Plano de saúde popular deveria voltar ao debate, diz diretor da Unimed
|
|
- Leonardo da Costa Stachinski
- 6 Há anos
- Visualizações:
Transcrição
1 Plano de saúde popular deveria voltar ao debate, diz diretor da Unimed.folha.uol.com.br/cotidiano/2017/12/ plano-de-saude-popular-deveria-voltar-ao-debate-diz-diretor-daunimed.shtml BIANKA VIEIRA DA EDITORIA DE TREINAMENTO À frente da Seguros Unimed, o médico Helton Freitas, 52, acredita que o modelo de planos de saúde mais baratos e com uma cobertura mais restrita deveria ser acrescido às novas propostas para planos de saúde, cuja votação foi adiada neste ano em comissão especial da Câmara dos Deputados e deve ser decidido no próximo ano. Para ele, o plano popular, defendido pelo Ministério da Saúde e refutado por órgãos de defesa do consumidor, deveria voltar ao centro do debate. "A sociedade e a própria imprensa discutiram isso de uma maneira que não era possível", afirma. Há dois anos, Freitas preside o setor da Unimed responsável pelos segmentos vida, previdência, odontológico, viagem e saúde. Atualmente, a seguradora conta com mais de 6 milhões de clientes. Junto a outras entidades, ele tem se reunido em audiências públicas e reuniões da comissão especial responsável pelo PL 7.419/06. No dia 8 de agosto, uma terça-feira, apresentou propostas de alteração no projeto dentre elas, a rejeição da ampliação do 1/5
2 rol de procedimentos e da intermediação obrigatória por administradoras de benefícios. Para Freitas, a saúde suplementar é mal gerida no Brasil. A aproximação do setor com o SUS, na sua opinião, seria positiva. "Traria benefícios para a população como um todo, muito mais do que pagar um ressarcimento aqui e outro ali". Folha - Já existem operadoras que oferecem planos reduzidos e mais baratos. Inclusive o grupo de trabalho da ANS que analisou a proposta do plano popular reafirmou esse ponto. O que está em jogo, afinal? Helton Freitas - Hoje, alguém que infarta e tem um plano ambulatorial vai ao prontosocorro e tem direito a 12 horas de assistência. Só que a pessoa precisa ficar internada por pelo menos 72 horas. A partir da 13ª, ela já não teria mais cobertura pelo plano. E aí você gera um grande dilema: essa pessoa não tem cobertura, o caso vai ser judicializado e o juiz vai dizer que tem que continuar o tratamento. Em função dessa insegurança jurídica, as operadoras de referência do país não comercializam esse produto para não correr risco. Essa proposta poderia voltar ao debate e ser melhor discutida. Tratou-se dela num conceito de perda de direitos. E por que não haveria perda de direitos para o consumidor? Como é que você perde um direito que você não tem? Você não tem nada. Perde o quê? O que estava sendo discutido era fazer um plano mais enxuto com menos coberturas. Isso não passou. A sociedade e a própria imprensa discutiram isso de uma maneira que não era possível. Entendo que não há perda de direito se você, de fato, não era usuário daquele serviço. No Brasil, se criou esse universo de que ou você está aqui [saúde pública] ou está aqui [saúde privada]. Nessa lógica, o plano tem que ser completo e, para ele ser completo, não vai custar o que ele custa. O plano popular teria brechas que obstruiriam os direitos do consumidor e contribuiriam para o aumento da judicialização, que já é um dos gargalos do setor. Por que ainda defendê-los? A discussão sobre plano popular diz respeito a acesso. Se for mais barato, um número maior de pessoas teriam condições de adquirir esse produto isso numa população na qual mais de 90% diz que gostaria de contratar um plano de saúde. Acho que, se houvesse um número maior de pessoas na saúde suplementar, a gente poderia ter um processo mais integrado entre esse setor e o sistema público, especialmente no que se refere ao modelo assistencial. Hoje nós temos os modelos do SUS e da saúde suplementar. O do SUS é muito melhor, o da saúde suplementar é muito mal gerido, na minha opinião. A aproximação desses dois modelos traria benefícios para a população como um todo, muito mais do que pagar um ressarcimento aqui e outro ali. 2/5
3 Essa é uma questão que, toda vez que vai ao debate público, levanta muitas opiniões contrárias. É quase uma reforma da previdência. Todo mundo sabe que está errado, que está com problema, mas na hora que você propõe a reforma, não emplaca. Você defende que não se amplie o rol de procedimentos. Sua ideia é de que isso seja validado por prazo indeterminado? O que sempre incomodou as operadoras é uma ampliação [de procedimentos] onde você não tem, concomitantemente, o aumento do valor a ser pago. Tem toda uma discussão técnica sobre a ampliação do rol. É importante dizer que tem lobby para a incorporação de novos medicamentos no rol da ANS, é uma forma de incorporar novas tecnologias e colocar no rol. É importante que essa discussão preceda o quanto vai custar. Isso tem que ser dito para as pessoas: "você quer fazer essa ampliação? Ela custa mais tanto." É um acréscimo que, embora a lista pareça curta, tem impacto muito elevado em função do custo. Não pode ser uma incorporação pura e simples se não houver um debate mais firme com a sociedade. Quais pontos então deveriam ser aprovados na lei? O ponto que eu pugnei [para a comissão especial da Câmara] foi o da intermediação obrigatória por parte das administradoras de benefícios. Isso entrou, acho que o lobby contrário foi mais forte. A Anab [Associação Nacional de Administradoras de Benefícios] foi lá defender que a intermediação barateia [os custos]. É claro que não, ela aumenta em 25% o