Guião de produção de programas de rádio sobre PTV

Transcrição

1 Guião de produção de programas de rádio sobre PTV

2 Original produzido por: TTPC e UNICEF Desing gráfico e ilustrações: Layout, ideias e conceitos Redacção: Cristina Cambule, Dida Pinho, Felisberto Massingue,Mário Marrengula e Názera Nangy Apoio técnico: Benilde Nhalivilo, Dezi Mahotas, Dulce Nhacuongue; Massimiliano Sani UNICEF, 2014 Revisão e adaptação: MISAU/DNAM - Grupo de Comunicação Integrado de "PTV/TARV Pediátrico" Actualização técnica: UNICEF e JHUCCP UNICEF, 2016 "Este guião foi adaptado pelo Ministério da Saúde para ser usado pelos produtores de rádio e profissionais da comunicação social. O conteúdo original deste material foi produzido pela Associação Tchova-Tchova (TTPC) em parceria com o UNICEF. A adapatação deste material foi possível graças ao apoio do PEPFAR, através da USAID, no âmbito da iniciativa de Aceleração do Tratamento do HIV em Crianças (ACT)."

3 PREVENÇÃO DA TRANSMISSÃO VERTICAL - PTV GUIÃO TEMÁTICO PARA PRODUTORES DE RÁDIO

4 ACRÓNIMOS ATSC CM DFID ETV GA GAAC HIV INSIDA MISAU OCB ONG ONU/SIDA PP PTV PVHS SIDA TARV TB TV US Aconselhamento e Testagem em Saúde na Comunidade Circuncisão Masculina Departamento Internacional para o Desenvolvimento Reino Unido Eliminação da Transmissão Vertical Grupo de Apoio Grupo de Apoio à Adesão Comunitária Vírus da Imunodeficiência Humana Inquérito Nacional de Prevalência, Riscos Comportamentais e Informação sobre o HIV e SIDA em Moçambique. Ministério da Saúde Organização de Base Comunitária Organização Não-Governamental Organização das Nações Unidas para o Combate ao HIV/SIDA Prevenção Positiva Prevenção da Transmissão Vertical Pessoas Vivendo com o HIV e SIDA Síndrome da Imunodeficiência Adquirida Tratamento Antiretroviral Tuberculose Transmissão Vertical Unidade Sanitária 4

5 INTRODUÇÃO Moçambique ainda esta ser afectado pela epidemia do HIV/ SIDA com uma taxa de prevalência de cerca de 11,3% (INSIDA, 2009). Em Moçambique a rádio é o método mais efectivo de disseminação de informação e as Rádios Comunitárias podem ter um contributo grande na transmissão de conteúdos de vários formatos de programas sobre o HIV que promovam a mudança de comportamento e de normas sociais que propiciem a propagação do HIV, bem como promover o uso dos serviços de saúde e adesão aos mesmos. Este manual pretende apoiar os produtores de rádio no desenvolvimento de programas radiofónicos sobre saúde e mais especificamente sobre Prevenção da transmissão vertical (PTV) e sobre o Tratamento dos Anti-retrovirais para crianças (TARV Pediátrico). Com a disponibilidade de novos serviços clínicos na área do HIV/ SIDA precisamos melhorar os conhecimentos técnicos sobres as matérias de PTV e do TARV pediátrico, de modo assegurar que a comunicação com a audiência seja de boa qualidade. Desse modo, nossa intenção é trazer informações tecnicamente correctas e metodologia para a produção de Programas de Rádios que possam transmitir informações claras enquanto agentes promoção da saúde e de comportamentos saudáveis, melhorando assim, o acesso e retenção da audiência aos serviços de saúde. 5

6 6

7 INDICE PARTE 1: Sobre o guião para produtores de rádio O que é o Guião para Produtores de Rádio? O que queremos alcançar? A quem é dirigido este guião? Como usar este guião? PARTE 2: Prioridades do país para a prevenção da transmissão vertical Transmissão vertical em Moçambique Políticas e programas nacionais e regionais Porque a rádio é importante para transmitir informação sobre PTV Temas que podem ser abordadas nos programas de rádio orientados para a Prevenção da Transmissão Vertical PARTE 3: Fichas de apoio para produção de programas de rádio PTV Ficha de Apoio 1: O que é a TV e a PTV Ficha de Apoio 2: Como o HIV é transmitido da mãe para o filho Ficha de Apoio 3: Porque Fazer a PTV (Benefícios) Comunicando sobre Prevenção da Transmissão Vertical na Rádio Ficha de Apoio 4: Barreiras que impedem a mulher de aceder e aderir à PTV Comunicando na Rádio sobre as barreiras que impedem a mulher de fazer PTV

8 Ficha de Apoio 6: Direitos da Mulher Seropositiva na gravidez Comunicando na Rádio sobre Direitos da Mulher Seropositiva na gravidez Ficha de Apoio 7: Importância do apoio da família e da comunidade para PTV Comunicando na Rádio sobre a Importância do apoio da família e da comunidade para PTV Ficha de Apoio 8: Comportamentos a serem promovidos Ficha de Apoio 9: Mensagens Chave Exemplo de como organizar um Debate para promover comportamentos que melhorem a segurança da mãe na hora do parto e previnam a transmissão do HIV da mãe para o bebé

