LEIA COM ATENÇÃO AS INSTRUÇÕES ABAIXO

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1 UNIVERSIDADE FEDERAL DO VALE DO SÃO FRANCISCO LIGA ACADÊMICA DE NEUROCIÊNCIAS DA UNIVERSIDADE DO VALE DO SÃO FRANCISCO NEUROLIGA PROCESSO SELETIVO NOME: NOTA PERÍODO: CPF: LEIA COM ATENÇÃO AS INSTRUÇÕES ABAIXO O candidato receberá do fiscal um Caderno de Questões contendo 25 (vinte e cinco) questões objetivas de múltipla escolha. Consta nessa capa o Quadro Resposta que deverá permanecer em anexo com a prova. Só serão aceitas as respostas marcadas no Cartão Resposta. Alternativas rasuradas ou com mais de uma marcação serão contabilizadas com pontuação 0 (zero). Consta nessa capa o Quadro Resposta Pessoal no qual o candidato poderá marcar as alternativas e ao entregar a prova ao fiscal, este deverá remover e entregar ao candidato para que esse possua o seu próprio gabarito. Ao ser autorizado o início da prova, verifique, no Caderno de Questões se a numeração das questões está correta e quaisquer erros técnicos. Não serão aceitas reclamações posteriores quanto a estrutura da prova. A totalidade da Prova terá a duração de 2h (duas horas), incluindo o tempo para o preenchimento do Quadro de Respostas. Todas as questões devem ser respondidas. QUADRO RESPOSTA Esse quadro resposta deverá permanecer em anexo com a prova uma vez que a avaliação só será feita a partir das respostas aqui anexadas. A B C D E QUADRO RESPOSTA PESSOAL NEUROLIGA PS NOME: Nesse quadro o candidato pode escrever suas respostas para as questões. Somente o fiscal pode destacar essa região

2 1) Os nervos cranianos que são responsáveis pelo posicionamento e movimento da língua, pelo paladar e pela deglutição e pelo movimento lateral do globo ocular, respectivamente, são: a) Hipoglosso, troclear e óptico. b) Glossofaríngeo, hipoglosso e óptico. c) Glossofaríngeo, hipoglosso e oculomotor. d) Hipoglosso, glossofaríngeo e abducente. e) Hipoglosso, glossofaríngeo e troclear. 2) Como se chamam os nervos cranianos responsáveis pela inervação dos músculos elevador da pálpebra e pterigoideos? a) Facial e vestibulococlear. b) Facial e oculomotor. c) Glossofaríngeo e trigêmeo. d) Abducente e trigêmeo. e) Oculomotor e trigêmeo. 3) Sobre a medula espinhal, assinale a alternativa INCORRETA: a) A substância branca da medula espinhal é dividida através de sulcos em três funículos de cada lado: anterior, lateral e posterior. b) Da medula espinhal emergem 31 pares de nervos espinhais, que emergem através dos forames intervertebrais abaixo da vertebra correspondente. c) A dilatação cervical situa-se entre os segmentos que podem ser de C3 a T2 e corresponde a inervação dos membros superiores. d) O sinal de Romberg é positivo quando o paciente apresenta oscilação ou queda ao fechar os olhos e uma sugere lesão no funículo posterior, que pode ser causada pela sífilis. e) A oclusão da arteria espinhal anterior causa isquemia dos funículos anteriores e laterais, causando paralisia e perda sensitiva correspondentes ao nivel da lesão. No entanto, o tato fino (epicrítico) é preservado. 4) Sobre o tronco encefálico, analise as proposições e responda: I. Na face posterior do mesencéfalo estão quatro coliculos, disposto em pares. Os coliculos superiores se relacionam com a visão, enquanto os coliculos inferiores se relacionam com a audição. II. A face anterior da ponte é convexa e dispõe de fibras transversas que convergem em cada lado, formando o pedúnculo cerebelar médio. III. Entre o bulbo e a ponte há o sulco bulbo-pontino. Nele surgem, em ordem medial-lateral, os nervos vestibulococlear, facial e abducente. IV. As pirâmides bulbares são formadas por fibras do trato corticoespinhal. Na porção caudal do bulbo, parte dessas fibras cruzam o plano mediano em feixes interdigitados que formam a decussação das pirâmides. V. Em caso de hérnia do úncus, uma possível consequência direta é a compressão do centro respiratório do bulbo, o que pode causar morte súbita por parada respiratória. a) I e II estão corretas. c) III e IV estão corretas e) Apenas a V é incorreta. b) I, II e IV estão corretas. d) Apenas a III é incorreta. 