TRONCO ENCEFÁLICO TRONCO ENCEFÁLICO TRONCO ENCEFÁLICO MESENCÉFALO TRONCO ENCEFÁLICO. Mesencéfalo. Ponte. Bulbo. Marcelo Marques Soares Prof.

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1 TRONCO ENCEFÁLICO TRONCO ENCEFÁLICO Marcelo Marques Soares Prof. Didi Mesencéfalo Ponte Bulbo TRONCO ENCEFÁLICO TRONCO ENCEFÁLICO O tronco encefálico conecta a medula espinal com as estruturas encefálicas localizadas superiormente. A substância branca do tronco encefálico inclui tratos que recebem e enviam informações motoras e sensitivas para o cérebro e também as provenientes dele. Mesencéfalo Ponte Bulbo TRONCO ENCEFÁLICO Dispersas na substância branca do tronco encefálico encontram-se massas de substância cinzenta denominadas núcleos, que exercem efeitos intensos sobre funções como a pressão sangüínea e a respiração. O tronco encefálico se divide em: bulbo (caudalmente), mesencéfalo (cranialmente) e ponte (entre os dois).

2 O mesencéfalo interpõe-se entre a ponte e o cérebro. É separado por um plano que liga os corpos mamilares, pertencentes ao diencéfalo, à comissura posterior. É atravessado por um estreito canal, o aqueduto cerebral, que une o III ao IV ventrículo. Cerebral dividido pela substância negra em duas partes: base e tegmento. Tegmento Divide-se em duas partes - Tecto do Mesencéfalo s Cerebrais Cerebral Cerebelar Superior Cerebelar Superior Tecto do Mesencéfalo Colículo Superior VISÃO Subst. Negra Base Cerebral COLÍCULOS SUPERIORES - Visão COLÍCULOS INFERIORES - Audição Colículo Inferior AUDIÇÃO Cerebral Cerebelar Superior Cerebral

3 Núcleos do III, IV e V Par Oculomotor (III) Troclear (IV) Trigêmeo (V) Núcleo do III Par Oculomotor (III) Lesão: Oftalmoplegia ipsilateral, ptose palpebral, midríase ipsilateral, visão de perto prejudicada. Causas: - TCE - Diabetes - Aneurisma da artéria cerebral posterior ou a comunicante posterior - Hematoma extradural e subdural - Neoplasia cerebral. Núcleos do III, IV e V Par Troclear (IV) Núcleo do IV Par TIPOS DE LESÕES NESTES PARES DE NERVOS CRANIANOS Lesão: Lesões no núcleo troclear são raras. Extorsão, ou rotação para fora da parte superior do globo ocular, inclinação da cabeça, em direção ao ombro contralateral. Diplopia. Causa: Vascular Troclear (IV)

4 Núcleo Rubro Controle do movimento voluntário Núcleo do V Par Trigêmeo (V) Lesão: Lesão: Paralisia e atrofia dos músculos ipsilaterais da mastigação. A boca, quando aberta também pode ficar desviada para o lado ipsilateral. REVISÃO Causas: Trauma de face e TCE e a Neuralgia do trigêmio Vista Anterior Cerebral Trigêmeo (V) Oculomotor (III) Troclear (IV)

5 Vista Posterior Vista Superior Aqueduto Cerebral Cerebral Colículo Superior VISÃO Troclear (IV) Colículo Inferior AUDIÇÃO Núcleo Rubro Substância Negra Cerebelar Superior Vista Inferior Substância Negra Núcleo Rubro Aqueduto Cerebral Vista Inferior Substância Negra Substância Negra Neurotransmissor Controle do movimento voluntário A ponte produz uma proeminente elevação com margens bem definidas na face ventral do tronco cerebral, entre a medula oblonga e os pedúnculos cerebrais do mesencéfalo. Sulco Basilar DOPAMINA Cerebelar Médio Sulco Pontino Limite Inferior PARKINSON Pares Cranianos V, VI, VII e VIII IV Ventrículo

6 Sulco Pontino Sulco Basilar Limite Inferior Emergem de cada lado, a partir da linha mediana, o VI, VII e VIII pares cranianos Pares Cranianos V, VI, VII e VIII Cerebelar Médio Abducente (VI) Trigêmeo (V) Facial (VII) Vestíbulococlear (VIII) Vista Anterior Núcleo do V Par Cerebelar Médio Sulco Basilar Trigêmeo (V)

