (50-95%) Deficiência grave 4. (95-100%) Deficiência completa Documento de Trabalho 109

111 Primeiro qualificador Extensão da deficiência Segundo qualificador Natureza da deficiência Terceiro qualificador (sugerido) Localização da deficiência 0 NENHUMA deficiência 0 nenhuma mudança na estrutura 0 mais de uma região 1 Deficiência LIGEIRA 1 ausência total 1 direita 2 Deficiência MODERADA 2 ausência parcial 2 esquerda 3 Deficiência GRAVE 3 parte adicional 3 ambos os lados 4 Deficiência COMPLETA 4 dimensões aberrantes 4 parte anterior 8 não especificada 5 descontinuidade 5 parte posterior 9 não aplicável 6 desvio de posição 6 proximal 7 mudanças qualitativas na estrutura, incluindo acumulação de fluidos 7 distal 8 não especificada 8 não especificada 9 não aplicável 9 não aplicável 4.3. Actividades e Participação Actividade é a execução de uma tarefa ou acção por um indivíduo. Participação é envolvimento de um indivíduo numa situação da vida real. Limitações da actividade são dificuldades que o indivíduo pode ter na execução de actividades. Restrições na participação são problemas que um indivíduo pode enfrentar quando está envolvido em situações da vida real Aprendizagem e aplicação de conhecimentos Capacidade de aprender, aplicar os conhecimentos adquiridos, pensar, resolver problemas e tomar decisões. d155 Adquirir competências Desenvolver as capacidades básicas e complexas necessárias para a execução de um conjunto integrado de acções ou tarefas de maneira que, ao adquirir essa competência, consiga iniciar e concluir a sua execução, tais como, manejar ferramentas ou participar em jogos, como por exemplo, jogar xadrez. Inclui: adquirir competências básicas e complexas - Não foram identificados. - Já avaliado na CFI Documento de Trabalho 110

112 Consegue aprender uma nova tarefa, como por ex. aprender um novo caminho para chegar a um lugar? É capaz de aprender as regras de um jogo? 0. (0-4%) Nenhuma dificuldade 1. (5-24%) Dificuldade ligeira 2. (25-49%) Dificuldade moderada adquire competencias complexas, com alguma dificuldade 3. (50-95%) Dificuldade grave adquire competencias básicas, com muita dificuldade 4. (95-100%) Dificuldade completa não adquire competencias básicas Tarefas e exigências gerais Aspectos gerais da execução de uma única ou de várias tarefas, organização de rotinas e gestão do stresse. Estas categorias podem ser utilizadas em conjunto com tarefas ou acções mais específicas para identificar as actividades subjacentes na execução de tarefas em diferentes circunstâncias d220 Realizar tarefas múltiplas Realizar, uma após outra ou em simultâneo, acções coordenadas simples ou complexas, consideradas como componentes de tarefas múltiplas, integradas e complexas. Inclui: realizar tarefas múltiplas; concluir tarefas múltiplas; realizar tarefas múltiplas, de forma independente e em grupo. Exclui: adquirir competências (d155); resolver problemas (d175); tomar decisões (d177); realizar uma única tarefa (d210). - Não foram identificados. - Já avaliado na TNF e na CFI (opcional) É capaz de realizar duas tarefas ao mesmo tempo? (ex. cozinhar e pôr a mesa; falar ao telefone e tirar notas; realizar uma actividade manual e falar ao mesmo tempo) 0. (0-4%) Nenhuma dificuldade - É capaz sempre de realizar múltiplas tarefas complexas, sem dificuldade. 1. (5-24%) Dificuldade ligeira - É capaz de realizar múltiplas tarefas complexas a maioria das vezes. 2. (25-49%) Dificuldade moderada É capaz de realizar múltiplas tarefas simples, com alguma dificuldade 3. (50-95%) Dificuldade grave É capaz de realizar pelo menos uma tarefa simples, com muita dificuldade. 4. (95-100%) Dificuldade completa É incapaz de realizar tarefas simples Documento de Trabalho 111

113 Associação d230 Executar a rotina diária Realizar acções coordenadas simples ou complexas de modo a poder planear, gerir e responder às exigências das tarefas e das obrigações do dia-a-dia, como por exemplo, administrar o tempo e planear as actividades individuais ao longo do dia. Inclui: gerir e concluir a rotina diária; gerir o seu próprio nível de actividade. Exclui: realizar tarefas múltiplas (d220). - Índice de Barthel (secções de toalete, utilização de WC e banho); - Índice de Katz (secções de banho, vestir-se e ir à casa de banho); - SF-36; - SF-12; - FSQ; - Easy Care. - Já avaliado na TNF e na CFI É capaz de realizar a sua rotina diária de forma autónoma? 0. (0-4%) Nenhuma dificuldade - É sempre capaz de realizar a rotina diária, de forma autónoma e sem dificuldade 1. (5-24%) Dificuldade ligeira - É sempre capaz de realizar a rotina diária, de forma autónoma, a maioria das vezes 2. (25-49%) Dificuldade moderada É sempre capaz de realizar a rotina diária, de forma autónoma com alguma dificuldade 3. (50-95%) Dificuldade grave É sempre capaz de realizar a rotina diária, de forma autónoma com muita dificuldade 4. (95-100%) Dificuldade completa É incapaz de realizar de forma autónoma a rotina diária d240 Lidar com o stresse e outras exigências psicológicas Realizar acções coordenadas simples ou complexas para gerir e controlar as exigências psicológicas necessárias para realizar tarefas que exigem responsabilidades importantes e que envolvem stresse, distracção, ou crises, como por exemplo, conduzir um veículo com trânsito intenso ou tomar conta de muitas crianças. Inclui: lidar com responsabilidades; lidar com stresse e crise. Documento de Trabalho 112

114 - Medida de Independência Funcional (secção de consciência do mundo exterior). - Já avaliado na TNF e na CFI (item opcional) É capaz de lidar/executar tarefas/actividades de responsabilidade, quando reconhece que está ansiosa/o? 0. (0-4%) Nenhuma dificuldade - Quando reconhece que está ansiosa(o) é sempre capaz de lidar/executar tarefas/actividades de responsabilidade sem dificuldade. 1. (5-24%) Dificuldade ligeira - Quando reconhece que está ansiosa(o) é sempre capaz de lidar/executar tarefas/actividades de responsabilidade na maior parte das vezes. 2. (25-49%) Dificuldade moderada Quando reconhece que está ansiosa(o) é sempre capaz de lidar/executar tarefas/actividades de responsabilidade com alguma dificuldade. 3. (50-95%) Dificuldade grave Quando reconhece que está ansiosa(o) raramente é capaz de lidar/executar tarefas/actividades de responsabilidade. 4. (95-100%) Dificuldade completa Quando reconhece que está ansiosa(o) é incapaz de lidar/executar tarefas/actividades de responsabilidade Mobilidade Trata do movimento quando ocorre mudança da posição ou da localização do corpo, se transportam, movem ou manuseiam objectos de um lugar para outro, se anda, corre ou sobe/desce e se utilizam diversas formas de transporte. d410 Mudar a posição básica do corpo Adoptar e sair de uma posição corporal e mover-se de um local para outro, como por exemplo, levantar-se de uma cadeira para se deitar na cama, e adoptar e sair de posições de ajoelhado ou agachado. Inclui: mudar a posição do corpo de deitado, agachado, ajoelhado, sentado ou em pé, curvado ou mudar o centro de gravidade do corpo. Exclui: auto transferências (d420). - Motor Assessment Scale; - Tinnetti (secção de equilíbrio); - Escala de Berg; - Trunk Impairment Scale; Documento de Trabalho 113

