ANS - nº Quanto mais você usa, menos você precisa MANUAL DE ORIENTAÇÕES AO CORRETOR

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1 ANS - nº Quanto mais você usa, menos você precisa MANUAL DE ORIENTAÇÕES AO CORRETOR

2 Manual de Orientações ao Corretor 01 Caro Corretor Este manual tem como finalidade facilitar o trabalho de intermediação na contratação de planos de saúde. Nele existem informações importantes que deverão ser observadas com muito critério, tendo como objetivo garantir excelência na venda dos produtos Prevent Senior. Publicação 16/08/2010. Manual sujeito à alteração.

3 Manual de Orientações ao Corretor 02 HISTÓRICO DOS PLANOS PREVENT SENIOR A Operadora de planos de saúde Prevent Senior foi fundada em 04/04/1997. Acreditando que a medicina preventiva proporciona um resultado inigualável na manutenção da saúde e bem estar das pessoas, melhorando a qualidade de vida e longevidade, foi idealizado o plano de saúde Prevent Senior. Acredita-se que esse novo conceito é pioneiro no mercado de saúde. A idéia de que os serviços estejam voltados para tratamento curativos, quase sempre relacionados aos grandes hospitais e centros de diagnósticos, estava assimilada pela maioria das pessoas, mesmo por aquelas que não tinham acesso aos serviços em razão dos custos elevados. Enfrentando o desafio de mostrar que essa idéia, já arraigada, pudesse dar lugar a uma nova concepção de atendimento de saúde, buscou-se então a medicina preventiva, dirigida especialmente àqueles que, em razão da idade, passam a apresentar problemas de saúde. A maior preocupação da Operadora não está adstrita à prevenção de doenças, merecendo o mesmo cuidado o tratamento daquelas que se apresentarem assim, conjugando a medicina preventiva com a curativa e pretendendo oferecer ao mercado um plano de saúde acessível à população, tanto por aqueles que ainda não dispunham de um plano de saúde, quanto pelos que desejavam reduzir os custos elevados de outros planos. Surgiu o Prevent Senior. O desafio do preço foi vencido pelo elementar conceito que a prevenção eficaz reduz custos, é mais adequada e lógica, desonerando sobremaneira os produtos. E mais importante, a medicina preventiva produz o resultado satisfatório almejado por todos os usuários. Todo o esforço para confirmar a eficácia da medicina preventiva, desenvolvida por profissionais qualificados e movidos por um mesmo objetivo, aliado à possibilidade de praticar preços compatíveis com as particularidades da população a que se dirige, produziram o resultado esperado, refletido no crescente número de usuários que buscam o plano Prevent Senior. O mais gratificante é que esse trabalho, desenvolvido com seriedade e eficiência, traz a todos o prazer de fazer bem feito. MISSÃO, VISÃO E VALOR Missão Oferecer o melhor em saúde. Visão Ser o melhor plano de saúde para a terceira idade, por meio do programa da medicina preventiva. Valores Liderança, comprometimento, amizade, ética.

4 PLANOS E COBERTURA COBERTURAS MÉDICO- AMBULATORIAL E HOSPITALAR Planos individuais Prevent Senior SAFIRA (*) Consultas Exames Tratamentos Terapêuticos Pronto-Socorro Internações Clínicas Internações Cirúrgicas Centros de Terapia Intensiva Partos Acomodação Hospitalar ENFERMARIA Planos ESMERALDA Não ENFERMARIA ESMERALDA Não APTO Manual de Orientações ao Corretor 03 (*) SAFIRA REFERENCIAL (Enfermaria) - É o plano-referência, conforme previsto no artigo 10º da Lei nº 9.656/98, com cobertura médico hospitalar, padrão de internação em ENFERMARIA e centro de terapias intensivas, partos e demais tratamentos; INFORMAÇÕES IMPORTANTES CONSULTAS MÉDICAS A Contratada* desenvolve um programa de medicina preventiva, que consiste no atendimento por médicos clínicos gerais e geriatras. Das consultas são obtidas informações que permitem melhor avaliação das particularidades da saúde de cada beneficiário para oferecer-lhe cuidados e acompanhamentos específicos. As Consultas Médicas com geriatras e outros especialistas serão realizadas exclusivamente nos serviços que integram a rede credenciada da contratada, nas diversas especialidades reconhecidas pelo Conselho Regional de Medicina, observando os limites e condições deste contrato quanto à cobertura, exclusão e carência. A marcação de consulta será determinada por iniciativa do Contratante*. Para realização de Consultas o contratante deverá apresentar o cartão de identificação emitido pela Contratada, juntamente com o documento de identidade e comprovante de pagamento. * Contratada - Prevent Senior * Contratante- Beneficiário