5) Leia o texto e responda: A introdução de uma agulha no espaço é necessária em certos procedimentos, tais como retirada de líquor, medida da pressão liquórica, introdução de substâncias contrastantes para radiografias e introdução de anestésicos nas chamadas anestesias raquidianas. No entanto, é sabido que tal procedimento só pode ser realizado abaixo da coluna vertebral a nível de. Os espaços em branco podem ser preenchidos corretamente por, respectivamente: a) Epidural L2. b) Extradural L3 c) Subaracnoide L2. d) Subdural L3 e) Subaracnoide T12

3 6) Sobre os nervos cranianos, assinale a alternativa INCORRETA: a) O nervo óptico é um nervo misto que conduz impulsos relacionados à visão b) O nervo trigêmeo é um nervo misto, que possui três ramos: oftálmico, maxilar e mandibular. c) O nervo vestibulococlear é um nervo sensitivo relacionado ao equilíbrio e à audição d) O nervo hipoglosso é um nervo motor que apresenta fibras para músculos intrínsecos e extrínsecos da língua e) O nervo olfatório é um nervo sensitivo que conduz impulsos relacionados ao olfato 7) Acerca da vascularização cerebral, é INCORRETO afirmar que: a) A artéria carótida interna possui quatro segmentos: cervical, petroso, cavernoso e intracraniano. No segmento intracraniano, a ACI passa lateralmente ao nervo óptico e medialmente a nervo oculomotor. b) A artéria basilar repousa sobre o sulco basilar da ponte e é formada pela união das artérias vertebrais esquerda e direita. Ela bifurca-se nas artérias cerebrais posteriores. c) As artérias comunicantes anterior e posterior realizam, respectivamente, anastomoses entre as artérias cerebrais anteriores e entre as artérias cerebrais posteriores. d) O circuito arterial do cérebro, ou polígono de Willis é uma rede de anastomoses que dá a possibilidade de compensar obstruções das principais artérias que irrigam o encéfalo, distribuindo o sangue a qualquer parte dos dois hemisférios. e) A artéria cerebral anterior supre os terços anterior e médio da face medial do hemisfério homolateral; enquanto a artéria cerebral média irriga a maior parte da região supero-lateral e o polo temporal. 8) Sobre a medula espinhal, é INCORRETO afirmar que: a) A substância branca ocupa o centro da medula, formando uma estrutura em formato de H. b) A medula é responsável pelo arco reflexo simples, o qual não tem envolvimento do encéfalo. c) A medula é o principal centro reflexo e via de condução de informações. d) A medula, superiormente, é continua com o bulbo, e inferiormente termina na região da segunda vértebra lombar (L2). e) A punção liquórica pode ser feita em qualquer espaço entre L3 a S1. 9) Sobre o Diencéfalo, analise as proposições e responda: (anulada) I. O tálamo e o mesencéfalo fazem parte do diencéfalo. II. É dividido em: tálamo, hipotálamo, epitálamo e subtálamo. III. Todas as subdivisões estão em relação com o III Ventrículo. IV. Possui sulcos e giros, como o giro pré-central. a) I e II estão corretas. c) I e III estão corretas. e) III e IV estão corretas. b) I, II e IV estão corretas. d) II e III estão corretas. 10) Muitos estudiosos das neurociências e neuroanatomia consideram o lobo límbico como um lobo independente do encéfalo, relacionado com o comportamento emocional e o controle do SNA. O lobo límbico é formado por certas estruturas, que são: a) Giro do cíngulo, istmo do giro do cíngulo, giro para-hipocampal e úncus. b) Giro do cíngulo, istmo do giro do cíngulo, amígdala e sulco colateral. c) Cúneus, pré-cúneus, lobo paracentral e sulco central. d) Sulco lateral, giro frontal superior, giro frontal médio e giro frontal inferior. e) Giro do cíngulo, opérculo frontal, giro longo e sulco circular 11) O reflexo consensual das pupilas testa: a) O nervo óptico do lado estimulado e o nervo oculomotor contralateral. b) O nervo facial do lado estimulado e o nervo oculomotor ipsilateral. c) O nervo trigêmeo do lado estimulado e o nervo oculomotor contralateral. d) O nervo oculomotor do lado estimulado e o nervo óptico contralateral.