115 - Medida de Independência Funcional (secção de transferências); - Índice de Barthel (secção de transferências); - Índice de Katz (secção de transferências). Associação - Já avaliado na TNF e na CFI É capaz de se deitar e de se levantar da cama sozinha/o? 0. (0-4%) Nenhuma dificuldade -É sempre capaz de mudar a posição do corpo, em diferentes contextos, sem dificuldade. 1. (5-24%) Dificuldade ligeira - É sempre capaz de mudar a posição do corpo, em diferentes contextos, na maioria das vezes. 2. (25-49%) Dificuldade moderada É sempre capaz de mudar a posição do corpo em contextos específicos (ex. Levantar-se de uma cadeira/deitar-se), com alguma dificuldade. 3. (50-95%) Dificuldade grave É capaz de mudar pelo menos uma posição do corpo com muita dificuldade. 4. (95-100%) Dificuldade completa É incapaz de mudar a posição do corpo. d415 Manter a posição do corpo Manter a mesma posição do corpo durante o tempo necessário, como por exemplo, permanecer sentado ou de pé no trabalho ou na escola. Inclui: manter uma posição de deitado, agachado, ajoelhado, sentado ou de pé. - Motor Assessment Scale; - Tinnetti (secção de equilíbrio); - Escala de Berg; - Trunk Impairment Scale; - Timed Up-and-Go Test. - Já avaliado na TNF e na CFI (opcional) É capaz de ficar em pé enquanto espera por um transporte, ou está numa fila? 0. (0-4%) Nenhuma dificuldade - É sempre capaz de manter a posição do corpo, em diferentes contextos, sem dificuldade. Documento de Trabalho 114

116 1. (5-24%) Dificuldade ligeira - É sempre capaz de manter a posição do corpo, em diferentes contextos, na maioria das vezes. 2. (25-49%) Dificuldade moderada É sempre capaz de manter a posição do corpo em contextos específicos, com alguma dificuldade. 3. (50-95%) Dificuldade grave É capaz de manter pelo menos uma posição do corpo (ex. sentado) com muita dificuldade. 4. (95-100%) Dificuldade completa É incapaz de manter a posição do corpo. d420 Auto transferências Mover-se de uma superfície para outra, por exemplo, deslizar ao longo de um banco ou mover-se da cama para a cadeira, sem mudar a posição do corpo. Inclui: auto transferir-se enquanto sentado ou deitado. Exclui: mudar a posição básica do corpo (d410). - Medida de Independência Funcional (secção de transferências); - Índice de Barthel (secção de transferências); - Índice de Katz (secção de transferências). - Já avaliado na CFI É capaz de mover-se da cama para a cadeira? 0. (0-4%) Nenhuma dificuldade - É sempre capaz de autotransferir-se, em diferentes contextos, sem dificuldade. 1. (5-24%) Dificuldade ligeira - É capaz de autotransferir-se nos diferentes contextos na maioria das vezes. 2. (25-49%) Dificuldade moderada É sempre capaz de autotransferir-se em contextos específicos, com alguma dificuldade. 3. (50-95%) Dificuldade grave É capaz de autotransferir-se (ex. passar da cadeira para a cama) com muita dificuldade. 4. (95-100%) Dificuldade completa É incapaz de autotransferir-se. Documento de Trabalho 115

117 d430 Levantar e transportar objectos Levantar um objecto ou mover algo de um lugar para outro, como por exemplo, levantar uma chávena ou transportar uma criança de um local para outro. Inclui: levantar, transportar nas mãos ou nos braços, ou sobre os ombros, sobre as ancas, costas ou cabeça; pousar objectos. - Escala de Lawton e Brody. - Já avaliado na TNF e na CFI (item opcional) É capaz de levantar e transportar um garrafão de água, ou uma criança ao colo? 0. (0-4%) Nenhuma dificuldade - É capaz de transportar diferentes objectos/crianças. 1. (5-24%) Dificuldade ligeira É capaz de transportar diferentes objectos/crianças, em diferentes contextos, na maioria das vezes. 2. (25-49%) Dificuldade moderada É capaz de transportar objectos específicos, incluindo crianças, em diferentes contextos, com alguma dificuldade. 3. (50-95%) Dificuldade grave É capaz de transportar pelo menos um objecto, com muita dificuldade. 4. (95-100%) Dificuldade completa É incapaz de transportar qualquer objecto. d435 Mover objectos com os membros inferiores Realizar acções coordenadas com o objectivo de mover um objecto utilizando pernas e pés, como por exemplo, chutar uma bola ou pedalar. Inclui: empurrar com os membros inferiores; dar pontapés. - Não foram identificados. - Já avaliado na CFI (item opcional) 0. (0-4%) Nenhuma dificuldade Documento de Trabalho 116

118 1. (5-24%) Dificuldade ligeira 2. (25-49%) Dificuldade moderada 3. (50-95%) Dificuldade grave 4. (95-100%) Dificuldade completa Associação d440 Utilização de movimentos finos da mão Realizar acções coordenadas para manusear objectos, levantá-los, manipulá-los e soltá-los utilizando as mãos, dedos e polegar, como por exemplo, pegar em moedas de uma mesa ou girar um botão ou maçaneta. Inclui: pegar, segurar, manusear e soltar. Exclui: levantar e transportar objectos, (d430). - Nine Hole Peg Test. - Já avaliado na TNF É capaz de apanhar uma agulha, ou uma moeda, se estiverem em cima de uma mesa? 0. (0-4%) Nenhuma dificuldade - É sempre capaz de manipular objectos de pequenas dimensões, sem dificuldade. 1. (5-24%) Dificuldade ligeira É capaz de manipular objectos de pequenas dimensões, na maioria das vezes. 2. (25-49%) Dificuldade moderada É capaz de manipular objectos específicos de pequenas dimensões, com alguma dificuldade. 3. (50-95%) Dificuldade grave É capaz de manipular pelo menos um objecto de pequenas dimensões, com muita dificuldade. 4. (95-100%) Dificuldade completa É incapaz de manipular objectos de pequenas dimensões. d445 Utilização da mão e do braço Realizar as acções coordenadas necessárias para mover objectos ou manipulá-los, utilizando as mãos e os braços, como por exemplo, rodar maçanetas de portas ou atirar ou apanhar um objecto. Inclui: puxar ou empurrar objectos; alcançar; virar ou torcer as mãos ou braços; atirar; apanhar. Exclui: Movimentos finos da mão (d440). Documento de Trabalho 117

