Aglomerações Produtivas: A clusterização do polo de saúde de Teresina

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1 : A clusterização do polo de saúde de Teresina PET - Economia - UnB 05 de Junho de 2014

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3 Fundada em 1852 Transporte fluvial preterido Aéreo: 39 posição, dos 66 aeroportos, em relação ao movimento de aeronaves. 29 e a 18 posição em relação ao movimento de passageiros e carga aérea, respectivamente

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5 Índice de Desenvolvimento Humano Municipal e seus componentes

6 Tipologias de análises regionais Abordagens seminais Aglomerações produtivas no setor de serviços Inspiração neoclássica Organização industrial Inspiração institucional

7 Distritos Industriais Abordagens seminais Aglomerações produtivas no setor de serviços Aglomeração geográfica de empresas que possuem atividades semelhantes ou correlatas, tendo uma concentração de capital humano, de fornecedores e de serviços. Transmissão de conhecimento e de tecnologia, culminando em uma produção contínua de inovação.

8 Abordagens seminais Aglomerações produtivas no setor de serviços Externalidades. Interações verticais e horizontais. Krugman(1990): Ganhos de escala fomentariam a aglomeração produtiva. Schmitz(1997):Incentivos do poder público. Porter(2000): Não cabe ao agente público criar novos grupos, apenas aperfeiçoar os já existentes.

9 Diamante Competitivo Abordagens seminais Aglomerações produtivas no setor de serviços

10 Fernandes e Lima, 2006 Abordagens seminais Aglomerações produtivas no setor de serviços

11 Fernandes e Lima, 2006 Abordagens seminais Aglomerações produtivas no setor de serviços Lógica da causação circular: quanto mais sofisticadas as competências necessárias para a prestação do serviço, maior será sua tendência em se localizar em níveis sociais hierarquicamente mais elevados.

12 Fernandes e Lima, 2006 Abordagens seminais Aglomerações produtivas no setor de serviços Lógica da causação circular: quanto mais sofisticadas as competências necessárias para a prestação do serviço, maior será sua tendência em se localizar em níveis sociais hierarquicamente mais elevados. O setor de atenção à saúde é composto por uma série de empresas operantes em mercados interdependentes, mas com características próprias de funcionamento e concorrência.

13 Fernandes e Lima, 2006 Abordagens seminais Aglomerações produtivas no setor de serviços Lógica da causação circular: quanto mais sofisticadas as competências necessárias para a prestação do serviço, maior será sua tendência em se localizar em níveis sociais hierarquicamente mais elevados. O setor de atenção à saúde é composto por uma série de empresas operantes em mercados interdependentes, mas com características próprias de funcionamento e concorrência. O setor tem alta capacidade de se adaptar de acordo com alterações na demanda.

14 Fernandes e Lima, 2006 Abordagens seminais Aglomerações produtivas no setor de serviços Lógica da causação circular: quanto mais sofisticadas as competências necessárias para a prestação do serviço, maior será sua tendência em se localizar em níveis sociais hierarquicamente mais elevados. O setor de atenção à saúde é composto por uma série de empresas operantes em mercados interdependentes, mas com características próprias de funcionamento e concorrência. O setor tem alta capacidade de se adaptar de acordo com alterações na demanda. A cooperação entre as empresas é por vezes dificultada dado a assimetria dos elos da cadeia produtiva: preponderam-se as empresas de seguro de saúde e hospitais.

15 BNB Introdução Abordagens seminais Aglomerações produtivas no setor de serviços Estabeleceu-se como prioritárias:agroindústria, o turismo de lazer e o de negócios, a fabricação e reciclagem de móveis, a metalurgia, os centros atacadistas e de conveniência, o trabalho com pedras ornamentais e com couros e peles, o setor têxtil e de confecções, os serviços médicos, ao apoio à indústria, infraestrutura e transporte.