preço. Como é que você vai pagar menos? Quem paga a intermediação é o consumidor, não a operadora. Tudo o que, na minha opinião, agrega custo sem agregar valor, não é desejável. Se os pontos importantes para as seguradoras não forem aprovados ou ficarem de fora da revisão da lei, quem vai pagar essa conta? Só tem um pagador nessa equação: o consumidor. De um jeito ou de outro, ele sempre paga. Mas a expectativa é de que haja uma razoabilidade nesse processo. Não me parece que nós estamos indo em direção ao abismo. Eu acho até o contrário, que estamos nos afastando um pouco dele nesse contexto. O mercado se regula. O que eu falo sempre é que milagre não existe. Se nós impusermos mais responsabilidades às operadoras, os planos vão custar mais; se a gente flexibilizar, alguns planos poderão custar menos, mas na essência o caminho é o mesmo. Não se gera recurso nessa equação, você tem que ver que o pagador é o consumidor, seja pessoa física ou jurídica. - OUTRO LADO Médicos e entidades de defesa do consumidor criticam os planos populares, uma das 3/5
4 principais bandeiras do ministro da Saúde, Ricardo Barros. Para eles, as restrições de atendimento deixam os usuários desprotegidos e empurram para o SUS (Sistema Único de Saúde) procedimentos mais complexos, acumulando gastos para a rede pública. Sonia Amaro, advogada da Associação Brasileira de Defesa do Consumidor (Proteste), não vê vantagem no ingresso de pessoas que hoje se encontram fora da saúde suplementar através dos planos populares. "Com a série de exclusões previstas, na prática, o plano popular vai significar o nãoatendimento", afirma a advogada ao se referir a procedimentos como internação, exames de alta complexidade e atendimento de urgência e emergência que ficaram de fora da proposta. Waldir Araújo Cardoso, presidente da Federação Médica Brasileira, segue a mesma linha. "As pessoas aderem ao convênio médico atrás de cobertura na hora do sufoco. Isso eles estão dizendo, claramente, que os planos populares não vão oferecer." Para ele, defender o plano de saúde popular é tirar das operadoras a responsabilidade sobre o usuário. O modelo, em sua opinião, serviria apenas para dar lucro às seguradoras. "Elas estão interessadas em ter uma regulamentação que as exima, diante do judiciário, de garantir aquilo que elas prometem: a atenção à saúde", afirma Cardoso. "Vão atentar contra a boa fé das pessoas que vão comprar gato por lebre." O presidente da Federação Médica Brasileira diz que, apesar do vínculo com a saúde suplementar, a tendência é que usuários dos planos acessíveis recorram à saúde pública. "Mesmo os planos convencionais já empurram para o SUS as patologias e os tratamentos mais complexos. Isso é regra. Aquilo que é mais complicado, eles dificultam. A pessoa não tem opção", afirma. REEMBOLSOS De acordo com a legislação vigente, que também poderá ser revista pelo relator Rogério Marinho (PSDB-RN), atendimentos de conveniados à rede privada realizados pelo setor público devem ser reembolsados, pelas operadoras, aos cofres públicos. O ressarcimento feito ao SUS, no entanto, não é pago. Segundo estudo realizado em 2015 pelo Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor (Idec), dos R$ 1,6 bilhão cobrados das operadoras pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), apenas 37% R$ 621 milhões, aproximadamente foram pagos. A representante da Proteste questiona o regime de tramitação do projeto que revisa a Lei dos Planos de Saúde. Junto à proposta dos planos populares, há mais de 150 outras mudanças. "Infelizmente, está tramitando em urgência para impossibilitar discussões mais aprofundadas", afirma Amaro. "O que eles estão propondo é a redução da cobertura e de direitos, isso não é reforma", 4/5
5 afirma Cardoso, também crítico ao congelamento do rol de cobertura. "Se comparar a medicina de hoje com a de 50 anos atrás, não dá pra acreditar [na evolução]. Agora, imagina se o rol tivesse sido congelado", completa. Em setembro, relatório feito por grupo de trabalho da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) deu sinal verde aos planos populares. Procurado, o órgão disse que não comentaria o assunto. 5/5
Plano popular de saúde prevê ao menos 50% de coparticipação
Plano popular de saúde prevê ao menos 50% de coparticipação oglobo.globo.com /economia/plano-popular-de-saude-preve-ao-menos-50-de-coparticipacao-21028567 Publicidade Exclusivo: governo apresenta três
Leia maisMANIFESTO CONTRA AS PROPOSTAS DE ALTERAÇÃO NA LEI DE PLANOS DE SAÚDE
Manifesto planos de saúde Procon-SP e entidades divulgam manifesto contra alteração A Fundação Procon-SP, órgão vinculado à Secretaria da Justiça e Defesa da Cidadania, entidades médicas e de defesa do
Leia maisMesmo com menos usuários, planos de saúde são alvos de mais ações
Mesmo com menos usuários, planos de saúde são alvos de mais ações.folha.uol.com.br/cotidiano/2018/01/1952291-mesmo-com-menos-usuarios-planos-de-saude-sao-alvos-de-maisacoes.shtml CLÁUDIA COLLUCCI DE SÃO
Leia maisLuiz Henrique Mandetta Médico Deputado Federal pelo MS
Luiz Henrique Mandetta Médico Deputado Federal pelo MS Regulação dos Planos de Saúde e criação da ANS 1994 - foi iniciada a tramitação de um PL, de origem do Senado Federal, para regular o mercado dos
Leia maisPROF. JOSEVAL MARTINS VIANA AULA 42 - MÓDULO: SAÚDE SUPLEMENTAR AULA 01 - INTRODUÇÃO À SAÚDE SUPLEMENTAR
AULA 42 - MÓDULO: SAÚDE SUPLEMENTAR AULA 01 - INTRODUÇÃO À SAÚDE SUPLEMENTAR Para proteger o consumidor em relação ao plano de saúde, o Estado criou a Agência Nacional de Saúde por intermédio da Lei n.