119 - Reach Performance Scale. Associação - Já avaliado na TNF É capaz de alcançar objectos em prateleiras da sua altura? 0. (0-4%) Nenhuma dificuldade - É sempre capaz de utilizar a mão e o braço para desempenhar diferentes tarefas, sem dificuldade. 1. (5-24%) Dificuldade ligeira É capaz de utilizar a mão e o braço para desempenhar diferentes tarefas, na maioria das vezes. 2. (25-49%) Dificuldade moderada É capaz de utilizar a mão e o braço para desempenhar tarefas específicas, com alguma dificuldade. 3. (50-95%) Dificuldade grave É capaz de utilizar a mão e o braço para desempenhar pelo menos uma tarefas, com muita dificuldade. 4. (95-100%) Dificuldade completa É incapaz de utilizar a mão e o braço para desempenhar tarefas. d450 Andar Mover-se de pé sobre uma superfície, passo a passo, de modo que um pé esteja sempre no chão, como quando se passeia, caminha lentamente, anda para a frente, para trás ou para o lado. Inclui: andar distâncias curtas e longas; andar sobre superfícies diferentes; andar evitando os obstáculos. Exclui: auto transferências (d420); deslocar-se (d455). - Timed Up-and-Go Test; - 10 Minute Walk Test; - Índice de Marcha Dinâmica; - Medida de Independência Funcional (secção locomoção); - Índice de Barthel (secção de mobilidade); - Self - Paced Walk Test. - Já avaliado na TNF e na CFI (item opcional) Documento de Trabalho 118

120 É capaz de andar cerca de 1km por diferentes locais como, areia, relva, cascalho, contornando obstáculos? 0. (0-4%) Nenhuma dificuldade - É sempre capaz de andar por diferentes superfícies, sem dificuldade. 1. (5-24%) Dificuldade ligeira É capaz de andar por diferentes superfícies, na maioria das vezes. 2. (25-49%) Dificuldade moderada É capaz de andar em superfícies específicas com alguma dificuldade. 3. (50-95%) Dificuldade grave É capaz de andar em pelo menos uma superfície com muita dificuldade. 4. (95-100%) Dificuldade completa É incapaz de andar em diferentes uma superfície. d455 Deslocar-se Mover todo o corpo de um lugar para outro, usando outros meios excluindo a marcha, como por exemplo, escalar uma rocha ou correr por uma rua, saltar, correr em disparada, dar salto mortal ou correr evitando obstáculos. Inclui: Gatinhar, subir, correr, saltar e nadar. Exclui: auto transferências (d420); andar (d450). - Índice de Barthel (secção de subir e descer escadas); - Lateral Hop for Distance; - Side Hop; - Figure-of-Eight; - 6-m Crossover Hop; - Square Hop; - Hopping Course. a esta categoria da CIF. d460 Deslocar-se por diferentes locais Andar ou movimentar-se em vários lugares e situações, como por exemplo, andar de um quarto para outro dentro de uma casa, andar dentro de um edifício ou numa rua de uma cidade. Inclui: mover-se dentro de casa, gatinhar ou transpor desníveis ou degraus dentro de casa; andar ou mover-se dentro de edifícios sem ser na própria casa, fora de casa e noutros edifícios. Documento de Trabalho 119

121 - Functional Ambulation Categories; - Índice de Barthel (secções de mobilidade e subir e descer escadas); - Stair Measure. Associação - Já avaliado na TNF É capaz de se deslocar e subir/ descer os degraus necessários para circular dentro e fora de casa? 0. (0-4%) Nenhuma dificuldade - É sempre capaz de se deslocar em diferentes locais, sem dificuldade. 1. (5-24%) Dificuldade ligeira É capaz de se deslocar em alguns locais, na maioria das vezes. 2. (25-49%) Dificuldade moderada É capaz de se deslocar, em locais específicos, com alguma dificuldade. 3. (50-95%) Dificuldade grave É capaz de se deslocar, pelo menos num local, com muita dificuldade. 4. (95-100%) Dificuldade completa É incapaz de se deslocar. d465 Deslocar-se utilizando algum tipo de equipamento Mover todo o corpo de um lugar para outro, sobre qualquer superfície ou espaço, utilizando dispositivos específicos para facilitar a movimentação ou arranjar outras formas de se mover com equipamentos, tais como, patins, skis, equipamento de mergulho, ou deslocar-se na rua em cadeira de rodas ou com auxílio de um andarilho. Exclui: auto transferências (d420); andar (d450); deslocar-se (d455); utilizar transporte (d470); conduzir (d475). - Medida de Independência Funcional (secção locomoção). - Já avaliado na TNF e na CFI (item opcional) É capaz de se deslocar dentro e for a da sua casa com um produto de apoio, se necessário? 0. (0-4%) Nenhuma dificuldade - É sempre capaz de deslocar-se em diferentes contextos utilizando, equipamentos, sem dificuldade. Documento de Trabalho 120

122 1. (5-24%) Dificuldade ligeira É capaz de deslocar-se em diferentes contextos utilizando, equipamentos, na maioria das vezes. 2. (25-49%) Dificuldade moderada É capaz de se deslocar, utilizando equipamentos em contextos específicos, com alguma dificuldade. 3. (50-95%) Dificuldade grave É capaz de se deslocar utilizando equipamentos, pelo menos num contexto, com muita dificuldade. 4. (95-100%) Dificuldade completa É incapaz de se deslocar utilizando equipamentos Auto cuidados Auto cuidados como o lavar-se e secar-se, cuidar do corpo e de partes do corpo, vestir-se, comer e beber e cuidar da própria saúde. d510 Lavar-se Lavar e secar todo o corpo, ou partes do corpo, utilizando água e produtos ou métodos de limpeza e secagem apropriados, como por exemplo, tomar banho em banheira ou chuveiro, lavar mãos e pés, cara e cabelo; e secar-se com uma toalha. Inclui: lavar partes do corpo, todo o corpo; e secar-se. Exclui: cuidar de partes do corpo (d520); cuidados relacionados com os processos de excreção (d530). - Medida de Independência Funcional (secção autocuidado); - Índice de Barthel. - Já avaliado na TNF e na CFI É capaz de fazer a sua higiene diária sozinho/a? Tomar banho, lavar-se? 0. (0-4%) Nenhuma dificuldade - É sempre capaz de tomar banho e secar-se de forma autonoma sem dificuldade. 1. (5-24%) Dificuldade ligeira É capaz de tomar banho e secar-se, de forma autónoma, na maioria das vezes. 2. (25-49%) Dificuldade moderada É capaz de tomar banho e secar-se, com condições específicas, de forma autónoma, com alguma dificuldade. 3. (50-95%) Dificuldade grave É capaz de tomar banho e secar-se, algumas vezes, de forma autónoma, com muita dificuldade. 4. (95-100%) Dificuldade completa É incapaz de tomar banho e secar-se de forma autónoma. Documento de Trabalho 121

123 Associação d520 Cuidar de partes do corpo Cuidar de partes do corpo como pele, cara, dentes, couro cabeludo, unhas e genitais, que requerem mais do que lavar e secar. Inclui: cuidar da pele, dentes, cabelo, unhas das mãos e dos pés. Exclui: lavar-se (d510); cuidados relacionados com os processos de excreção(d530). - Não foram identificados. - Já avaliado na TNF e na CFI É capaz de cuidar /lavar/limpar a cara, os dentes, os cabelos e os genitais sozinho/a? 0. (0-4%) Nenhuma dificuldade - É sempre capaz de cuidar das diversas partes do corpo de forma autónoma sem dificuldade. 1. (5-24%) Dificuldade ligeira É capaz de cuidar das diversas partes do corpo, de forma autónoma na maioria das vezes. 2. (25-49%) Dificuldade moderada É capaz de cuidar de partes do corpo, em condições específicas, com algumas dificuldades. 3. (50-95%) Dificuldade grave É capaz de cuidar de pelo menos uma parte do corpo, de forma autónoma, com muitas dificuldades. 4. (95-100%) Dificuldade completa É incapaz de cuidar das partes do corpo. d540 Vestir-se Realizar as tarefas e os gestos coordenados necessários para pôr e tirar a roupa e o calçado, segundo uma sequência adequada e de acordo com as condições climáticas e sociais, como por exemplo, vestir, compor e tirar camisas, saias, blusas, calças, roupa interior, saris, quimonos, meias, casacos, calçar sapatos, botas, sandálias e chinelos, por luvas e chapéus. Inclui: pôr ou tirar roupas e calçado e escolher as roupas apropriadas - Medida de Independência Funcional (secção autocuidado). Documento de Trabalho 122