9 PARTE1 sobre o guião para produtores de rádio 9

10 O que é o guião para produtores de rádio? O Guião para produtores de Rádio é um instrumento orientador para concepção de programas radiofónicos tendo como exemplo formatos variados com o objectivo de divulgar mensagens educativas voltadas para a mudança de comportamento e promoção de serviços de saúde fornecidos no âmbito da prevenção e mitigação dos efeitos do HIV e SIDA em Moçambique. O que queremos alcançar? Oferecer instrumentos práticos para produção de programas temáticos de rádio como forma de contribuir para melhoria das acções de Prevenção da Transmissão Vertical - PTV; Encorajar a maior ligação entre as rádios, os profissionais da área de saúde e os beneficiários; Ajudar locutores locais e os trabalhadores da saúde, a fazer o melhor uso da Rádio para transmitir informação, ideias, conceitos, atitudes e técnicas relevantes para enfrentar o HIV/SIDA e evitar o seu alastramento. A quem é dirigido este guião? Profissionais de rádio (directores, editores, repórteres e produtores envolvidos na disseminação de informações sobre o HIV/SIDA; Jornalistas envolvidos na cobertura de assuntos relacionados com o HIV/ SIDA; Gestores e pessoal de comunicação das organizações que trabalham no apoio e cuidados de pessoas vivendo com o HIV/SIDA; Organizações Não-Governamentais (ONGs) e Departamentos Governamentais; Os profissionais de rádio, mesmo que tenham pouca ou nenhuma experiência de produção de programas de educação em saúde, ou aqueles que trabalham numa organização vocacionada para a saúde, mas que nunca tenham usado a Rádio, poderão fazer uso deste Guião, seja para produzir seus próprios programas, ou para orientar e acompanhar o processo de produção de programas de comunicação em saúde. 10

11 Como usar este guião? Este Guião está dividido em 6 Partes que cobrem os assuntos principais a considerar, ao usar a rádio como um instrumento de informação, educação e comunicação para a Prevenção da Transmissão Vertical do HIV. Parte 1: Sobre o Guião para Produtores de Rádio A primeira parte do Guião está destinada a orientar os profissionais de rádio sobre os objectivos da ferramenta, público-alvo e a maneira como pode ser usada. Antes de planificar produzir um Programa de rádio específico para abordar a Prevenção da Transmissão Vertical, sugere-se que todo o Guião seja lido. Isso vai permitir compreender melhor a ferramenta e escolher entre as propostas aqui colocadas, aquelas que sejam mais adequadas ao seu contexto e aos recursos que a rádio tem disponível. Parte 2: Prioridades do país para a Prevenção da Transmissão Vertical (PTV) Esta parte do Guião aborda o contexto da epidemia em Moçambique, especificamente sobre a PTV, incluindo as prioridades do Governo em resposta aos compromissos assumidos ao nível nacional e internacional. Nesta secção também pode ser encontrada uma análise de como os Programas de Rádio tem um papel importante na educação em saúde e o seu potencial para disseminar informações e realizar debates sobre temas emergentes na sociedade. Parte 3: Fichas de Apoio para Produção de Programas de Rádio - PTV Nesta secção se encontram fichas de apoio que podem ser usadas como ferramenta para produção de Programas. Constituem-se num material de referência temático a ser usado na produção de um programa. Também podem ajudar na escolha dos temas com base nos conteúdos que se quer abordar em cada programa. Nesta Parte do Guião também serão apresentados alguns exemplos de como os assuntos relacionados à Prevenção da Transmissão Vertical podem ser abordados em programas de rádio, 11

12 12

13 PARTE 2 Prioridades do país para a Prevenção da Transmissão Vertical 13

14 Transmissão Vertical em Moçambique A epidemia do HIV em Moçambique atinge todas as classes sociais, pessoas de todas as idades e de ambos os sexos. De acordo com o (INSIDA 2009), a prevalência em adultos dos anos de idade é de 11.5% e 1.2% em crianças dos 0-14 anos. O número de pessoas vivendo com HIV e de 1.4 milhões, sendo crianças dos 0 14 anos, do sexo masculino e do sexo feminino. De acordo a Ronda de Vigilância Epidemiológica de 2009, 2 em cada 10 mulheres grávidas é seropositiva. No país, uma das formas de transmissão mais significativa do HIV é a transmissão vertical (TV), ou seja, da mãe para o filho. Segundo a ONUSIDA, Moçambique contribui em 8.2% para as novas infecções pediátricas (nas crianças) a nível global, colocando-se em terceiro lugar dos 22 países que mais contribuem para o peso global de novas infecções por HIV, após Nigéria e África do Sul. Políticas e programas nacionais e regionais Em 2011, Moçambique endossou a Iniciativa Global de Eliminação da Transmissão Vertical (E-TV), comprometendo-se até 2015 a: Reduzir a taxa de transmissão do HIV da mãe para filho para menos de 5% Oferecer acesso universal ao TARV a 90% das mulheres grávidas HIV positivas. Em Setembro de 2013 a Primeira-Dama de Moçambique foi nomeada pela Organização das Nações Unidas para o Combate ao HIV/SIDA (ONUSIDA) a patrona do Plano Global para ETV até Estas iniciativas representam uma mudança importante para prevenção da transmissão vertical, de modo a assegurar a sobrevivência de crianças e de mães seropositivas. Tais compromissos aumentam a responsabilidade de Moçambique em contribuir com estratégias eficazes, tanto ao nível local, nacional, como na região da África Austral. 14