5 Manual de Orientações ao Corretor 04 EXAMES, TERAPIA E TRATAMENTO AMBULATORIAL Estão cobertos os serviços de diagnose (exames), terapia e demais procedimentos de tratamento ambulatorial sempre que solicitados pelo médico com a justificativa e hipótese de diagnóstico (HD). Os serviços serão prestados, exclusivamente, pelos participantes da rede credenciada, nos limites e condições do contrato, especialmente quanto a cobertura, exclusões e carências. INTERNAÇÕES HOSPITALARES Em geral as internações clínicas e cirúrgicas são realizadas por encaminhamento do plano de saúde PREVENT SENIOR para o Hospital Preferencial (Sancta Maggiore) ou outro que a mesma indicar se o caso a ser tratado não tenha condições técnicas de atendimento no Hospital Preferencial. Desde que as condições de saúde do beneficiário assim o permitam, a Contratada poderá segundo seu critério, transferir o Contratante para o Hospital Preferencial após o atendimento de urgência e emergência. ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Estão cobertas as despesas com atendimento de urgência e emergência, que evoluírem para internação, desde que sejam necessárias para preservação da vida, órgãos e funções, salvo se o Contratante estiver cumprindo carência ou estiver submetido à Cobertura Parcial Temporária, conforme disposto em contrato. O atendimento de urgência decorrente de ACIDENTE PESSOAL e complicações no processo gestacional, está assegurado, sem restrições, a partir do início de vigência do contrato, ressalvado o direito da CONTRATADA de exigir a apresentação de laudo médico que comprove a ocorrência da urgência. Salvo se decorrente de Acidente Pessoal, a cobertura das despesas com os Atendimentos de urgência e emergência, inclusive ao processo gestacional, ficará limitada até as primeiras 12 (doze) horas de atendimento nos casos de ocorrência durante o período de carência ou para doenças e/ou lesões com cobertura parcial temporária. Quando necessária para a continuidade do atendimento de urgência e emergência a internação hospitalar, ainda que na mesma unidade prestadora de serviços e em tempo menor que 12 (doze) horas, a cobertura cessará, passando para o contratante a responsabilidade financeira, desde a necessidade da internação, não cabendo qualquer ônus à contratada. O QUE NÃO ESTA COBERTO PELOS PLANOS PREVENT SENIOR Tratamento clínico ou cirúrgico experimental, assim definido pelas autoridades competentes; Procedimentos clínicos ou cirúrgicos para fins estéticos, bem como órteses e próteses para o mesmo fim, salvo quando necessárias à restauração da função ou correção de lesão decorrente de cirurgia para tratamento de neoplasia malígna que tenha se manifestado após o início da vigência do contrato, estando a cobertura sujeita a apresentação do laudo anátomo -

