AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA DE IDOSOS FREQUENTADORES DE UMA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE

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1 AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA DE IDOSOS FREQUENTADORES DE UMA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE Área Temática: Ciências da Saúde - Nutrição Autor(es): Brenda Alana Ribas 1 (UNICENTRO), Paula Chuproski Saldan 2 (Orientador). RESUMO: Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) são considerados idosos, nos países em desenvolvimento, os indivíduos com idade acima de 60 anos. A avaliação do estado nutricional do idoso possibilita uma intervenção nutricional adequada evitando ou minimizando agravos à saúde que comprometam a capacidade funcional. O objetivo do presente estudo foi avaliar o estado nutricional de idosos frequentadores de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do município de Guarapuava-PR durante o desenvolvimento do estágio curricular na área de Nutrição Social. Foram avaliados 19 idosos e as variáveis antropométricas coletadas foram: peso, altura e Circunferência da Panturrilha (CP). Foi realizado o cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC) e verificou-se prevalência de 57,90% de indivíduos com estado nutricional inadequado e 21,05% com sarcopenia, de acordo com a CP. PALAVRAS-CHAVE: estado nutricional; terceira idade; índice de massa corporal. 1. INTRODUÇÃO/CONTEXTO DA AÇÃO Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) são considerados idosos, nos países em desenvolvimento, os indivíduos com idade acima de 60 anos (WHO, 1995; BRASIL, 2014). De acordo com dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), o Brasil possuía 21 milhões de pessoas com idade igual ou superior a 60 anos em A estimativa da OMS é que o mundo chegue a aproximadamente 1,2 bilhões milhões de idosos em 2025 (WHO, 2002). Com o envelhecimento ocorrem importantes alterações na composição corporal. O peso e a estatura tendem a diminuir, bem como a massa magra. Há aumento de tecido gorduroso na região abdominal e perda de músculos esqueléticos (MARTIN; NEBULONI; NAJAS, 2012). Este processo pode ser acelerado por diversos fatores, como a alimentação inadequada, a presença de múltiplas doenças crônicas não transmissíveis e o sedentarismo, prejudicando a mobilidade e afetando de forma negativa o desempenho das atividades diárias (ALEXANDRE et al., 2008). A avaliação do estado nutricional do idoso possibilita uma intervenção nutricional adequada evitando ou minimizando agravos à saúde que comprometam a capacidade funcional (AKUNA, 2004). Vários instrumentos foram desenvolvidos para avaliar o estado nutricional de idosos, 1 Acadêmica do 4º ano do curso de graduação em nutrição da Universidade Estadual do Centro-Oeste. breendharibas@hotmail.com 2 Professor de Saúde Pública do Departamento de Nutrição da Universidade Estadual do Centro-Oeste. profpaulach@hotmail.com

2 como a antropometria, o Índice de Massa Corporal (IMC) e a Circunferência da Panturrilha (CP) esquerda, que é um ótimo parâmetro de avaliação da massa muscular nesta população (WHO 1995; LACERDA; SANTOS, 2007; BRASIL, 2014). O conhecimento do estado nutricional desses indivíduos será útil para que se proponham estratégias na promoção da saúde, com a prevenção e o tratamento de alguns problemas, visando à melhoria da qualidade de vida (GOMES et al., 2006). O objetivo do presente estudo foi avaliar o estado nutricional de idosos frequentadores de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do município de Guarapuava-PR durante o desenvolvimento do estágio curricular na área de Nutrição Social. 2. DETALHAMENTO DAS ATIVIDADES E/OU DA METODOLOGIA Trata-se de um estudo transversal com idosos frequentadores do Grupo da Terceira Idade de uma UBS do município de Guarapuava-PR. Os dados foram coletados no período de abril de 2016 durante o desenvolvimento do estágio curricular na área de Nutrição Social. Foram avaliados 19 idosos de ambos os sexos, com idade maior ou igual a 60 anos. As variáveis antropométricas coletadas foram: peso, altura e CP. A aferição das medidas foram executadas em local reservado pela estagiária de nutrição. As medidas relativas ao peso e altura foram feitas segundo técnicas preconizadas pelo Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) do Ministério da Saúde (BRASIL, 2011). A aferição do peso foi feita em uma balança calibrada digital G-tech, com capacidade máxima de 150 Kg, onde o idoso foi pesado no centro da balança, descalço, com o mínimo de roupa possível e foi pedido que ele estivesse com a bexiga vazia. A mensuração da estatura foi realizada utilizando uma fita métrica inelástica colocada na parede, com total de 2m. O idoso foi posicionado em pé, descalço e com o corpo erguido em extensão máxima. O IMC foi calculado com base nos dados de peso e altura obtidos, com o objetivo de avaliar o estado nutricional da população estudada. Os dados encontrados foram classificados de acordo com os pontos de corte de Lipschitz, onde os indivíduos são classificados como baixo peso com IMC < 22kg/m²; eutrofia entre 22kg/m² e 27kg/m² e sobrepeso >27kg/m² (SOUZA et al., 2013). A CP foi verificada buscando-se o maior perímetro da região na perna esquerda utilizando-se fita métrica inelástica. Valores menores de 31 centímetros foram considerados como indicativo de sarcopenia (BRASIL, 2014). 3. APRESENTAÇÃO DOS RESULTADOS, ANÁLISE E DISCUSSÃO A idade média dos indivíduos foi 67 anos (desvio padrão=9,9 anos). Com base no IMC verificou-se que 42,10% (n=8) tinham o estado nutricional adequado, 47,37% (n=9) sobrepeso e 10,53% (n=2) baixo peso, conforme o gráfico abaixo.

