PRESTAÇÃO DE CONTAS JULHO/2014

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1 PRESTAÇÃO DE CONTAS JULHO/ /07/2014 COMPLEXO ESTADUAL DO CÉREBRO V Relatório de gestão dos serviços assistenciais do Complexo Estadual do Cérebro: Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer e Hospital Estadual Anchieta, no Estado do Rio de Janeiro, pela entidade de direito privado sem fins lucrativos, qualificada como organização social.

2 PRESTAÇÃO DE CONTAS JULHO 2014 R E L A T Ó R I O D E G E S T Ã O D O E X E R C Í C I O D E CONTRATANTE: SECRETARIA DE ESTADO DE SAUDE DO RIO DE JANEIRO GOVERNADOR: LUIZ FERNANDO PEZÃO SECRETÁRIO DE ESTADO DE SAÚDE: MARCOS ESNER MUSAFIR CONTRATADA: PRÓ SAUDE ASSOCIAÇÃO BENEF. DE ASSISTÊNCIA SOCIAL E HOSPITALAR ENTIDADE GERENCIADA: COMPLEXO ESTADUAL DO CÉREBRO RAZÃO SOCIAL: INSTITUTO ESTADUAL DO CÉREBRO PAULO NIEMEYER CNPJ: / ENDEREÇO: RUA DO RESENDE, 156 RIO JANEIRO/RJ RAZÃO SOCIAL: HOSPITAL ESTADUAL ANCHIETA CNPJ: / ENDEREÇO: CARLOS SEIDL, 785 RIO DE JANEIRO/RJ RESPONSÁVEIS PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: JOSÉ DONIZETTI STOQUE EDIVAL MATOS REGINA AVELAR RUA RICARDO DUARTE ARRUDA P R E S T A Ç Ã O D E C O N T A S O R D I N Á R I A M E N S A L RIO DE JANEIRO, JULHO DE 2014 Relatório de gestão dos serviços assistenciais do Complexo Estadual do Cérebro: Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer e Hospital Estadual Anchieta, no Estado do Rio de Janeiro, pela entidade de direito privado sem fins lucrativos, qualificada como organização social. Página 1

3 1-INTRODUÇÃO A PRÓ-SAÚDE - Associação Beneficente de Assistência Social e Hospitalar, entidade sem fins lucrativos, denominada como Organização Social vem através deste, demonstrar o resultado de Junho de 2014, referente ao contrato de gestão nº 0001/2013, celebrado junto à Secretaria de Saúde do Estado do Rio de Janeiro, tendo como por objeto operacionalizar a gestão dos serviços do Complexo Estadual Cérebro: Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer e Hospital Estadual Anchieta. Conforme mencionado foi efetivado a administração em 18 de abril de 2013 e publicado em 18 de maio de 2013 no diário oficial. 2-CONSIDERAÇÕES INICIAIS No mês de Julho/2014 a Pró Saúde - Associação Beneficente de Assistência Social e Hospitalar deu sequência na gestão dos serviços do Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer. 3- ORGANIZAÇÃO ADMINISTRATIVA Disseminação e capacitação do Manual de Biossegurança; Estruturação da área destinada ao novo Equipamento de Ressonância Magnética; Alinhamento do fluxo para atendimento dos exames de Ressonância Magnética com sedação; Elaboração do Planejamento Estratégico e desdobramento estratégico; Página 2

4 4- METAS QUANTITATIVAS SAÍDAS CIRÚRGICAS Gráfico SAÍDAS CLÍNICAS Gráfico 02 Página 3

5 4.3 - TOMOGRAFIA Gráfico HEMODINÂMICA Gráfico 04 Página 4

6 4.5 - RESSONÂNCIA 5 -METAS QUALITATIVAS Gráfico TAXA DE MORTALIDADE INSTITUCIONAL Meta < 1,8% Gráfico 06 Página 5

7 5.2 - TAXA DE INFECÇÃO HOSPITALAR Meta <=2,5% Gráfico TAXA DE SATISFAÇÃO DE USUÁRIOS Meta >=90% Gráfico 08 Página 6

8 5.4 - TAXA DE PROFISSIONAIS MÉDICOS CADASTRADOS NO CNES Meta >=95% Gráfico TAXA DE FATURAMENTO SUS SEM GLOSA Aguardamos o apontamento das glosas referente às competências apresentadas em Maio, Junho e Julho Durante o período continuamos com os processos de habilitação e credenciamento, estes processos impactam diretamente no faturamento das AIH s, gerando glosa de todas AIH s apresentadas. - Processo: E-08/001/10034/2013 Data 06/09/2013 Solicitação de Credenciamento e Habilitação de Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Terapia Nutricional Enteral/Parenteral. - Processo: E-08/001/10036/2013 Data 06/09/2013 Solicitação de Credenciamento e Habilitação de 10 leitos de UTI Tipo III. - Processo: E-08/001/10390/2013 Data 16/09/ Solicitação de Credenciamento e Habilitação de 13 leitos de Neurocirurgia. - Processo: E-08/001/10391/2013 Data 16/09/ Solicitação de Credenciamento e Habilitação de 03 leitos de Hospital Dia Procedimentos Cirúrgicos, Diagnósticos ou Terapêuticos. Página 7