4 e) O nervo óptico do lado estimulado e o nervo oculomotor ipsilateral. 12) Teste da função cerebelar compreende todos abaixo, EXCETO: a) Teste dedo-nariz b) Reflexos superficiais c) Movimentos rápidos alternantes d) Teste de Romberg e) Marcha 13) Sobre a semiologia do sistema nervoso, assinale a alternativa INCORRETA: a) A prova de equilíbrio estático - na qual o paciente fica na posição vertical com os pés juntos, olhando para frente e em seguida com olhos fechados chama-se prova de Lasègue. b) Na marcha cerebelar, o paciente caminha como se estivesse bêbado, isso se dá pela falta de coordenação dos movimentos devido à lesão cerebelar. c) O sinal que deve aparecer normalmente na realização do reflexo cutâneo-plantar é o de Babinski. d) Dislalia é um achado pouco relacionado à desordem neurológica. e) As ataxias são classificadas em: cerebelar, vestibular e sensorial. 14) (FVG TJ/AM 2013 Adaptado) Relacione corretamente os seguintes déficits neurológicos com suas manifestações. 1- Ataxia ( ) Incapacidade de compreender palavras faladas 2- Disartria ( ) Dificuldade de terminar o movimento em seu ponto final 3- Dislalia ( ) Dificuldade em formar palavras 4- Dismetria ( ) Marcha cambaleante e instável 5- Afasia receptiva a) 3,5,1,4 c) 5,4,2,1 e) 1,4,3,2 b) 5,4,3,1 d) 2,4,3,5 15) Qual a pontuação na escala de Glasgow, de um paciente que apresenta abertura ocular espontânea, estado de confusão mental e resposta motora apenas aos estímulos dolorosos, porém NÃO localiza a dor? a) 8 c) 11 e) 13 b) 9 d) 12 16) O escore de coma de Glasgow utiliza os seguintes critérios: a) Tamanho das pupilas, melhor resposta motora e reflexos. b) Abertura ocular, tamanho das pupilas e melhor resposta motora. c) Tamanho das pupilas, melhor resposta verbal e melhor resposta motora. d) Abertura ocular, melhor resposta verbal e melhor resposta motora. e) Tamanho das pupilas, melhor resposta verbal e reflexos. 17) O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é causa de grande índice de morbimortalidade mundial. Sobre esse tema, assinale a afirmativa correta. a) AVC hemorrágico refere-se àquele em que há oclusão de um vaso cerebral levando a uma isquemia tecidual local e consequente lesão tecidual por morte celular. b) Uma oclusão da a. cerebral anterior pode manifestar-se como hemiparesia e perda sensitiva contralateral envolvendo principalmente a região da perna e do pé (lobo paracentral). c) Uma oclusão da a. cerebral posterior esquerda normalmente cursa com distúrbios de linguagem. d) Em caso de AVC, deve-se manter o paciente tranquilo, sem estímulo à comunicação, uma vez que a dificuldade de verbalização desses pacientes gera ansiedade e inquietação. e) Em caso de AVC, deve-se controlar cuidadosamente a pressão arterial, preferindo a hipotensão à hipertensão, uma vez que, o aumento da pressão intracraniana é nocivo ao tecido cerebral. 18) Sobre Acidente Vascular Cerebral (AVC), assinale a alternativa INCORRETA:

5 a) Os AVCs são lesões hemorrágicas ou isquêmicas com alterações no nível de consciência e comprometimento nas funções de sentido, motricidade, cognição, percepção e linguagem. b) AVCs hemorrágicos normalmente acometem pacientes de meia-idade com quadros hipertensivos. c) A síndrome talâmica é uma condição que pode ocorrer após AVEs que causam infarto talâmico e é caracterizada por hemianestesia contralateral que evolui posteriormente para dor intensa e hipersensibilidade. d) A sintomatologia do AVE depende da localização do processo isquêmico, do tamanho da área afetada, da natureza e funções da área atingida e da disponibilidade de um fluxo colateral. e) A hemiplegia é a síndrome caracterizada pela perda da motricidade voluntária e reflexa em uma metade do corpo. 19) Na fisiopatologia do acidente vascular cerebral, a penumbra isquêmica tem uma importância que se refere: a) ao estado de torpor que o doente apresenta nas primeiras horas após o AVC. b) à janela de 3 horas entre a instalação do AVC e a possibilidade de se administrar trombolítico. c) à área de tecido cerebral com redução parcial de fluxo sanguíneo. d) à sua caracterização, que permite o uso de anticoagulantes (heparina de baixo peso molecular). e) à confirmação por cintilografia cerebral, quando suspeita. 20) (UPENET-PM/PE-2008 Adaptado) Em relação ao traumatismo craniano, qual das afirmações abaixo está correta? a) A piora do nível de consciência, avaliada pela escala de coma de Glasgow (ECG) em paciente que apresentou tomografia de crânio normal algumas horas antes indica a necessidade de realizar novo exame. b) Piora do nível de consciência, avaliada pela ECG, em paciente alcoolizado não indica a necessidade de realizar exame de imagem, como a tomografia computadorizada. c) Paciente de 68 anos, vítima de acidente de transito há 20 minutos, que apresenta, ao exame hospitalar inicial, escore de 14 na escala de Glasgow é considerado como de baixo risco, sem a necessidade de se realizarem exames de imagem. d) A realização de tomografia computadorizada no atendimento inicial ao traumatizado de crânio vem sendo gradativamente substituída pela ressonância magnética, porque esta última apresenta melhor definição das lesões traumáticas intracranianas. e) Todos os pacientes com diagnóstico de traumatismo craniano, independentemente da gravidade do trauma ou da evolução, devem realizar uma tomografia computadorizada por motivo de segurança quanto à evolução. 