Leia maisMercado de Saúde Suplementar
Mercado de Saúde Suplementar A Federação Nacional de Saúde Suplementar É a entidade que representa vinte e três empresas entre seguradoras especializadas em saúde, medicinas de grupo e odontologias de
Leia maisNELSON ALMEIDA via Getty Images Proposta prevê que reajuste de planos de saúde seja cobrado mesmo após os 60 anos de idade.
NELSON ALMEIDA via Getty Images Proposta prevê que reajuste de planos de saúde seja cobrado mesmo após os 60 anos de idade. (MSN Notícias) Mais garantias para empresas e burocracias a mais para usuários.
Leia mais30/03/2011. Marco inicial Saúde Suplementar
Marco inicial Saúde Suplementar Lei Eloi Chaves, 1923 Criadas Caixas de Aposentadorias e Pensões - CAPs Ferroviarios oferecia assistencia médica exclusivamente aos trabalhadores e seus familiares Marco
Leia maisAções na Justiça de SP contra planos de saúde aumentam 631% desde 2011Comente
Ações na Justiça de SP contra planos de saúde aumentam 631% desde 2011Comente noticias.uol.com.br/saude/ultimas-noticias/redacao/2017/02/07/acoes-na-justica-de-sp-contra-planos-de-saude-aumentam-631-de
Leia maisA Federação Nacional de Saúde Suplementar
A Federação Nacional de Saúde Suplementar É a entidade que representa vinte empresas entre seguradoras especializadas em saúde, medicinas de grupo e odontologias de grupo, sendo uma das federações associativas
Leia maisAs pegadinhas dos planos mais baratos de saúde. Por Monique Oliveira e Mônica Tarantino
As pegadinhas dos planos mais baratos de saúde Por Monique Oliveira e Mônica Tarantino Planos anunciados como populares parecem sedutores, mas vão oferecer menos procedimentos. Os especialistas Ana Carolina
Leia maisVisão da ANS e o Sistema Unimed: perspectivas para o futuro
V Fórum Nacional de Cooperativismo Médico Visão da ANS e o Sistema Unimed: perspectivas para o futuro Brasília,26 junho de 2012 Agência Nacional de Saúde Suplementar Agência reguladora do Governo Federal,
Leia maisEntre os principais focos de atuação da ANS estão: o aperfeiçoamento do modelo de atenção à saúde; o incentivo à qualidade da prestação do serviço
Gostaria de saudar a todos os presentes e agradecer a oportunidade para aqui estar. É uma grande satisfação poder contribuir sobre tão relevante tema de repercussão geral e social - diferença de classe
Leia maisFormulario-af.pdf 1 14/05/14 11:36
Formulario-af.pdf 1 14/05/14 11:36 Formulario-af.pdf 2 14/05/14 11:36 Formulario-af.pdf 3 14/05/14 11:36 ANEXO CARTA DE ORIENTAÇÃO AO BENEFICIÁRIO Prezado(a) Beneficiário(a), A Agência Nacional de Saúde
Leia maisSaúde suplementar no Brasil: planos coletivos por adesão e administradoras de benefícios
Saúde suplementar no Brasil: planos coletivos por adesão e administradoras de benefícios Agenda Regulação e funcionamento do mercado Caracterização das administradoras de benefícios Impactos da estrutura
Leia maisPESQUISA DATAFOLHA: Insatisfação entre usuários dos planos de saúde supera os 40%
PESQUISA DATAFOLHA: Insatisfação entre usuários dos planos de saúde supera os 40% Pesquisa realizada pelo instituto Datafolha a pedido do Conselho Federal de Medicina (CFM) mostra que é grande a insatisfação
Leia maisSAÚDE CAIXA EU DEFENDO
SAÚDE CAIXA EU DEFENDO Saúde Caixa: por que eu defendo? Desde a década de 1960, os empregados da Caixa têm assistência médica custeada pelo empregador, caracterizando assim um direito adquirido. Mas foi
Leia maisSAÚDE CAIXA EU DEFENDO
SAÚDE CAIXA EU DEFENDO Saúde Caixa: por que eu defendo? Desde a década de 1960, os empregados da Caixa têm assistência médica custeada pelo empregador, caracterizando assim um direito adquirido. Mas foi
Leia maisRESOLUÇÃO NORMATIVA - RN Nº 437, DE 3 DE DEZEMBRO DE 2018
RESOLUÇÃO NORMATIVA - RN Nº 437, DE 3 DE DEZEMBRO DE 2018 Altera a Resolução Normativa - RN nº 254, de 05 de maio de 2011, que dispõe sobre a adaptação e migração para os contratos celebrados até 1º de
Leia maisSUPERAR OS FALSOS DILEMAS E ENFRENTAR OS VERDADEIROS DESAFIOS JANUARIO MONTONE
