EXPRESSÃO NUTRICIONAL DE POPULAÇÃO ATENDIDA EM EVENTO NO DIA DA RESPONSABILIDADE SOCIAL

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1 EXPRESSÃO NUTRICIONAL DE POPULAÇÃO ATENDIDA EM EVENTO NO DIA DA RESPONSABILIDADE SOCIAL EXPRESSION OF NUTRITIONAL ATTENDED POPULATION IN EVENT ON SOCIAL RESPONSIBILITY OF THE DAY Uyeda, Mari Buono, Heloisa C. D. Panegassi, Danilo Santos, Júlia C. RESUMO Este trabalho tem como objetivo traçar o expressar o perfil nutricional da população atendida em evento no Centro Universitário Amparense (UNIFIA), intitulado Dia da Responsabilidade Social. Foram avaliadas 46 pessoas com idade variada entre 15 e 80 e de ambos os sexos. Os resultados obtidos foram uma grande prevalência de sobrepeso entre a população investigada e, em algumas faixas apresentou eutrofia e obesidade. Palavras-chave: Perfil Nutricional, Avaliação Nutricional, Sobrepeso ABSTRACT This paper aims to trace the express nutritional profile of the population attended at an event at the University Center Amparense (UNIFIA) entitled Day of Social Responsibility. We evaluated 46 people with varied aged between 15 and 80 years and of both sexes. The results were a great prevalence of overweight in the population investigated, and some groups had normal weight and obesity. Keywords: Nutritional Profile, Nutritional Assessment, Overweight

2 2 1 INTRODUÇÃO A Avaliação do estado nutricional é uma etapa fundamental no estudo de uma pessoa, para que possamos verificar se o crescimento, ou o aumento de peso está se afastando do que se pode considerar normal para aquela idade ao qual a pessoa pertence naquele momento. Ela tem por objetivo verificar o crescimento e as proporções individuais corporais ou mesmo em uma comunidade, visando estabelecer atitudes de intervenção. Assim, do ponto de vista nutricional, quanto mais populações e/ou indivíduos são avaliados e, quanto mais seriadas forem essas avaliações, mais intervenções precoces podem ser instituídas, certamente melhorando a qualidade de vida da população de uma forma geral. A Avaliação Nutricional é um instrumento diagnóstico, já que mede de diversas maneiras as condições nutricionais do organismo, determinadas pelos processos de ingestão, absorção, utilização e excreção de nutrientes; ou seja, a avaliação nutricional determina o estado nutricional, que é resultante do balanço entre a ingesta e a perda de nutrientes. O Estado Nutricional expressa o grau no qual as necessidades fisiológicas por nutrientes estão sendo alcançadas para manter a composição e funções adequadas do organismo, resultando do equilíbrio entre ingestão e necessidades de nutrientes (Albert, 1992). As alterações do estado nutricional contribuem para aumento da morbimortalidade (Baxter et al, 2000). Assim sendo, a desnutrição predispõe a uma série de complicações graves, incluindo tendência à infecção, deficiência de cicatrização de feridas, falência respiratória, insuficiência cardíaca, diminuição da síntese de proteínas a nível hepático com produção de metabólicos anormais, diminuição da filtração glomerular e da produção de suco gástrico (Bittencourt, 1995). Já o sobrepeso e a obesidade são fatores de risco para variado número de agravos à saúde, dos quais os mais frequentes são doença isquêmica do coração, hipertensão arterial, acidente vascular cerebral, diabetes mellitus tipo 2, colelitíase, osteoartrite (especialmente de joelhos), neoplasia maligna de mama pós menopausa e de endométrio, esofagite de refluxo, hérnia de hiato e problemas psicológicos (Bottoni et al, 2000) A avaliação nutricional pode ser feita através de métodos convencionais e não convencionais (Castro, 1995). Os métodos considerados convencionais são aqueles que tradicionalmente são usados por sua consolidada utilização, tanto na prática clínica quanto em estudos epidemiológicos e tem como características principais: a praticidade, o custo aceitável e refletem com certa exatidão o estado nutricional do