15 Em Moçambique se tem registado avanços significativos para o alcance das metas mas existem ainda grandes desafios na implementação do Programa de Prevenção da Transmissão Vertical que necessitam de uma atenção imediata e urgente se o País pretende alcançar a Eliminação da Transmissão Vertical em Neste sentido, as rádios comunitárias tem um papel importante em fazer com informações correctas cheguem às comunidades mais recônditas de Moçambique através de programas educativos e de sensibilização. Porque a radio é importante para transmitir informação sobre PTV? A rádio pode alcançar as pessoas que estejam isoladas por causa da língua, da localização geográfica, do conflito, do analfabetismo e da pobreza; A rádio pode levar informação às pessoas que não chegam facilmente às Unidades Sanitárias, devido ao custo, distância ou outra dificuldade; Pode transmitir os conhecimentos adquiridos pelos trabalhadores da saúde ou membro da comunidade para uma maior audiência; A rádio pode ajudar a informar as pessoas e consciencializá-las sobre uma nova ideia, produto ou serviço que esteja disponível; A rádio pode ajudar a criar uma exigência para com os serviços existentes; A rádio pode ajudar a criar demanda para referência ao Programa de PTV; A rádio pode dar uma credibilidade adicional às campanhas de informação sobre o HIV/SIDA, incluindo o PTV; Frequentemente a escuta da rádio tem sido uma actividade de grupo que encoraja o debate de assuntos educativos depois da transmissão de um programa, por exemplo o envolvimento do homem, nos serviços de PTV/SMI. 15

16 Temas de Rádio Temas que podem ser abordadas nos programas de rádio orientados para a Prevenção da Transmissão Vertical: Informações sobre como o HIV é transmitido da mãe para o filho; Porque Fazer a PTV (Benefícios); Onde encontrar os serviços de PTV Passos Chave para ter um bebé livre do HIV; A importância do planeamento e do pré-natal para a E-TV; Barreiras que impedem a mulher de aceder e aderir ao PTV; Direitos da Mulher Seropositiva na gravidez; O papel do parceiro e da família para o cumprimento PTV; Como uma mãe seropositiva pode ter um bebé livre do HIV; A importância das consultas pré-natal e do parto hospitalar; Os benefícios de dar só o leite até aos seis meses de vida do bebé. 16

17 PARTE 3 ficha de apoio para produção de programas de rádio PTV Nesta secção você vai encontrar conteúdos de referência em forma de Fichas de Apoio que podem ser usadas como fonte de pesquisa para produção dos Programas sobre PTV. Elas são o material de referência temático que permitem consultar informações sobre o tema a ser abordado em cada Programa. Elas também podem ajudar na escolha dos temas com base nos conteúdos que se quer abordar em cada Programa. Nesta parte do Guião também são apresentados alguns exemplos de como abordar os conteúdos mais importantes sobre PTV. 17

18 Ficha de Apoio 1: O que é a TV e a PTV A Transmissão Vertical (TV) é a transmissão do vírus do HIV da mulher vivendo com o HIV/ SIDA para o seu bebé, durante a gravidez, parto ou o período do aleitamento materno. A PTV - Prevenção da Transmissão Vertical é um programa de Prevenção oferecido nas unidades sanitárias ás mulheres grávidas ou lactantes seropositivas com objectivo de reduzir (prevenir) o risco de transmissão do vírus do HIV de mãe para bebé. É importante que a família da mulher seja também envolvida, principalmente o seu parceiro e sua sogra, pois estes têm uma grande influência na tomada de decisão para que a mulher (grávida ou que está a amamentar) cumpra com as recomendações do PTV. 18

19 Ficha de Apoio 2: Como o HIV é transmitido da mãe para o filho O HIV pode ser transmitido da mãe para o bebé/filho: Durante a gravidez Durante o parto Na amamentação Quando a mulher seropositiva é aderente á PTV, o risco de transmitir o vírus para o bebé fica reduzido. Mais de 90% das infecções por HIV em crianças são devidas á transmissão vertical (TV transmissão do HIV da mãe para o bebé) Se a mulher testar seronegativa deve repetir o teste 3 meses depois pois pode estar no período de janela, ou seja não ter anticorpos suficientes que tornem o teste positivo. Janela imunológica é o intervalo de tempo entre a infecção pelo vírus e a produção de anticorpos anti-hiv no sangue. Esses anticorpos são produzidos pelo sistema de defesa do organismo em resposta ao HIV e o teste irá detectar a presença dos anticorpos, o que confirmará a infecção pelo vírus. Crianças que nascem com o HIV têm uma esperança de vida muito limitada. Metade delas morre antes de completar um ano de vida e a outra metade antes de completa dois anos. Em Moçambique, a taxa de prevalência do HIV em crianças até 11 anos é de 1.4%, mas em crianças <1 ano é de 2.3%. (INSIDA, 2009). A grande maioria das infecções por HIV em crianças é devida á transmissão vertical (TV). 19

20 Ficha de Apoio 3: Porque Fazer a PTV (Benefícios) O HIV pode ser transmitido da mãe seropositiva para o seu filho, durante a gravidez, na hora do parto, ou durante a amamentação. Para uma mulher que não faz a prevenção da transmissão da mãe para o bebé, as chances de seu filho nascer seropositivo é 20 vezes maior do que da mulher que faz PTV. O programa da prevenção da transmissão vertical pretende: Prevenir a transmissão do vírus HIV em mulheres em idade reprodutiva; Prevenir a ocorrência de gravidez indesejada na mulher ou na jovem HIVpositiva; Prevenir a transmissão do vírus HIV para o seu bebé durante os três momentos de risco: antes, durante e após do parto; Cuidar da saúde da mãe para mantê-la saudável; Diminuir o risco do bebé se infectar; Apoiar a família ao longo do tempo e integrá-la nos cuidados necessários para uma vida saudável. 20

