Fundo de Reserva RN 419/16 RN 392/15

Transcrição

1 Fundo de Reserva RN 419/16 RN 392/15

2 Provisões técnicas ANS RN 393/15 Fundo de Reserva Atual Fundo de Reserva Proposto R$ ,00 R$ ,00 PESL - ANS R$ ,43

3 Provisões técnicas ANS RN 393/15 FATURA FATO CONTÁBIL OBRIGAÇÃO LÍQUIDA E CERTA ATENDIMENTO FATURAMENTO CONTAS A PAGAR PAGAMENTO < 60 dias PAGAMENTO > 60 dias EVENTOS OCORRIDOS E NÃO AVISADOS PASSIVO EVENTOS E SINISTROS A LIQUIDAR < 60 dias EVENTOS E SINISTROS A LIQUIDAR > 60 dias

4 Passivo Provisões técnicas ANS RN 393/15 PPCNG - PROVISÃO DE PRÊMIOS E CONTRAPRESTAÇÕES NÃO GANHAS Art AMAFRESP OBRIGADA pós pagamento PROVISÃO PARA REMISSÃO Art AMAFRESP OBRIGADA Não temos filiados remidos PEONA PROVISÃO DE EVENTOS OCORRIDOS E NÃO AVISADOS Art. 8º - AMAFRESP NÃO OBRIGADA pós pagamento OBRIGAÇÃO TEÓRICA ANÁLISE ATUARIAL PESL PROVISÃO DE EVENTOS E SINISTROS A LIQUIDAR Art. 7º - AMAFRESP OBRIGADA

5 Ativo Ativos Garantidores ANS RN 392/15 ATIVOS GARANTIDORES LIVRES CONTABILIDADE DIOPS ATIVOS GARANTIDORES NÃO BLOQUEADOS PESL < 60 dias LASTREADOS art. 9-A R$ ,14 mar/17 ANS VIA CONTÁBIL LIMITADA SEM SEGURANÇA ATIVOS GARANTIDORES VINCULADOS PESL > 60 dias único do art. 3 R$ ,00 mar/17 ANS NÃO MAIS ANALISA LASTRO PELA CONTABILIDADE NÃO É GIRO

6 2º As operadoras classificadas como autogestões por intermédio de seu Departamento de Recursos Humanos ou órgão assemelhado, na forma da regulamentação normativa específica vigente, estão isentas do cumprimento da presente RN. Provisões técnicas ANS RN 393/15 - EXCEÇÃO Art º As operadoras classificadas nas modalidades de cooperativa odontológica ou odontologia de grupo com número de beneficiários inferior a (vinte mil), apurados na data de 31 de dezembro do exercício imediatamente anterior, ficam dispensadas dos critérios de vinculação, custódia e movimentação de ativos garantidores aplicados nas modalidades para a aplicação de recursos estipuladas no anexo da Resolução nº 4.444, de 13 de novembro de 2015, do Conselho Monetário Nacional CMN, ou outra Resolução que venha a substituí-la. (Redação dada pela RN nº 419, de 2016)

7 RN 137/06 definição de AUTOGESTÃO Art. 2º Para efeito desta resolução, define-se como operadora de planos privados de assistência à saúde na modalidade de autogestão: I a pessoa jurídica de direito privado que, por intermédio de seu departamento de recursos humanos ou órgão assemelhado, opera plano privado de assistência à saúde exclusivamente aos seguintes beneficiários:... II a pessoa jurídica de direito privado de fins não econômicos que, vinculada à entidade pública ou privada patrocinadora, instituidora ou mantenedora, opera plano privado de assistência à saúde exclusivamente aos seguintes beneficiários:... III - pessoa jurídica de direito privado de fins não econômicos, constituída sob a forma de associação ou fundação, que opera plano privado de assistência à saúde aos integrantes de determinada categoria profissional que sejam seus associados ou associados de seu instituidor, e aos seguintes beneficiários:...

8 RN 137/06 AUTOGESTÃO - Garantias Art. 5º A entidade de autogestão deverá garantir os riscos decorrentes da operação de planos privados de assistência à saúde da seguinte forma: (Redação dada pela RN nº 148, de 2007) I por meio da constituição das garantias financeiras próprias exigidas pela regulamentação em vigor; ou II por meio da apresentação de termo de garantia firmado com o mantenedor.