16 BNB Introdução Abordagens seminais Aglomerações produtivas no setor de serviços Estabeleceu-se como prioritárias:agroindústria, o turismo de lazer e o de negócios, a fabricação e reciclagem de móveis, a metalurgia, os centros atacadistas e de conveniência, o trabalho com pedras ornamentais e com couros e peles, o setor têxtil e de confecções, os serviços médicos, ao apoio à indústria, infraestrutura e transporte. Ausência de visão integrada acerca do conceito de arranjos produtivos locais. Dificulta a alocação eficiente de recursos devido a superposição de arranjos.

17 Histórico do polo de saúde de Teresina Abordagens seminais Aglomerações produtivas no setor de serviços Leite e Awad(2012): Um dos fatores para que ocorra o processo de superação de desemprego, fomentado pelosclusters é o desenvolvimento histórico das relações de cooperação entre as empresas. Silva (2006): Os investimentos públicos tiveram um papel decisivo na formação da rede privada de saúde em Teresina. O apoio de universidades, centros de pesquisa e treinamento é o elemento central na geração de um ambiente inovador,que é tão importante para a flexibilização industrial.

18 Definição(Amato Neto, 2009) A dimensão geográfica refere-se ao grau de concentração das empresas. Deverá contemplar a qualidade da infraestrutura presente na região, proximidade da aglomeração produtiva em relação aos seus consumidores e fornecedores.

19 Silva,2006 O mercado consumidor do polo de saúde de Teresina é composto basicamente pelo SUS e pelas operadoras de planos e seguros de saúde, cujo poder de decisão sobre a remuneração dos serviços realizados é alto. Insumos: O setor é dependente de grandes grupos empresariais, nos quais o progresso técnico e as decisões referentes à produção são exógenos à aglomeração, o que diminui as vantagens competitivas das empresas.

20 Particularidades da demanda Quem usufrui do serviço não é quem paga. Importância de analisar a origem das pessoas que utilizam os serviços a fim de verificar as dificuldades ou facilidades no seu acesso.

21 Número de internações em Teresina, conforme a origem(2010)

22 Elo Secundário 1 Indústria da Transformação 2 Comércio 3 Serviços 4 Financiadores de saúde suplementar 5 Educação 6 Organizações institucionais e profissionais

23 Indicadores de concentração Devem captar quatro características presentes(crocco et al.) Especialidade de um setor dentro de uma região Seu peso em relação à estrutura industrial da região Importância do setor nacionalmente A escala absoluta da estrutura industrial local

24 Quociente locacional QL ij = E ij E j E i E Compara o grau de especialização da região j em atividades do setor i em relação do conjunto de atividades desse setor em todas as regiões

25 Resultado O cálculo do Quociente Locacional foi feito pelos dados da CNAE 2.0, divisão 86 (Atividades de atenção à saúde humana)- Por número de estabelecimentos, tendo como base o ano Quando o QL é maior do que 1, a participação relativa da atividade do município é maior que a média da região mais ampla, isso indica uma certa especialização da atividade. Quociente Locacional (Teresina-região) QL Quociente Locacional (Teresina-Nordeste) 1,54 Quociente Locacional (Teresina-Brasil) 1,42

26 Herfindahl-Hishman modificado HH m = E i j E i E j E Permite comparar o peso de certo setor i, de uma região j, no setor i de uma região maior, com o peso da estrutura produtiva dessa região j na estrutura do país. Se HHm é negativo, a especialização daquela região no setor estudado é menor que aquela na região maior. E, no caso de HHm é positivo, a especialização daquela região em estudo é maior, comparativamente à região utilizada como referência

27 Resultado O cálculo do HHm foi feito pelos dados da CNAE 2.0, divisão 86 (Atividades de atenção à saúde humana)- Por vínculos empregatícios da RAIS, tendo como base o ano HHm (Teresina-Nordeste) HHm(Teresina - Brasil) 0,028 0,004