3 3 paciente (Charney, 1995). Já os métodos não convencionais são aqueles que apresentam limitações no seu uso, como equipamentos de custos elevados, dificuldades técnicas para a sua execução, entre outras, que impossibilitam seu uso de forma rotineira (Coitinho, 1991). Geralmente são métodos mais sensíveis, utilizados como referência em pesquisas (Coppini, 2000). Os métodos convencionais abrangem: história clínica, exame físico para detectar deficiências nutricionais específicas, antropometria com peso, altura, combinação de peso e altura, medidas de dobras ou pregas cutâneas, circunferências, comprimento de segmentos, largura óssea e compleição (DeHoog, 1998). Utiliza-se também os exames laboratoriais, com hematócrito, hemoglobina, linfócitos totais, proteínas séricas (albumina, pre albumina e transferrina), índice creatinina altura, colesterol sérico e balanço nitrogenado; índices múltiplos que são diversos índices prognósticos e impedância bioelétrica (Heyward, 2000). Com relação aos métodos não convencionais, podemos citar: Provas funcionais: para avaliar função muscular e têm sido usadas em pesquisas com resultados promissores e, imunidade celular: através de testes de hipersensibilidade cutânea retardada. Desintometria computadorizada, analisando as diferentes densidades dos compartimentos corpóreos. Hidrodensitometria ou pesagem hidrostática: que consiste em pesar o indivíduo embaixo d água. Isótopos marcados marcados pela medição da água corporal total. Análise da ativação de nêutrons in vivo, através do bombardeamento de nêutrons. Ressonância magnética pela análise de imagens de alta resolução. Estudo Nacional da Despesa Familiar (ENDEF), realizado em pelo IBGE com assessoria da FAO, com o objetivo de caracterizar as condições de saúde, o estado nutricional e a estrutura socioeconômica das famílias (Jeejeebhoy, 1998). A amostra atingiu famílias (Monteiro et al, 1995). 2 METODOLOGIA Foram avaliados 46 pessoas entre homens e mulheres que participaram do evento intitulado Dia da Responsabilidade Social no Centro Universitário Amparense

4 4 (UNIFIA). Os participantes tiveram seu diagnóstico nutricional através de aferição de peso e altura e, posteriormente a realização do Índice de Massa Corporal (IMC) para cada um deles. Para as pessoas que tiveram seus resultados diagnosticados como baixo peso, sobrepeso, obesidade ou obesidade mórbida, foram orientados com relação ao risco que uma alimentação desequilibrada oferece, foram também orientados a procurara a clínica de nutrição da instituição (NUTRIFIA) a fim de estarem sendo assistidos pelo profissional habilitado. Para os demais (aqueles que apresentaram IMC dentro da classificação de eutrofia), houve entrega de material orientativo sobre hábitos de vida saudáveis e aproveitamento integral dos alimentos. 3 RESULTADOS O critério utilizado foi o índice de massa corporal (IMC) da Organização Mundial de Saúde (OMS, 2000) com os seguintes pontos de corte: a) baixo peso, IMC < 20,0; b) normal, IMC de 20,0 a 24,99; c) sobrepeso, IMC de 25,0 a 29,99; d) obesidade, IMC 30,0. De um total de 46 pessoas avaliadas entre homens e mulheres, podemos observar que 75% foram do sexo feminino e 25% do sexo masculino. Esse resultado mostra que as mulheres dessa região estão mais preocupadas com o seu estado nutricional e, com os problemas causados por um excesso de peso, como observado no gráfico 1. 75% 25% Masculino Feminino Gráfico 1. Quantidade de homens e mulheres avaliados. As mulheres mostram uma preocupação excessiva com o peso e com o seu