124 - Já avaliado na TNF e na CFI É sempre capaz de se vestir e calçar os sapatos sózinho/a? 0. (0-4%) Nenhuma dificuldade - É sempre capaz de se vestir e calçar, de forma autonoma e adequada, sem dificuldade. 1. (5-24%) Dificuldade ligeira É capaz de se vestir e calçar, de forma autonoma e adequada, na maioria das vezes. 2. (25-49%) Dificuldade moderada É capaz de se vestir e calçar de forma autonoma e adequada, em contexto especifico, com alguma dificuldade. 3. (50-95%) Dificuldade grave É capaz de se vestir e calçar de forma autonoma, pelo menos uma peça de vestuário, com muita dificuldade. 4. (95-100%) Dificuldade completa É incapaz de se vestir e calçar de forma autonoma. d550 Comer Executar as tarefas e os gestos coordenados necessários para ingerir os alimentos servidos, levá-los à boca e consumi-los de maneira culturalmente aceitável, cortar ou partir os alimentos em pedaços, abrir garrafas e latas, utilizar os talheres; participar em refeições, banquetes e jantares. Exclui: beber (d560). - Medida de Independência Funcional (secção autocuidado). - Já avaliado na TNF e na CFI É capaz de comer sózinho/a uma refeição normal (água, sopa, prato principal e fruta)? 0. (0-4%) Nenhuma dificuldade - É sempre capaz de se alimentar, de forma autonoma sem dificuldade. 1. (5-24%) Dificuldade ligeira É capaz de se alimentar de forma autonoma, na maioria das vezes. 2. (25-49%) Dificuldade moderada É capaz de se alimentar, em contextos específicos de forma autonoma com alguma dificuldade. 3. (50-95%) Dificuldade grave É capaz de se alimentar pelo menos uma vez no dia de forma autonoma com muita dificuldade. 4. (95-100%) Dificuldade completa É incapaz de se alimentar de forma autonoma. Documento de Trabalho 123

125 d560 Beber Coordenar os gestos necessários para tomar uma bebida, levá-la à boca, e consumir a bebida de maneira culturalmente aceitável, misturar, mexer e servir os líquidos para serem bebidos, abrir garrafas e latas, beber por um canudo ou beber água corrente da torneira ou de uma fonte; mamar. Exclui: comer (d550). - Medida de Independência Funcional (secção autocuidado). - Já avaliado na TNF e na CFI É capaz de comer sozinho/a uma refeição normal (água, sopa, prato principal e fruta)? 0. (0-4%) Nenhuma dificuldade - É sempre capaz de se alimentar, de forma autonoma sem dificuldade. 1. (5-24%) Dificuldade ligeira É capaz de se alimentar de forma autonoma, na maioria das vezes. 2. (25-49%) Dificuldade moderada É capaz de se alimentar, em contextos específicos de forma autonoma com alguma dificuldade. 3. (50-95%) Dificuldade grave É capaz de se alimentar pelo menos uma vez no dia de forma autonoma com muita dificuldade. 4. (95-100%) Dificuldade completa É incapaz de se alimentar de forma autonoma. d570 Cuidar da própria saúde Assegurar o conforto físico, a saúde e o bem estar físico e mental, como por exemplo, manter uma dieta equilibrada, e um nível apropriado de actividade física, manter uma temperatura corporal adequada, evitar danos para a saúde, seguir práticas sexuais seguras, incluindo a utilização de preservativos, seguir os programas de imunização e realizar exames físicos regulares. Inclui: assegurar o próprio conforto físico; controlar a alimentação e a forma física; manter a própria saúde. - Não foram identificados. Documento de Trabalho 124

126 - Já avaliado na TNF e na CFI É capaz de cuidar da sua saúde, como tomar a medicação, controlar a medicação? 0. (0-4%) Nenhuma dificuldade - É sempre capaz de cuidar da saúde, de forma autonoma, sem dificuldade. 1. (5-24%) Dificuldade ligeira É capaz de cuidar da saúde, de forma autonoma, em contexto específico, com alguma dificuldade. 2. (25-49%) Dificuldade moderada 3. (50-95%) Dificuldade grave É capaz de cuidar de pelo menos uma dimensão da sua saúde, com muita dificuldade. 4. (95-100%) Dificuldade completa É incapaz de cuidar da saúde, de forma autonoma Vida doméstica d640 Realizar as tarefas domésticas Organizar trabalho doméstico, limpar a casa, lavar roupa, utilizar utensílios domésticos, armazenar alimentos e remover o lixo, como por exemplo, varrer, passar o chão com o pano (ou a esfregona), lavar mesas, paredes e outras superfícies; recolher e remover o lixo doméstico; arrumar quartos, armários e gavetas; recolher, lavar, secar, dobrar e passar roupa a ferro; limpar sapatos; utilizar espanador, vassoura e aspirador de pó; utilizar máquinas de lavar, de secar e ferros de engomar. Inclui: lavar e secar roupa; limpar a cozinha e os utensílios; limpar a casa; utilizar aparelhos domésticos, armazenar as necessidades diárias e remover o lixo. Exclui: aquisição de um lugar para morar (d610); aquisição de bens e serviços (d620); preparar refeições (d630); cuidar dos objectos da casa (d650); ajudar dos outros (d660). - Motor Activity Log; - Escala de Lawton e Brody. - Já avaliado na TNF e na CFI (item opcional) É capaz de fazer as activiidades domésticas da lida da casa, sózinha/o? 0. (0-4%) Nenhuma dificuldade - É sempre capaz de fazer todos os trabalhos domésticos, de forma autonoma sem dificuldade. Documento de Trabalho 125