21) Em relação ao TCE, marque a alternativa correta: a) A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é usado para avaliar a gravidade do TCE, com escore que vai de 0 a 15. b) Um paciente com Glasgow igual a 8 tem indicação para intubação endotraqueal, mas nem sempre há necessidade de hiperventilação. c) O exame de realização imediata para avaliação da lesão de massa é a radiografia de crânio. d) A lesão do tipo concussão é uma lesão chamada de focal. e) Hematoma epidural normalmente resulta da ruptura da artéria meníngea média e é o tipo mais comum de sangramento após um TCE. 22) J.G.H.V, 32 anos, foi encaminhado ao Hospital Universitário de Traumas com suspeita de traumatismo raquimedular provocado por acidente automobilístico. De acordo com o socorrista, a vítima foi encontrada inconsciente e apneica, sendo realizada nela a intubação endotraqueal. Aos exames complementares, constatou

6 fratura de vértebras cervicais. Com base no caso acima e seus conhecimentos sobre TRM, pode-se afirmar que: a) Devido à delicadeza do quadro de fratura cervical, a segurança das vias aéreas e a imobilização da coluna com colar cervical e prancha são, respectivamente, o primeiro e o segundo ponto abordado na sequência ABCDE. b) Uma lesão da medula cervical alta pode resultar em hipoventilação por paralisia dos músculos intercostais. c) Os segmentos cervicais inferiores possuem diâmetro do canal medular reduzido em relação ao diâmetro da medula, aumentando o risco de lesão medular. d) Os movimentos da coluna que podem agravar a lesão medular são a flexão e a extensão. e) TRMs a nível cervical causam paraplegias, enquanto as lesões a nível torácico causam quadriplegia. 23) Ainda sobre o caso relatado na questão anterior, é INCORRETO afirmar que: a) Todo politraumatizado deve ser inicialmente tratado como portador de TRM cervical. b) Pacientes com lesão medular alta (cervical e torácica alta) deverão ser monitorados por 7 a 10 dias. c) O paciente do caso não preenche os critérios de descontinuação da mobilização cervical. d) A radiografia ainda é o método de escolha para investigação de TRM, uma vez que apresenta sensibilidade semelhante à da TC. e) Uma das lesões cervicais mais comuns em acidentes automobilísticos é a fratura do enforcado, que ocorre no corpo de C2. 24) De acordo com o Estatuto da NEUROLIGA, pode-se afirmar que: a) A NEUROLIGA, fundada em 15 de abril de 2008, é uma associação civil de caráter privado, não religioso, político, de duração ilimitada, sem intuitos lucrativos, com autonomia didático-científica, administrativa, disciplinar, de gestão financeira e patrimonial, sendo reconhecida pelo Colegiado de Medicina da UNIVASF. b) Será excluído por motivo de falta grave, o membro da NEUROLIGA que se ausentar de duas atividades consecutivas ou três alternadas em um período de seis meses sem justificativa plausível, a ser julgada pela Diretoria. c) Poderá ser Coordenador, docente universitário ou profissional de saúde de reconhecido saber científico, interessado em colaborar efetivamente no desenvolvimento técnico e científico dos demais membros. d) Se, por algum motivo, um dos membros associados for excluído pela diretoria por causa justa ou abandonar suas atividades, a NEUROLIGA poderá preencher a vaga remanescente pelos aprovados anualmente e com prazo máximo de 2 meses após a divulgação do resultado. Caso os primeiros chamados não comparecerem às reuniões no prazo de 1 semana, deverá haver chamada para suplentes conforme previsto em edital. e) O certificado de participação nas atividades da NEUROLIGA será emitido somente para o membro associado com pelo menos 1 (um) ano de participação, com no mínimo 70% (setenta por cento) de carga horária cumprida. 25) São atribuições e deveres do Diretor Científico da NEUROLIGA: a) Substituir o presidente e o vice-presidente na ausência de ambos. b) Avaliar junto aos discentes e aos docentes as necessidades da comunidade que possam ser suprimidas por intervenções educativas ligadas às neurociências. c) Controlar, organizar e zelar por documentos, pastas e demais materiais da NEUROLIGA. d) Definir temas de aulas, seminários, mesas redondas e palestras a serem ministradas aos integrantes da NEUROLIGA. e) Organizar a temática dos cursos extracurriculares ministrados pela NEUROLIGA e convocar reuniões clínicas e práticas com os professores orientadores.