SUPERAR OS FALSOS DILEMAS E ENFRENTAR OS VERDADEIROS DESAFIOS JANUARIO MONTONE 15 anos de Regulação Limites estruturais do sistema de saúde Superar os falsos dilemas e enfrentar os verdadeiros desafios
Leia maisXIII CONGRESSO NACIONAL DAS OPERADORAS FILANTRÓPICAS DE PLANOS DE SAÚDE
XIII CONGRESSO NACIONAL DAS OPERADORAS FILANTRÓPICAS DE PLANOS DE SAÚDE NÃO CONTROLAMOS O VENTO, MAS PODEMOS AJUSTAR AS VELAS A boa gestão é aquela que se adapta ao mercado e às regulamentações legais
Leia maisA Abramge e os Desafios da Saúde Suplementar no Brasil FRANCISCO SANTA HELENA CENTRO CLINICO GAUCHO ABRAMGE RS/SINAMGE
A Abramge e os Desafios da Saúde Suplementar no Brasil FRANCISCO SANTA HELENA CENTRO CLINICO GAUCHO ABRAMGE RS/SINAMGE Outubro/2016 Planos de Saúde no Brasil Assim começou no país o sistema privado de
Leia maisV Fórum Nacional de Cooperativismo Médico Modelos e Formas de Remuneração Médica na Saúde Suplementar. Brasília, DF, 26 de junho de 2012
V Fórum Nacional de Cooperativismo Médico Modelos e Formas de Remuneração Médica na Saúde Suplementar Brasília, DF, 26 de junho de 2012 FINAL 2010 28% 3 MESES DE DILMA 31% PESQUISA DATAFOLHA 25/01/2012
Leia maisRelator(a): JOSÉ LUIZ GERMANO Órgão Julgador: 2ª CÂMARA DE DIREITO PÚBLICO. Entendo que deve ser mantida, por enquanto, a r. decisão recorrida.
fls. 1 Despacho Agravo de Instrumento Processo nº 0241892-22.2011.8.26.0000 Relator(a): JOSÉ LUIZ GERMANO Órgão Julgador: 2ª CÂMARA DE DIREITO PÚBLICO Entendo que deve ser mantida, por enquanto, a r. decisão
Leia maisSAÚDE SUPLEMENTAR. Ana Carolina Campos Economista Residente Gestão Hospitalar
SAÚDE SUPLEMENTAR Ana Carolina Campos Economista Residente Gestão Hospitalar residecoadm.hu@ufjf.edu.br COMPLEMENTARIEDADE DO SETOR PRIVADO Inciso I do art. nº 199 da Constituição Federal Quando por insuficiência
Leia maisConfira os principais pontos da proposta de reforma trabalhista
Confira os principais pontos da proposta de reforma trabalhista Comissão especial da Câmara dos Deputados aprovou nesta terça-feira (25) o Projeto de Lei 6787/16 na versão apresentada pelo relator, deputado
Leia maisMudanças na Lei nº 9.656
Mudanças na Lei nº 9.656 COMISSÃO ESPECIAL DESTINADA A PROFERIR PARECER AO PROJETO DE LEI Nº 7419, DE 2006, DO SENADO FEDERAL, QUE "ALTERA A LEI Nº 9.656, DE 3 DE JUNHO DE 1998, QUE DISPÕE SOBRE OS PLANOS
Leia maisInsurance Service Meeting - CNSeg. SP, 30nov2011
Insurance Service Meeting - CNSeg SP, 30nov2011 Atividades da FenaSaúde A FENASAÚDE chama para si a missão de conscientizar a sociedade sobre a importância da Saúde Suplementar no país. Entre outras atividades,
Leia maisCÂMARA DOS DEPUTADOS COMISSÃO DE SEGURIDADE SOCIAL E FAMÍLIA AUDIÊNCIA PÚBLICA
CÂMARA DOS DEPUTADOS COMISSÃO DE SEGURIDADE SOCIAL E FAMÍLIA AUDIÊNCIA PÚBLICA Discutir a situação da pediatria no âmbito do Sistema Único de Saúde SUS e na Saúde Suplementar. Brasília, DF, 27 de maio
Leia maisManual de Orientação para Contratação de Planos de Saúde
Operadora: Unimed do Estado de São Paulo - Federação Estadual das Cooperativas Médicas CNPJ: 43.643.139/0001-66 Nº de registro na ANS: 319996 Site: http://www.unimeds.com.br SAC: 0800 772 3030 Manual de
Leia maisRol de Procedimentos e Eventos em Saúde Transplantes
Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde Transplantes Gerência de Assistência à Saúde (GEAS) Gerencial Geral de Regulação Assistencial (GGRAS) Diretoria de Normas e Habilitação dos Produtos (DIPRO) 13 de
Leia maisJUDICIALIZAÇÃO DA SAUDE E OS DMI. Ministro Paulo de Tarso Vieira Sanseverino Rio de Janeiro, novembro de 2016
JUDICIALIZAÇÃO DA SAUDE E OS DMI Ministro Paulo de Tarso Vieira Sanseverino Rio de Janeiro, novembro de 2016 INTRODUÇÃO Tema A judicialização da saúde em relação aos Dispositivos Médicos Implantáveis (DMI)
Leia maisPlanos de saúde perdem quase 200 mil clientes em apenas um mês
1 de 12 17/02/2017 11:31 MENU G1 Bom Dia Brasil MENU G1 Bom Dia Brasil g1 globoesporte gshow famosos & etc vídeos Edição do dia 17/02/2017 17/02/2017 07h50 - Atualizado em 17/02/2017 10h14 Planos de saúde
Leia maisNovos planos de saúde no mercado: acessíveis para quem?