127 1. (5-24%) Dificuldade ligeira É capaz de fazer todos os trabalhos domésticos, de forma autonoma na maioria das vezes. 2. (25-49%) Dificuldade moderada - É capaz de fazer alguns trabalhos domesticos, de forma autonoma com alguma dificuldade. 3. (50-95%) Dificuldade grave É capaz de fazer pelo menos uma actividade domestica, de forma autonoma com muita dificuldade. 4. (95-100%) Dificuldade completa É incapaz de fazer trabalhos os domésticos, de forma autonoma Vida comunitária, social e cívica Acções e tarefas necessárias para participar da vida social organizada, fora do âmbito familiar, em áreas da vida comunitária, social e cívica. d920 Recreação e lazer Participar em qualquer forma de jogos, actividade recreativa ou de lazer, como por exemplo, jogos ou desportos informais ou organizados, programas de exercício físico, relaxamento, diversão, ir a galerias de arte, museus, cinema ou teatro; participar em trabalhos artesanais ou ocupar-se em passatempos, ler por prazer, tocar instrumentos musicais; fazer excursões, turismo e viajar por prazer. Inclui: jogos, desportos, arte e cultura, artesanato, passatempos ( hobbies ) e socialização. Exclui: religião e espiritualidade (d930); vida política e cidadania (d950); trabalho remunerado e não remunerado (d850 e d855); montar animais como meio transporte (d480). - Não foram identificados. - Já avaliado na TNF e na CFI (item opcional) É capaz de participar activamente, em actividades de lazer que lhe sejam relevantes, de forma autonoma? (ex. ir a espectáculos, fazer desporto, fazer rabalhos manuais, confraternizar com os amigos) 0. (0-4%) Nenhuma dificuldade - É sempre capaz de participar activamente em qualquer actividade de lazer que lhe seja relevante, de forma autonoma, sem dificuldade. 1. (5-24%) Dificuldade ligeira É capaz de participar activamente, na maioria das actividade de lazer que lhe sejam relevantes, de forma autonoma, de forma autonoma. 2. (25-49%) Dificuldade moderada - É capaz de participar activamente em actividades de lazer específicas, que lhe sejam relevantes, com alguma dificuldade. Documento de Trabalho 126

128 3. (50-95%) Dificuldade grave É capaz de participar activamente em pelo menos uma actividade de lazer que lhe seja relevante, com muita dificuldade. 4. (95-100%) Dificuldade completa É incapaz de participar activamente em qualquer actividade de lazer que lhe seja relevante, de forma autonoma Factores Ambientais Os factores ambientais constituem o ambiente físico, social e atitudinal em que as pessoas vivem e conduzem a sua vida. Esses factores são externos aos indivíduos e podem ter uma influência positiva ou negativa sobre o seu desempenho, enquanto membros da sociedade, sobre a capacidade do indivíduo para executar acções ou tarefas, ou sobre a função ou estrutura do corpo do indivíduo. Um factor ambiental pode ser um facilitador ou uma barreira. Facilitadores são factores ambientais que melhoram a funcionalidade e reduzem a incapacidade de uma pessoa e as barreiras são factores ambientais que limitam a funcionalidade e provocam incapacidade. O qualificador indica até que ponto um factor é um facilitador ou uma barreira. Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira Produtos e tecnologia Produtos naturais ou fabricados pelo homem ou sistemas de produtos, equipamentos e tecnologias existentes no ambiente imediato do indivíduo que são reunidos, criados, produzidos ou manufacturados. e110 Produtos ou substâncias para consumo pessoal Qualquer objecto ou substância natural ou fabricado pelo homem, reunido, tratado ou manufacturado para ser ingerido. Inclui: alimentos, bebidas e medicamentos. Documento de Trabalho 127

129 Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira e115 Produtos e tecnologias para uso pessoal na vida diária Equipamentos, produtos e tecnologias utilizados pelas pessoas nas actividades diárias, incluindo aqueles adaptados ou especialmente concebidos, colocados na, sobre ou perto da pessoa que os utiliza. Inclui: produtos e tecnologias gerais e de apoio para uso pessoal. Exclui: prestadores de cuidados pessoais e assistentes pessoais (e340). Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira e120 Produtos e tecnologias destinados a facilitar a mobilidade e o transporte pessoal em ambientes interiores e exteriores Equipamentos, produtos e tecnologias utilizados pelas pessoas para se deslocarem dentro e fora de edifícios, incluindo aqueles adaptados ou especialmente concebidos, colocados em, sobre ou perto da pessoa que os utiliza. Inclui: produtos e tecnologias gerais e de apoio para mobilidade e transporte pessoal em ambientes interiores e exteriores. Exclui: prestadores de cuidados pessoais e assistentes pessoais (e340). Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira e125 Produtos e tecnologias para a comunicação Equipamentos, produtos e tecnologias utilizados pelas pessoas em actividades de transmissão e recepção de informações, incluindo aqueles adaptados ou especialmente concebidos situados em, sobre ou perto da pessoa que os utiliza. Documento de Trabalho 128

130 Inclui: produtos e tecnologias gerais e de apoio para comunicação. Associação Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira e130 Produtos e tecnologias para a educação Equipamentos, produtos, processos, métodos e tecnologias utilizados para a aquisição de conhecimentos, de competências ou de saber fazer, incluindo aqueles adaptados ou especialmente concebidos Inclui: produtos e tecnologias gerais e de apoio para educação. Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira e155 Arquitectura, construção, materiais e tecnologias arquitectónicas em prédios para uso privado Produtos e tecnologias, incluindo aqueles adaptados ou especialmente concebidos, que constituem o ambiente interior e exterior do indivíduo feito pelo homem, planeado, projectado e construído para uso privado. Inclui: arquitectura, construção, materiais e tecnologias arquitectónicas de entradas e saídas, de instalações e de indicações das vias de acesso. Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira Documento de Trabalho 129

131 Apoio e relacionamentos Pessoas ou animais que dão apoio prático físico ou emocional, assim como na educação, protecção e assistência, e nos relacionamentos com outras pessoas, em casa, no local de trabalho, na escola, nos locais de lazer ou em outros aspectos das suas actividades diárias. O capítulo não engloba as atitudes da pessoa ou pessoas que dão o apoio. O factor ambiental descrito não é a pessoa ou o animal, mas a quantidade de apoio físico e emocional que é proporcionado pela pessoa ou animal. e310 Família próxima Indivíduos relacionados por nascimento, casamento ou outro relacionamento reconhecido pela cultura como família próxima, tais como, cônjuges, parceiros, pais, irmãos, filhos, pais de acolhimento, pais adoptivos e avós Exclui: família alargada (e315); prestadores de cuidados pessoais e assistentes pessoais (e340). Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira e315 Família alargada Indivíduos aparentados através de laços de família ou pelo casamento ou outros relacionamentos reconhecidos pela cultura como parentes, tais como, tias, tios, sobrinhos e sobrinhas Exclui: família próxima (e310). Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira e320 Amigos Indivíduos que são conhecidos próximos, com relacionamento continuado caracterizado pela confiança e apoio mútuo. Documento de Trabalho 130

132 Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira e325 Conhecidos, pares, colegas, vizinhos e membros da comunidade Indivíduos com relações de familiaridade entre si, tais como, conhecidos, pares, colegas, vizinhos, e membros da comunidade em situações relacionadas com o trabalho, escola, tempos livres, ou outros aspectos da vida, e que compartilham características demográficas, tais como, idade, sexo, religião ou etnia ou envolvimento em interesses comuns. Exclui: serviços prestados por associações e organizações (e5550). Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira e330 Pessoas em posição de autoridade Indivíduos que têm a responsabilidade de tomar decisões por outros e que têm influência ou poder socialmente definidos com base no seu papel social, económico, cultural ou religioso na sociedade, tais como, professores, empregadores, supervisores, líderes religiosos, decisores, tutores ou curadores. Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira E340 Prestadores de cuidados pessoais e assistentes pessoais Indivíduos que prestam os serviços necessários para apoiar as pessoas nas suas actividades diárias e na manutenção do desempenho no trabalho, na educação ou em outras situações da vida, e que são pagos através de fundos públicos ou privados ou trabalham numa base de voluntariado, tais como, pessoas que apoiam na construção e na manutenção das casas, que dão assistência pessoal, assistência nos transportes, ajudas remuneradas, amas de crianças e outras pessoas que prestam cuidados ou dão apoio. Documento de Trabalho 131