9 Ativos Garantidores ANS RN 392/15 RESOLUÇÃO CMN 4.444/15 RN ANS 419/16 RN ANS 392/16 AMPLA REFORMA aplicação de recursos das reservas técnicas das sociedades seguradoras, de capitalização, das entidades abertas de previdência complementar e dos resseguradores locais CENTRAIS DE CUSTÓDIA FUNDOS DE INVESTIMENTO DEDICADO AO SETOR DE SAÚDE SUPLEMENTAR SELIC B3

10 RN 392/15 Opções Fundo Atual Centrais de Custódia Fundo Dedicado ANS Valor aplicado R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 Rentabilidade ,04% 14,04% 14,06% Rentabilidade anual R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 Custo anual - (R$ ,00) - Resultado R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 Resgate Livre movimentação Autorização anual Resgate livre Autorização por resgate 20 dias

11 Fundo Reserva Atual ARTIGO 38º - Para a garantia da AMAFRESP fica constituído o Fundo de Reserva, com valores recebidos a título de: I. Taxa de inscrição a que se refere o artigo 16; II. Indenização a que se refere o parágrafo 4º do artigo 14; III. Acréscimo financeiro e despesas de cobrança ; IV. Doação; V. Valor correspondente ao excesso de arrecadação em determinado mês, decorrente da realização efetiva de despesas de assistência à saúde em valor inferior ao cobrado na forma de cotas da AMAFRESP ao filiado e sócio previdenciário, conforme disposto no artigo 8º; VI. outras receitas.

12 Fundo Reserva Atual Parágrafo 1º - O Fundo de Reserva será constituído até o limite equivalente ao valor da média mensal da soma das despesas de assistência à saúde e outras despesas correlatas, inclusive da taxa de administração devida à AFRESP, apurada no semestre anterior, assim considerados, quando for o caso, os períodos de janeiro a junho e de julho a dezembro de cada ano. Parágrafo 2º - A partir do mês em que for atingido o limite referido no parágrafo anterior, os valores que deveriam ser considerados ao Fundo de Reserva, excedentes àquele limite, serão mantidos em conta corrente em nome da AMAFRESP e deduzidos no cálculo da estimativa da cota dos meses seguintes, efetuado na forma do artigo 8º.

13 Fundo de Reserva Atual Art Parágrafo 1º - O Fundo de Reserva será constituído até o limite equivalente ao valor da média mensal da soma das despesas de assistência à saúde e outras despesas correlatas, inclusive da taxa de administração devida à AFRESP, apurada no semestre anterior, assim considerados, quando for o caso, os períodos de janeiro a junho e de julho a dezembro de cada ano. Cálculo semestral Média por semestre R$ ,00

14 Fundo Reserva Estudo Atuarial PEONA VCMH Novas coberturas Cálculo semestral Média anual R$ ,00 max set/2016

15 Fundo de Reserva - Estudo Atuarial Média anual 2016 R$ ,00 Cálculo atuarial % sobre custos 45,69% Regulamento 50%

16 Alteração de Regulamento - art. 38 Parágrafo 1º - O Fundo de Reserva será apurado no mês inicial de cada semestre e será constituído até o limite equivalente a uma vez e meia da média da despesa de assistência à saúde e outras despesas correlatas, inclusive da taxa de administração devida à AFRESP, dos doze meses anteriores; Cálculo semestral R$ ,00 Média anual Valor atual financeiro R$

17 Alteração de Regulamento art. 38 Parágrafo 3º - O valor mínimo do Fundo de Reserva deverá observar as exigências estabelecidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar no que tange aos ativos garantidores das provisões técnicas. Parágrafo 4º - Havendo insuficiência de recursos para atingir o valor referido no parágrafo anterior, este deverá ser imediatamente recomposto com recursos obtidos através de arrecadação conforme disposto no artigo 8º PESL Conta provisões técnicas Conta ressarcimento ao SUS Jan/ ,94 Fev/ ,88 Mar/ ,43 Abr/ ,90

18 Alteração de Regulamento art. 38 Parágrafo 5º - Deverão ser divulgados mensalmente em veículo oficial da Afresp: a) o montante máximo do fundo de reserva, conforme cálculo do parágrafo 1º; b) o valor mínimo referido no parágrafo 3º; c) os valores financeiros do fundo de reserva relativo ao último dia do mês anterior, discriminando-se onde foram aplicados. TRANSPARÊNCIA

19 OBRIGADO