A UNIÃO DO SETOR SAÚDE PARA SOBREVIVER À CRISE

Transcrição

1 A UNIÃO DO SETOR SAÚDE PARA SOBREVIVER À CRISE A experiência do Governo do Paraná no apoio aos hospitais públicos e filantrópicos MICHELE CAPUTO NETO Presidente do Conass Secretário de Estado da Saúde do Paraná Agosto/2017

2 LEI DA COMPLEMENTARIDADE Lei da Complementaridade N 18976/17 promulgada em 5 de abril de 2017 e regulamentada pelo decreto 7265/2017, assinado em 28 de junho de A Lei estabelece normas para a participação complementar da iniciativa privada no Sistema Único de Saúde. O projeto de lei, de autoria do executivo, foi necessário por conta da Lei Federal /14, que exigia a definição clara do que é complementar na área da saúde. Com a aprovação da Lei e sua regulamentação, o Governo do Paraná tem condições de manter os programas de apoio e qualificação dos hospitais públicos e filantrópicos, assim como manter convênios com instituições sem fins lucrativos para ampliar o atendimento ao cidadão paranaense.

3 LEI DA COMPLEMENTARIDADE

4 Estrutura de Saúde do Paraná 22 Regiões de Saúde (4 macrorregiões) 399 secretarias municipais de saúde com unidades básicas de saúde 373 hospitais integram o SUS do PR ( leitos) 24 consórcios intermunicipais de saúde 22 unidades públicas integram a rede de hemoterapia 720 unidades de apoio diagnóstico e terapêutico

5 REDE HOSPITALAR PARANÁ 373 hospitais integram o Sistema Único de Saúde do Paraná leitos Públicos: leitos 19 hospitais do Governo do Estado Filantrópicos: leitos Privados: leitos *115 hospitais privados não têm convênios com o SUS

6 INTERNAÇÕES SUS 2016 NATUREZA JURÍDICA INTERNAÇÕES VALOR HOSPITAIS PÚBLICOS R$ ,77 HOSPITAIS SEM FINS LUCRATIVOS R$ ,06 HOSPITAIS PRIVADOS R$ ,83 TOTAL R$ ,66 54% DAS INTERNAÇÕES SUS SÃO REALIZADOS POR ENTIDADES FILANTRÓPICAS E 63,4% DOS RECURSOS SÃO DIRIGIDOS AO PAGAMENTO DESSES PROCEDIMENTOS

7 PRODUÇÃO HOSPITALAR POR COMPLEXIDADE 2016 NATUREZA JURÍDICA HOSPITAIS PÚBLICOS HOSPITAIS S/ FINS LUCRATIVOS HOSPITAIS PRIVADOS MÉDIA COMPLEXIDADE ALTA COMPLEXIDADE TOTAL R$ ,63 R$ , ,16 R$ ,44 R$ , ,70 R$ ,80 R$ , ,80 TOTAL R$ ,87 R$ , ,66 25% DOS PROCEDIMENTOS DE MÉDIA COMPLEXIDADE E 74% DOS DE ALTA COMPLEXIDADE SÃO REALIZADOS POR ENTIDADES FILANTRÓPICAS / SEM FINS LUCRATIVOS.

8 PROGRAMA DE APOIO E QUALIFICAÇÃO DOS HOSPITAIS PÚBLICOS E FILANTRÓPICOS DO SUS DO PARANÁ

9 Programa lançado em julho de 2011, no primeiro ano de gestão do governo Beto Richa, para apoio aos hospitais públicos e filantrópicos do SUS do Paraná. Destina incentivos estaduais para custeio, investimento em obras e equipamentos e capacitação profissional. 263 Hospitais credenciados nas três fases do programa. 103 são filantrópicos.

10 1ª fase credenciou hospitais de alta complexidade, para atuação na retaguarda das Redes Mãe Paranaense e Paraná Urgência Dos 58 hospitais credenciados, 45 são Filantrópicos. 2ª fase criou a Estratégia de Qualificação do Parto (EQP), dirigida a hospitais e maternidades de média de baixa complexidade. Dos 100 hospitais credenciados, 35 são Filantrópicos. 3ª fase dirigida a hospitais de pequeno porte. Dos 105 hospitais credenciados, 23 são Filantrópicos. O Governo do Estado presta assessoria aos hospitais de pequeno porte para que adotem uma nova forma de atuação em urgência e emergência, cuidados continuados prolongados, saúde mental ou atenção materno-infantil de baixa complexidade.