7 Núcleo do VI Par Abducente (VI) Lesão: Lesões do núcleo ou do nervo abducente resultam em desvio medial ou esotropia (estrabismo convergente) e paralisia de abdução do olho ipsilateral Causa: Hipertensão intracraniana Núcleo do VIII Par Vestíbulococlear (VIII) Lesão: Desequilíbrio, prejuízo na acuidade auditiva, nistagmo Causas: Labirintopatias, neoplasias (neurinoma do acústico). Para avaliar o VIII nervo, podemos aplicar o teste de teste de Romberg (pedir para a pessoa fechar os olhos, erguer os braços e mantê-los estendidos) mostra o paciente pendendo para um lado e podemos pedir para a pessoa andar: há tendência para oscilar em direção ao lado com disfunção. Núcleo do VII Par Facial (VII) Assoalho do IV ventrículo Lesão: Paralisia dos músculos faciais ipsilateral, paralisia de Bell, lacrimação, salivação e o paladar podem ficar comprometidos, hiperacusia. Causas: Isquemias, reação inflamatória do nervo

8 Vista Medial 4º Ventrículo REVISÃO Vista Posterior Vista Anterior Sulco Mediano P. Cerebelar Médio Trígono do Vago Colículo Facial Cerebelar Médio Sulco Basilar Sulco Pontino Limite Inferior Trígono do Hipoglosso Vista Anterior LESÕES DA : Alterações da sensibilidade da face Motricidade da musculatura mastigatória ou mímica Alteração do Equilíbrio Alteração no ritmo respiratório Facial (VII) Vestíbulococlear (VIII) Trigêmeo (V) Abducente (VI)

9 Vista Posterior Sulco Mediano Colículo Facial Trígono do Vago Trígono do Hipoglosso O bulbo tem a forma de um tronco de cone, cuja extremidade menor continua caudalmente com a medula espinhal. O limite superior do bulbo se faz em um sulco horizontal visível no contorno ventral do órgão, o sulco bulbo-pontino, que corresponde à margem inferior da ponte.

10 Feixes grossos de axônios que controlam o mov. voluntário

11 Importante para o controle motor IX, X, XI e XII IX, X, XI e XII IX, X, XI e XII Fascículo Grácil * Fascículo Cuneiforme * IX, X, XI e XII * Feixes Ascendentes

12 Fascículo Grácil Fascículo Grácil Fascículo Cuneiforme Fascículo Cuneiforme Fascículo Grácil Fascículo Grácil Fascículo Cuneiforme Fascículo Cuneiforme Fascículo Grácil Fascículo Grácil Fascículo Cuneiforme Fascículo Cuneiforme

13 Vista Anterior Glossofaríngeo (IX) Fascículo Grácil Hipoglosso (XII) Fascículo Cuneiforme Vago (X) Acessório (XI) REVISÃO Vista Posterior Cerebelar Inferior Núcleo Cuneiforme Núcleo Grácil Fascículo Cuneiforme Fascículo Grácil Bibliografia Vista Anterior 1 DUFOUR, Michel. 2 Anatomia do Aparelho Locomotor Membros Superiores. v.2. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, Anatomia do Aparelho Locomotor Membros Inferiores. v.1. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, Anatomia do 4 KENDALL, Sulco BulboPontino Aparelho Locomotor Cabeça e Tronco. v.3. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, Florence Peterson; McCREARY, Elizabeth Kendall. Músculos Provas e Funções. 3ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, GOSS, Charles 6 TORTORA, Mayo; GRAY, Henry. Gray Anatomia. 29ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, Gerald J.; GRABOWSKI, Sandra Reynolds. Princípios de Anatomia e Fisiologia. 9ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, MOORE, Keith Oliva Decussação das Pirâmides Pirâmide 8 LATARJET, M. L.; DALLEY, Arthur F. Anatomia Orientada para a Clínica. 4ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, Anatomia Humana. 2ed. v.1. São Paulo: Panamericana, THIBODEAU, Gary A.; PATTON, Kevin T. Estrutura e Funções do Corpo Humano. 11ed. São Paulo: Manole, BRANDÃO, Miriam C. Fissura Mediana Anterior 11 CASTRO, Sebastião 12 NETTER, S. Anatomia Sistêmica Visão Dinâmica para o Estudante. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, Vicente de. Anatomia Fundamental. 3ed. São Paulo: Makron Books, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.

14 ...agora é só estudar e pedir para ELE ajudar na prova...