21 Comunicando na Rádio sobre o TARV Pediátrico Duração Segmento Orientação 60 seg. Abertura do Jornal Apresentador: Estimados ouvintes, boa tarde. Hoje o nosso jornal abre com a notícia de que a Esposa do Presidente da República vai proceder ao Lançamento da Campanha Nacional para Eliminação da Transmissão Vertical numa Cerimónia que decorre nesta quarta-feira no Centro de Conferências Joaquim Chissano em Maputo (CCJM). Temos em linha o nosso repórter posicionado no local que nos traz mais informações sobre este lançamento. O formato interactivo pode estar inserido num jornal, numa reportagem ou mesmo numa edição especial dedicada a um evento ou acontecimento específico Variável (dependendo do destaque e duração do programa informativo) Reportagem: Repórter: Boa tarde ouvinte, falo-te a partir do CCJM onde decorre o lançamento da campanha de ETV. [Repórter descreve o ambiente da sala e como está organizada a cerimónia.] Tenho comigo a Chefe do Gabinete da Primeira- Dama, que vai-nos explicar o que é a Transmissão Vertical e a razão desta campanha. [Entrevistada explica porque o Gabinete da Primeira Dama decidiu lançar a campanha de ETV] Repórter: Vou agora pedir ao Dr. Ibrahimo do Ministério da saúde para nos explicar o que é a TV, o PTV e de como o HIV é transmitido da mãe para o bebé. Na reportagem o repórter pode entrevistar mais do que uma pessoa para completar as informações necessárias para cumprir o objectivo da reportagem. O Repórter pode passar directamente o discurso que estiver a decorrer nesse exacto momento 1 Minuto e 30 seg. Fecho da reportagem: Antes de devolver a palavra ao estúdio, queríamos lembrar aos ouvintes que em Moçambique a eliminação da Transmissão vertical faz parte das prioridades da agenda do Governo. Segundo a ONUSIDA, Moçambique contribui em 8.2% para as novas infecções pediátricas a nível global, colocando-se em terceiro lugar no mundo. Gostaria de recordar que a PTV - Prevenção da Transmissão Vertical é um programa de Prevenção oferecido nos hospitais (unidades sanitárias) gratuitamente ás mulheres seropositivas grávidas ou que estão a amamentar para reduzir o risco de transmissão do vírus do HIV da mãe para bebé. A Transmissão Vertical (TV) é a transmissão do vírus do HIV da mulher vivendo com o HIV/ SIDA para o seu bebé, durante a gravidez, parto ou o período do aleitamento materno. Quando a mulher seropositiva faz a PTV, o risco de transmitir o vírus para o bebé fica reduzido. Se pretender engravidar, procure a US para saber como está a sua saúde. No fecho da reportagem o repórter pode incluir informação de base (antecedentes, estatísticas, patrocinadores, leis ou dados históricos) para complementar a informação. Ver informações adicionais nas Fichas de Apoio 1, 2 e 3 21

22 Ficha de Apoio 4: Barreiras que impedem a mulher de aceder e aderir à PTV Medo da discriminação em partilhar seu estado serológico; Receio de que as pessoas possam descobrir o seu estado de HIV; Medo de rejeição e do abandono (estigma e discriminação); Falta de Planeamento Familiar; Longa distância entre a casa e a Unidade Sanitária; Hábito de fazer partos domiciliários e/ou com parteiras locais Falta de dinheiro para deslocar-se às Unidade Sanitária; Não fazer consulta pré-natal nos primeiros meses de gravidez; Desconhecimento da família sobre o estado serológico; Não fazer aleitamento materno exclusivo; Hábitos tradicionais de cuidados durante a gravidez e no 1º mês de nascimento do bebé que impedem a mulher de procurar a Unidade Sanitária; Desigualdade nas relações de poder e de tomada de decisão entre homens e mulheres; Dependência económica do parceiro Falta de apoio da família para aderir ao tratamento; Fraco acesso aos serviços de saúde (distância e serviços de saúde que oferecem o PTV); Dificuldades na comunicação com os provedores de saúde. Medo do abandono, estigma e discriminação sao algumas das barreiras que impedem a mulher de aceder e aderir à PTV 22

23 Comunicando na Rádio sobre sobre as barreiras que impedem a mulher de fazer PTV Ideias para fazer Rádio Magazine para debater sobre as barreiras que impedem a mulher de fazer PTV As mulheres não costumam fazer consulta pré-natal nos primeiros meses de gravidez; Apesar da rádio Magazine ser uma revista que utiliza várias formas de comunicação, tenha atenção para que ela tenha um tema central a cada Programa; Faça selecção do tema, conforme a Ficha de Apoio 5; Escolha músicas que a audiência costuma ouvir. Valorize as manifestações locais; culturais No mesmo Programa, trate o tema central e traga variações sobre os mesmo tema, como por exemplo: as razões porque as mulheres não iniciam o prénatal logo no início da gravidez Faça uma entrevista com alguém da comunidade ou bairro e traga a experiência dela sobre o tema, seja ela de alguém que fez o pré-natal desde o início (comportamento esperado), ou de uma mulher seropositiva que procurou a Unidade Sanitária apenas no momento do parto (comportamento a ser combatido); Traga serviços de utilidade pública, como a divulgação dos serviços de saúde da sua zona; É possível fazer uma reportagem na Unidade Sanitária ou com um/a especialista, onde os profissionais podem explicar passo-a-passo como é o funcionamento de um serviço pré-natal; o que a mulher seropositiva grávida deve fazer e por que razão; Utilize inquéritos. Um inquérito deve ter uma pergunta para qual a audiência deve responder SIM ou NÃO, com por exemplo: As mulheres grávidas seropositivas devem procurar a Unidade Sanitária a partir do 6º mês de gravidez? Pode-se ainda abrir uma linha telefónica para ouvir as várias opiniões, mas garanta, que até o final do programa um/a profissional de saúde, ou um/a especialista esclareça sobre a necessidade de fazer o pré-natal desde o início da gravidez; Lembre que o seu principal objectivo e trazer questões que reforcem a importância da mulher fazer o pré-natal desde o início da gravidez e comparecer a todas a consultas, inclusive após o parto, além de levar o bebé as consultas de controlo. 23