6 patológico; Procedimentos de fecundação e inseminação artificial; Tratamento de rejuvenescimento e ou emagrecimento com finalidade estética; Fornecimento de medicamentos e materiais importados, não nacionalizados e/ou não reconhecidos pelo Ministério da Saúde, vacinas e auto-vacinas; Fornecimento de medicamentos para tratamento domiciliar ou ambulatorial (consultório), entendidos como os que não requerem administração assistida, ou seja, não necessitam de intervenção ou supervisão direta de profissional de saúde habilitado ou cujo uso não é exclusivamente hospitalar, podendo ser adquiridos por pessoas físicas em farmácias de acesso ao público e administrados em ambiente externo ao de unidade de saúde (hospitais, clínicas, ambulatório, urgência e emergência); Fornecimento de aparelhos ortopédicos, próteses, órteses e seus acessórios não ligados ao ato cirúrgico. O fornecimento desses materiais deve recair sobre o produto nacional, sempre que couber, ficando a cargo da Contratada, segundo seu critério, a escolha do fornecedor; Procedimentos odontológicos, salvo os seguintes, previstos na RN 167/2008 a saber: (a) Cobertura de cirurgia odontológica buco-maxilo-facial realizada por profissional habilitado pelo seu Conselho de Classe, incluindo a cobertura de exames complementares solicitados pelo cirurgião-dentista assistente, habilitado pelo respectivo conselho de classe, desde que restritos à finalidade de natureza odontológica, e o fornecimento de medicamentos, anestésicos, gases medicinais, transfusões, assistência de enfermagem e alimentação ministrados durante o período de internação hospitalar (art. 15, III, da RN 167/08); e (b) Cobertura da estrutura hospitalar necessária à realização dos procedimentos odontológicos passíveis de realização em consultório, mas que por imperativo clínico necessitem de internação hospitalar, incluindo a cobertura de exames complementares solicitados pelo cirurgião-dentista assistente, habilitado pelo respectivo conselho de classe, desde que restritos à finalidade de natureza odontológica (art. 15, IV c/c o art. 17, 2º e 4º, ambos da RN 167/08); Tratamentos ilícitos ou antiéticos, assim definidos sob o aspecto médico, ou não reconhecidos pelas autoridades competentes; Casos de cataclismas, guerras e comoções internas, catástrofes e calamidades, quando declarados pelas autoridades competentes; Transplantes, exceto os de rim, de córnea, e os autólogos de medula listados no Rol de Procedimentos editado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar ANS vigente na data do evento; Exames clínicos admissionais, periódicos, demissionais e de diagnóstico estabelecidos na Norma Regulamentadora no. 7 (NR7) da Consolidação das Leis do Trabalho - CLT; Atendimento médico domiciliar, enfermagem em caráter particular, seja em regime hospitalar, domiciliar, Home Care, mesmo que o caso exija cuidados especiais, inclusive nas emergências, aluguel de equipamentos, aparelhos e tudo que for relacionado à assistência médica domiciliar; Manual de Orientações ao Corretor 05

7 Manual de Orientações ao Corretor 06 Despesas durante as internações com aparelhos de TV, materiais escartáveis de uso pessoais não inerentes ao tratamento, uso de telefone, frigobar e despesas com acompanhantes de pacientes maiores de dezoito anos; Despesas com necropsia e funeral; Dispositivos para surdez, óculos, lentes, lentes de contato, aluguel e aquisição de equipamentos e aparelhos; Remoções de pacientes, salvo nos casos de emergência e somente entre estabelecimentos hospitalares; Imunizações e vacinas; Internação de caráter social, ou seja, aquela solicitada, ainda que por médico credenciado, para complementação do tratamento em razão de carências de apoio social, econômico ou familiar (entre outros exemplos, internação de paciente - idoso ou não - em razão de os filhos não desejarem cuidar do beneficiário em casa; internação em razão de falta de condições na residência do beneficiário) e internação com finalidade diagnóstica cujo quadro clínico não a justifique e cujos testes e exames possam ser realizados em caráter ambulatorial sem prejuízo para o contratante; Todos e quaisquer procedimentos não constantes do Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar ANS, vigente à época do evento. Não serão cobertos os procedimentos médicos/hospitalares durante o respectivo período de carência, salvo nos casos de urgência e emergência, hipótese na qual se dará nos termos e condição prevista no item 5.2 do contrato. CARÊNCIAS CONTRATUAIS PRAZOS COBERTURAS 24 horas Urgências e emergências (Com ressalvas na Cláusula 5.2); 30 dias 90 dias Consultas médicas Exames complementares básicos (RX sem contraste, análises bioquímicas, eletrocardiogramas); Audiometria, impedanciometria, RX com contraste, mapeamento de retina, exames hormonais; 180 dias Internações clínicas e cirúrgicas, Fisioterapia e demais exames, exceto CPT; 180 dias Doenças e lesões preexistentes com a opção de Agravo do contrato; 300 dias Partos; 24 meses Doenças e lesões preexistentes com a opção de Cobertura Parcial Temporária (CPT). Todos os exames e procedimentos que não foram expressamente relacionados acima, terão a carência de 180 (cento e oitenta) dias, salvo nos casos de moléstias preexistentes.

