Resumo dos estudos da Comissão paritária de Saúde

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1 Resumo dos estudos da Comissão paritária de Saúde Apresentação: Suzy Cristiny da Costa Membro da Comissão Paritária e Secretária de imprensa da FENTECT Contribuição: Comissão paritária e H&J consultores independentes Trabalho desenvolvido até 25 de janeiro de 2017

2 Surgimento Surgiu na medição do Acordo Coletivo 2014/2015 com a intervenção do Vice Presidente do TST, Ives Gandra. Na oportunidade a empresa alegou não ter condições de arcar com plano de saúde e solicitou a judicialização e a intervenção do TST. O grande entrave para o fechamento do ACT foi justamente o ponto relacionado à assistência médica, e para que pudesse fechar o acordo o Ministro se reuniu em reservado com as representações dos trabalhadores, e com a representação da empresa. Disse que para não julgar o dissídio, propôs não atender as duas partes sugerindo na mediação: A empresa não teria modelo alterado naquela oportunidade. Os trabalhadores teriam a obrigação de discutir a sustentabilidade do plano mediante comissão paritária ( que inclusive é o modelo do TST).

3 PAPEL DA COMISSÃO PARITÁRIA Trata-se de um grupo de estudos, sem caráter deliberativo, do qual as principais decisões serão submetidas às Assembleias até 30 de março de 2017.

4 Normativo Legal Acordo Coletivo, Cláusula 28 Cláusula 28 ASSISTÊNCIA MÉDICA/HOSPITALAR E ODONTOLÓGICA Os Correios, na qualidade de gestora, com vistas a manter a qualidade da cobertura de atendimento, oferecerá serviço de assistência médica, hospitalar e odontológica aos(às) empregados(as) ativos(as), aos(às) aposentados(as) nos Correios que permanecem na ativa, aos(às) aposentados (as) desligados (as) sem justa causa ou a pedido e aos(às) aposentados(as) nos Correios por invalidez, bem como a seus dependentes que atendam aos critérios estabelecidos nas normas que regulamentam o Plano de Saúde, os quais, na vigência deste Acordo Coletivo de Trabalho, não poderão ser modificados para efeito de exclusão de dependentes. Eventual alteração no Plano de Assistência Médica/Hospitalar e Odontológica, vigente na Empresa será precedida de estudos atuariais por comissão paritária. A participação financeira dos(das) empregados(as) no custeio das despesas, mediante sistema compartilhado, ocorrerá de acordo com os percentuais a seguir discriminados por faixa salarial, observados os limites máximos para efeito de compartilhamento citados no parágrafo 1, excluída de tais percentuais a internação opcional em apartamento e a prótese odontológica, que têm regulamentação própria:... 9º A Comissão paritária de que trata o caput, será constituída em 30 (trinta) dias a partir da assinatura do ACT 2016/2017, não podendo a Empresa adotar qualquer medida de alteração do plano que não seja de comum acordo com os(as) trabalhadores(as) representados(as) pelos seus sindicatos, conforme 10º, nos seguintes termos: a) 14 (quatorze) representantes dos trabalhadores sendo: 7 (sete) da FENTECT e 7 (sete) de FINDECT; b) 14 (quatorze) representantes da Empresa. 10º A Comissão paritária apresentará as propostas de melhorias do Plano de Saúde, até o dia 30 de janeiro/2017, as quais somente poderão ser implementadas mediante a prévia aprovação da Empresa e da representação dos empregados, condicionada à deliberação e aprovação do assunto às assembleias dos sindicatos no prazo de até 60 (sessenta) dias.

5 Pontos a ser destacados Eventual alteração no Plano de Assistência Médica/Hospitalar e Odontológica, vigente na Empresa será precedida de estudos atuariais por comissão paritária. Obs: É somente um grupo de estudos não podendo a Empresa adotar qualquer medida de alteração do plano que não seja de comum acordo com os(as) trabalhadores(as) representados(as) pelos seus sindicatos, conforme 10º Obs: O seja, a empresa não poderá alterar até o próximo ACT. A não ser se acordado pelas Comissão paritária e assembleias. 10º A Comissão paritária apresentará as propostas de melhorias do Plano de Saúde, até o dia 30 de janeiro/2017 Obs: Prevê propor melhorias; Devido a realização de evento da categoria, nos dias 25 a 27, é necessária a prorrogação de mais três dias no prazo final, se estendendo o prazo até dia 03 de fevereiro ( a ser ratificado pela plenária, já que o prazo foi definido em Acordo coletivo; as quais somente poderão ser implementadas mediante a prévia aprovação da Empresa e da representação dos empregados, condicionada à deliberação e aprovação do assunto às assembleias dos sindicatos no prazo de até 60 (sessenta) dias. Obs: Mesmo que aprovado em assembleia as alterações, caso não haja concordância da empresa, não será implementado