24 Ficha de Apoio 5: Passos Chave para ter um bebé livre do HIV A mulher que deseja engravidar deve: Antes de engravidar, procurar uma unidade sanitária para saber do seu estado de saúde e se está na altura certa para engravidar; Se estiver grávida, deve iniciar o pré-natal desde o início da gravidez; Se fôr seropositiva e estiver grávida, deve entrar para o Programa de Prevenção da Transmissão Vertical PTV; Se estiver em PTV ou TARV, é preciso tomar os medicamentos como indicado pelo provedor de saúde, sem falhar e ir a todas as consultas de controlo e pré-natal; Fazer o parto no hospital ou unidade sanitária para melhorar a segurança dela e do bebé. Após o parto: Amamentar o bebé logo na 1ª hora de vida. Dar só o leite materno até que a criança complete 6 meses (não dar água, sucos ou medicamentos tradicionais). Depois dos 6 meses, continuar com o aleitamento materno e introduzir outros alimentos, como sopas leves, papinhas. 24 Cabe ao casal: Dar todos os medicamentos ao bebé (xaropes) para assegurar que a criança possa continuar livre do HIV; Levar o bebé às consultas de seguimento todos os meses, para fazer o teste de HIV, até que se confirme o seu estado; Fazer acompanhamento mensal do seu crescimento e cumprir com o programa das vacinas; Praticar sexo seguro durante a gravidez e a amamentação, usando o preservativo para reduzir o risco de: infectar o parceiro se este for negativo; ou reinfectar-se aumentando assim o risco de infectar o bebé; apanhar outras ITS's; O parceiro deve acompanhar a mulher durante todo o processo, fazer também o teste para saber da sua situação e conjuntamente traçar um plano de prevenção (se fôr um casal serodiscordante) ou um plano de tratamento (se ambos forem positivos).

25 Exemplos de programa - Exemplo 2 Os passos chave para ter um bebé livre de HIV Tema: : Passos a tomar para ter um bebé livre do HIV Objectivo de comunicação: Aumentar o nível de conhecimento dos homens entre 25 e 30 anos sobre a importância da sua participação em consultas pré-natais de suas esposas. Comportamento a ser promovido: Participação masculina em consultas prénatais Material de Apoio: Ficha de Apoio 5 Duração: 15 minutos Data e Hora da emissão: a propor de acordo com a preferência da nossa audiência Nome do Programa: O homem que cuida Formato: Testemunho. 25

26 30 segs Introdução: O testemunho tanto pode ter como pode não ter um apresentador/ narrador [O testemunho pode ser usado como um conteúdo independente ou como parte de um debate, de Um magazine, reportagem etc. l] 4 Min Barreiras: e obstáculos enfrentados: A pessoa que testemunha descreve as dificuldades que enfrentou sobre o assunto Testemunho: Meu nome é Salmina, vivo na Manhiça, sou casada há 3 anos e sou mãe de um menino de 5 anos e uma menina que vai fazer 2 anos. Eu participei num grupo de tchova-tchova onde aprendi que antes de engravidar, o casal deve procurar uma unidade sanitária para saber do seu estado de saúde e se esta na altura certa para engravidar. fomos ao hospital fizemos o teste de HIV e descobrimos que ambos somos seropositivos 15 Segs S e p a r a d o r : m ú s i c a instrumental [Os separadores valorizam o silencio do testemunho, criando momentos de reflexão] 4min +30segs Superação: a pessoa descreve como conseguiu ultrapassar os obstáculos, onde obteve informação, conselhos e redes de apoio Testemunho (continuação): Foi um choque no inicio, mas o facto de sermos muito amigos nos encorajou a sermos abertos um com o outro e decidimos lutar para manter a união da nossa família. Mais tarde fiquei a saber que se eu seguisse o PTV, era possível ter filhos sem HIV. Depois de receber orientação médica engravidei, cumpri todo pré-natal e segui o PTV direitinho. Meu marido ainda não, tinha começado a fazer tratamento mas eu já estava e ele me ajudava, me lembrando sempre das horas que devia tomar da medicação. Quando minha bebé nasceu as enfermeiras clisseram-me logo para começar a dar-lhe de mamar só com leite materno, sem dar mais nada, até aos seis meses. Eu estava consciente de que, caso algo falhasse, a minha filha corria um grande risco de apanhar HIV. 15 segs S e p a r a d o r : m ú s i c a instrumental [Os separadores valorizam o silencio do testemunho, criando momentos de reflexão] 4 Min Benefícios: a pessoa d e s c r e v e m u d a n ç a s positivas e os benefícios que ocorreram na sua como resultado das barreiras Testemunho (continuação): Depois dos 6 meses disseram me para começar a introduzir outros alimentos, como sopas, papinhas. Minha filha foi crescendo de forma saudável. Desde o parto, eu sempre levava ela para todas as consultas, para as vacinas, peso e para tomar os xaropes que o pessoal de saúde dava para minha filha não apanhar HIV. Eu e meu marido decidimos usar sempre o preservativo para não nos reinfectarmos porque disseram que isso aumentaria o risco de infectar o bebé. Quando a minha filhinha fez um ano e meio fizeram exames no hospital e disseram-nos que ela não tinha HIV, Foi uma grande alegria para toda a nossa família. 30 segs Música: Musica que vai ao encontro dos assuntos colocados pelos testemunhos 30segs Ver informações adicionais nas Fichas de Apoio 5 Repórter: Caros ouvintes, acabamos de acompanhar experiencias próximas das nossas e gostaria de recordar que para prevenir a infecção da mãe para o filho, a mulher que deseja engravidar deve: Procurar um Hospital para saber do seu estado de saúde e se está na altura certa para engravidar; Toda mulher grávida, deve iniciar o pré-natal desde o inicio da gravidez; Se for seropositiva, ela deve entrar para o Programa PTV; Se estiver em PVT ou TARV ela deve tomar os medicamentos como indicado pelo provedor de saúde, sem falhar, ir a todas as consultas de controlo e pré-natal e fazer o parto no hospital ou unidade sanitária para melhorar a segurança dela e do bebé. Após parto: A mulher deve amamentar o bebé logo na 1º hora de vida e dar apenas o leite maternos até que a criança complete 6 meses (não dar agua, sucos ou medicamentos tradicionais). O casal deve: Dar todos os medicamentos ao bebé (xaropes), conforme indicado pelo profissional de saúde; levar o bebé as consultas de seguimento todos os meses; cumprir com o programa das vacinas; Praticar sexo seguro durante a gravidez e a amamentação, Proteja a sua saúde e a do seu bebé! É possível uma geração livre do HIV 26