Publicado em Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio (http://www.epsjv.fiocruz.br) Novos planos de saúde no mercado: acessíveis para quem? Cátia Guimarães - EPSJV/Fiocruz 17/03/2017 12h13 - Atualizado
Leia maisI CONGRESSO PAULISTA DE DIREITO MÉDICO DO CREMESP EM CAMPINAS. Classificação: Interno
I CONGRESSO PAULISTA DE DIREITO MÉDICO DO CREMESP EM CAMPINAS Classificação: Interno Judicialização da Saúde Visão da Saúde Suplementar Varas especializadas em saúde Os Magistrados têm que julgar todos
Leia maisRef: Consulta Pública à Minuta da Resolução Normativa da ANS, a ser publicada em 2010.
São Paulo, 30 de outubro de 2009. À Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS At. Ilmo. Dr. Diretor-Presidente Dr. Fausto Pereira dos Santos Ref: Consulta Pública à Minuta da Resolução Normativa da ANS,
Leia maisATENDIMENTO OPERADORAS ANS. Interrupção de internação de beneficiários
ATENDIMENTO OPERADORAS ANS A Agência Nacional de Saúde Suplementar respondeu consultas realizadas pela Unimed Federação Minas a respeito de assuntos previstos na regulamentação, conforme segue abaixo:
Leia maisSustentabilidade da Saúde Suplementar
Sustentabilidade da Saúde Suplementar Rafael Pedreira Vinhas Gerente-Geral Gerência-Geral Regulatória da Estrutura dos Produtos Fórum de Regulação do Sistema Unimed - Maceió, 11 de maio de 2016. Agência
Leia maisAdministradoras de Benefícios. Dr. Orestes Pullin Presidente da Unimed do Brasil
Administradoras de Benefícios Dr. Orestes Pullin Presidente da Unimed do Brasil 47,8 47,6 47,3 47,3 47,3 47,4 49,4 49,2 50,4 BENEFICIÁRIOS Saúde Suplementar NÚMERO DE BENEFICIÁRIOS (em milhões) Impactos
Leia maisECONOMIA. ANS chamará OAB, MP e outras entidades para avaliação sobre planos de saúde populares CONTINUA DEPOIS DA PUBLICIDADE
g1 globoesporte gshow famosos & etc vídeos ASSINE JÁ CENTRAL E-MAIL ENTRAR ECONOMIA ANS chamará OAB, MP e outras entidades para avaliação sobre planos de saúde populares Diretor-presidente da agência diz
Leia mais15% do valor pago pelo INSS é para trabalhador que entrou na Justiça
Boletim 1500/2018 Ano X 13/09/2018 15% do valor pago pelo INSS é para trabalhador que entrou na Justiça Segundo TCU, R$ 92 bi dos R$ 609 bi desembolsados em 2017 são fruto de ações que questionam órgão
Leia maisQualificação do Gasto em Saúde no Setor da Saúde Suplementar. Agência Nacional de Saúde Suplementar
Qualificação do Gasto em Saúde no Setor da Saúde Suplementar Agência Nacional de Saúde Suplementar Regulação do Setor de Saúde Suplementar Lei 9656 de 03/06/1998 - Dispõe sobre a regulamentação dos planos
Leia mais4 Fórum Político Nacional
4 Fórum Político Nacional Mercado de Órteses, Próteses e Materiais Especiais (OPMES): como coibir as práticas ilegais Dr. Valdmário Rodrigues Júnior Diretoria de Integração Cooperativista e Mercado da
Leia maisResolução sobre junta médica e odontológica entra em vigor
Resolução sobre junta médica e odontológica entra em vigor Já está em vigor a normativa da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) que estabelece os critérios para formação de junta médica ou odontológica
Leia maisRelações Institucionais NUTEC CNS/FBH
Relações Institucionais NUTEC CNS/FBH Congresso Nacional Acompanhamento Parlamentar Projetos de Lei Senado e Câmara dos Deputados Multiplicidade de temas Tema Projetos Baixo impacto 43 Aumenta Custos 31
Leia maisConstituição Federal/1988
Notas da aula 8. MERCADO DE SAÚDE NO BRASIL Constituição Federal/1988 Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco
Leia maisIV Fórum Nacional de Cooperativismo Médico Conselho Federal de Medicina JUNHO/ 2011
IV Fórum Nacional de Cooperativismo Médico Conselho Federal de Medicina JUNHO/ 2011 A Agenda Regulatória da ANS para o Cooperativismo da Saúde RN 195/09 e RN 196/09 Dr. Humberto Jorge Isaac Diretor Presidente
Leia maisINFORMATIVOS ESTRATÉGICOS Prof. Lucas Evangelinos - DIREITO CIVIL e DIREITO DO CONSUMIDOR - DIREITO CIVIL e DIREITO DO CONSUMIDOR
1/6 DIREITO CIVIL e DIREITO DO CONSUMIDOR 1. Tema: Plano de saúde e medicamento não registrado pela ANVISA. RECURSO ESPECIAL (REsp) As operadoras de planos de saúde não estão obrigadas a fornecer medicamento
