Luiz Henrique Mandetta Médico Deputado Federal pelo MS

Transcrição

1 Luiz Henrique Mandetta Médico Deputado Federal pelo MS

2 Regulação dos Planos de Saúde e criação da ANS foi iniciada a tramitação de um PL, de origem do Senado Federal, para regular o mercado dos planos de saúde - sancionado em 3 de junho de Lei nº 9.656/ foi enviada ao CN a MPV nº , que criava a ANS para regular o setor que não possuía padrão de funcionamento. A exceção do seguro de assistência à saúde e das seguradoras, sob o controle econômicofinanceiro da Susep - Lei nº 9.961/2000

3 Comissão Especial PL 7.419/16 e seus apensados O Projeto principal possui 150 apensados Urgência Zica Vírus: Impossibilidade de emendamento na Comissão A Comissão realizou 12 reuniões entre dezembro de 2016 e a presente data, sendo 7 deaudiência Pública Em 18 de outubro, o relator leu seu parecer inicial

4 Comissão Especial PL 7.419/16 e seus apensados Recebeu sugestões protocoladas pelos deputados Mandetta e Alessandro Molon Recebeu expediente de sugestões das entidades: Idec, UNIDAS, FenaSaúde, ABRAMGE, CNS, SINOG, Conselho Federal da OAB, Unimed do Brasil e ANS Em 8 de novembro, o relator apresentou parecer revisado, com votação prevista para 29/11/2017, na Comissão Especial

5 Do que tratam as proposições: Cobertura de despesa com acompanhantes Rol de cobertura das operadoras de planos de saúde Custeio de vacinas pelas operadoras de planos de saúde Negativa de atendimento Negativa de atendimento por inadimplência e rescisão contratual

6 Do que tratam as proposições: Possibilidade de livre escolha do profissional, sem necessidade de credenciamento Aumento da mensalidade em razão de mudança de faixa etária e proibição de alteração da mensalidade para aposentados e pensionistas Manutenção do Plano de Saúde pelo aposentado e pelo empregado demitido sem justa causa Carência Tratamento da obesidade

7 Do que tratam as proposições: Ressarcimento das despesas do consumidor do plano de saúde no SUS Atendimento ao cliente da operadora de planos de saúde Estabelecimento de prazo para marcação de consultas e exames, de autorização de realização de exames e negativa de autorização Descontos na mensalidade do plano de saúde Ressarcimento de despesas com medicamento e pagamento de próteses e órteses que façam parte do procedimento cirúrgico

8 Do que tratam as proposições: Atendimento em caso de planejamento familiar Credenciamento de prestadores de serviço Reajuste para planos coletivos Discriminação entre clientes de planos de saúde e clientes particulares Definições legais acerca do detalhamento de contratos

9 Do que tratam as proposições: Regulamentação do vínculo para adesão a contrato coletivo Permanência dos dependentes no plano sob as mesmas condições após a morte do titular Questões ligadas à defesa do consumidor do plano de saúde e à valorização dos procedimentos preventivos no texto da Lei nº 9.656, de 1998 Criação de atribuições ao Poder Executivo

10 Do que tratam as proposições: Exigência de depósito para a interposição de recurso administrativo pela operadora de planos de saúde Regulamentação de profissão de corretor de planos de saúde Alteração da destinação de recursos da ANS Serviços assistenciais vinculados a sindicatos

11 Do que tratam as proposições: Entidades de autogestão Legitimidade da defensoria pública para interpor ação em prol de consumidores de planos de saúde Indicação não vinculativa de modelos de órteses e próteses Limite de gasto com internação

12 Substitutivo aos PLs apresentado pelo relator

13 Administradoras

14 Programas Preventivos

15 Indicação de Modelos OPMEs

16 Mudança da Faixa Etária

17 Intervenção estatal na atividade

18 Ressarcimento ao SUS por ente federativo

19 Ressarcimento ao SUS por ente federativo

20 Taxa de Controle e Fiscalização sobre o Ressarcimento ao SUS - TCFR

21 Ativos Garantidores Possibilidade utilização de imóveis