27 Ficha de Apoio 6: Direitos da Mulher Seropositiva na gravidez As mulheres seropositivas devem ter maior acesso aos serviços de saúde sexual e reprodutiva para cuidarem de sua saúde e prevenirem a transmissão vertical. Toda mulher seropositiva deve estar informada de que ao aderir ao PTV, ela aumenta a sua chance de ter filhos livre do HIV. Escolha informada, através do aconselhamento na unidade sanitária sobre métodos de planeamento familiar para espaçar a gravidez e/ou engravidar ou não Planeamento Familiar Benefícios do Planeamento Familiar para a mulher seropositiva: Reduz o risco do bebé nascer HIV positivo (com apoio do aconselhamento na unidade sanitária é possível avaliar a melhor fase para engravidar); Evita a gravidez indesejada e, consequentemente, abortos provocados; Ajuda a espaçar as gravidezes de forma a permitir que a mulher tenha melhor condição de saúde para uma nova gravidez; Permite que a mulher tenha mais tempo para cuidar de si e dar mais atenção ao seu bebé (criança mais saudável); Evita agravar ou colocar em risco a saúde da mulher. Escolha informada, através do aconselhamento na unidade sanitária sobre métodos de planeamento familiar para espaçar a gravidez e/ou engravidar ou não Planeamento Familiar 27

28 Exemplos de programa - Exemplo 3 Direitos da Mulher Seropositiva na gravidez Tema: : Planeamento familiar Objectivo de comunicação: : Aumentar o nível de conhecimento sobre a importância dos homens entre 25 e 35 anos de idade sobre as vantagens de planear a reprodução dos seus filhos Comportamento a ser promovido: Casais devem dialogar e planificar juntos quando ter filhos quantos filhos desejam ter.. Maridos devem apoiar as parceiras a fazer planeamento familiar Material de Apoio: : Ficha 6 Duração: 15 minutos Data e Hora da emissão: : a propor de acordo com a preferência da nossa audiência Nome do Programa: A vida é um plano Formato: Rádio novela 28

29 2 minutos Narrador: No episódio passado vimos como a Paulina e o Xavier eram pressionados para darem muitos netos aos respectivos pais. No episódio de hoje vamos acompanhar como Paulina e Xavier conseguiram ultrapassar essa pressão e decidiram ter filhos quando eles se sentirem preparados. Não é obrigatório existir um narrador numa radionovela. 10 Minutos Efeito sonoro: Som ambiente vento assobiando. Ouve-se alguém dormindo a ressonar Efeito sonoro: Eco nas vozes (recordação, sonho ou imaginação) AVÓ SIMONE: Minha filha, esse que esta ai dentro já começou a dançar Makwaela? PAULINA: Vovó Simone, não é um que vai dançar vão sair três como me disseram no Hospital AVÓ SIMONE: (Eco a uma gargalhada) Hahaha Vão-de sair três? Hahaha (De impulso, Paulina grita como que desperta de um pesadelo. O som de vento para e o marido para de ressonar) XAVIER: Calma minha amor... tiveste um pesadelo? A radionovela pode ser um programa independente ou cada episódio pode estar inserido como uma rubrica dentro de um programa especifico (debate magazine, etc) Cada episódio pode ser feito de forma a ser independente do outro com um tema especifico (seriado) ou cada episódio pode ser feito como continuação do outro tanto em termos do tema como da história PAULINA: (com uma voz tremula) - Sonhei com vovó Simone. Eu estava grávida de 3 gémeos e rodeada de filhos XAVIER: Calma querida, foi apenas um sonho. Paulina, este é um período importante para a nossa vida. Estamos ainda a organizar a nossa vida, por isso não seria um bom momento para pensarmos em ter filhos agora! Primeiro terminas o teu curso enquanto organizamos a nossa casinha. Assim vamos poder dar o melhor que pudermos aos nossos filhos! PAULINA: Então temos que pensar em alguma forma de evitar que eu fique grávida não achas? XAVIER: É muito simples amor, amanha vamos á consulta de planeamento familiar. Lá podemos escolher o melhor método pam prevenir a gravidez. PAULINA: Ah que bom que tenho a ti como marido Xavier! Assim já poderei passar a dormir em paz! Efeito Sonoro: Sons de batuque que se extinguem gradualmente. 3 Minutos Resumo: E assirn termina, caros ouvintes, mais um episódio da nossa radionovela. Vimos que muitos casais vivem preocupados com o aparecimento de uma gravidez não planificada, pois não sabem como iriam sustentar o novo membro da família. Oplaneamemo familiar é a solução ideal para muitos desses casais pois ajuda-os a escolherem quantos filhos e quando podem ter. Além disso, o PF reduz o risco do bebé nascer HIV positivo (com apoio do aconselhamento na unidade sanitária é possivel avaliar a melhor fase para Engravidar); Ate ao próximo episódico Ver informações adicionais nas fichas de apoio 6 29

