Responsabilidade civil médicohospitalar na jurisprudência do STJ

Transcrição

1 Responsabilidade civil médicohospitalar na jurisprudência do STJ 4º Congresso Brasileiro de Aspectos Legais para Gestores e Advogados de Saúde São Paulo, 24 de maio de 2013 Ricardo Villas Bôas Cueva Ministro do STJ

2 Responsabilidade civil do médico Decorre de contrato (Resp ) É obrigação de meio (ou de prudência e diligência): objeto não é cura, mas prestação dos melhores serviços possíveis, de acordo com o estado da ciência (Resp ) Na obrigação de resultado, o médico compromete-se a atingir certo fim, como na cirurgia estética embelezadora (Resp ) 2

3 Responsabilidade civil do médico É pessoal e depende de verificação de culpa (art. 14, 4º, do CDC) Aquele que, no exercício de atividade profissional, por negligência, imprudência ou imperícia, causar a morte do paciente, agravar-lhe o mal, causar-lhe lesão, ou inabilitá-lo para o trabalho responde na forma dos arts. 948, 949 e 950 CC (art. 951 CC) 3

4 Responsabilidade civil do médico A discussão acerca da culpa do médico normalmente é efetuada nas instâncias de origem, e não no STJ, cuja função uniformizadora impede a reapreciação de fatos (Súmula 7, AgRg no Resp ) 4

5 Reponsabilidade civil do médico Prescrição 20 anos: Código Civil de 1916 (AgRg no AREsp ) 10 anos: transição entre CC/16 e CC/ anos: CC/ anos: CDC (Resp ) 5

6 Responsabilidade civil do médico Foro: domicílio do autor (Resp ) Em se tratando de obrigação de resultado, v.g., cirurgia estética embelezadora, o juiz pode determinar a inversão do ônus da prova, admitindo-se eximente de caso fortuito, que exclui a responsabilidade do cirurgião plástico (Resp ) 6

7 Erro médico e dano moral O dano estético subsume-se no dano moral (Resp ) 7

8 Responsabilidade do cirurgião-chefe Queimadura por bisturi elétrico operado por auxiliar. Relação de preposição. Culpa in eligendo e in vigilando (Resp ) Responsabilidade solidária com anestesista (Resp e Resp ) Afastada solidariedade no EREsp no Resp ) 8

9 Responsabilidade dos hospitais No que tange à atuação dos médicos que neles trabalham ou são ligados por convênio, é subjetiva, não se admitindo excluir a culpa do médico e responsabilizar objetivamente o hospital. A responsabilidade objetiva limita-se aos serviços relacionados ao estabelecimento empresarial, tais como a estadia do paciente (internação), instalações, equipamentos e serviços auxiliares (enfermagem, exames, radiologia). Resp

10 Responsabilidade dos hospitais 1. Responsabilidade por ato próprio é objetiva e decorre de defeito no serviço prestado (fornecimento de recursos materiais e humanos auxiliares à prestação dos serviços médicos e à supervisão dos pacientes); 2. Atos médicos praticados por profissionais sem vínculo de emprego ou subordinação com hospital são imputáveis ao profissional pessoalmente, sem responsabilidade do hospital, se não concorreu para o dano; 3. Responsabilidade indireta do hospital por ato de terceiro, na hipótese de atos médicos praticados por profissional com vínculo de emprego ou subordinação, devendo a culpa ser demonstrada pela vítima, admitindo-se, contudo, a inversão do ônus da prova pelo juiz (Resp ) 10

11 Responsabilidade dos hospitais Não se limita a médicos com vínculo empregatício. Na hipótese de serviços de atendimento em emergência, onde não há escolha do médico, se houver erro comprovado, há responsabilidade do nosocômio (Resp ) 11

12 Responsabilidade dos hospitais O hospital responde objetivamente por infecção hospitalar, não havendo falar em responsabilidade solidária do médico, tenha ele ou não vínculo com o hospital (Resp ) 12

13 Responsabilidade dos hospitais Médico apenas cadastrado para atuar no hospital, sem qualquer vínculo ou preposição, não pode ser considerado subordinado. Em caso de erro, hospital não responde (Resp ). O cadastro que os hospitais normalmente mantêm de médicos que utilizam suas instalações para a realização de cirurgias não é suficiente para caracterizar relação de subordinação entre médico e hospital. Na verdade, tal procedimento representa um mínimo de organização empresarial (REsp ). 13

14 Teoria da perda de uma chance Omissão de hospital, que se recusou a atender criança que necessitava de cuidados especiais. Indenização aos pais pelos danos morais decorrentes da morte, segundo a teoria da perda de uma chance (Resp ) Aplicabilidade da teoria na hipótese de erro médico, consistente em tratamento inadequado de câncer, de que resultou a redução de possibilidades de cura e óbito (Resp ) 14

15 Questões finais Utilização de métodos estatísticos e quantitativos para determinação da reponsabilidade? Utilização da medicina baseada em evidências? Cabe discutir os custos e os benefícios sociais das indenizações? Como a tecnologia e os novos métodos de organização da medicina afetam a responsabilidade civil dos médicos e dos estabelecimentos prestadores de serviços de saúde? 15