Leia maisPlano de saúde na gravidez
Plano de saúde na gravidez Tudo o que você precisa saber sobre as operadoras de Planos de Saúde e, assim, não ter nenhuma surpresa desagradável durante o pré-natal e o parto. Maternidades sem vagas e contratos
Leia maisFundo de Reserva RN 419/16 RN 392/15
Fundo de Reserva RN 419/16 RN 392/15 Provisões técnicas ANS RN 393/15 Fundo de Reserva Atual Fundo de Reserva Proposto R$ 16.527.083,00 R$ 23.855.502,00 PESL - ANS R$ 11.667.407,43 Provisões técnicas ANS
Leia maisManual de Orientação para Contratação de Planos de Saúde
Manual de Orientação para Contratação de Planos de Saúde Diferenças entre planos individuais e coletivos Operadora: Caixa Seguradora Especializada em Saúde CNPJ: 13.223.975/0001-20 Nº de registro da ANS:
Leia maisOfício respondido pela ANS. Contratação de Plano Empresarial por Cartórios Extrajudiciais
Ofício respondido pela ANS Contratação de Plano Empresarial por Cartórios Extrajudiciais A Agência Nacional de Saúde Suplementar respondeu consulta realizada pela Unimed Federação Minas a respeito da elegibilidade
Leia maisINSTRUÇÃO NORMATIVA Nº 46, DE 3 DE OUTUBRO DE 2014
INSTRUÇÃO NORMATIVA Nº 46, DE 3 DE OUTUBRO DE 2014 Dispõe sobre as solicitações de substituição de entidade hospitalar e de redimensionamento de rede por redução, altera a Instrução Normativa da Diretoria
Leia maisReajustes nos planos de saúde: o consumidor está em risco. Por Elton Fernandes (*)
Reajustes nos planos de saúde: o consumidor está em risco Por Elton Fernandes (*) A frouxidão na regulação do setor, somada aos reajustes anuais e aos reajustes de faixa etária aplicadas aos contratos,
Leia maisSeção II - Da Suspensão Temporária do Atendimento no Prestador Hospitalar
CONTEÚDO CAPÍTULO I - DAS DISPOSIÇÕES PRELIMINARES CAPÍTULO II - DAS DISPOSIÇÕES GERAIS Seção I - Da Solicitação de Substituição de Entidade Hospitalar ou de Redimensionamento de Rede por Redução Subseção
Leia maisCONGRESSO BRASILEIRO DE HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA
CONGRESSO BRASILEIRO DE HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA 26 o Congresso da Sociedade Brasileira de Hematologia e Hemoterapia FINANCIAMENTO DE SERVIÇOS PRIVADOS DE HEMOTERAPIA Maria Cristina Coimbra Lages Balestrin
Leia maisSAÚDE CORPORATIVA: ASSOCIAÇÃO ENTRE A MEDICINA ASSISTENCIAL A MEDICINA PREVENTIVA E A SAÚDE OCUPACIONAL
SAÚDE CORPORATIVA: ASSOCIAÇÃO ENTRE A MEDICINA ASSISTENCIAL A MEDICINA PREVENTIVA E A SAÚDE OCUPACIONAL A expansão do mercado de equipamentos hospitalares quase triplicou seu faturamento nos últimos cinco
Leia maisBase de cálculo do PIS e da COFINS para as operadoras de planos de saúde.
Base de cálculo do PIS e da COFINS para as operadoras de planos de saúde. Em 2001, o 9º, do art. 3º, da Lei nº 9.718/98, acrescentado pela Medida Provisória nº 2.158-35/01, estabeleceu que as operadoras
Leia maisJUNTA MÉDICA: ORIENTAÇÕES PARA A ANÁLISE DAS DEMANDAS NIP ASSISTENCIAIS
JUNTA MÉDICA: ORIENTAÇÕES PARA A ANÁLISE DAS DEMANDAS NIP ASSISTENCIAIS Junta médica: normativos CONSU 8/98 De acordo com o Art. 4º, inciso V, da Resolução CONSU 08/1998, as operadoras de planos privados
Leia maisAVM Faculdade Integrada MBA em Regulação Pedro Henrique de Moraes Papastawridis ESTUDO DESCRITIVO AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR (ANS)
AVM Faculdade Integrada MBA em Regulação Pedro Henrique de Moraes Papastawridis ESTUDO DESCRITIVO AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR (ANS) Rio de Janeiro 2016 AVM Faculdade Integrada MBA em Regulação
Leia maisContratação de planos de saúde fica cada vez mais difícil, diz Idec
Contratação de planos de saúde fica cada vez mais difícil, diz Idec oglobo.globo.com /economia/defesa-do-consumidor/contratacao-de-planos-de-saude-fica-cada-vez-maisdificil-diz-idec-21545308 O Globo Publicidade
Leia maisTranscrição. Apresentador: Olá você em todo o Brasil, eu sou o Luciano Seixas e começa agora mais um Café com a Presidenta Dilma. Bom dia, presidenta!
