em Hemodiálise Programa dos Pacientes

Transcrição

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2 Programa dos Pacientes em Hemodiálise Equipe de Projeto Patrocinador Dr Emerson Assis Líder - Ana Lúcia Fré Beretta Rossi Gestora - Maria Lúcia Paulo Teixeira Membros - Nivia Cristina Fernandes Santos Carlos Eduardo Marcondes Antunes Dr. Gustavo Quinteiro Paciente Franciele Cristina Dal Belo

3 Unimed Santa Bárbara d Oeste e Americana Beneficiários 341 médicos cooperados Certificação RN 277 Nível I IDSS 0,9055 Hospital Unimed Americana 120 Leitos Certificação ONA 2

4 O que estamos tentando realizar? Identificamos: 75 pacientes com Insuficiência Renal Crônica em Hemodiálise Custo Anual de R$ 3 milhões 47,92% das causas de internação dos pacientes foram por sepse. Maior causa sepse na entrada Necessidade: Promover a integração de todos os aparelhos de saúde (trajeto do paciente): Equipes da Clínica de Hemodiálise Hospital Unimed Americana Cirurgião Vascular Ultrassonografistas Viver Bem. Estabelecer novas diretrizes de atendimento e cuidados, envolvendo paciente e família. Definir um navegador e criar Ambulatório de acompanhamento no Viver Bem

5 Objetivo Resultado Aumentar dias entre sepses em internações de pacientes em hemodiálise de 25 para 210 dias no Hospital Unimed Americana até 12/2017. Processos Aumentar a condução correta dos protocolos de Manchester, Mews e Sepse; Aumentar a % de pacientes em hemodiálise com os cuidados clínicos ambulatoriais realizados; Reduzir a densidade de incidência de sepse; Equilíbrio Reduzir o custo médio de internações associadas à sepse.

6 Diagrama Direcionador

7 Como saberemos se uma mudança é uma melhoria? Indicador de Resultado Tivemos 241 dias sem sepse nas internações do Hospital Unimed Americana. Figura 1 Dias entre duas internações com sepse de pacientes em hemodiálise. Fonte: Unimed SA.

8 Indicador de Processo Saímos de 87 para 3 sepse por 1000 pacientes-dia Figura 2 Densidade de incidência de sepse. Fonte: Unimed SA.

9 Indicador de Processo Figura 3 - Proporção de condução correta dos protocolos de Manchester. Fonte: Unimed SA. Figura 4 - Proporção de condução correta dos protocolos de Mews. Fonte: Unimed SA

10 Indicador de Processo Os protocolos abertos desde set/17 foram corretamente conduzidos Figura 6 - Proporção de condução correta dos protocolos de Sepse. Fonte: Unimed SA.

11 Indicador de Processo 95% dos pacientes têm acompanhamento no Ambulatório Figura 7 - Proporção de pacientes em hemodiálise com cuidados clínicos realizados no Ambulatório do Viver Bem. Fonte: Unimed SA.

12 Indicador de Equilíbrio Houve redução do custo médio das internações de R$ 300 mil em 2017, com implantação deste programa. Figura 8 - Custo médio de internações associadas à sepse. Fonte: Unimed SA.

13 Hospital Unimed Americana Gerenciamento dos protocolos de: Manchester; Mews e Sepse Paciente internado em ala realiza a Hemodiálise na UCI Confecção de FAV Agilidade do agendamento no centro cirúrgico; Eventos 1ª Caminhada Renal; Dia Mundial do Rim - tema Doença Renal e Obesidade ; 2ª Caminhada de conscientização do transplante renal. Que mudanças podemos fazer que resultarão em melhoria? Atendimento Ambulatorial Atividade Física na Clínica durante as sessões de Hemodiálise; Avaliação Nutricional; Acompanhamento pelo Viver Bem; Visita Domiciliar Revisão e alinhamento dos protocolos de: Avaliação Pré-Anestésica; Ultrassonografia Agilidade no agendamento e liberação dos atendimentos; Conseguimos parcerias com clínicas para o paciente realizar hemodiálise durante sua viagem de passeio. Benchmarking

14 A Voz do Paciente Após 5 anos consigo subir a rampa em frente a minha casa. Agradeço a possibilidade de viajar o que para mim era impossível. Essas pessoas se importam comigo e cuidam de mim com amor, eles são a minha família também.

15 Ana Lúcia Fré Beretta Rossi Gestão do Beneficiário Unimed Santa Bárbara d'oeste e Americana analucia.rossi@unimedsa.com.br