CARDIOLIFE MANEQUIM COM PAINEL ELETRÔNICO PARA TREINAMENTO DE MASSAGEM CARDÍACA

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1 CARDIOLIFE MANEQUIM COM PAINEL ELETRÔNICO PARA TREINAMENTO DE MASSAGEM CARDÍACA Sophia Paiva Silveira Lacerda 1 Stela Santos Brito 2 Alexandre Rangel de Sousa 3 Tálita Saemi Payossim Sono 4

2 PALAVRAS-CHAVE: massagem cardíaca; cardiolife; parada cardíaca; compressões cardíacas externas; treinamento INTRODUÇÃO A massagem cardíaca, desenvolvida no ano de 1960 por Kouwenhoven, Jude e Knickerbocker, é uma manobra de reanimação que tem como objetivo garantir a oxigenação dos órgãos quando ocorre uma parada cardiorrespiratória. Nesta situação, os índices de perfusão coronariana e de perfusão cerebral decaem rapidamente e, não havendo bombeamento de sangue para os órgãos vitais do corpo, como cérebro e coração, estes acabam por entrar em processo de necrose e o risco de morte é iminente, caso o atendimento não seja realizado imediatamente. Há, atualmente, dispositivos médicos capazes de realizar compressões torácicas automaticamente durante episódios de parada cardíaca e fibrilação ventricular, estando esses associados com índices de sobrevida semelhantes a aos de pacientes que se encontram fora do ambiente hospitalar e são sujeitos à reanimação cardíaca manual. Contudo, o altíssimo custo da implantação desses dispositivos dificulta sua popularização no território brasileiro, o que implica a necessidade de sugestões de medidas de custo reduzido capazes de aportar as necessidades fisiológicas da população. Devido a isso, foi proposto um projeto com o objetivo de preparar as pessoas de maneira fácil e acessível para saber lidar com vítimas de parada cardiorrespiratória, bem como conscientizar a população sobre a importância da massagem cardíaca. Dessa forma, o CardioLife visa auxiliar no aprendizado da prática correta da massagem cardíaca, garantindo que todas as informações necessárias para a correta realização do procedimento sejam informadas em um display, como força e frequência (tempo entre a aplicação de uma massagem e outra), além de informar o posicionamento adequado das mãos sobre o tórax por meio de leds indicadores. O software disponibiliza dois modos de operação. Inicialmente, realiza-se o modo treinamento, no

3 qual o usuário obtém um aprendizado inicial sobre o procedimento da massagem através dos direcionamentos exibidos no display para que haja a adequação das compressões cardíacas com relação à força e frequência exercidas. Posteriormente, há a possibilidade de optar pelo modo score, proposto para avaliar o desempenho do usuário durante a realização de uma simulação de massagem cardíaca, o qual, além de exibir os direcionamentos necessários para adequação das compressões cardíacas, calcula, ao final de 1 minuto, o desempenho do usuário para saber se este realizou a massagem corretamente. Para tanto, utiliza-se uma pontuação que varia de 0 a 100% METODOLOGIA O projeto é composto por um tronco artificial, um sistema eletrônico e um painel eletrônico. De acordo com a força e frequência aplicadas, foram utilizados parâmetros pré-estabelecidos para guiar o usuário durante seu treinamento. Ambas as grandezas foram obtidas a partir do uso do sensor de força resistiva (FSR) e calculadas pelo microcontrolador Microchip PIC18F4550. A frequência da massagem foi calculada utilizando o sensor de força resistiva e um comparador de tensão, de forma a transformar o sinal analógico, gerado durante as compressões, em pulsos de tensão, cuja frequência é, posteriormente, interpretada pelo microcontrolador. Este identificará o intervalo de tempo entre uma massagem e outra (período entre bordas consecutivas dos pulsos de tensão) e, portanto, sua frequência. Para calcular a força das compressões realizadas, foi utilizado um circuito eletrônico para capturar e condicionar o sinal do sensor, que produz um sinal de tensão de saída proporcional à força aplicada, e, em seguida, o conversor Analógico/Digital do microcontrolador que realiza a conversão de tensão para um valor digital. Após a conversão do valor de tensão para digital, uma média desses valores é obtida a cada ciclo de compressão, obtendo, assim, um valor de força aplicada no tórax manequim para cada compressão realizada.

