O trabalho do psicopedagogo domiciliar para a reabilitação cognitiva e neuroaprendizagem de pessoas com deficiências severas

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1 O trabalho do psicopedagogo domiciliar para a reabilitação cognitiva e neuroaprendizagem de pessoas com deficiências severas Thaianny Cristine Salles da Silva Psicopedagoga, Neuropsicopedagoga, Especialista em Educação Inclusiva

2 Introdução O serviço de atendimento domiciliar realizado pelo psicopedagogo é relativamente recente. Por ser um novo e amplo mercado de trabalho, este proporciona ao cliente um tratamento diversificado, atendendo as necessidades especiais de cada um no conforto de sua residência, próximo de familiares e com menor custo, influenciando assim a sua recuperação.

3 Deficiências severas Pessoas com deficiência são aquelas que têm impedimentos de longo prazo de natureza física, mental, intelectual ou sensorial, os quais, em interação com diversas barreiras, podem obstruir sua participação plena e efetiva na sociedade em igualdades de condições com as demais pessoas (ONU, 2008). Em 2011 (Lei ), passou-se a definir que pessoa com deficiência é aquela que tem impedimentos de longo prazo (> 2 anos) de natureza física, mental, intelectual, ou sensorial.

4 Anteriormente, em 2010, o IBGE realizou um censo para conferir o total de pessoas com pelo menos uma deficiência severa no país. As pessoas agrupadas na categoria deficiência severa são as que declararam, para um tipo ou mais de deficiência, as opções grande dificuldade ou não consegue de modo algum, além daquelas que declararam possuir deficiência mental. O Instituto Benjamin Constant (2016) faz um pequeno apanhado sobre o que são deficiências, tipos e subtipos. As deficiências podem ser congênitas ou adquiridas. Sobre as deficiências físicas (motoras), estas são:

5 Paraplegia: Perda de todas das funções motoras. Paraparesia: Perda parcial das funções motoras dos membros inferiores. Monoplegia: Perda parcial das funções motoras de um só (podendo ser superior ou inferior). Paraplegia: Perda de todas das funções motoras. Monoparesia: Paraparesia: Perda parcial parcial das das funções funções motoras motoras dos membros de um inferiores. só membro (superior ou inferior). Monoplegia: Perda parcial das funções motoras de um só (podendo ser superior ou inferior). Tetraplegia: Monoparesia: Perda Perda total parcial das das funções motoras dos de um membros só membro superiores (superior e ou inferiores. inferior). Tetraparesia: Perda parcial das funções motoras dos membros superiores e Tetraplegia: Perda total das funções motoras dos membros superiores e inferiores. inferiores. Tetraparesia: Perda parcial das funções motoras dos membros superiores e inferiores. Triplegia: Triplegia: Perda Perda total total das das funções motoras motoras em em três três membros. membros. Triparesia: Triparesia: Perda Perda parcial das funções motoras motoras em em 3 membros. 3 membros. Hemiplegia: Perda total das funções motoras de um hemisfério do corpo (direito ou Hemiplegia: esquerdo). Perda total das funções motoras de um hemisfério do corpo (direito Hemiparesia: Perda parcial das funções motoras de um hemisfério do corpo. (direito ou esquerdo). ou esquerdo). Hemiparesia: Perda parcial das funções motoras de um hemisfério do corpo. (direito ou esquerdo).

6 Diferenciando... Paralisia cerebral - Geralmente a pessoa com paralisia cerebral possui movimentos involuntários, espasmos musculares repentinos chamados espasticidade (rigidez) ou hipotonia (flacidez). A falta de equilíbrio dificulta a deambulação e a capacidade de segurar objetos. Deficiência mental ou Deficiência Intelectual - refere-se a padrões intelectuais reduzidos, apresentando comprometimentos de nível leve, moderado, severo ou profundo, e inadequação de comportamento adaptativo, tanto menor quanto maior for o grau de comprometimento.

7 Deficiência visual - perda ou redução de capacidade visual em ambos os olhos em caráter definitivo, que não possa ser melhorada ou corrigida com o uso de lentes, tratamento clínico ou cirúrgico. Existem pessoas com visão sub-normal, cujos limites variam com outros fatores, tais como: fusão, visão cromática, adaptação ao claro e escuro, sensibilidades a contrastes, etc. Deficiência auditiva - inclui disacusias (perda de audição) leves, moderadas, severas e profundas e são assim classificados: perda moderada, perda severa e perda profunda. Deficiências múltiplas - a pessoa apresenta conjuntamente duas ou mais deficiências.