9 Meta >=95% Gráfico TAXA DE REVISÃO DE PRONTUÁRIOS PELA CCIH Meta >=95% Gráfico 11 Página 8

10 5.7. QUADRO DE METAS (COMPLEXO ESTADUAL DO CÉREBRO) IECPN E HEAN Atividades - Julho 2014 METAS QUALITATIVAS Número de óbitos após 24 horas de internaçã (14) Quant Meta 1 Taxa de Mortalidade Institucional Total de saídas (210) x 100 6,67% <1,8% Número de usuários com diagnóstico de infecção após 48h de internação (12) 2 Taxa de Infecção Hospitalar Total de usuários internados (221) x 100 5,43% <=2,5% Número de usuários satisfeitos (453) 3 Taxa de Satisfação dos Usuários Total de usuários pesquisados (458) x ,91% >=90% Número de profissionais médicos cadastrados no CNES (191) Taxa de Profissionais médicos 4 cadastrados no CNES Número de profissionais médicos cadastrados (193) X 100 Número de procedimentos faturados sem glosa contra o SUS (Aguardando retorno da apresentação com as glosas) 98,96% >=95% Taxa de Faturamento SUS sem Número de procedimentos faturados para o 5 glosa SUS (XX) x 100 % >=95% Número de prontuários de usuários com infecção revisados pela CCIH (12) Taxa de Revisão de Prontuários Número de prontuários de usuários com 6 pela Comissão de CCIH infecção (12) x % >=95% METAS QUANTITATIVAS Quant Meta 1 Saídas Cirúrgicas Saídas Cirurgicas IECPN (93) Saídas Clinicas IECPN (34) 2 Saídas Clínicas Saídas Clinicas HEAN (83) Produção IECPN (1212) 3 Tomografia Computadorizada Produção IECPN (67) 4 Hemodinâmica Produção IECPN (438) 5 Ressonância Magnética Página 9

11 6- OUTROS INDICADORES QUALITATIVOS NÃO PREVISTOS COMO METAS CONTRATUAIS RECURSOS HUMANOS Setor gestão de pessoas com intuito de apresentar as boas vindas aos profissionais admitidos no IECPN organizou uma integração, contando com a participação de 25 profissionais. Com objetivo de capacitar os profissionais foram realizados treinamentos, onde tivemos 232 participantes, 35h10min e obtivemos um índice de 01:15:00 hora/homem. 6.2 AMBULATÓRIO No período vigente, foram realizadas um total de 1009 consultas ambulatoriais no Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer, referente a atendimentos de pacientes regulados pela Central Estadual de Regulação (1. Vez) e pacientes de retorno. Gráfico 12 Página 10

12 Gráfico 12.1 Foram abertas 377 agendas para consultas Ambulatoriais no Sistema Estadual de Regulação SER, sendo que deste montante, 82 pacientes foram agendados pelo IECPN e 81 pacientes foram agendados pelos demais solicitantes, totalizando 163 agendamentos. Gráfico 13 Página 11

13 6.3 - CENTRO CIRÚRGICO Gráfico 14 Realizado protocolo de cirurgia segura em 100% dos pacientes submetidos a procedimentos no Centro Cirúrgico. Gráfico 15 Página 12

14 6.4 CUSTOS COM OPME Gráfico 16 Gráfico 17 Página 13

15 6.4.1 CUSTOS COM OPME HEMODINÂMICA Gráfico 18. Gráfico 19 Página 14

16 6.5 FISIOTERAPIA Gráfico NUTRIÇÃO Gráfico 21 Página 15

17 6.7 HOTELARIA Gráfico 22 Gráfico 23 Página 16

18 6.8 NEP Treinamentos do NEP Página 17

19 7 - CONSIDERAÇÕES FINAIS IECPN Conforme repactuação contratual junto a SES, alteramos as metas referente às Saídas Clinicas, Saídas Cirúrgicas e Hemodinâmicas. Esta adequação possibilitou o Complexo Estadual do Cérebro (Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer e Hospital Estadual Anchieta) a cumprir as metas propostas. Continuamos com baixo número de pacientes regulados para os ambulatórios do IECPN, fonte principal de captação de pacientes, onde 57% do total de agendas disponibilizadas não foram aproveitadas. Página 18