8 Manual de Orientações ao Corretor 07 Eventual redução no prazo de carência da (s) moléstia (s) preexistentes que possa (m) ser concedida (s) pela Contratada deverá, obrigatoriamente, ser especificada em aditivo ao contrato. Não havendo menção específica em termo aditivo prevalece o período de carência de 24 meses, previsto no art.11 da Lei 9.656/98. VARIAÇÃO POR FAIXA ETÁRIA O plano de saúde PREVENT SENIOR em caráter promocional não aplicará correção nos preços por mudança de faixa etária do usuário. Isto significa que para o usuário inscrito não haverá reajuste do preço por mudança de faixa etária. Esta condição valerá enquanto o plano de saúde PREVENT SENIOR mantiver a promoção, caso contrário prevalecerá as variações previstas no contrato. Essa condição especial constará em Aditivo Contratual. REAJUSTE FINANCEIRO (CORREÇÃO ANUAL) Ocorrerá a cada 12 meses de vigência do contrato (ou antes se a Lei assim permitir) com base nos índices divulgados pela ANS Agência Nacional de Saúde Suplementar. MUDANÇA DE PLANO (MIGRAÇÃO) Poderá ser feita somente pelo plano de saúde PREVENT SENIOR. O Corretor não tem autorização para efetuar alteração de plano. INFORMAÇÕES IMPORTANTES Prazo de entrega das Propostas na Plataforma = 48 horas; Não haverá comissão sobre intermediação para usuários que já mantiveram planos do plano de saúde PREVENT SENIOR há menos de 180 dias anteriores da data de assinatura do novo contrato (repique); As propostas deverão ser entregues com cópia do RG / CPF e Comprovante de residência do próprio beneficiário. PREENCHIMENTO DA PROPOSTA - IMPORTANTE A proposta não poderá conter rasuras de nenhum tipo; Não serão aceitas propostas com campo em branco; A proposta não poderá conter nenhum tipo de carimbo; A proposta deverá conter a assinatura do corretor em todos os locais indicados.

9 ANOTAÇÕES Manual de Orientações ao Corretor 08

10 Manual de Orientações ao Corretor PREENCHIMENTO DA PROPOSTA - FORMULÁRIOS DE DADOS NÃO ABREVIAR 1 09 NÃO ABREVIAR NÃO ABREVIAR REDUÇÃO DE CARÊNCIA/PORTABILIDADE (ASSINALAR SOMENTE EM CASO DE SOLICITAÇÃO DE REDUÇÃO DE CARÊNCIA) PREVENT SENIOR PRIVATE OPERADORA DE SAÚDE LTDA