30 Ficha de Apoio 7: Importância do apoio da família e da comunidade para PTV Por razões culturais, muitas mulheres deixam de ir à Unidade Sanitária quando engravidam e deixam de fazer a pré-natal, por isso, desconhecem seu estado serológico. Por medo de serem discriminadas, ou expulsas de seus lares, mesmo quando sabem que são seropositivas, acabam por esconder da família e do marido, diminuindo a chance de fazer tratamento e reduzir a possibilidade do seu filho nascer livre do HIV. O que o parceiro pode fazer Acompanhar a sua parceira desde o início das consultas pré-natal; Nas consulta pré-natal, o parceiro também terá oportunidade de fazer o teste HIV e ter acesso a tratamento, caso seja seropositivo; Dividir as tarefas domésticas para evitar a sobrecarga de trabalho; Apoiar a mulher a cumprir com todas as recomendações dadas na unidade sanitária; Apoiar a mulher na toma dos medicamentos; Autorizar a ida da mulher à unidade sanitária/hospital para que ela não tenha de entrar em conflito com a família. 30 O que a família, incluindo o parceiro pode fazer Incentivar a toda mulher em idade fértil a fazer o teste de HIV antes de engravidar; Incentivar as mulheres grávidas seropositivas a fazer o pré-natal; Permitir que ela vá às consultas de Saúde Materno-Infantil conforme indicado pelo profissional de saúde; Acompanhar a mulher às consultas pré-natal; Encorajar a mulher a seguir as recomendações dos provedores de saúde; O parceiro e outros membros do agregado familiar, se menores de 5 anos, devem fazer teste HIV; Apoiar a mulher na toma dos medicamentos Referir a mulher para outros serviços de saúde ou de apoio na comunidade, se necessário.

31 Apoiar a mãe para que ela amamente seu bebé exclusivamente; Não pressionar a mulher a dar parto em casa. Acompanhar a mulher ao hospital/unidade sanitária. Qual é o papel da comunidade na promoção da PTV Apoiar que as mulheres beneficiem das casas de Mãe Espera Conhecer as organizações que apoiam as mulheres vivendo com HIV - as vantagens e importância da PTV e, assim, reduzir crenças que impedem as mulheres de chegar ate o serviço de saúde; Fazer reuniões com membros da comunidade/bairro: líderes religiosos, parteiras tradicionais, chefes líderes comunitários (masculinos e femininos), comerciantes, professores, Fazer a ligação com os Grupos de Acção e de Apoio que actuam na comunidade, de modo a poder contar com um suporte local para apoiar as mulheres e suas famílias. 31

32 Exemplos de programa - Exemplo 4 Importância do apoio da família e da comunidade para PTV Tema: : Apoio da família à mulher no PTV Objectivo de comunicação: Aumentar o nível de conhecimento dos homens de 35 a 40 anos sobre a importância de apoiar as mulheres seropositivas na adesão a PTV Comportamento a ser promovido: Homens apoiar a mulher a cumprir orientações do PTV Material de Apoio: : Ficha 7 Duração: 15 minutos Data e Hora da emissão: : a propor de acordo com a preferência da nossa audiência Nome do Programa: Dia-a-Dia Formato: Diário de Rádio 32

33 Ficha de Apoio 8: Comportamentos a serem promovidos A realização conjunta do teste HIV pelo casal; Que toda a mulher grávida inicie o pré-natal desde o início da gravidez; Que a mulher cumpra com todas as consultas pré-natais na Unidade Sanitária. Que toda a mulher grávida seropositiva cumpra com as recomendações e adira ao PTV e ao TARV; Que os homens acompanhem a parceira nas consultas de prénatal e PTV; Que a família, principalmente o parceiro e sogra, apoie a mulher grávida seropositiva no seguimento do Programa PTV; A mãe ou o casal deve levar o bebé à Unidade Sanitária todos os meses para consulta de seguimento; A mãe ou o casal deve levar o bebé à Unidade Sanitária todos os meses para consulta de seguimento; Amamentar exclusivamente o bebé, nos primeiros 6 meses de vida (não dar água, chá, medicamento tradicional ao bebé); A mulher em TARV, mesmo do parto, deve continuar a fazer o tratamento; Depois do parto, a mulher deve ir à consulta de pós-parto para fazer seguimento do seu estado de saúde e iniciar o planeamento familiar; Fazer planeamento familiar para prevenir ou espaçar a gravidez, por pelo menos 2 anos; Usar preservativo em todas as relações sexuais, especialmente, durante a gravidez e amamentação, para prevenir a sua reinfecção, a infecção do seu parceiro e, sobretudo, a do bebé. 33

34 Ficha de Apoio 9: Comportamentos a serem promovidos O casal deve fazer o teste do HIV em conjunto: Ame a vida. Juntos façamos o teste Faça o teste! O homem e a mulher devem fazer o teste em conjunto A mulher não deve culpar o homem, nem o homem a mulher pelo facto de terem HIV: Uma mulher não deve ser abandonada pelo parceiro por ser seropositiva; A mulher seropositiva não deve ser abandonada pelo parceiro ou pela família Quando a mulher está grávida, ela deve ir à consulta pré-natal e fazer o teste do HIV: Se estiver grávida vá a consulta pré-natal; Estás grávida, vá a consulta pré-natal; É importante que toda mulher grávida vá à consulta pré-natal É direito de toda mulher grávida fazer a consulta pré-natal; Nas consultas pré-natal, a mulher grávida terá a oportunidade de fazer vários testes, incluindo o HIV; Se a mulher grávida tiver resultado positivo para o HIV, ela poderá receber o tratamento para prevenir a infecção da mãe para o bebé; A prevenção da infecção da mãe para o bebé chama-se Prevenção da Transmissão Vertical o PTV. A mulher grávida também tem direito ao tratamento antiretroviral o TARV. O TARV - são medicamentos que fortalecem as defesas do corpo da pessoa com HIV para ela possa continuar a viver normalmente; A prevenção do HIV da mãe e para o bebe é gratuito e está disponível em, praticamente, todas as unidades sanitárias; A família, o marido e a comunidade devem apoiar a mulher a ir ás consultas de controlo e na toma do medicamento do TARV e do PTV. Todos nós da comunidade devemos apoiar a mulher a ir ás consultas de controlo e a tomar o medicamento do TARV e do PTV. Toda mulher vivendo com HIV deve fazer o parto no hospital para evitar de passar o para o seu bebé; 34