11 HOSPSUS FASE 1 Faixas de Incentivo do HOSPSUS Urgência e Emergência Leitos Totais Faixa (+10%) Leitos de UTI (+ 15%) Menor que de 81 a 120 leitos a 160 leitos maior que 160 leitos Gestação de Alto Risco: R$ ,00/mês

12 HOSPSUS FASE 1 Os hospitais credenciados na Rede de Urgência e Emergência podem ampliar o valor dos incentivos de acordo com sua tipologia que compreende a resolutividade de sua emergência e as linhas de cuidado atendidas (traumato-ortopedia, cardiologia e cerebrovascular). Tipologia Valor acrescido A + R$ ,00 B + R$ ,00 C + R$ ,00 D E + 10% do valor inicial + 10% do valor inicial

13 HOSPSUS FASE 2 Estratégia de Qualificação do Parto EQP: Garantia de Vinculação do Parto de Risco Habitual e Risco Intermediário Objetivo: Credenciamento de hospitais mediante contrato para garantia de vinculação do parto de risco habitual e risco intermediário. Critérios: Hospitais públicos, filantrópicos e privados que se enquadrem na EQP de acordo com os critérios estabelecidos. 100 hospitais credenciados 35 filantrópicos

14 HOSPSUS FASE 2 Valor do adicional por parto realizado: a) Partos de risco habitual R$ 200,00 b) Partos de risco Intermediário R$ 320,00

15 Hospitais Locais e Microrregionais Públicos e Sem Fins Lucrativos Objetivos: HOSPSUS FASE 3 Apoiar os Hospitais de referência local e microrregional, mediante contrato/convênio, para que estes possam disponibilizar atendimento com mais qualidade à saúde da população paranaense em situações de urgência/emergência. Incentivar adesão à Política de Saúde Mental, Rede de Atenção às Urgências Hospitais de Cuidados Continuados Prolongados, e à Estratégia de Qualificação do Parto - EQP. 105 hospitais credenciados 23 filantrópicos.

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17 CUIDADOS INTEGRADOS PROLONGADOS Em 2014, o Paraná investiu num projeto piloto de Cuidados Integrados Prolongados no Hospital da Caridade Dona Darcy Vargas, em Rebouças, centro-sul do estado. Projeto desenvolvido em parceria do Governo do Paraná com a Femipa, Hospital Samaritano de São Paulo e Centro de Estudos Augusto Leopoldo Ayrosa Galvão (Cealag) O hospital começou a funcionar com a nova proposta em dezembro de 2014 com o objetivo de ampliar a oferta de serviços na área de atendimento às condições crônicas e reabilitação. É a 4ª unidade de cuidados continuados do país e a 1ª da região sul. A segunda unidade do Paraná está em implantação na região norte, em Cornélio Procópio. A intenção é ter, até 2018, pelo menos uma unidade em cada macrorregião.

18 CONVÊNIOS DE SUBVENÇÃO SOCIAL E PORTAS DE ENTRADA DA REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA 4 hospitais sob intervenção judicial ou administrativa recebem recursos para continuar atendendo a população. Os convênios têm prazo máximo de 24 meses. VALOR TOTAL DOS CONVÊNIOS R$ ,00 6 municípios de pequeno e médio porte recebem Recursos mensais de R$ ,00 para estruturação da rede de urgência e emergência R$ ,00

19 HOSPITAIS FILANTRÓPICOS E SANTAS CASAS DE MISERICÓRDIA DO PARANÁ 103 Hospitais Filantrópicos e Santas Casas Paranaenses recebem recursos do Governo do Estado através de convênios ou do programa Hospsus Cerca de R$ 710 milhões foram destinados ao custeio dos hospitais públicos e filantrópicos paranaenses entre julho de 2011 a agosto de 2017 Os recursos destinados para investimento em obras e equipamentos nos hospitais filantrópicos somam R$ 100 milhões no mesmo período. * Fonte: FEMIPA

20 RESULTADOS Redução do índice de mortalidade materna em 29% e infantil 14% 816 mães e bebês salvos pelas ações da Rede Mãe Paranaense. Redução da mortalidade por acidentes em 18% Redução da mortalidade precoce por doenças cardiovasculares em 10,5%

21 RESULTADOS Ampliação do número de transplantes de órgãos e tecidos em 300%

22 RESULTADOS Ampliação da oferta de leitos de Unidade de Terapia Intensiva em todas as regiões do Paraná 792 leitos de UTI a mais aumento de 67% 100% dos Hospitais do Estado integrados à Central Estadual de Regulação

23 OBRIGADO! MICHELE CAPUTO NETO SECRETÁRIO DE ESTADO DA SAÚDE PRESIDENTE CONASS