11 1 2 3 DADOS PESSOAIS DO BENEFICIÁRIO Nome (não abreviar), data de nascimento, RG, CPF (Próprio Beneficiário), Estado Civil, Profissão, Sexo, Telefone, Endereço Residencial (completo), Nome da Mãe (não abreviar); RESPONSÁVEL Nome (não abreviar), o contrato poderá ser preenchido por um responsável pelo usuário, em geral são os filhos ou outros parentes. Neste caso o responsável responde legalmente pelas informações prestadas em relação ao usuário e deverá, inclusive, assinar a proposta. O Boleto de pagamento será sempre emitido em nome do usuário; ENDEREÇO DE CORRESPONDÊNCIA Endereço onde o usuário receberá as correspondências e boleto para pagamento das mensalidades; Manual de Orientações ao Corretor PLANO Fazer um X no plano escolhido pelo usuário; REDUÇÃO DE CARÊNCIA/PORTABILIDADE - Assinalar somente em caso de solicitação de redução de carência. NOME DO CORRETOR É o nome do corretor pessoa física que está efetivando a venda (não abreviar); NR É o código da Corretora Pessoa Jurídica na qual o corretor pessoa física está vinculado. Este número será fornecido pela Plataforma; RG É nº do RG do corretor pessoa física; TABELA DE VENCIMENTOS BANCÁRIOS O vencimento das mensalidades está condicionado a data de Assinatura do Contrato; LOCAL Município Correspondente ao Endereço do Usuário; ASSINATURA DO PROPONENTE OU RESPONSÁVEL É a assinatura do proponente ou da pessoa responsável pelas informações sobre o proponente (exemplo: filho); RECIBO Preencher o valor da 1ª mensalidade em número e por extenso, anotar o número do cheque e banco. Quando for pago em dinheiro, anotar em espécie ; ASSINATURA DO CORRETOR É assinatura da pessoa física. 10 ANOTAÇÕES

12 Manual de Orientações ao Corretor 11 PREENCHIMENTO DA PROPOSTA- DECLARAÇÃO DE SAÚDE DECLARAÇÃO DE SAÚDE DEVE SER PREENCHIDA PELO PROPONENTE OU RESPONSÁVEL, SEM RASURAS 01 Sofre ou sofreu de problemas de veias ou artérias, como varizes, ulcerações, aneurismas, etc? Sofre ou sofreu de problemas do coração e/ou pressão alta, angina, infarto, válvula, etc? Sofre ou sofreu de problemas de glândulasco como tireóide, diabetes,etc? Sofre ou sofreu de problemas gástricos, como gastrite, úlcera, vesícula, fígado, pâncreas, esofagite, etc Sofre ou sofreu de problemas de hérnias de qualquer tipo? Sofre ou sofreu de problemas de intestino, como úlcera duodenal, hemorróida, constipação, colite, diarréia etc? Sofre ou sofreu problemas renais e/ou urinários,co mo cálculos, bexiga, uretra, próstrata, dificuldade para urinar etc? 07 Sofre ou sofreu de problemas neurológicos e/ou psiquiátricos, como AVC (derrame), epilepsia, convulsão, Parkinson, 08 Alzhaimer, tontura, esquecimento, dependência química (álcool ou drogas) etc? Sofre ou sofreu de problemas de ouvido, nariz e garganta,co mo labirintite, diminuição da audição, roncos, etc? Sofre ou sofreu de problemas pulmonares e/ou respiratórios, como asma, bronquite, enfisema, tuberculose, etc? Sofre ou sofreu de problemas ortopédicos, como artrose, artrite, osteoporose, hérnia de disco, fratura, etc? 11 Sofre ou sofreu de problemas ginecológicos e/ou mastológicos, como miomas, cistos de ovário, nódulos de mama, 12 incontinência urinária, etc? Sofre ou sofreu de problemas de câncer, tumor de qualquer natureza ou leucemia ou anemia? Sofre ou sofreu de hepatite ou AIDS? Sofre ou sofreu de insuficiência renal e/ou foi submetido à diálise? Já sofreu alguma internação clínica e/ou intervenção cirúrgica ou tem alguma cirurgia indicada? Sofre ou sofreu doenças oftalmológicas, como redução da visão, catarata ou glaucoma? 17 1 Responda " ou Não" Utilize as linhas abaixo para informar sobre outras doenças do seu conhecimento e/ou para especificar o problema cuja resposta à pergunta acima foi afirmativa (informe datas, tratamentos, sinais e tudo o mais que julgar ser importante para avaliação médica). 2 Condições do preenchimento da declaração de saúde Declaro que fui orientado por médico credenciado pela Prevent Senior, semcustoalgum. Declaro que fui orientado por médico particular, arcando com os custos correspondentes. Declaro que não utilizei um médico orientador para a entrevista qualificada, por considerar que tenho conhecimento suficiente para responder as perguntas, assumindo total responsabilidade pelas informações por mim prestadas local e data assinatura do proponente o u responsável assinatura do médico e CRM