133 Exclui: família próxima (e310); família alargada (e320); serviços de apoio social em geral (e5750); profissionais de saúde (e355). Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira e355 Profissionais de saúde Todos os prestadores de cuidados que trabalham no contexto do sistema de saúde, como por exemplo, médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, terapeutas da fala, técnicos de audiometria, ortóticos, protésicos, profissionais na área médico-social e outros prestadores destes serviços. Exclui: outros profissionais (e360). Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira e360 Outros profissionais Todos os prestadores de cuidados que trabalham fora do sistema de saúde, mas que proporcionam serviços que têm impacto na saúde, tais como, assistentes sociais, professores, arquitectos ou projectistas/desenhadores. Exclui: profissionais de saúde (e355). Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira Documento de Trabalho 132

134 Atitudes Atitudes que são as consequências observáveis dos costumes, práticas, ideologias, valores, normas, crenças religiosas e outras. e410 Atitudes individuais de membros da família próxima Opiniões e crenças gerais ou específicas de membros familiares próximos sobre a pessoa ou sobre outras questões (e.g., questões sociais, políticas e económicas) que influenciam o comportamento e as acções individuais. Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira e415 Atitudes individuais de membros da família alargada Opiniões e crenças gerais ou específicas de membros da família alargada, sobre a pessoa ou sobre outras questões (e.g. questões sociais, políticas e económicas) que influenciam o comportamento e as acções individuais. Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira e420 Atitudes individuais dos amigos Opiniões e crenças gerais ou específicas de amigos, sobre a pessoa ou sobre outras questões (e.g., questões sociais, políticas e económicas) que influenciam o comportamento e as acções individuais. Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira Documento de Trabalho 133

135 e425 Atitudes individuais de conhecidos, pares, colegas, vizinhos e membros da comunidade Opiniões ou crenças gerais ou específicas de conhecidos, pares, colegas, vizinhos e membros da comunidade sobre a pessoa ou sobre outras questões (e.g., questões sociais, políticas e económicas) que influenciam o comportamento e as acções individuais. Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira e430 Atitudes individuais de pessoas em posições de autoridade Opiniões e crenças gerais ou específicas de pessoas em posições de autoridade, sobre a pessoa ou sobre outras questões (e.g., questões sociais, políticas e económicas) que influenciam o comportamento e as acções individuais. Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira e440 Atitudes individuais de prestadores de cuidados pessoais e assistentes pessoais Opiniões e crenças gerais ou específicas de prestadores de apoio pessoal e assistentes pessoais, sobre a pessoa ou sobre outras questões (e.g., questões sociais, políticas e económicas) que influenciam o comportamento e as acções individuais. Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira e450 Atitudes individuais de profissionais de saúde Opiniões e crenças gerais ou específicas de profissionais de saúde, sobre a pessoa ou sobre outras questões (e.g., questões sociais, políticas e económicas) que influenciam o comportamento e as acções individuais. Documento de Trabalho 134

136 Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira e455 Atitudes individuais de outros profissionais Opiniões e crenças gerais ou específicas de outros profissionais e os relacionados com a saúde, sobre a pessoa ou sobre outras questões (e.g., questões sociais, políticas e económicas) que influenciam o comportamento e as acções individuais. Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira e460 Atitudes sociais Opiniões e crenças gerais ou específicas mantidas em geral pelas pessoas de uma cultura, sociedade, agrupamentos sub culturais ou outros grupo sociais, sobre outros indivíduos ou sobre outras questões sociais, políticas e económicas que influenciam o comportamento e as acções dos indivíduos ou dos grupos. Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira e465 Normas, práticas e ideologias sociais Costumes, práticas, regras e sistemas abstractos de valores e crenças normativas (e.g., ideologias, visões normativas do mundo, filosofias morais) que surgem dentro dos contextos sociais e que afectam ou criam práticas e comportamentos sociais e individuais, tais como, normas sociais de moral, etiqueta e comportamento religioso; doutrina religiosa e normas e práticas resultantes; normas que regulam os rituais ou as reuniões sociais. Documento de Trabalho 135

137 Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira Serviços e sistemas politícos Serviços que proporcionam benefícios, programas estruturados e operações, em vários sectores da sociedade, organizados para satisfazer as necessidades dos indivíduos. (Incluindo as pessoas que prestam esses serviços). Podem ser públicos, privados ou voluntários e ser desenvolvidos, a nível local, comunitário, regional, estatal, provincial, nacional ou internacional, por pessoas singulares, associações, organizações, agências ou governos. Os bens que um serviço proporciona podem ser gerais ou adaptados e especialmente concebidos. Sistemas que são mecanismos de controlo administrativo e de supervisão organizativa, estabelecidos por autoridades locais, regionais, nacionais e internacionais, governamentais ou por outras autoridades reconhecidas. Estes sistemas são concebidos para organizar, controlar e supervisionar serviços que proporcionam benefícios, programas estruturados e operações em vários sectores da sociedade. Políticas que englobam as regras, regulamentos, convenções e normas estabelecidos por autoridades locais, regionais, nacionais e internacionais, governamentais ou outras autoridades reconhecidas, que regem ou regulam os sistemas que controlam serviços, programas e outras actividades em vários sectores da sociedade. e555 Serviços, sistemas e políticas relacionados com associações e organizações Serviços, sistemas e políticas relacionadas com grupos de pessoas que se organizaram para a prossecução de interesses comuns e não comerciais, com frequência numa estrutura tipo associação com membros inscritos. Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira Documento de Trabalho 136

138 e575 Serviços, sistemas e políticas relacionados com o apoio social em geral Serviços, sistemas e políticas orientados para dar apoio àqueles que necessitam de ajuda em áreas, tais como, compras, trabalho doméstico, transporte, cuidados ao próprio e a outros, a fim de beneficiarem da melhor funcionalidade na sociedade quanto possível. Exclui: serviços, sistemas e políticas da segurança social (e570); prestadores de cuidados pessoais e assistentes pessoais (e340); serviços, sistemas e políticas de saúde (e580). Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira e580 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a saúde Serviços, sistemas e políticas de prevenção e tratamento de problemas de saúde, oferta de reabilitação médica e promoção de um estilo de vida saudável. Exclui: serviços, sistemas e políticas de apoio social geral (e575). Facilitador +0. Nenhum facilitador 0. Nenhuma barreira +1. Facilitador ligeiro 1. Barreira ligeira +2. Facilitador moderado 2. Barreira moderada +3. Facilitador sustancial 3. Barreira grave +4. Facilitador completo 4. Barreira completa Barreira Documento de Trabalho 137