A conta de luz das residências vai ficar 16,2% mais barata, enquanto que, para as indústrias, a redução pode chegar a 28%, dependendo do nível de tensão. Segundo a presidenta Dilma Rousseff, a medida é
Leia maisLegislação da Ebserh. Banca: EBSERH/CESPE-CEBRASPE
Legislação da Ebserh Banca: EBSERH/CESPE-CEBRASPE 1 2 (Questão Inédita/Equipe RP) De acordo com o que dispõe a Lei 12.550/11 acerca da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares EBSERH, julgue os itens
Leia maisRECEITAS PARA O SUS. Plano de saúde accessível : A reinvenção da jabuticaba
Plano de saúde accessível : A reinvenção da jabuticaba Brasília, 5 de agosto de 2016 NOTA DE ESCLARECIMENTO À SOCIEDADE Em relação à portaria do Ministério da Saúde publicada no Diário Oficial da União
Leia maisCOMISSÃO PARITÁRIA Alinhamento Conceitual Saúde Suplementar. Outubro/2016
COMISSÃO PARITÁRIA Alinhamento Conceitual Saúde Suplementar Outubro/2016 Garantir a competitividade no setor Sistema Brasileiro de Defesa da Concorrência Regular o fluxo financeiro e de serviços entre
Leia maisUso consciente do plano de saúde AMS. Papo de hoje: Cuidados com procedimentos de alta complexidade
Uso consciente do plano de saúde AMS Papo de hoje: Cuidados com procedimentos de alta complexidade A Assistência Médica Supletiva (AMS) contempla plano médico, hospitalar, odontológico e de farmácia, de
Leia maisFECOMÉRCIO VEÍCULO: TRIBUNA DO NORTE DATA: EDITORIA: ECONOMIA
FECOMÉRCIO VEÍCULO: TRIBUNA DO NORTE DATA: 07.12.16 EDITORIA: ECONOMIA CONTINUAÇÃO VEÍCULO: PORTAL NO AR DATA: 06.12.16 VEÍCULO: BLOG ROBSON PIRES DATA: 06.12.16 VEÍCULO: BLOG ROBSON CARVALHO DATA: 06.12.16
Leia maisANS completa 16 anos. ANS completa 16 anos
A entrada em atividade da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) completa 16 anos nesta quinta-feira (28). Criada pela Lei 9.961, de 2000, em todos esses anos, a Agência reguladora do setor de planos
Leia maisGESTÃO DE NEGÓCIOS DE SAÚDE Unifor Mar/14
GESTÃO DE NEGÓCIOS DE SAÚDE Unifor Mar/14 1. Evolução da saúde suplementar no Brasil 2. Aspectos legais e gerenciais de planos de saúde Prof. Galba Freire Moita PhD Student -Univ Coimbra Gestão e Decisão
Leia maisWorkshop de Intercâmbio 2017: judicialização da saúde
Workshop de Intercâmbio 2017: judicialização da saúde Somos a Seguradora do Sistema Unimed e atuamos em Saúde, Odonto, Vida, Previdência e Ramos Elementares. Presença em São Paulo e 22 Escritórios Regionais
Leia maisLei 5764/71 de 16/12/1971
Lei 5764/71 de 16/12/1971 COOPERATIVA DE 3º GRAU Confederação COOPERATIVA DE 2º GRAU Federação ou Central COOPERATIVA DE 1º GRAU Singular Lei 5764/71 de 16/12/1971 Confederação de Cooperativas 03 Federações
Leia maisSISTEMA ÚNICO DE SAÚDE. Combinar recursos entre as três esferas de governo. Março, 2011
1 SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE Combinar recursos entre as três esferas de governo Março, 2011 SUS Complexidade do Contexto Dimensão geográfica (8,5 milhões Km²) Estrutura econômica-social heterogênea Grandes
Leia maisResolução Normativa nº279. Aposentados e Demitidos
Resolução Normativa nº279 Aposentados e Demitidos Retrospectiva Lei nº 9656/98 Demitidos Art. 30 - Ao consumidor que contribuir para produtos de Planos Privados de Assistência à Saúde, em decorrência de
Leia maisDesafios e Perspectivas para a Saúde Suplementar
Desafios e Perspectivas para a Saúde Suplementar Lenise Barcellos de Mello Secchin Chefe de Gabinete São Paulo, 06 de maio de 2016. Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS Agência reguladora federal
Leia maisA relação entre a Saúde Suplementar e o SUS
A relação entre a Saúde Suplementar e o SUS Leandro Fonseca Gerente Geral de Acompanhamento de Mercado e Operadoras da Diretoria de Normas e Habilitação de Operadoras GGAME/DIOPE Despesas com saúde Gastos
Leia mais42,5% 46 de participação do mercado de planos de saúde no RS (ANS Setembro/2016) 6,3 mil. 720 mil. 359 pontos de atendimento UNIMED PORTO ALEGRE
UNIMED PORTO ALEGRE 42,5% 46 de participação do mercado de planos de saúde no RS (ANS Setembro/2016) Municípios em sua área de atuação 6,3 mil médicos cooperados Mais de 720 mil clientes 359 pontos de
Leia maisANEXO I MANUAL DE ORIENTAÇÃO PARA CONTRATAÇÃO DE PLANO DE SAÚDE
Operadora: ZURICH SANTANDER BRASIL ODONTO LTDA. CNPJ.: 14.927.215/0001-67 Nº de Registro na ANS: 41935-4 Site: http://www.odontosantander.com.br Telefone: 0800 888 0057 DIFERENÇAS ENTRE PLANOS INDIVIDUAIS
Leia maisA reforma do Estado, os impactos no sistema de saúde e o futuro da saúde suplementar e da atenção privada
A reforma do Estado, os impactos no sistema de saúde e o futuro da saúde suplementar e da atenção privada Marco regulatório do sistema de saúde: histórico e implicações Panorama da saúde suplementar no
Leia maisSaúde Suplementar Desafios e Perspectivas