6 Resumo de atividades Período: 20/10/16 a 25/01/17 Reuniões: 23 Temas: 10 (7 concluídos) Propostas de Melhorias: 31(7 divergências)

7 Resumo dos estudos da Comissão paritária de Saúde Principais Atividades: início 20/10/16 Definição da sistemática de funcionamento em 20/10/16 Definição dos 10 Temas em 21/10/16 Elaboração do Relatório até 30/01/17 07 Temas Concluídos em 13/01/17 03 Temas em Conclusão Até 27/01/17 Apresentação das Propostas de melhorias aos empregados e à Empresa até 31/03/17

8 Dificuldades preliminares: dinâmica dos trabalhos Regimento dos Correios que criava o papel de um presidente que teria voto minerva; confidencialidade que prejudicaria a publicidade dos materiais; assessoria técnica seria somente para os Correios os suplentes da FENTECT não participariam efetivamente não liberação integral dos membros da comissão. Dificuldades na estrutura para os representantes pela ECT: passagens entre outros. Superado pela representação dos trabalhadores (as) Superado pela representação dos trab. Superado pela representação dos trab. Superado pela representação dos trab. Superado em parte superado

9 Alguns Documentos solicitados

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11 Temas Tema Indicação Diagnóstico da Postal Saúde Sistemática de Auditoria Plano de Medicamento Modelo de Gestão do Plano de Saúde Modelo de Governança Reabertura dos Ambulatórios Custeio do Plano de Saúde Custo do pós-emprego Redimensionamento da Rede Credenciada Critérios de elegibilidade de beneficiários Fentect Fentect Fentect Findect Findect Findect Correios Correios Correios Correios

12 Contextualização e alinhamento conceitual Situação Econômico-Financeira dos Correios Alinhamento Conceitual sobre Saúde Suplementar

13 Debate Preliminar: Situação econômica dos Correios Correios Considerando que não teria condições de debater o problema do plano de saúde, sem adentrar na situação econômica financeira, foram realizadas apresentações pela ECT alegando a situação crítica da empresa: entre as fundamentações estaria os gastos com pessoal, que inclui o plano de saúde, que seria um dos vilões. (todo material disponibilizado pela área financeira se encontra disponível no site da FENTECT.) Representação dos trabalhadores (as) Em Contrapartida, a comissão paritária autorizou a apresentação técnica da H&J consultores independentes para que apresentasse contrapondo quanto ao déficit nos Correios. (disponível no site da FENTECT)

14 Constatações identificadas pelo estudo técnico Monopólio Postal tem crescido, diferente do que a empresa alegava, e nos últimos meses de 2016, superou mais de 50% da receita

15 H & J Consultores Independentes A receita aumenta, o trabalhador produz mais, com menos trabalhadores na empresa e a ECT não estanca os gastos. Mesmo com esse cenário de prejuízo acumulado. Vale destacar três situações: 1 A receita da empresa cresceu em relação ao mesmo período do ano passado; 2- A produtividade dos trabalhadores também cresceu; 3 O número de trabalhadores diminuiu, passando de em 2015 para , no mesmo período, decrescendo 1,8%;

16 Distribuição da receita produzida com pessoal A ECT nega os números apresentados, inclusive em Ata, porém, não apresenta quais seriam o valores reais na ótica da Empresa. Gasto por ano com despesa de pessoal com em média 8 mil empregados H & J Consultores Independentes Gasto por ano com despesa de pessoal com em média 110 mil empregados

17 DESPESA COM PESSOAL (DP): 70% DA RECEITA? 21% da Despesa vai para 7% dos ALTOS CARGOS NA ECT Pouco mais de 8 mil pessoas;

18 Constatações de gastos desnecessários

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20 A criação e a transição do plano de saúde CorreiosSaúde para a Postal Saúde retirou dos cofres dos Correios a quantia de R$ ,00 (exercício financeiro de 2014). H & J Consultores Independentes

21 Ações políticas e financeiras minaram as reservas financeiras da empresa criando um prejuízo

22 Na verdade, com estas ações financeiras equivocadas a empresa teria justificativa administrativa para proceder cortes de direitos, alegando sua insustentabilidade econômica. Diante das constatações fica evidente que o plano de saúde não é o vilão financeiro das contas dos Correios. Assim, desmitificando o que a empresa alegava.