13 IMPORTANTE 1 N Ã O P O D E R Á H AV E R R A S U R A S N A D E C L A R A Ç Ã O D E SAÚDE; NO CASO DE MUDANÇA DE CALIGRAFIA E/OU COR DE CANETA, SOLICITAR A ASSINATURA DE CIENCIA DO BENEFICIÁRIO. DECLARAÇÃO DE SAÚDE Deve ser preenchida de próprio punho pelo usuário ou responsável. As respostas não podem ser S ou N. Instruir o usuário ou responsável a preencher com SIM ou NÃO ; Manual de Orientações ao Corretor JUSTIFICATIVAS PARA AS DECLARAÇÕES POSITIVAS O usuário ou responsável deverão justificar nas linhas as respostas positivas na Declaração de Saúde; CONDIÇÕES DO PREENCHIMENTO DA DECLARAÇÃO DE SAÚDE Fazer um X na opção escolhida pelo usuário; LOCAL E DATA É a mesma data de assinatura da proposta; ASSINATURA DO PROPONENTE OU RESPONSÁVEL É a assinatura do proponente ou da pessoa responsável pelas informações sobre o proponente (Exemplo:filho). 12 ANOTAÇÕES

14 Manual de Orientações ao Corretor 13 PREENCHIMENTO DA PROPOSTA - TERMO DE OPÇÃO CPT OU AGRAVO Declaro ainda, para os devidos fins: Que preenchi a Declaração de Saúde e que estou ciente dos termos do artigo 766 do Código Civil Brasileiro, que prevê a denúncia do contrato por violação do princípio da boa fé. A omissão de condição sabida de doença ou lesão preexistente sujeita à suspensão ou denúncia do contrato conforme o disposto no Artigo 13, Inciso II, parágrafo único da Lei 9.656/98; Do conhecimento da existência e disponibilidade do plano Prevent Senior Safira, acomodação enfermaria, que corresponde ao plano referência de que trata o artigo 10º, da Lei 9.656/98 e que o mesmo me foi oferecido, tendo eu optado pela contratação do plano assinalado na presente proposta; Que estou de acordo com as condições gerais do contrato, inclusive quanto aos prazos de carência constantes da cláusula 7ª. (sétima) das condições gerais; Que tenho ciência que as informações que prestei na Declaração de Saúde poderão levar a CONTRATADA a solicitar esclarecimentos quanto a doenças preexistentes para acolher a proposta com restrição de cobertura (CPT) ou agravo, segundo minha opção. E finalmente, que ao preencher a proposta do contrato de assistência médica, recebi as respectivas condições gerais do contrato que foram lidas, entendidase por mim aceitas em todos os seus termos, fazendo parte integrante do presente local e data assinatura do proponente ou responsável assinatura do corretor 4 TERMO DE OPÇÃO (SOMENTE NOS CASOS DE DOENÇAS PREEXISTENTES) Em vista das respostas afirmativas da Declaração de Saúde sobre moléstias preexistentes, a PREVENT SENIOR, atendendo ao disposto no artigo 4º. da Resolução CONSU 2, de 03/11/98, ofertou as alternativas abaixo, tendo eu decidido optar por: AGRAVO, consistente em um acréscimo no valor da mensalidade para cobertura da doença e/ou lesão preexistente que declarei, observando, entretanto, os prazos de carência especificados na cláusula 7ª. (sétima) do contrato. COBERTURA PARCIALTEMPORÁRIA - CPT, qu e é a suspensão pelo prazo de 24 (vinte e quatro) meses, da cobertura para as moléstias preexistentes informadas na Declaração de Saúde, dos eventos cirúrgicos, leitos de alta tecnologia e procedimentos de alta complexidade. de de Local Assinatura do proponente ou Responsável 5 6 RECIBO DE ENTREGA DE DOCUMENTOS Declaro haver recebido, nesta data, os documentos referidos na cláusula 2.2, página 2, do presente contrato. 7

