MIF - Medida de Independência Funcional. Jorge Laíns

Transcrição

1 MIF - Medida de Independência Funcional Jorge Laíns

2 Saúde (OMS) Completo bem estar físico, psíquico e social, não apenas a ausência de doença

3 Saúde (OMS): Completo bem estar físico, psíquico e social e não apenas a ausência de doença Medição de Saúde Ocorrência de doença Funcionalidade ou status funcional Percepção subjectiva de saúde

4 Saúde (OMS): Completo bem estar físico, psíquico e social e não apenas a ausência de doença Medição de Saúde Ocorrência de doença taxas mortalidade taxas de morbilidade (incidência, prevalência...) factores de risco

5 Saúde (OMS): Completo bem estar físico, psíquico e social e não apenas a ausência de doença Medição de Saúde Funcionalidade ou status funcional ICIDH Consequências da doença ou do acidente e consequente terapêutica Escalas de avaliação funcional para as deficiências, incapacidades e desvantagens SIP (Sickness Impact Profile); SF 36

6 Deficiência: Qualquer perda de substância, alteração de uma função, ou alteração de uma estrutura psicológica, fisiológica ou anatómica. Incapacidade: Qualquer redução (resultante de uma deficiência) parcial ou total da capacidade para realizar uma actividade de maneira normal, ou dentro dos limites considerados normais para um ser humano. Desvantagem (handicap): Desvantagem social ou de situação capaz de limitar ou impossibilitar a realização de uma tarefa normal (tendo em conta a idade, sexo e outros factores socio-culturais).

7 Saúde (OMS): Completo bem estar físico, psíquico e social e não apenas a ausência de doença Medição de Saúde Percepção subjectiva de saúde Indicadores ou perfis do seu próprio estado de saúde? Como tem andado de saúde? Nottingham Health Profile

8 ICIDH Classificação Internacional das Deficiências, Incapacidades e Desvantagens Nível ORGÃO Nível PESSOAL Nível SOCIAL DEFICIÊNCIA Perda de orgão, membro e função mental INCAPACIDADE Funcionamento físico e psíquico DESVANTAGEM Realização de papeis FELICIDADE Bem-estar geral SENSAÇÃO SOMÁTICA Sensações de dor, fadiga, etc. PERCEPÇÃO DE SAÚDE Sensações de saúde, satisfação com a saúde SATIFAÇÃO C/ VIDA Satisfação com papeis desempenhados Objectivo Subjectivo

9 CIF Classificação Internacional da Funcionalidade Nível ORGÃO Nível PESSOAL Nível SOCIAL ESTRUTURAS E FUNÇÕES CORPORAIS (deficiência) Perda (anatómica ou funcional) de orgão, membro e/ou mental ACTIVIDADE Dificuldade realizar tarefa; tipo e grau de necessidade de ajuda PARTICIPAÇÃO Grau de participação nos papeis usuais; factores facilitadores / barreiras FELICIDADE Bem-estar geral SENSAÇÃO SOMÁTICA Sensações de dor, fadiga, etc. PERCEPÇÃO DE SAÚDE Sensações de saúde, satisfação com a saúde SATIFAÇÃO C/ VIDA Satisfação com papeis desempenhados Objectivo Subjectivo

10 Saúde (OMS): Completo bem estar físico, psíquico e social e não apenas a ausência de doença 1. Saúde 2. Bem estar 3. Constructo global Qualidade de vida

11 Saúde (OMS): Completo bem estar físico, psíquico e social e não apenas a ausência de doença Qualidade de vida Qualidade de vida (bem-estar emocional, competência comportamental, repouso e dormir, energia e vitalidade, satisfação com a vida) Doença Deficiência Incapacidade Desvantagem

12 Exigências e Regras da Avaliação Funcional 1. Normalização / Standardização Definição das condições de realização e de utilização, limitando o campo das pessoas habilitadas 2. Reproductibilidade Estabilidade intra e inter-observador 3. Validade e pragmatismo Cada item deve ser representativo de uma função elementar A cotação deve diferenciar possibilidades reais das potenciais

13 Exigências e Regras da Avaliação Funcional 4. Sensibilidade Poder discriminativo das cotações (estudo cinético longitudinal) 5. Representatividade Permite estabelecer correspondência entre níveis de cotação e estados de dependência 6. Exequibilidade Adaptados à utilização

14 A Medição da Avaliação Funcional em MFR Paramétricas Não Paramétricas Ordinais Categoriais Escalas

15 A Medição da Avaliação Funcional em MFR Paramétricas Não Paramétricas Ordinais Categoriais Escalas Escalas de Avaliação Funcional todas não paramétricas Análise de Rash conversão de escalas ordinais em Medidas Paramétricas (escalas lineares, numéricas, contínuas)

16 A Medição da Avaliação Funcional em MFR Análise de Rash Escala Ordinal Escala Paramétrica

17 MIF

18 MIF CARGA DE CUIDADOS Custo económico, social e psicológico

19 MIF NÍVEIS FUNCIONAIS INDEPENDENTE Sem ajudante DEPENDENTE Com ajudante

20 MIF NÍVEIS FUNCIONAIS

21 MIF NÍVEIS DE FUNÇÃO E SUA COTAÇÃO

22 MIF NÍVEIS DE FUNÇÃO E SUA COTAÇÃO

23 MIF NÍVEIS FUNCIONAIS 7 INDEPENDÊNCIA COMPLETA

24 MIF NÍVEIS FUNCIONAIS 6 INDEPENDÊNCIA MODIFICADA

25 MIF NÍVEIS FUNCIONAIS 5 SUPERVISÃO, PREPARAÇÃO, ESTIMULAÇÃO

26 MIF NÍVEIS FUNCIONAIS 4 AJUDA C/ CONTACTO MÍNIMO

27 MIF NÍVEIS FUNCIONAIS 3 AJUDA MODERADA

28 MIF NÍVEIS FUNCIONAIS 2 AJUDA MÁXIMA

29 MIF NÍVEIS FUNCIONAIS 1 AJUDA TOTAL

30 AJUDA? MIF SIM NÃO TEMPO, C/ AJ. TÉCNICA, EM SEGURANÇA? NÃO 7 FAZ METADE DA TAREFA OU MAIS? SIM SUPERVISÃO, ESTIMULAÇÃO, PREPARAÇÃO SIM SIM 6 5 NÃO NÃO AJUDA OCASIONAL SIM 4 NÃO 3 AJUDA TOTAL NÃO 2 SIM 1

31 MIF Auto Cuidados Controlo de Esfíncteres Mobilidade Locomoção MIF Motora Comunicação Cognição Social MIF Cognitiva

32 MIF Auto Cuidados Controlo de Esfíncteres Mobilidade Locomoção MIF Motora Comunicação Cognição Social MIF Cognitiva

33 MIF medida de eficácia

34 MIF - Medida de Independência Funcional jorgelains@sapo.pt