23 Relatório da CGU ratifica a fragilidade na gestão e administração da empresa

24 Relatório do CGU ratifica a fragilidade na gestão e administração da empresa

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27 Proposições da H& J para equilibrar as contas da empresa: 1 Comprovação da liquidez da ECT uma vez que os recursos financeiros não se findaram no mês de setembro/2016; 2 - POSSIBILIDADE DE NOVOS SERVIÇOS, como por exemplo: a) MVNO (Mobile Virtual Network Operator) Operadora móvel com rede virtual; b) Avanço com novos contratos através do E-COMMERCE (seguimento cresce ano após ano, sendo a ECT a maior operadora do e-commerce no Brasil); c) LOGÍSTICA (Se tornar o operador logístico preferencial da União); d) Renovação da concessão do BANCO POSTAL (Ampliação da oferta de serviços da rede com implantação do Banco Postal nas AGF s) ou Possibilidade de transformação do Banco Postal em Instituição Financeira - Projeto F35 (Foi criado no ano de 2014 o Comitê do Banco Postal CBANC); Entre outros;

28 3 Possibilidade de reaver os 3,9 bilhões de reais que foram enviados a União em forma de antecipação de dividendos; 4 Manutenção da reserva financeira de 1,01 bilhão com possibilidade de crescimento em taxas de juros; 5 Possibilidade de expansão dos negócios internacionais; 6 Importância dos trabalhadores, pela primeira vez, efetivamente, através das suas representações de classe, debater sobre o seu plano de saúde (CorreiosSaúde) e ao final propor melhorias através de Comissão Paritária, tendo como objetivo envolver todos os empregados públicos por meio de assembleias estaduais/regionais; 7 Sentimento de retorno da autogestão singular em RH, uma vez que a autogestão pessoa jurídica vinculada está se mostrando ineficaz para os objetivos de redução de gastos pleiteados pela ECT; 8 Debate sobre o pós emprego e sua forma de provisionamento; 9 Entre outros.

29 TEMAS DA COMISSÃO PARITÁRIA

30 Diagnóstico da Postal Saúde Neste tema foram apresentados vários elementos tais como: normativos, quantitativo da rede credenciada, quantitativo de beneficiários, esclarecimento as perguntas sobre a atuação da Postal Saúde, comparativos com outros planos, gastos administrativos, processos administrativos, relacionamento com ANS, sistema de informações (TISS), central de atendimento, entre outros. Todo material se encontra disponível no site da FENTECT:

31 Modelo de Gestão do Plano de Saúde Foram apresentados diversos modelos de gestão de plano de saúde, com foco: na Autogestão por RH Operadora Pessoa Jurídica vinculada (Ex. Postal Saúde, Cassi, Geap). Operadoras de mercado (Ex. UNIMED). Neste tema, fruto das últimas atas, a proposta para o modelo de gestão será deliberado na 40ª Plenária da FENTECT.

32 Modelo de Governança A empresa defende o atual modelo de estrutura de governança da Postal saúde

33 Modelo de governança Pela representação dos trabalhadores (as) neste tema, fruto das últimas atas, a proposta para o modelo de governança será deliberado na 40ª Plenária da FENTECT. Caso aprovado o modelo de gestão por RH, é preciso remodelar e a representação dos trabalhadores (as) deverá desenvolver um projeto que contemple os empregados, haja vista, a governança por RH era de total controle da empresa.