139 IV. Tabela com Categorias da CIF significativas para a prática clínica dos fisioterapeutas no contexto do Adulto (> 18 anos) e do Idoso (> 65 anos) Categorias CIF Funções do Corpo Funções mentais b110 Funções da consciência b114 Funções da orientação Instrumentos/Métodos de Avaliação Escala de Glasgow* Standard 5 questions Escala de Sedação de Ramsey SF36 SF12 IAI EasyCare* Observação: Informação passível de se obter pela avaliação de outro profissional Observação: Parâmetros já avaliados no registo da RNCCI b172 Funções de cálculo - X CFI (item opcional) b176 Funções mentais para a sequência de movimentos - X CFI (item opcional) complexos b180 Funções de experiência pessoal e do tempo - X CFI (item opcional) Funções sensoriais e dor b210 Funções da visão - X CFI (item opcional) b230 Funções auditivas - X CFI (item opcional) Motion sensitivity quocient Visual vertigo analogue scale b235 Funções vestibulares Teste de acuidade visual dinâmico - CFI (item opcional) Teste Single-Limb Balance Balance Error Scoring System Test b240 Sensações associadas à - X CFI (item opcional) audição b240 Sensações e à função associadas vestibular à - X CFI (item opcional) audição e à função vestibular Documento de Trabalho 138 X X CFI e parâmetros vitais Parâmetros biofísicos b117 Funções intelectuais - X CFI (item opcional) b126 Funções do temperamento e da personalidade - X CFI (item opcional) SF36 SF12 b130 Funções da energia e dos FSQ* impulsos IAI EasyCare* X CFI (item opcional) b134 Funções do sono Oximetria noturna Polisonografia X CFI (item opcional) b144 Funções da memória - X CFI (item opcional) b147 Funções psicomotoras - X CFI (item opcional) b152 Funções emocionais - X CFI (item opcional) b156 Funções da percepção - X CFI (item opcional) b160 Funções do pensamento - X CFI (item opcional) b164 Funções cognitivas de nível superior - X CFI (item opcional) b167 Funções mentais da linguagem - X CFI (item opcional)

140 b260 Função proprioceptiva Contraversive pushing scale Teste clínico de interação social no equilíbrio Associação CFI (item opcional) b265 Função táctil O-Letter Cancellation Test Já avaliado nos parâmetros da CFI (item opcional) b270 Funções sensoriais relacionadas com a temperatura e - - CFI (item opcional) outros estímulos b280 Sensação de dor Escala visual analógica da dor* Escala numérica da dor* Escala de faces* Neuropathy Pain Scale* Straight Leg Raise Slump Test Upper Limb Tension Test Spurling s Test - CFI Distraction Test Valsalva Test The Scour Test Arc Sign; Royal London Test Knee Joint Line Tenderness Thessaly Test Pain with Valgus Stress Test at 30 Funções da voz e da fala b310 Funções da voz - X CFI (item opcional) b320 Funções da articulação - X CFI (item opcional) b330 Funções da fluência e do ritmo da fala - X CFI (item opcional) Funções do aparelho cardiovascular, dos sistemas hematológico e imunológico e do aparelho respiratório b410 Funções cardíacas Medição da frequência cardíaca X CFI b420 Funções da pressão arterial Medição da Tensão Arterial X CFI b430 Funções do sistema hematológico Estudo hematológico X CFI (item opcional) b435 Funções do sistema imunológico Estudo imunológico X CFI (item opcional) b440 Funções da respiração b445 Funções dos músculos respiratórios b450 Funções respiratórias adicionais b455 Funções de tolerância ao exercício Score de Wang Auscultação pulmonar Gasimetria arterial Oximetria Inspirómetro de incentivo Espirometria Espirometria Inspirómetro de incentivo Peak Cough Flow Peak Flow Meter Escala de BORG* Escala de BORG modificada* 6-Minute Walk Test Oximetria de esforço Provas de esforço cardio-pulmonar Cicloergometria - parâmetros biofísicos e CFI - CFI (item opcional) - CFI (item opcional) - Já avaliado nos parâmetros biofísicos e CFI Documento de Trabalho 139

141 b460 Sensações associadas com as funções cardiovascular e respiratório Escala de BORG* Escala de BORG Modificada* Escala de Cotes Índice de dispneia de transição de Mahler* Escala de Fletcher (modificada) MRC dyspnoea scale Escala numérica da dor* Escala de faces* - CFI (item opcional) Funções do aparelho digestivo e dos sistemas metabólico e endócrino Medição do peso do corpo b530 Funções da manutenção de Medição da estatura do corpo peso IMC X CFI b545 Funções de equilíbrio hídrico, mineral e electrolítico Balanços hídricos X CFI (item opcional) Funções geniturinárias e reprodutivas b620 Funções miccionais Easy Care* X CFI (item opcional) b640 Funções sexuais - X CFI (item opcional) b660 Funções de procriação - X CFI (item opcional) Funções neuromusculoesqueléticas e relacionadas com o movimento b710 Funções da mobilidade das articulações b715 Funções da estabilidade das articulações b730 Funções da força muscular b735 Funções do tónus muscular b740 Funções da resistência muscular Goniometria* Teste FABER Teste de compromisso FADIR McMurray Test Thessaly Test Meniscal Pathology Composite Score13 Teste de Gaveta anterior Talar Tilt Lachman Test Pivot Shift Test Posterior Drawer Test Posterior Sag Test Laxity with Valgus Stress Test at 30 Varus Stress Test at 0 and 30 Índice de Motricidade Teste Muscular Manual Analítico Teste Muscular Manual Funcional Pressão inspiratória máxima Pressão expiratória máxima Dinamómetro Teste de força isocinética Tardieu Escala de Ashworth modificada* Cranial Cervical Flexion Test* Neck Flexor Muscle Endurance Test Força isométrica máxima do quadricípete Força isocinética (dinamómetro) - CFI (item opcional) - CFI (item opcional) - CFI (item opcional) CFI (item opcional) Documento de Trabalho 140

142 b750 Funções de reflexos motores Reflexos osteotendinosos - CFI (item opcional) b755 Funções de reacções motoras involuntárias Avaliação da função reflexa - CFI (item opcional) Sinal de Trendelenburg Testes de coordenação motora b760 Funções de controlo do Star Excursion Balance Test movimento voluntário Cranial Cervical Flexion Test - CFI (item opcional) b765 Funções dos movimentos involuntários Avaliação qualitativa - CFI (item opcional) b770 Funções relacionadas com o padrão de marcha Tinnetti secção Marcha* Índice da Marcha Dinâmica Teste da Velocidade da marcha Análise cinética da marcha (com recurso a placas de força ou instrumentos de registo de imagem) - CFI (item opcional) b780 Sensações relacionadas com os músculos e as funções do movimento Fugl-Meyer* - CFI (item opcional) Funções da pele e estruturas relacionadas Avaliação qualitativa b810 Funções protectoras da pele Escala de Vancouver para o Estado X CFI (item opcional) da Cicatriz b820 Funções reparadoras da pele Escala de Vancouver para o Estado da Cicatriz X CFI (item opcional) b840 Sensações relacionadas com a pele Estruturas do corpo Escala de Vancouver para o Estado da Cicatriz X CFI (item opcional) Estruturas do sistema nervosa s110 Estruturas do cérebro - X CFI (item opcional) s120 Medula espinhal e estruturas relacionadas - X CFI (item opcional) Estruturas relacionadas com a voz e a fala s310 Estrutura do nariz Avaliação qualitativa X CFI (item opcional) s330 Estrutura da faringe - X CFI (item opcional) s340 Estrutura da laringe - X CFI (item opcional) Estruturas do aparelho cardiovascular, do sistema imunológico e do aparelho respiratório s410 Estrutura do aparelho cardiovascular Avaliação qualitative X CFI (item opcional) s420 Estrutura do sistema imunológico - X - s430 Estruturas do aparelho respiratório Avaliação qualitativa X CFI (item opcional) Estruturas relacionadas com o movimento s710 Estruturas da região da cabeça e pescoço Avaliação qualitativa X CFI (item opcional) Documento de Trabalho 141

