Digitalização no laboratório da barra de sobredentadura de implantes NobelProcera Implant Bars Overdenture
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- Maria Júlia Paiva de Sousa
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1 Digitalização no laboratório da barra de sobredentadura de implantes NobelProcera Implant Bars Overdenture Guia Rápido versão 2 Desfrute da melhor eficiência proporcionada pela NobelProcera com a digitalização no laboratório. Poupe tempo e reduza os custos ao digitalizar os modelos de barra no seu laboratório, seguindo este guia rápido passo-a-passo. Preparação da digitalização Digitalização dos localizadores de posição Digitalização de modelo de gesso Digitalização de sobredentadura Preparação da digitalização 1 Fixar o dispositivo de montagem de referência Certifique-se de que o dispositivo de montagem de referência está firmemente fixo à mesa. 2 Encaixar os localizadores de posição do modelo e montar o modelo principal Encaixe os localizadores de posição apropriados nas réplicas de implante correspondentes no modelo principal. Monte o modelo principal na mesa de digitalização e fixe com o parafuso de bloqueio. Notas: Se o modelo principal for um modelo com gengiva, remova a gengiva neste passo para garantir uma colocação correcta dos localizadores de posição. Se não estiverem disponíveis localizadores de posição suficientes, siga as instruções na página 11.
2 2 Digitalização no laboratório da barra de sobredentadura de implantes 3 Seleccionar o tipo de implante Se o Menu de Selecção de Implantes não aparecer automaticamente, seleccione (A) Implant, em seguida, (B) Select. A B Seleccione o tipo e tamanho correctos da plataforma de réplica do implante (por ex. NobelReplace RP), realçando com o cursor e clicando em OK.
3 Digitalização no laboratório da barra de sobredentadura de implantes 3 4 Seleccionar as localizações de réplica do implante Seleccione cada localização de réplica de implante clicando com o botão esquerdo do rato em cada posição do número do dente no Teeth Manager. Notas: Se for utilizado mais do que um tipo de implante, seleccione o primeiro tipo de implante e todas as posições de número de dente correspondentes a esse tipo. Em seguida, para o tipo de implante seguinte, seleccione Select novamente para adicionar outro tipo de plataforma, clique em OK e seleccione as posições de número de dente apropriadas para os tipos de implante adicionais. Repita este processo até estar concluído. Se não existirem Localizadores de Posição suficientes para todas as réplicas de implantes, seleccione de qualquer forma cada posição de dente que contém uma réplica do implante.
4 4 Digitalização no laboratório da barra de sobredentadura de implantes 5 Estabelecer a arcada da barra Uma vez seleccionadas todas as posições de réplicas de implantes, clique no botão Bar. No Teeth Manager, clique com o botão esquerdo do rato e mantenha premido sobre o número do dente associado ao comprimento da extensão de um lado da barra e arraste ao longo dos números de dentes associados à arcada completa da estrutura da barra. Solte o botão esquerdo do rato quando o cursor estiver sobre o dente seleccionado. Uma vez seleccionada a arcada da barra, é apresentada uma barra verde que cobre os números de dente seleccionados. Exemplo abaixo: Clique e mantenha o botão esquerdo do rato premido sobre o dente nº. 17. Enquanto mantém o botão esquerdo do rato premido, arraste o rato ao longo do Teeth Manager até ao dente nº. 27 e solte o botão quando o cursor do rato estiver sobre o dente nº. 27.
5 Digitalização no laboratório da barra de sobredentadura de implantes 5 Uma vez estabelecida a arcada da barra, clique no botão Diagnostic. No T eeth Manager, clique com o botão esquerdo do rato e mantenha premido sobre o número do dente associado ao comprimento da extensão de um lado da montagem de dentes e arraste ao longo dos números de dentes associados à amplitude total da montagem de dentes. Exemplo abaixo: Clique com o botão esquerdo do rato e mantenha premido sobre o dente nº. 17, arraste o rato ao longo do Teeth Manager até ao dente nº. 27 e solte o botão quando o cursor do rato estiver sobre o dente nº. 27.
6 6 Digitalização no laboratório da barra de sobredentadura de implantes 6 (Opcional) Digitalização de entalhe Para além da montagem de dentes, ou em substituição desta, é possível digitalizar as informações do entalhe. O entalhe é simplesmente uma montagem de dentes com os dentes da prótese removidos da cera, deixando a impressão dos dentes da prótese na cera. Isto fornece as informações do entalhe, o que permite o desenho da barra com mínimo ajuste do dente da prótese para processamento. Consulte as imagens abaixo: Sobredentadura/Montagem de dentes Configuração do entalhe Depois da digitalização, é possível visualizar estas informações no software CAD, no Bar Module. As informações têm as mesmas características que a opção de montagem de dentes, dado que as informações podem ser tornadas visíveis ou ocultadas e também são visíveis no menu e ferramenta de régua do corte transversal 2D.