34 Reabertura dos Ambulatórios Consenso 1. Reestruturar o modelo assistencial dos ambulatórios, com atuação na atenção integral à saúde, na saúde ocupacional, na saúde da família e nas demandas espontâneas. 2. Definir e implantar programas de saúde, que contemplem: a saúde mental (exemplo: programas de atenção aos dependentes químicos e às vítimas de assalto), a saúde ocupacional (exemplo: PCMSO), e a saúde da família (Exemplo: programa de saúde do idoso), a partir da análise das demandas, com a participação das Representações Sindicais. 3. Reduzir o prazo para implantação dos ambulatórios, a partir do planejamento da implantação definido com a participação das Representações Sindicais. Proposta Representação dos Trabalhadores 1. Implementação dos ambulatórios em todas as bases sindicais como medida de economicidade, através de estudos realizados que contará com a participação das representações sindicais que definirá os locais que deverão implementar os ambulatórios. 2. Ambulatório itinerante, uma vez por mês, em locais e especialidades conforme apontamento de estudo que contará com a representação sindical, com o objetivo de ampliar cobertura aos beneficiários do interior e também como medida de economia no acompanhamento preventivo das áreas de saúde ocupacional, saúde da família, e saúde mental. Proposta Representação da Empresa 1. Reestruturar os ambulatórios ativos e abrir novos ambulatórios, atendidos os critérios pré-estabelecidos (*) e com a participação dos Representantes Sindicais no planejamento desta proposta. (*) Área de abrangência; Localização; Quantidade de beneficiários; Concentração de empregados; Estrutura física; Ambulatórios encerrados; Especialidades da equipe multidisciplinar (exemplo: cardiologia, ortopedia, ginecologia, psiquiatria, nutricionista, psicologia, entre outras); Composição da equipe para programas de saúde (exemplo: Clínico geral, enfermagem, odontologia), conforme demanda local

35 Sistemática de Auditoria Temas consenso: 1. Agilizar a regularização dos pontos de auditoria, com prioridades aos que são classificados como de alto risco. 2. Ampliar a atuação da auditoria in loco de fechamento de contas para garantir maior fiscalização nas demais prestadoras. 3. Melhorar o processo de contratação para conferir qualidade nos serviços a serem prestados com melhor preço. Neste tema foram debatidos o funcionamento do sistema auditoria e os diversos processos abertos.

36 Constatações apontadas pelo sistema de auditoria

37 Plano de Medicamento Tema: Plano de Medicamento Consenso 1. Implementar ações para avaliar a utilização do PBM com vistas a subsidiar na implantação de programas de prevenção de doenças e promoção à saúde e direcionando melhor uso do benefício. Proposta Representação dos Trabalhadores 1. Crédito (cartão de crédito), com base em percentual da remuneração, 30%, que na sua utilização do cartão, seja garantido desconto na compra dos medicamentos, com anuidade paga pelos Correios àqueles que aderirem ao programa cobrança (opcional) com cobrança mediante fatura/boleto diretamente com o beneficiário. 2. Convênios particular com farmácias, onde houver a viabilidade, a fim de obtenção de desconto com utilização de carteirinhas e desconto mediante fatura/boleto; e manutenção de reembolso onde não houver a opção de convênio. 3. Inclusão de dependentes na utilização do benefício medicamento. Proposta Representação da Empresa 1. Firmar convênio com redes de drogarias, a fim de viabilizar concessão de descontos na aquisição de medicamentos, independente da utilização do PBM.

38 Custeio do Plano de Saúde Proposta da empresa

39 Custeio do Plano de Saúde Proposta da empresa

40 Custeio do Plano de Saúde Proposta da empresa

41 Custeio do Plano de Saúde Proposta da empresa

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43 Custeio do Plano de Saúde Proposta da empresa Consultas = 30% Outros procedimentos = 10%

44 Custeio do Plano de Saúde Representação dos trabalhadores Neste tema a proposta será deliberada na 40ª Plenária da FENTECT.

45 Custo do pós-emprego Foi detectado através dos estudos apresentados que a forma de lançamento contábil do pós emprego tem sido um dos gargalos referente a questão financeira dos Correios, o que tem impactado em não haver o lucro, e consequentemente a alegação da empresa para não pagamento de PLR, enfatizar redução de direitos, como plano de saúde, e efetivar plano de demissão, entre outros. Ex. Caso a ECT tenha lucro de 500 milhões em 2017, com obrigação do lançamento na conta pós emprego, tendo por estimativa anual de 1,5 bilhão, o resultado seria de um prejuízo de 1 bilhão de reais. Propostas de melhorias consenso. 1. Buscar junto ao Ministério da Ciência, Tecnologia, Inovações e Comunicações e à Secretaria de Coordenação e Governança das Empresas Estatais, alternativas para reduzir o impacto que o pós-emprego gera no resultado dos Correios.