28 Participação relativa PR = E i j E i BR Capta a participação relativa de um determinado setor no emprego total deste mesmo setor em uma região mais ampla. Se QL > 1, PR > 1%, HHm > 0, a região pode ser considerada especializada. PR (Teresina-Nordeste) PR(Teresina - Brasil) 6% 1%

29 Empresas Correlatas, SEBRAE(2010) Outro fator importante a ser abordado na dimensão econômica, é a presença de empresas correlatas, que integram as atividades desenvolvidas pelo elo central do cluster. Tipo Quantidade Percentual Administradoras de Planos de Saúde 7 0,72% Hotéis 37 3,81% Pensões ,22% Comércio alimentício ,15% Farmácias e Congêneres 69 7,10% TOTAL %

30 Esta dimensão aborda a importância da atuação de entidades externas das empresas pertencentes a um cluster. Envolve instituições públicas, agências de fomento, instituições de suporte. Elas podem promover elos de interação e cooperação entre as empresas. Sebrae(2011) Apenas 17,2% das empresas afirmaram participar de alguma ação associativa, dessas apenas 5% utilizam desse meio para facilitar a obtenção de insumos. Criação recente da imagem do polo de saúde.

31 Distribuição de leitos hospitalares segundo esfera administrativa, ano 2010 Esfera Administrativa Distribuição de Leitos Estatual 38,91% Municipal 20,79% Privada 40,30% Fonte: Ministério da Saúde/SAS - Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES). Elaboração própria.

32 Distribuição percentual de postos de trabalho de nível superior em estabelecimentos de saúde, por esfera administrativa, Ano 2009.Fonte: IBGE Federal: 0,08% Estadual: 24,28% Municipal:26,90% Privada com fins lucrativos:39,41% Privada sem fins lucrativos:9,34%

33 Parcerias Introdução SENAI,SENAC, SESC, SEBRAE Secretaria municipal de planejamento e a UFPI realizam pesquisas no setor Instituições de ensino possuem hospitais/cĺınicas - escola.

34 Tal dimensão analisa o capital social onde está inserida a aglomeração produtiva, além dos impactos que esta gera à região em relação ao emprego, e investimentos, sendo assim um elemento crucial para avaliar a sustentabilidade de projetos e poĺıticas

35 SEBRAE(2013): ausência de programas de capacitação e desenvolvimento, e de avaliações de desempenho e planos de carreira. Ausência de métodos meritocráticos, corrobora com a evasão profissional do setor. Mais de 60% dos empregados no setor possuem entre 18 e 30 anos.

36 SEBRAE: Perfil Colaboradores pólo de saúde de Teresina, Nível de Instrução Casos% Fundamental 1,3% Nível Médio 50,0% Superior 21,1% Pós-Graduação/Mestrado 3,9% Não respondeu 23,7%

37 A capacidade inovadora das empresas que compõem o cluster, tal como o grau de difusão tecnológica e a transmissão de informações no interior deste, são importantes fatores de análise. Possibilitam a verificação da comunicação entre as empresas, e a presença e atuação de instituições de pesquisa e desenvolvimento

38 Sebrae (2011): Classificação da empresa, por faturamento anual. Pólo de Saúde, Teresina. Tamanho da empresa Porcentagem Microempresa (até 240 mil) 0% Pequena empresa(de 240,1 mil a 2,4 milhões) 79.42% Média empresa(de 2,41 milhões a 6 milhões) 11.76% Não respondeu 8.82%

39 As empresas cujos valores estão atrelados à preservação ambiental vislumbram um desenvolvimento sustentável. Com isso, acabam por obterem uma reputação de responsabilidade socioambiental, auferindo uma imagem positiva frente ao seu mercado consumidor

40 Tratamento de Resíduos Poucas empresas possuem o controle sobre o gerenciamento de resíduos

41 Tratamento de Resíduos Poucas empresas possuem o controle sobre o gerenciamento de resíduos Silva (2006)27,3% não oferecem treinamento quanto à segregação de resíduos. Isto dificulta a redução de despesas dado o empecilho ao funcionário de ter uma maior habilidade para separar e encaminhar os resíduos para o tratamento.