35 É possível acabar com a transmissão do HIV da mãe para o filho! Quem ama protege, para garantir um futuro saudável para o seu bebé!!! Uma mulher vivendo com HIV pode engravidar basta seguir o aconselhamento dos profissionais de saúde; Caso queira engravidar, vá ao hospital! Quem ama protege, garantindo um futuro saudável para o seu bebé!!! Para utilização dos conteúdos das Fichas de Apoio 8 e 9, pode-se elaborar um Programa em especial, da mesma forma, com as várias mensagens contidas nestas fichas podem ser mensagens de Fecho de qualquer Programa relacionado com PTV, desde que estejam relacionados com o tema central do Programa. Algumas das mensagens podem ainda serem usadas, nos intervalos ou durante o restante da Programação da Rádio Exemplo de como organizar um Debate para promover comportamentos que melhorem a segurança da mãe na hora do parto e previnam a transmissão do HIV da mãe para o bebé O debate tem um papel importante, pois permite que a audiência exponha suas ideias, ajuda a defender um ou mais ponto de vista, uma escolha ou ainda, um determinado comportamento. Um debate deve trazer ideias opostas no que diz respeito a crenças e opiniões, visando a exposição das diversas posições, com a finalidade de influenciar a posição do outro, assim como de precisar ou mesmo modificar a sua própria, ou a do ouvinte. Portanto, não organize debates com temas que são de consenso da maioria da sua audiência, como por exemplo: As mulheres seropositivas têm direito ao tratamento?. É normal que a maioria dos ouvintes e intervenientes (senão todos) sejam favoráveis ao tratamento das mulheres, por isso, este tema não é estimulador para um debate; 35

36 Debate sobre a importância do Parto Hospitalar Com base na lista acima, peça para alguém preparar uma exposição de cerca de 10 minutos que servirá de ponto de partida, por exemplo, sobre as principais barreiras ou dúvidas que as pessoas enfrentam em relação ao PTV. Esta exposição pode ser em forma de uma história de vida (Diário) ou a apresentação das dúvidas mais comuns; Ou simplesmente: Uma afirmação (polémica): Dar parto em casa é melhor do hospital porque a mulher tem o apoio da família. Uma pergunta: Quais são as vantagens e desvantagens da mulher grávida seropositiva dar parto no hospital? Opiniões: A favor ou contra a mulher seropositiva dar parto em casa ou no hospital." O papel do Moderador/Locutor: Propor o debate de forma clara e, se necessário, repetir várias vezes o tema durante o Programa; Dar voz a pontos de vista diferentes; ESCUTAR com atenção as várias opiniões para conduzir o debate de modo a trazer outros pontos de vista sobre o assunto; Respeitar opiniões diferentes; Usar linguagem compreensível, de acordo com o perfil da audiência, se for mais adequado, usar a língua local; Controlar o tempo e o foco do debate; Interferir sempre que qualquer interveniente esteja a desviar do tema central ou estiver apresentando um argumento pouco claro; Encerrar o debate, fazendo uma síntese dos principais pontos e opiniões debatidas. Deixar claro o comportamento a ser promovido: para o exemplo que está a ser usado trata-se de explorar as vantagens da mulher seropositiva dar parto no hospital (Fichas de Apoio 8 e 9) 36

37 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Linguagens Literatura Produção de texto Gramática CEREJA, William Roberto; MAGALHÃES, Thereza Cochar. Ed.: ATUAL Gêneros orais e escritos na escola: SCHNEUWLY, Bernard; DOLZ, Joaquim e colaboradores. Ed. Mercado Letras,2004. Instituto Nacional de Saúde (INS), Instituto Nacional de Estatística (INE), e ICF Macro Inquérito Nacional de Prevalência, Riscos Comportamentais e Informação sobre o HIV e SIDA em Moçambique Calverton, Maryland, EUA: INS, INE e ICF Macro. PLANO GLOBAL PARA ELIMINAR NOVAS INFECÇÕES POR HIV/VIH EM CRIANÇAS ATÉ 2015 E MANTER SUAS MÃES VIVAS, 2011 ' Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/AIDS / VIH/SIDA (UNAIDS/ONUSIDA). Todos os direitos reservados. ISBN: (UNAIDS/ONUSIDA). Todos os direitos reservados. ISBN:

38 Em Moçambique a rádio é o método mais efectivo de disseminação de informação e as Rádios Comunitárias podem ter um contributo grande na transmissão de conteúdos de vários formatos de programas sobre o HIV que promovam a mudança de comportamento e de normas sociais que propiciem a propagação do HIV, bem como promover o uso dos serviços de saúde e adesão aos mesmos. Este manual pretende apoiar os produtores de rádio no desenvolvimento de programas radiofónicos sobre saúde e mais especificamente sobre Prevenção da transmissão vertical (PTV) e sobre o Tratamento dos Anti-retrovirais para crianças (TARV Pediátrico).