46 Redimensionamento da Rede Credenciada Propostas consenso: 1. Orientar os beneficiários quanto a melhor utilização da rede credenciada, garantindo a opção de escolha de atendimento pelo beneficiário. 2. Aprimorar os mecanismos de controle e fiscalização quanto à atuação dos prestadores de serviços credenciados. Permitindo acompanhamento pelas representações sindicais. 3. Avaliar a viabilidade de ampliar a cobertura para atendimento em hospitais de retaguarda. 4. Aprimorar os canais de atendimento ao beneficiário (0800 e outros canais), com ênfase na agilidade e resolutividade das demandas. 5. Manter atualizada a rede credenciada e divulgar aos beneficiários. 6. Promover o recadastramento da rede credenciada. 7. Articular ações com a Unidas para fortalecer a atuação das entidades de Autogestão, com ênfase no combate à concentração de rede de atendimento. 8. Definir as diretrizes para credenciamento e descredenciamento de prestador de serviços de saúde com a participação das representações sindicais. 9. Buscar a ampliação da rede credenciada em regiões descobertas/vulneráveis e adequar nos locais com maior oferta, garantindo qualidade e melhor custo. 10. Avaliar a viabilidade de flexibilização para credenciamento de prestadores nas áreas vulneráveis.

47 Critérios de elegibilidade de beneficiários Pontos consensos: 1. Recadastrar todos os beneficiários (titular e dependentes), por mês de nascimento do titular, para verificar a condição de elegibilidade e atualizar os dados cadastrais. 2. Disponibilizar para o beneficiário uma ferramenta de controle de status de atualização cadastral. 3. Estabelecer prazo de até 90 dias ao beneficiário para apresentar documentação comprobatória de confirmação da elegibilidade para manutenção de filho e enteado maior de 21 e menor de 24 anos cursando o Ensino Superior, sob pena de cobrança retroativa de uso indevido do plano CorreiosSaúde. 4. Permitir ao beneficiário a opção de receber as correspondências relativas ao Plano CorreioSaúde na sua unidade de trabalho. 5. Disponibilizar no site da Operadora de Plano de Saúde a informação do motivo de negativa ao pedido de autorização de atendimento. 6. Estabelecer plano de comunicação para divulgar os critérios de elegibilidade, a documentação necessária para inclusão e atualização cadastral.

48 Critérios de elegibilidade Não consenso pela ECT: Inclusão de dependentes menores de aposentados (as) e anistiados da Lei /02; Manutenção de titulares do último acordo coletivo de trabalho até setembro de 2015 Inclusão de novos titulares/dependentes, a partir de outubro de 2015.

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50 PROBLEMÁTICAS ENFRENTADAS PELA COMISSÃO PARITÁRIA Desafios para o retorno para o RH; Intervenção da ANS.

51 Resposta da empresa sobre a possibilidade de retorno para o RH

52 Resposta da empresa sobre a possibilidade de retorno para o RH

53 Resposta da empresa sobre a possibilidade de retorno para o RH

54 Possibilidade de intervenção da ANS A Postal saúde já foi notificada pela Agência Nacional de Saúde para que regularize o plano, tanto no aspecto que envolve a inclusão de dependentes, como pagamentos dos credenciados. Em fevereiro haverá o acompanhamento sobre as medidas que foram executadas em atendimento ao requisitado pela ANS. Justificativa para não intervenção: é o trabalho realizado em atendimento à cláusula 28, do ACT, com o desenvolvimento do trabalho da Comissão paritária e o encaminhamento do relatório final com propostas de melhorias para as assembleias (até março estão sendo adotadas as ações relacionadas a assistência médica) Pagamento de credenciados: A pressão dos sindicatos forçou que a empresa efetuasse, em parte pagamentos atrasados de credenciados. É importante a vigilância nos sindicatos, a fim de pressionar os Correios que sejam mantidos os pagamentos aos credenciados e evitar qualquer intervenção.

55 Ninguém é melhor do que todos nós juntos!!!! Obrigado!!!