42 Tratamento de Resíduos Poucas empresas possuem o controle sobre o gerenciamento de resíduos Silva (2006)27,3% não oferecem treinamento quanto à segregação de resíduos. Isto dificulta a redução de despesas dado o empecilho ao funcionário de ter uma maior habilidade para separar e encaminhar os resíduos para o tratamento. Em 2013 o Sebrae elaborou uma estratégia para aumentar a responsabilidade ambiental das empresas pertencentes ao polo: Apoio às cooperativas de reciclagem, palestras sobre responsabilidade ambiental, identificar e criar práticas para a coleta seletiva e minimização de resíduos.

43 Capacitação Gerencial Sebrae(2010): 76% conhecem sua participação no mercado.

44 Capacitação Gerencial Sebrae(2010): 76% conhecem sua participação no mercado. 49% utilizam comunicações de marketing para divulgar seus serviços. 49% utilizam de meios informais para atração de clientes.

45 Capacitação Gerencial Sebrae(2010): 76% conhecem sua participação no mercado. 49% utilizam comunicações de marketing para divulgar seus serviços. 49% utilizam de meios informais para atração de clientes. 61,40% precificam seus serviços tendo como base os custos relativos, 18% precificam tendo como base o comportamento da concorrência, 13% consideram as duas variáveis.

46 Capacitação Gerencial Sebrae(2010): 76% conhecem sua participação no mercado. 49% utilizam comunicações de marketing para divulgar seus serviços. 49% utilizam de meios informais para atração de clientes. 61,40% precificam seus serviços tendo como base os custos relativos, 18% precificam tendo como base o comportamento da concorrência, 13% consideram as duas variáveis. Sebrae(2011): Nenhuma empresa mencionou o desenvolvimento de estratégias de aprendizagem e cooperação para amenizar os impactos dos custos.

47 Capacitação Gerencial Sebrae(2010): 76% conhecem sua participação no mercado. 49% utilizam comunicações de marketing para divulgar seus serviços. 49% utilizam de meios informais para atração de clientes. 61,40% precificam seus serviços tendo como base os custos relativos, 18% precificam tendo como base o comportamento da concorrência, 13% consideram as duas variáveis. Sebrae(2011): Nenhuma empresa mencionou o desenvolvimento de estratégias de aprendizagem e cooperação para amenizar os impactos dos custos. Deve ser observado se existe qualificação, ou alguma mensuração, e controles adequados dos custos relativos deste setor

48 Estágio embrionário Corresponde a um estágio inicial de um cluster promissor. Nesta fase ainda não ocorre uma interação entre o aglomerado e institutos de suporte, ou caso exista, ela é ineficiente. Além disso, o cluster possui uma importância restrita para a região. É usualmente constituído de microempresas que precisarão se unir para obterem as vantagens competitivas.

49 Estágio emergente O cluster já deve contar com ações públicas que visam fortalecer os potenciais naturais e sociais da região. A indústria passa por um processo de consolidação, atraindo assim força de trabalho. Porém, grande parte dos institutos, associações de empresas e entidades de classe, devem estar germinando. Ocorrem também mecanismos para ações conjuntas. Espaços de convívio devem ser criados, caso o cluster não tenha um caráter de cooperação tradicional, objetivando a difusão da informação e uma maior consciência, o que resultaria em eficiência coletiva

50 Estágio em expansão Possui suas características básicas bem definidas e funciona de forma eficaz. A presença de instituições auxiliares deve exercer uma participação ativa e relevante para o crescimento econômico da aglomeração, que por sua vez, já possui uma importância local, passando a aumentar sua importância para o setor como um todo As empresas já estão consolidadas e se preparam para se destacarem em escala nacional, atrelando o nome da região à atividade produtiva específica.