5 40-49,9 Kg 50-59,9 Kg 60-69,9 Kg 70-79,9 Kg 80-89,9 Kg 90-99,9 Kg Kg 5 aumento se comparada aos homens. A faixa etária de maior abrangência durante o evento estava em torno de 20 a 25, o que mostra que os adultos jovens são os que apresentam maior interesse na questão de aumento e manutenção do peso corporal (49,97% dos participantes), como demonstrado no gráfico 2. Idade 25% 20% 15% 10% 5% 0% Idade Gráfico 2. Idade dos participantes A maior parte dos participantes estão entre 60 e 69 kg, em torno de 31,25% como aponta o gráfico 3. Esse resultado não demonstra que possa ser um sobrepeso ou uma eutrofia, pois é necessario fazer uma analise individual de peso e altura de cada participante apontado no gráfico, tendo em mente que é preciso desses dois dados para diagnosticar o índice de massa corpórea da população. Peso 40% 30% 20% 10% 0% Peso Gráfico 3. Peso dos Participantes Para a altura, foi observado que 41,55% das pessoas avaliadas tem entre 1,60 e 1,69 de altura. Esse dado informa que grande parte das pessoas avaliadas tem a estatura mediana, como mostra o gráfico 4.

6 Baixo Peso Eutrofia Sobrepeso Obesidade Obesidade mórbida 1,4-1,49 m 1,50-1,59 m 1,60-1,69 m 1,70-1,79 m 1,80-1,89 m 6 Altura 50% 40% 30% 20% 10% 0% Altura Gráfico 4. Altura dos Participantes Para que se tenha um diagnóstico nutricional, são precisos os dados dos participantes como: altura, peso e idade. Ao realizarmos uma análise com os dados obtidos da população, podemos concluir que cerca de 54,16% dos participantes estão classificados nutricionalmente como estróficos, ou seja, com o peso adequado para sua estatura, assim como mostra o gráfico 5. Diagnóstico Nutricional 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Diagnóstico Gráfico 5. Diagnóstico Nutricional dos participantes. 4 DISCUSSÃO Vários autores fizeram comparações entre o estado nutricional de adultos avaliado pelos ENDEF e PNSN. Coitinho e cols. consideraram adultos indivíduos com 18 ou mais. O critério utilizado foi o índice de massa corporal (IMC) com os seguintes pontos de

7 7 corte: a) baixo peso, IMC < 20,0; b) normal, IMC de 20,0 a 24,99; c) sobrepeso, IMC de 25,0 a 29,99; d) obesidade, IMC 30,0. Nas amostras, encontraram 15,9% de baixo peso, distribuído de forma semelhante para os dois sexos: 15,4% para homens e 16,5% para mulheres. O problema afetou principalmente idosos com renda domiciliar per capita menor que meio salário mínimo, atingindo mais de 25%, em comparação com cerca de 10% de idosos, cuja renda excedeu dois salários mínimos per capita. A maior prevalência de baixo peso foi encontrada no Nordeste com 20% e a menor, na região Sul com 10%. Em outra parte da população estudada, 24,6% apresentaram sobrepeso e 8,3% obesidade. O excesso de peso afetou proporcionalmente mais mulheres (38%) que homens (27%). Em geral, observou-se que, quanto maior a renda, maior a prevalência de graus variados de excesso de peso. Contudo, este problema se mostrou também grave entre as pessoas de baixa renda, com prevalência de 16% para homens e de 30% para mulheres. Em todas as regiões o problema de excesso de peso foi considerado grave. A situação mais crítica foi na região Sul, com 34% em homens e 43% em mulheres. Neste estudo, foi observado que a situação nutricional de adultos mudou muito nos 15 entre uma pesquisa e outra (83), com redução de 36% na prevalência de baixo peso e o grande aumento da prevalência de excesso de peso: 100% de aumento para homens e 70% de aumento para mulheres, com redução do número de indivíduos antropometricamente normais. 5 CONCLUSÃO A avaliação do estado nutricional é de grande importância na prática clínica, não dispõe de padrão-ouro para diagnóstico das desordens nutricionais e, pode ser considerado uma forma fidedigna de saber se a população analisada está ou não com algum tipo de desvio nutricional. 6 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Albert MB, Callaway CW. Clinical nutrition for the house officer. Baltimore: Williams & Wilkins, Baxter YC, Waitzberg DL, Peres G. Métodos não-convencionais; estudo dietético e medida da qualidade de vida. In: Waitzberg DL. Nutrição oral, enteral e

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