143 s720 Estruturas da região do ombro Neer impingement sign Hawkins-Kennedy impingement sign Painful arc sign Supraspinatus muscle strength test Speed test Cross-body adduction test X CFI (item opcional) Drop-arm sign Lift-off Test Infraspinatus muscle strength test Shoulder Special Testing Examination Algorithm Avaliação qualitativa s730 Estruturas do membro superior Perimetria Avaliação qualitativa X CFI s740 Estruturas da região pélvica Avaliação qualitativa X CFI (item opcional) s750 Estruturas do membro inferior Teste Log Roll (anca) Modified Stroke Test (joelho) Bulge Sign (joelho) Perimetria X CFI Medição do comprimento Avaliação qualitativa s760 Estruturas do tronco Avaliação qualitativa Teste de Adams X CFI (item opcional) s770 Estruturas músculoesqueléticas adicionais relacionadas com o movimento Tibio-társica e pé Truncated Arch-Height Ratio Heelto-toe length (HTL) e Heel-to-ball length (HBL) (Tíbio-társica e pé) Forefoot Alignment (Tíbio-társica e pé) Imagem da impressão plantar no pé em carga na posição ortostática Registo da pressão do pé em plataforma de pressão na posição ortostática Medição do alinhamento e ângulos das estruturas do pé X CFI (item opcional) Pele e estruturas relacionadas s810 Estruturas de áreas da pele Avaliação qualitativa X CFI Documento de Trabalho 142

144 Actividade e Participação Aprendizagem e aplicação de conhecimentos d155 Adquirir competências - - CFI Tarefas e exigências gerias d220 Realizar tarefas múltiplas TUG-Dual Task - TNF e CFI (item opcional) d230 Realizar a rotina diária d240 Lidar com o stresse e outras exigências psicológicas Mobilidade d410 Mudar a posição básica do corpo d415 Manter a posição do corpo d420 Auto-transferências Índice de Barthel Secções de toalete, utilização do WC e banho Índice de Katz - Secções de banho, vestir-se e ir à casa de banho* SF-36 SF-12 FSQ* Easy Care* Medida de Independência Funcional Secção de consciência do mundo exterior* Motor Assessment Scale Tinnetti Secção de Equilíbrio* Escala de Berg* Trunk Impairment Scale* Medida de Independência Funcional Secção de transferências* Índice de Barthel Secção de transferências* Índice de Katz Secção de transferência Motor Assessment Scale* Tinnetti Secção de Equilíbrio* Escala de Berg* Trunk Impairment Scale* Timed Up-and-Go Test 9 Medida de Independência Funcional Secção transferências* Índice de Barthel Secção de transferências* Índice de Katz Secção de transferência - - Já avaliado nos parâmetros da TNF e CFI TNF e CFI (item opcional) - TNF e CFI - TNF e CIF (item opcional) - CFI d430 Levantar e transportar TNF e CIF (item Escala de Lawton e Brody - objectos opcional) d435 Mover objectos com os membros inferiores - - CFI (item opcional) d440 Utilização de movimentos finos da mão Nine Hole Peg Test - TNF d445 Utilização da mão e do braço Reach Performance Scale - TNF Timed Up-and-Go Test d450 Andar 10-Minute Walk Test TNF e CIF (item - Índice da Marcha Dinâmica opcional) Medida de Independência Documento de Trabalho 143

145 d455 Deslocar-se d460 Deslocar-se por diferentes locais d465 Deslocar-se utilizando algum tipo de equipamento Auto cuidados d510 Lavar-se Índice de Barthel Secção de subir e descer escadas* Lateral Hop for Distance Side Hop Figure-of-Eight 6-m Crossover Hop Square Hop Hopping Course Functional Ambulation Categories* Índice de Barthel Secções de mobilidade e subir e descer escadas* Stair Measure Medida de Independência Funcional Secção Locomoção Medida de Independência Funcional Secção Autocuidado Índice de Barthel TNF Documento de Trabalho TNF e CIF (item opcional) - TNF e CFI d520 Cuidar de partes do corpo - - TNF e CFI d540 Vestir-se Medida de Independência Funcional Secção Autocuidado* - TNF e CFI d550 Comer Medida de Independência Funcional Secção Autocuidado* - TNF e CFI d560 Beber Medida de Independência Funcional Secção Autocuidado* - TNF e CFI d570 Cuidar da própria saúde - - TNF e CFI Vida domestica d640 Realizar as tarefas domésticas Motor activity log* TNF e CFI (item - Escala de Lawton e Brody opcional) Vida comunitária, social e cívica d920 Recreação e lazer - - TNF e CFI (item opcional) Factores Ambientais Produtos e tecnologias e110 Produtos ou substâncias para consumo pessoal e115 Produtos e tecnologias para uso pessoal na vida diária e120 Produtos e tecnologias destinados a facilitar a mobilidade e o transporte pessoal em ambientes interiores e exteriores e125 Produtos e tecnologias para a comunicação e130 Produtos e tecnologias para a educação e155 Arquitectura, construção, materiais e tecnologias arquitectónicas em prédios para uso privado Apoio e relacionamentos - X - - X X - - X - - X -

146 Legenda: * - Instrumento validado para a população portuguesa. Associação e310 Família próxima - X - e315 Família alargada - X e320 Amigos - X - e325 Conhecidos, pares, colegas, vizinhos e membros da comunidade e330 Pessoas em posição de autoridade e340 Prestadores de cuidados pessoais e assistentes pessoais - X - - X - - X - e355 Profissionais de saúde - X - e360 Outros profissionais - X - Atitudes e410 Atitudes individuais de membros da família próxima e415 Atitudes individuais de membros da família alargada - X - - X - e420 Atitudes individuais dos amigos - X - e425 Atitudes individuais de conhecidos, pares, colegas, vizinhos e membros da comunidade e430 Atitudes individuais de pessoas em posições de autoridade e440 Atitudes individuais de prestadores de cuidados pessoais e assistentes pessoais e450 Atitudes individuais de profissionais de saúde e455 Atitudes individuais de outros profissionais - X - - X - - X - - X - - X - e460 Atitudes sociais - X - e465 Normas, práticas e ideologias sociais Serviços e sistemas politicos e555 Serviços, sistemas e políticas relacionados com associações e organizações e570 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a segurança social e575 Serviços, sistemas e políticas relacionados com o apoio social em geral e580 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a saúde - X - - X - - X - - X - - X - Observação: Existem algumas categorias não assinaladas no campo Informação passível de se obter pela avaliação de outro professional que, efetivamente, também podem ser obtidas pela avaliação de outros profissionais de saúde. Contudo, a APFISIO considera importante que o fisioterapeuta proceda a essas avaliações/classificações, dentro do seu âmbito de intervenção. As categorias que não apresentam método de avaliação, são obtidas pela observação do utente e/ou por questões diretas colocadas ao mesmo. Esta informação deverá ser colocada nos campos de texto livre. Documento de Trabalho 145

147 Referências Associação (2007). Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados A Intervenção Sectorial: um desafio partilhado. FISIO, 4-5. Direção-Geral da Saúde (2004). Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. Direcção Geral de Saúde, WCPT (2017). Policy statement: Description of physical therapy. Disponível em: Documento de Trabalho 146