8 A CONTRIBUIÇÃO DO PSICOPEDAGOGO DOMICILIAR PARA REABILITAÇÃO COGNITIVA E NEUROAPRENDIZAGEM Um programa de reabilitação pode ser benéfico a pessoas com deficiências severas, através de intervenções que lhes ofereçam capacidade de autonomia e independência funcional, no maior nível possível. Portanto, pode-se retardar o avanço de certas doenças neurodegenerativas progressivas, como a de Alzheimer (Boer; Fontes, 2016).

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10 Reabilitação cognitiva - deve ser conduzida por uma equipe multiprofissional, uma vez que os pacientes acometidos de doenças neurológicas e neuropsiquiátricas apresentam, na maior parte dos casos, múltiplas sequelas. Destaca-se o trabalho psicoeducativo com os familiares para orientá-los sobre o quadro clínico e prognóstico. O trabalho do psicopedagogo é relevante, tanto no diagnóstico como no auxílio à pessoa com deficiência severa e seus familiares, estabelecendo expectativas realistas sobre a deficiência em si e utiliza técnicas para auxiliar a pessoa a aumentar o tempo de seu foco atencional.

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12 A melhora que se pretende alcançar mostra que os recursos utilizados desenvolvem e aprimoram a capacidade de cognição e raciocínio da pessoa com deficiência, através de atividades que estimulem sua motivação para a resolução de problemas. O psicopedagogo deve oferecer recursos de dificuldade gradual, promovendo desafios que sejam estimulantes, fazendo sentido para suas necessidades e compatível à sua realidade. Esses recursos irão provocar a plasticidade neural. Quanto à importância da cognição e neuroaprendizagem, destaca-se a contribuição do psicopedagogo para a aprendizagem humana. Segundo a psicopedagoga Daniele Andrade, o psicopedagogo ao atuar em várias vertentes, demonstra compreender as variadas dimensões da aprendizagem humana.

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14 Estas são as áreas (além de outras, conforme necessário) em que o atendimento psicopedagógico domiciliar deve ser realizado, sempre em parceria com a equipe multidisciplinar. O psicopedagogo deve atuar na prevenção e tratamento das dificuldades de aprendizagem e na intermediação de questões afetivo-emocionais. O atendimento domiciliar oferece: participação mais efetiva do paciente com sua família no tratamento indicado; requer autonomia dos pacientes nas AVD S; estimula a interação e interesse do paciente no tratamento; proporciona harmonia do paciente com família; e, oferece adaptações no espaço familiar e ajustamentos pessoais objetivando melhorar a performance do paciente.

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16 Para Gomes (2012), em sua atuação, inicialmente o psicopedagogo deve observar a ambientação do momento de estudo, a escolha do lugar, a iluminação, a postura do estudante e, enfim, o conforto e acolhida da hora do estudo. Em seguida, inicia com o estudante a organização da vida escolar no ambiente domiciliar. O trabalho com jogos é usado na intenção de intervir onde se faz necessário, por exemplo, estímulo para o desenvolvimento da capacidade de planejamento/estratégias, percepção visual, organização, sistematização e etc. É, também, importante o contato com a escola, para que a equipe pedagógica saiba que a criança ou o adolescente estão sendo acompanhados em casa. O estudante precisa confiar no profissional para ter a liberdade de expressar-se, de criar e de encontrar seu próprio caminho para a aquisição e assimilação do conhecimento. Com todo esse trabalho há uma mudança na vida pessoal do sujeito aprendente.

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18 Considerações Finais Observou-se que existem inúmeras possibilidades de atuação do psicopedagogo na sociedade vigente e novos formatos para intervenção. Acerca disso, em um dos poucos artigos escritos a respeito deste tema, Karen Ricci e Camila León (2015) dizem que atualmente, novas demandas têm levado à prática do atendimento psicopedagógico em domicílio, principalmente porque a atuação psicopedagógica, utilizando-se da prevenção e remediação, acontece basicamente no espaço clínico e institucional.

19 Conheça todas as teorias, domine todas as técnicas,mas ao tocar uma alma humana, seja apenas outra alma humana CARL JUNG