3 Gráfico 1 Estado nutricional, segundo o IMC, de idosos frequentadores de uma unidade básica de saúde, Guarapuava-PR, 2016 Estes resultados se assemelham aos de Passero e Moreira (2003), que relatam maior prevalência de eutrofia (36,70%) na população, seguido de sobrepeso (33,30%) e de baixo peso (30%). Segundo os estudos de Bueno et al. (2008), constatou-se que 37,80% dos idosos avaliados estavam com sobrepeso, resultados semelhantes ao do presente estudo. Isso pode ser resultado da diminuição de massa magra e do tecido ósseo e acúmulo de gordura corporal durante a fase de envelhecimento (CORDEIRO; MOREIRA, 2003). O acúmulo de gordura corporal tem sido associado com o aumento de processos mórbidos, como doenças cardiovasculares, diabetes e hipertensão (SEGALLA; SPINELLI, 2011). A inadequação do estado nutricional da população idosa tem sido evidenciada em diversos estudos, onde, a desnutrição e o sobrepeso prevalecem sobre os indivíduos eutróficos. Esses resultados podem ser consequências das condições em que os idosos se encontram tanto no ambiente familiar como morando sozinho, que podem ser prejudicadas pelas situações socioeconômicas, alterações fisiológicas próprias do envelhecimento e pela incapacidade de realizar sozinho as suas atividades diárias (CAMPOS; MONTEIRO; ORNELAS, 2000). De acordo com a CP verificou-se que 78,95% (n=15) dos idosos foram considerados adequados e 21,05% (n=4) apresentaram indicativo de sarcopenia. A maior parte da população estava classificada como normal (CP 31 cm), ou seja, sem indicativo de perda de massa muscular. Rolland et al. (1991) observaram um aumento de IMC até os 65 anos, com diminuição gradativamente de peso e massa magra quando a idade avança. Os idosos deste estudo tinham menos de 76 anos, o que pode explicar a baixa prevalência de baixo peso e perda de massa muscular.

4 4. CONSIDERAÇÕES FINAIS A partir do presente estudo, pôde-se concluir que há inadequação do estado nutricional representado principalmente pelo IMC, indicando que mais da metade dos idosos avaliados tinha o estado nutricional comprometido (sobrepeso ou baixo peso). Pode-se ressaltar também que mesmo que uma porcentagem da população esteja adequada, é importante uma intervenção nutricional para menor comprometimento da saúde dos idosos. Os dados encontrados poderão contribuir para a melhora do atendimento nutricional na unidade, podendo servir de subsídio para uma intervenção nutricional quando necessário. REFERÊNCIAS ACUNA K. Avaliação do Estado Nutricional de Adultos e Idosos e Situação Nutricional da População Brasileira. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e metabolismo, Salvador, v. 48, n. 3, não paginado, ALEXANDRE T. et al. Relação entre força de preensão manual e dificuldade no desempenho de atividades básicas de vida diária em idosos do município de São Paulo. Revista Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 5, n. 24, p , BRASIL. Ministério da Saúde. Orientações para coleta e análise de dados antropométricos em serviços de saúde: norma técnica do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional-SISVAN. Brasília: Ministério da Saúde, BRASIL. Ministério da Saúde. Caderneta de saúde da pessoa idosa. 3. ed. Brasília: Ministério da Saúde, BUENO, J. et al. Avaliação nutricional e prevalência de doenças crônicas não transmissíveis em idosos pertencentes a um programa assistência. Revista Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 4, n. 13, p , CAMPOS, M., MONTEIRO, J., ORNELAS A. Fatores que afetam o consumo alimentar e a nutrição do idoso. Revista de Nutrição, Campinas, v. 13, n. 3, p , CORDEIRO R., MOREIRA E. Avaliação nutricional subjetiva global do idoso hospitalizado. Revista Brasileira de Nutrição Clínica, São Paulo, v. 18, n. 3, p , GOMES, E. et al. Perfil Nutricional de Idosos frequentadores de Unidade Básica de Saúde. Revista de Ciência Médica, Campinas, v. 5, n. 15, p , IBGE. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Disponível em < Acessado em 26/04/2016. LACERDA N., SANTOS S. Avaliação nutricional de idosos: um estudo bibliográfico. Revista RENE, Fortaleza, v. 8, n. 1, p , MARTIN F., NEBULONI C., NAJAS M. Correlação entre estado nutricional e força de preensão palmar em idosos. Revista Brasileira Geriatria Gerontologia, Rio de Janeiro, v. 15, n. 3, p , PASSERO V., MOREIRA E. Estado nutricional de idosos e sua relação com a qualidade de vida. Revista Brasileira de Nutrição Clínica, São Paulo, v. 1, n. 18, p. 1-7, ROLLAND, et al. Body Mass Index variations: centiles from birth to 87 years. European Journal of Clinical Nutrition, Londres, v. 45, n. 1, p , SEGALLA, R., SPINELLI, R. Avaliação Nutricional de Idosos. Perspectiva, Erechim, v.

5 35, n. 129, p , SOUZA R., et al. Avaliação antropométrica em idosos: estimativas de peso e altura e concordância em classificações de IMC. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, Rio de Janeiro, v. 16, n. 1, p , WORLD HEALTH ORGANIZATION. Envelhecimento ativo: uma política de saúde. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde, WORLD HEALTH ORGANIZATION. The use and interpretation of anthropometry. Geneva: WHO, 1995.