15 LOCAL E DATA Manter a mesma data da proposta de adesão; ASSINATURA DO USUÁRIO OU RESPONSÁVEL; ASSINATURA DO CORRETOR Pessoa física (assinar igual a primeira assinatura); TERMO DE OPÇÃO CPT OU AGRAVO LOCAL E DATA Anotar com X a opção do usuário e anotar a mesma data do item 1; LOCAL E DATA Manter a mesma data da proposta de adesão; ASSINATURA DO USUÁRIO OU RESPONSÁVEL. Manual de Orientações ao Corretor 7 ASSINATURA DO USUÁRIO OU RESPONSÁVEL. 14 ANOTAÇÕES

16 Manual de Orientações ao Corretor 15 PREENCHIMENTO DA PROPOSTA - TERMO ADITIVO 1 Proposta N 2 Data / / 3 Atenta aos anseios daqueles que desejam contratar um plano de saúde e que se preocupam com os reajustes de mensalidades em razão da mudança de faixa etária, a Prevent Senior, em caráter experimental e temporário, decidiu atender as expectativas dos novos usuários. 4 Para os contratos celebrados até 30/12/2010, fica concedida a garantia de não reajuste da mensalidade referido na cláusula 10.1 do contrato, decorrente da mudança de faixa etária. Afinal, tranqüilidade também faz muito bem à saúde. 5 Nome Beneficiário(a) ou Responsável Nome Intermediário entre a Operadora e Beneficiário(a) 7 6 Assinatura Beneficiário(a) ou Responsável Assinatura Intermediário entre a Operadora e Beneficiário(a) 8 9 CPF Intermediário entre a Operadora e Beneficiário(a)

17 ESPAÇO RESERVADO PARA PREENCHIMENTO DO Nº DO CONTRATO; LOCAL E DATA Manter sempre a mesma data preenchida na proposta de adesão; DIFERENCIAL No caso de doenças ou lesões preexistentes é assegurado ao usuário o direito de internações clínicas com carência de 180 dias; DIFERENCIAL Para os contratos firmados em períodos promocionais o plano Prevent Senior garante não reajustar as mensalidades do usuário por mudança de faixa etária. Essa condição especial sempre constará em aditivo contratual; Manual de Orientações ao Corretor ESPAÇO RESERVADO PARA PREENCHIMENTO DO NOME DO USUÁRIO; ASSINATURA DO BENEFICIÁRIO OU RESPONSÁVEL; ESPAÇO RESERVADO PARA PREENCHIMENTO DO NOME DO CORRETOR; ASSINATURA DO CORRETOR; CPF DO CORRETOR. 16 ANOTAÇÕES