4 Os parâmetros de força e frequência obtidos da massagem realizada pelo usuário são comparados com uma faixa de valores pré-estabelecida e considerada como correta. Dessa forma, uma mensagem é mostrada em um display informando se este deve fazer mais ou menos força, deve-se realizar a massagem de forma mais rápida ou mais devagar, ou se os parâmetros estão corretos. Além disso, incluiu-se no projeto a confecção de quatro sensores de posicionamento para que o usuário compreenda com excelência a posição em que se encontra o coração na caixa torácica. Dessa forma, ao tocar adequadamente cada sensor, posicionados estrategicamente sobre o manequim em pontos onde a palma da mão deverá, obrigatoriamente, tocar o tórax ao realizar a massagem, um led correspondente ao respectivo sensor irá se acender, indicando que aquele ponto específico foi tocado. Assim, para que o usuário saiba que suas mãos estão corretamente posicionadas, os leds correspondentes aos quatro sensores deverão estar acesos. Caso contrário, o usuário deve movimentar suas mãos até encontrar o local adequado para posicioná-las. O projeto também dispõe de uma chave seletora de idioma, tornando possível obter informações acerca dos procedimentos da realização da massagem cardíaca em português e inglês, visando englobar um maior público DISCUSSÃO E RESULTADOS A partir do projeto CardioLife - Manequim com Painel Eletrônico para Treinamento de Massagem Cardíaca, conseguiu-se demonstrar ao usuário todos os procedimentos destinados à correta realização da massagem cardíaca, bem como conscientizá-los sobre a importância deste mecanismo. No primeiro momento da prática, para alcançar a ressuscitação cardíaca do indivíduo, fazse necessário o posicionamento adequado das mãos no tórax do paciente. O posicionamento correto deve ser obtido logo acima do coração, com direcionamento mais à esquerda da linha mediana.

5 Visto isso, com o sistema de sensores criados para sinalização e instruções de posicionamento, foi possível obter a localização exata, isto é, onde se deve iniciar o processo da massagem cardíaca. Após isso, o usuário realiza, inicialmente, o primeiro modo de operação (que é escolhido por ele por meio de uma seleção de uma chave), intitulado como Modo de treinamento, para que haja a compreensão de quais parâmetros são necessários à obtenção da correta realização da massagem cardíaca. Os parâmetros são: a força das compressões e a frequência destas (para que ele possa ser treinado até conseguir uma boa prática). Assim, no decorrer do treinamento da massagem, o usuário recebe, através do display eletrônico, mensagens de como prosseguir com a prática, como por exemplo: Mais rápido!, Mais devagar!, Mais força!, Menos força! e, quando este deixa de realizar a massagem, é exibida no display a mensagem de Sem massagem, para que, assim, retorne a fazê-la. Após o devido treinamento, o usuário pode mudar o modo de funcionamento do dispositivo para testar se está apto a realizar uma massagem cardíaca. Através do modo de operação Modo score o usuário pode receber um valor de pontuação em porcentagem (de 0 a 100%) correspondente ao seu desempenho na realização da massagem cardíaca. Assim, no transcorrer da massagem, o usuário continua recebendo instruções de como prosseguir com os métodos exigidos (força e frequência das compressões), e, após um minuto, é exibido no display sua pontuação. Além disso, com o intuito do projeto englobar um maior público, o usuário tem a possibilidade de escolher o idioma por meio do qual deseja receber as instruções, tendo como opção o português e o inglês CONCLUSÃO Através do CardioLife - Manequim com Painel Eletrônico para Treinamento de Massagem Cardíaca, os indivíduos que passaram pelo treinamento da prática de ressuscitação cardíaca estarão aptos e seguros a realizar o procedimento de massagem cardíaca em vítimas de paradas cardiorrespiratórias, tornando-se capacitados a

6 salvar essas vidas. A partir do projeto, conseguiu-se alcançar os objetivos propostos, os quais eram preparar as pessoas de forma acessível e fácil para saber lidar com vítimas de parada cardiorrespiratória, bem como conscientizar a população sobre a importância da massagem cardíaca para o salvamento de pessoas. Dessa forma, o projeto foi concluído como sendo uma ferramenta de ensino para a correta realização do procedimento da massagem cardíaca, obtendo resultados positivos e abrangendo um grande público de maneira interativa e eficaz. Deseja-se, assim, que seja possível levar o projeto aos ambientes onde é realizado o treinamento para realização da massagem cardíaca, como as unidades do corpo de bombeiros, os cursos de primeiros socorros, entre outros, bem como em locais de grandes aglomerações, como em escolas, praças públicas e eventos sobre saúde. 5. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS KOUWENHOVEN, W; JUDE, J.; KNICKERBOCKER, G. The introduction of defibrillation and external chest compressions into modern resuscitation. In Journal of the American Medical Association. Chicago, NOTAS 1 Equipamentos Biomédicos, Técnica, Estudante, Departamento de Eletrônica e Biomédica, Centro Federal de Educação Tecnológica de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG, Brasil. sopaivalacerda@gmail.com. 2 Equipamentos Biomédicos, Técnica, Departamento de Eletrônica e Biomédica, Centro Federal de Educação Tecnológica de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG, Brasil. stelasantosbrito@hotmail.com. 76

7 3 Engenharia de Materiais, Doutor, Professor, Departamento de Engenharia de Materiais, Centro Federal de Educação Tecnológica de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG, Brasil. 4 Engenharia Elétrica, Doutora, Professora, Departamento de Eletrônica e Biomédica, Centro Federal de Educação Tecnológica de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG, Brasil. tatisono@gmail.com. 77