51 Estágio Maduro Usualmente é nesta fase em que a aglomeração produtiva encontra sintonia com a dimensão ambiental e com a comunidade, que serve de apoio para o seu crescimento. Deve, assim, revelar um alto grau de responsabilidade social.

52 Estágio Maduro Usualmente é nesta fase em que a aglomeração produtiva encontra sintonia com a dimensão ambiental e com a comunidade, que serve de apoio para o seu crescimento. Deve, assim, revelar um alto grau de responsabilidade social. Presença de instituições necessárias para garantir o funcionamento do aglomerado,há cooperação empresarial e mecanismos concretos para o compartilhamento de informações.

53 Estágio Maduro Usualmente é nesta fase em que a aglomeração produtiva encontra sintonia com a dimensão ambiental e com a comunidade, que serve de apoio para o seu crescimento. Deve, assim, revelar um alto grau de responsabilidade social. Presença de instituições necessárias para garantir o funcionamento do aglomerado,há cooperação empresarial e mecanismos concretos para o compartilhamento de informações. Capacidade de competir com indústrias de outras partes do mundo, levando a uma clara estratégia de produção.

54 Estágio Maduro Usualmente é nesta fase em que a aglomeração produtiva encontra sintonia com a dimensão ambiental e com a comunidade, que serve de apoio para o seu crescimento. Deve, assim, revelar um alto grau de responsabilidade social. Presença de instituições necessárias para garantir o funcionamento do aglomerado,há cooperação empresarial e mecanismos concretos para o compartilhamento de informações. Capacidade de competir com indústrias de outras partes do mundo, levando a uma clara estratégia de produção. Torna-se uma área de ação prioritária para os governos estadual e federal.

55 Estágio Maduro Usualmente é nesta fase em que a aglomeração produtiva encontra sintonia com a dimensão ambiental e com a comunidade, que serve de apoio para o seu crescimento. Deve, assim, revelar um alto grau de responsabilidade social. Presença de instituições necessárias para garantir o funcionamento do aglomerado,há cooperação empresarial e mecanismos concretos para o compartilhamento de informações. Capacidade de competir com indústrias de outras partes do mundo, levando a uma clara estratégia de produção. Torna-se uma área de ação prioritária para os governos estadual e federal.

56 O polo de Saúde de Teresina pode ser classificado como um cluster emergente, pois, ainda que apresente certos aspectos do estágio de expansão, suas características básicas ainda não estão bem definidas.

57 O polo de Saúde de Teresina pode ser classificado como um cluster emergente, pois, ainda que apresente certos aspectos do estágio de expansão, suas características básicas ainda não estão bem definidas. É perceptível a vocação da capital piauiense para a aglomeração produtiva de tal setor.

58 O polo de Saúde de Teresina pode ser classificado como um cluster emergente, pois, ainda que apresente certos aspectos do estágio de expansão, suas características básicas ainda não estão bem definidas. É perceptível a vocação da capital piauiense para a aglomeração produtiva de tal setor. O aumento do nível de cooperação das empresas, a verificação da eficiência e da qualidade do sistema preponderante de precificação, fomento de uma entidade associativa entre as empresas componentes do setor, e uma maior participação institucional, tanto no âmbito poĺıtico quanto educacional, devem ser ações prioritárias para almejar o estágio em expansão.

59 O polo de Saúde de Teresina pode ser classificado como um cluster emergente, pois, ainda que apresente certos aspectos do estágio de expansão, suas características básicas ainda não estão bem definidas. É perceptível a vocação da capital piauiense para a aglomeração produtiva de tal setor. O aumento do nível de cooperação das empresas, a verificação da eficiência e da qualidade do sistema preponderante de precificação, fomento de uma entidade associativa entre as empresas componentes do setor, e uma maior participação institucional, tanto no âmbito poĺıtico quanto educacional, devem ser ações prioritárias para almejar o estágio em expansão.