Projeto CAPAZ Básico Ametropias 1 Miopia e Hipermetropia

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2 Introdução Ao assistir à aula, você teve acesso ao comportamento do olho humano, constatou quando há uma deficiência visual e como é possível corrigi-la. Vimos algumas peculiaridades, o que acontece com a imagem no olho, assim como algumas causas e sintomas. Hoje, relembraremos os conceitos sobre miopia e hipermetropia, e aprofundaremos as informações sobre as causas, os sintomas e as correções. RELEMBRAR, FIXAR, APROFUNDAR Para que a imagem visualizada seja nítida, é necessário que o encontro focal do objeto visualizado ocorra sobre a retina. Como já estudado, a retina também poder ser chamada de mácula -- aquele ponto diminuto localizado no fundo do globo ocular, em que a visão alcança a qualidade de 100%. Fora da fóvea, a visão não tem a mesma qualidade, pode ser estimada em 10%, mas precisamos desta visão periférica, ainda que não haja a mesma eficiência de visão. Para algumas pessoas, a imagem não chega com perfeição a este ponto, e para restabelecer o foco, ou corrigir a imperfeição, é preciso fazer uso de lentes oftálmicas, ou seja, usar óculos. A função do óptico é confeccionar óculos e lentes que compensem as deficiências visuais. As lentes fabricadas por ele devem fazer com que a focagem na retina traga a nitidez dos objetos e letras. Nesta aula seu objetivo principal é: Conhecer sobre MIOPIA e HIPERMETROPIA. 2

3 Designamos como EMETROPE a visão normal e nítida. Nas pessoas emetropes, o encontro focal dos raios paralelos que penetram no olho ocorre exatamente na mácula, ponto diminuto localizado no fundo do globo ocular, onde a visão tem alta qualidade e resolução de cores. Mas o que significa a palavra... AMETROPIA? Na palavra AMETROPIA, a letra A inicial é prefixo de negação, assim como em Anormal -- ausência de normalidade. Portanto, AMETROPIA significa ausência de visão normal, ou seja, o encontro focal dos raios de luz que penetram no olho não ocorre exatamente na mácula. Assim, AMETROPIA é a designação que se dá às deficiências de visão, não por causas patológicas, e sim por deficiência refratométrica. As deficiências são compensadas com o uso de lentes dioptricamente graduadas. A elas se aplicam aos casos de miopia, hipermetropia, astigmatismo, presbiopia e suas combinações. Eixo à 180 Eixo à 90 Encontro Focal Fóvea (retina) Olho Emetrope Olho Emetrope 3

4 MIOPIA A miopia impede a visão nítida principalmente para longe. Quando a correção não é muito alta, o míope enxerga razoavelmente e tem dificuldade em aceitar o uso dos óculos por ter boa visão de perto. Porém, é importante orientá-lo quanto ao uso para que tenha menos fadiga muscular, maior conforto visual e qualidade de vida. Olho Emetrope Olho Míope: o foco da imagem chega antes da retina, dificuldade de visão para longe. bn 4

5 Visão Normal Miopia Sintomas: Visão desfocada, dificuldade para focalizar a distâncias maiores; É frequente o míope cerrar os olhos quando mira à distância, pois lhe traz certa melhoria da acuidade visual; Reclamações constantes da dificuldade de ler placas ou luminosos à distância. Crianças em idade escolar sentam-se nas primeiras carteiras. Aproxima-se demasiadamente da TV para ver melhor. Possíveis Causas: Olho maior no sentido ântero-posterior. Olho longo é mais comum no caso dos míopes. Curva da córnea acentuada gera uma refração maior do que a potência normal de dioptrias. Cristalino mais afastado do que o normal em relação à córnea ou variações em sua curvatura. A combinação dos casos citados acima. 5

6 A genética exerce uma influência significativa no caso dos míopes. Segundo oftalmologistas, se uma criança não tiver pais míopes, suas chances de ser ou tornar-se míope recaem sobre o índice de até 25%. Se o pai e a mãe forem míopes, as chances de que ela também seja, ou venha a ser, sobem para 50%. Estudos científicos mostram que o aleitamento materno ajuda na prevenção. A universidade Nacional de Cingapura, em 2005, fez uma pesquisa com 797 crianças de 10 até 12 anos e chegou à seguinte conclusão: as que foram amamentadas estão cerca de 50% menos propensas a se tornar míopes. O motivo é o ácido DHA encontrado no leite materno, uma substância que estimula o crescimento ordenado do globo ocular. Correção: No olho míope em repouso, os raios paralelos de objetos distantes são focalizados antes da retina. A potência do sistema óptico é excessiva para o comprimento do olho e os objetos distantes perdem a nitidez. Por outro lado, a visão de objetos próximos é nítida, pois sua imagem é formada na retina. A correção é feita com óculos ou lentes de contato. Utilizam-se lentes esféricas negativas, também chamadas lentes côncavas ( - ), as quais reduzem a potência do sistema óptico. Tais lentes produzem divergência dos raios paralelos antes que estes penetrem no olho. Lente esférica negativa Ex.: RX -2,00D esf. 6