18 Manual de Orientações ao Corretor 17 PREENCHIMENTO DA PROPOSTA - TERMO ADITIVO II 01- TERMO ADITIVO AO CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS MÉDICOS E HOSPITALARES QUE TEM POR OBJETO A REDUÇÃO DE CARÊNCIAS O presente aditivo, tem por objeto a redução das carências estabelecidas na cláusula sétima do contrato ora aditado. Em conformidade com as informações prestadas e dos documentos comprobatórios apresentados pelo proponente, ficam reduzidos os prazos das carências em razão da dedução do período cumprido no plano de saúde anterior, contratado em / / com a Operadora 2. No prazo de 20 dias, contados da assinatura da presente proposta, a Operadora procederá a análise dos documentos apresentados e formalizará a aceitação ou recusa da redução de carências proposta pelo presente instrumento. 1 A aceitação da redução de carências ensejará o encaminhamento do Cartão de Identificação do beneficiário, estando em vigor o contrato na forma e condições nele estabelecidas. A Operadora poderá recusar a redução de carências em razão da não confirmação do cumprimento no plano de saúde anterior ou nos casos em que o proponente esteja internado ou com procedimento cirúrgico programado, bem como em outros casos a critério exclusivo da Operadora, tais como:"planos de auto gestão, co-participação, etc". Nesses casos, será encaminhada correspondência ao proponente comunicando a impossibilidade de redução o que importa no cancelamento da proposta de adesão, sem que haja qualquer vinculação ou obrigação recíproca entre as partes, uma vez que condicionada à redução de carências. Durante o prazo estabelecido para análise da Proposta de Adesão e até que a Operadora aceite a proposta com o encaminhamento do Cartão da Identificação, o beneficiário não terá direito às coberturas previstas na proposta firmada, ensejando, se for o caso, a cobrança de eventual utilização indevida. PREENCHER ESTA VIA SOMENTE PARA SOLICITAÇÃO DE REDUÇÃO DE CARÊNCIA / PORTABILIDADE. *NÃO ATENDENDO AOS REQUISITOS PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIAS AS (DUAS) VIAS DEVERÃO SER DEVOLVIDAS A 3 OPERADORA SEM PREENCHIMENTO., de de 4 Nome do Beneficiário(a) ou Responsável 5 Nome Intermediário(a) entre Operadora e Beneficiário(a) 6 7 Assinatura do Beneficiário(a) ou Responsável Assinatura Intermediário(a) Entre Operadora e Beneficiário (a) Central de Atendimento: Sac - Serviço de Atendimento ao Cliente: Sac - Portador de Deficiência Auditiva:

19 ESPAÇO RESERVADO PARA PREENCHIMENTO DA DATA DO PLANO DE ORIGEM; ESPAÇO RESERVADO PARA PREENCHIMENTO DO NOME DA OPERADORA DE ORIGEM; LOCAL E DATA Manter sempre a mesma data preenchida na proposta de adesão; ESPAÇO RESERVADO PARA PREENCHIMENTO DO NOME DO USUÁRIO; ESPAÇO RESERVADO PARA PREENCHIMENTO DO NOME DO CORRETOR; Manual de Orientações ao Corretor 6 7 ASSINATURA DO BENEFICIÁRIO OU RESPONSÁVEL; ASSINATURA DO CORRETOR. DOCUMENTAÇÃO COMPROBATÓRIA : Cópia ples do Rg e CPF do Proponente; Cópia Autenticada dos três últimos boletos quitados da Operadora de origem, sendo que o último não poderá exceder 59 dias do vencimento; Cópia Autenticada do documento que comprove a permanência na operadora de origem. 18 ANOTAÇÕES

20 Manual de Orientações ao Corretor PREENCHIMENTO DA PROPOSTA - CARTA AO BENEFICIÁRIO Prevent Senior Private Operadora de Saúde Ltda

21 1 DADOS DO BENEFICIÁRIO; 2 DADOS DO CORRETOR. ANOTAÇÕES Manual de Orientações ao Corretor 20

22 Manual de Orientações ao Corretor 21 Dúvidas e esclarecimentos, consulte sua plataforma. comercial.suporte@preventsenior.com.br NOTA: O uso deste manual é um auxilio para facilitar o trabalho de vendas. Recomendamos a leitura completa do contrato Prevent Senior.

23 Quanto mais você usa, menos você precisa Edição Agosto/2010