Saúde Suplementar Desafios e Perspectivas José Carlos de Souza Abrahão Diretor Presidente São Paulo, 01 de setembro de 2016. Dimensão do Setor Suplementar (Brasil, Junho/2016) Beneficiários: 48,5 milhões
Leia maisEntenda o que está em jogo com a aprovação da
Diário Catarinense, 11 de outubro de 2016 Entenda o que está em jogo com a aprovação da PEC do teto dos gastos Por: Larissa Linder Geral do plenário da Câmara dos Deputados, em Brasília, durante sessão
Leia maisCADERNO DE CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DO PLANO ACESSO V
CADERNO DE CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DO PLANO ACESSO V AMBULATORIAL, HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA SEM COPARTICIPAÇÃO SEGURO SAÚDE COLETIVO EMPRESARIAL CADERNO DE CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DO PLANO ACESSO
Leia mais24º. Congresso Nacional das Santas Casas e Hospitais Filantrópicos Jornada Nacional de Saúde Suplementar para Hospitais e Operadoras
24º. Congresso Nacional das Santas Casas e Hospitais Filantrópicos Jornada Nacional de Saúde Suplementar para Hospitais e Operadoras Tema: Conflitos: Desejos dos Clientes x Obrigações das Operadoras. Paulo
Leia maisPadrão de Terminologia/TISS
Padrão de Terminologia no âmbito da Saúde Suplementar Parte integrante da TISS Padrão de Terminologia/TISS Agência Nacional de Saúde Suplementar Autarquia vinculada ao Ministério da Saúde Finalidade institucional
Leia maisNota de Acompanhamento do Caderno de Informações da Saúde Suplementar - NACISS
Nota de Acompanhamento do Caderno de Informações da Saúde Suplementar - NACISS 32ª Edição Junho de 2015 Sumário Executivo Número de beneficiários de planos médico-hospitalares (dez/14): 50.819.735; Taxa
Leia maisAlterações Propostas na Lei 9.656/98. Alterações Propostas pela Comissão Especial Substitutivo ao Projeto Lei 7419/15
Alterações Propostas na Lei 9.656/98 Alterações Propostas pela Comissão Especial Substitutivo ao Projeto Lei 7419/15 Alterações Propostas pela Comissão Especial Substitutivo ao Projeto Lei 7419/15 Art.
Leia maisContratar um plano de saúde é uma decisão que vai além da pesquisa de preços. Antes de
Planos de saúde: Sete perguntas para fazer antes de contratar Antes de aderir a um plano de saúde, o consumidor precisa se informar sobre todas as condições do contrato, para não correr o risco de ser
Leia maisAspectos a serem observados na contratação ou ingresso em um plano de saúde. Com 30 participante s ou mais. Com menos de 30 participante s
Manual de Orientação para Contratação de Plano de Saúde Diferenças entre planos individuais e coletivos Operadora: Unimed Recife CNPJ: 112.146.24/0001-28 Nº de registro na ANS: 344885 Site: http://www.unimedrecife.com.br
Leia maisNovas regras da ANS obrigam planos de saúde a qualificar atendimento
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) criou novas regras com o intuito de melhorar o atendimento prestado pelas operadoras de planos de saúde aos beneficiários nas solicitações de procedimentos
Leia maisManual de Orientação para Contratação de Planos de Saúde
Manual de Orientação para Contratação de Planos de Saúde Operadora: Unimed/RS Federação das Coop. Médicas do RGS Ltda. CNPJ.: 87.158.507/0001-56 Nº de registro na ANS: 367087 Site: www.unimedrs.com.br
Leia maisS E N A D O F E D E R A L Gabinete do Senador RONALDO CAIADO PARECER Nº, DE RELATOR: Senador RONALDO CAIADO
PARECER Nº, DE 2017 Da COMISSÃO DE ASSUNTOS ECONÔMICOS (CAE), sobre o Projeto de Lei do Senado nº 308, de 2015, de autoria da Senadora Marta Suplicy, que altera a Lei nº 9.656, de 3 de junho de 1998 (Lei
Leia maisPROJETO DE LEI DO SENADO Nº 352, DE
SENADO FEDERAL PROJETO DE LEI DO SENADO Nº 352, DE 2011 O CONGRESSO NACIONAL decreta: Altera a Lei nº 9.656, de 3 de junho de 1998, que dispõe sobre os planos e seguros privados de assistência à saúde,
Leia maisFBAH - 38º Congresso Brasileiro de Administração Hospitalar e Gestão em Saúde e VIII Congresso Latino Americano de Administradores Hospitalares
FBAH - 38º Congresso Brasileiro de Administração Hospitalar e Gestão em Saúde e VIII Congresso Latino Americano de Administradores Hospitalares Painel: "Como Hospitais e Operadoras de Planos de Saúde podem
Leia maisGravação comprova humilhação
Boletim 1074/2016 Ano VIII 04/10/2016 Gravação comprova humilhação - A Sexta Turma do Tribunal Superior do Trabalho (TST) negou provimento a agravo da Semax Segurança Máxima contra decisão que considerou
Leia maisOFICINA DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE. Marizélia Leão Moreira
Marizélia Leão Moreira Clique http://lattes.cnpq.br/9831051395746672 para editar o nome do autor Gerente da Gerência Executiva de Clique Padronização para editar e Interoperabilidade o cargo do autor Porto
Leia mais