7 O olho míope é aquele onde o encontro focal ocorre antes da retina. Com a compensação de uma lente esférica negativa (divergente), corrige-se o deslocamento do encontro focal para a posição HIPERMETROPIA correta na retina. É a visão impedida de enxergar nitidamente, sobretudo para perto. Em certos casos, quando a hipermetropia é muito alta, o usuário tem dificuldades de enxergar bem de perto e longe. Olho Hipermetrope: o foco da imagem chega depois da retina, dificuldade de visão para perto. Visão Normal Hipermetropia 7

8 Sintomas: Visão desfocada, dificuldade para ver com nitidez objetos próximos; Dificuldade de executar tarefas que necessitem visão de perto. Por vezes, a visão fica indistinta - mal definida, principalmente para objetos próximos. Fuga constante das linhas ao ler; Dor e cansaço ocular; Dificuldades de concentração. O principal sintoma é a astenopia (dor de cabeça), especialmente após um longo esforço visual. Em muitos casos de hipermetropia a contração do músculo ciliar é suficiente para fazer a acomodação do cristalino para a visão de longe. Contudo, para a visão de objetos próximos, o esforço excessivo imposto ao músculo para compensar uma deficiência, pode causar cansaço e desconforto ocular. Em outros casos, a acomodação é insuficiente e a imagem fica indistinta, havendo a necessidade de correção. O hipermetrope pode até ver bem por determinado tempo, mas após uma hora de leitura embaralha as letras e perde a nitidez. Casos em que a acomodação é insuficiente e a imagem fica indistinta, há necessidade de correção. Quando a hipermetropia é forte, especialmente nos primeiros anos de vida, pode estar associada a casos de estrabismo. Neste caso, ocorre o desalinhamento dos olhos, o que impossibilita a visão nítida tanto de longe como para perto. Possíveis Causas: Olho pequeno, especialmente no sentido ântero-posterior -- o encontro focal ocorre atrás da fóvea. Curva baixa da córnea. Posicionamento incorreto do cristalino. A combinação dos casos citados acima. 8

9 Correção: No olho hipermetrope a focalização ocorre atrás da retina e pode ser corrigida com óculos ou lentes de contato. Utilizam-se lentes esféricas positivas, também chamadas de lentes convexas ( + ), a fim de aumentar a potência do sistema óptico, de forma que os raios paralelos de objetos distantes comecem a convergir antes de penetrar no olho para serem focalizados na retina. Para a visão de perto o olho utiliza a acomodação normal. Lente esférica positiva Ex.: RX +2,00D esf. O olho hipermetrope com lentes esféricas positivas (convergente) faz a compensação, promovendo o encontro focal exatamente na retina. 9

10 RESUMINDO AMETROPIAS SINTOMAS CAUSAS COMO O OLHO SE COMPORTA CORREÇÃO Miopia Visão desfocada à distância; Olhos cerrados para enxergar à distância; Reclamações constantes da dificuldade de ler placas e luminosos à distância. Olho maior no sentido ânteroposterior(olho longo) Curva da córnea acentuada; Posição do cristalino mais afastada da córnea. A imagem é focalizada antes da retina. Óculos ou lentes de contato. Lentes esféricas negativas que reduzem a potência do sistema óptico, divergindo os raios paralelos antes que penetrem no olho. Hipermetropia Visão desfocada para objetos próximos; Fuga constante das linhas ao ler; Dor de cabeça e cansaço ocular; Dificuldade de concentração e de executar tarefas que necessitem visão de perto. Por vezes, a visão fica indistinta, principalmente para objetos próximos. Olho pequeno no sentido ânteroposterior; Curva baixa da córnea; Posicionamento incorreto do cristalino. A imagem é focalizada depois da retina. Óculos ou lentes de contato. Lentes esféricas positivas que aumentam a potência do sistema óptico, convergindo os raios paralelos antes que penetrem no olho. 10

11 Ametropias Sintomas Lente adequada para altas dioptrias Armação adequada para altas dioptrias Enxerga bem de perto e mal Lentes com alto índice Aros pequenos em de longe. Tem visão turva dos de refração deixam as acetato, de contornos Miopia objetos distantes e franze os bordas mais finas, e arredondados, ou aros olhos na tentativa de ver com lentes esféricas evitam de metal pequenos com mais nitidez. distorções estéticas. talão estendido. De múltipla escolha, mas modelos retilíneos devem ser evitados. É Enxerga mal de perto e, com Lentes com alto índice importante o apoio frequência, também mal de de refração ficam nasal. Deve ficar Hipermetropia longe. Esforça-se para ver melhor de longe e, no final do mais finas no centro. As esféricas são ideais centralizado nos olhos do usuário; se dia, a fadiga ocular e dores de para evitar distorções descentralizado, ocorre cabeça são comuns. estéticas. o aumento da espessura da lente e o efeito de olhos grandes. 11

12 FINALIZANDO Nesta aula, você adquiriu conhecimentos importantes sobre as ametropias. Você teve acesso a informações importantes sobre miopia e hipermetropia, como se comportam no olho, sintomas, causas e formas de correção. Assista ao vídeo, estude os arquivos complementares e faça os testes. 12