7 Digitalização no laboratório da barra de sobredentadura de implantes 7 Uma vez estabelecido o diagnóstico, clique no botão Intaglio. No Teeth Manager, clique com o botão esquerdo do rato e mantenha premido sobre o número do dente associado ao comprimento da extensão de um lado da montagem de dentes e arraste ao longo dos números de dentes associados à amplitude total da configuração do entalhe. Exemplo abaixo: clique com o botão esquerdo do rato e mantenha premido sobre o dente nº. 17, arraste ao longo do Teeth Manager até ao dente nº. 27, solte o botão esquerdo do rato quando o cursor do rato estiver sobre o dente nº. 27. Será agora visível uma linha cor de rosa mais clara no local em que o entalhe está colocado.
8 8 Digitalização no laboratório da barra de sobredentadura de implantes Digitalização dos localizadores de posição 1 Posicionar as janelas de digitalização sobre os localizadores de posição Clique com o botão esquerdo do rato em Implant locators no menu Scan (A), caso ainda não se encontre seleccionado. Posicione todas as janelas de digitalização de localizador provisório ( nonengaging locator ) sobre os localizadores de posição correspondentes no modelo na vista da câmara (B). Notas: certifique-se de que a janela de digitalização inclui toda a superfície superior do localizador no interior da moldura da janela de digitalização, uma vez que esta é a parte mais importante do localizador que deve ser captada na digitalização. Se faltarem localizadores de posição em alguns locais de réplica de implante devido à falta de localizadores, posicione a(s) janela(s) de digitalização sobre a réplica do implante e siga as instruções na página 11. B A
9 Digitalização no laboratório da barra de sobredentadura de implantes 9 2 Posicionar as janelas de digitalização de esferas do dispositivo de montagem de referência Quando todas as janelas de digitalização de localizador estiverem posicionadas correctamente, posicione as três janelas de digitalização de esferas do dispositivo de montagem de referência sobre as três esferas do dispositivo de montagem de referência. Notas: deve escolher uma das duas linhas. Seleccione a linha superior ou a linha inferior, mas não uma combinação da linha de esferas superior e inferior. Se algumas esferas estiverem fora da vista da câmara, empurre cuidadosamente com a mão a mesa de digitalização para a frente para que todas as esferas fiquem visíveis. Isto não irá afectar as áreas de digitalização seleccionadas, uma vez que a câmara funciona como um sistema de definição de alvos e controla a localização das janelas de digitalização já posicionadas.
10 10 Digitalização no laboratório da barra de sobredentadura de implantes 3 Digitalização Clique em Scan e OK no menu de sobreposição de digitalização para verificar se todos os localizadores requeridos estão firmemente posicionados no modelo. Em seguida, a digitalização terá início. 4 Remover os localizadores Uma vez digitalizados todos os localizadores de posição, deverá ser apresentada uma imagem semelhante à indicada abaixo. É apresentado um menu de sobreposição com a mensagem Remove the locators for the gypsum model (Remova os localizadores do modelo de gesso). Desaparafuse os localizadores de posição das réplicas de implante, tendo o cuidado de não deslocar o modelo no suporte. Uma vez removidos todos os localizadores, clique em OK.
11 Digitalização no laboratório da barra de sobredentadura de implantes 11 Opção: se não estiverem disponíveis localizadores de posição suficientes, desactive a digitalização de localizadores provisórios. Se não tiver um tipo de localizador de posição em número suficiente para digitalizar todos os localizadores de posição ao mesmo tempo, deve clicar com o botão direito do rato na janela de digitalização do localizador da(s) réplica(s) de implante sem um localizador de posição colocado para desactivar a digitalização desse localizador (ver imagem A). A janela de digitalização de localizadores mudará de transparente azul para transparente quando desactivada e é apresentada a mensagem Non-engaging locator XX disabled (Localizador provisório XX desactivado) no menu de digitalização (ver imagem B). Execute a digitalização de todas as posições de réplicas de implantes que tenham um localizador de posição colocado. Desloque os localizadores de posição para o(s) local(is) de réplicas de implante que ainda é necessário digitalizar. É crucial que o modelo e a mesa não sejam movidos durante este processo de modo a manter a mesma relação espacial entre os diferentes grupos de digitalização de localizadores. Clique com o botão direito do rato novamente na(s) janela(s) de digitalização de localizadores desactivada(s) na digitalização inicial, de modo a activar esses localizadores para serem digitalizados num segundo grupo. A janela de digitalização de localizadores mudará de novo para transparente azul e a mensagem Disabled será removida do texto do localizador provisório no menu de digitalização. Uma vez colocados todos os localizadores de posição nos locais de réplicas de implantes adicionais, certifique-se que a(s) janela(s) de digitalização de localizadores cobrem a superfície superior dos localizadores de posição. É possível redimensionar as janelas ou movê-las nesta altura, se necessário, para garantir que o digitalizador capta os localizadores de posição. Clique em Scan. Será apresentada uma mensagem (ver imagem C). Certifique-se que clica em No para impedir a eliminação das digitalização de localizadores de posição anteriores. É apresentado um segundo menu (ver imagem D) com a mensagem Please put non-engaging locator XX in the scanner (Coloque o localizador provisório XX no scanner). Clique em OK para iniciar a digitalização. O segundo grupo de digitalizações de localizadores será adicionado ao primeiro grupo de digitalizações de localizadores. Avance para o passo Digitalização de modelo de gesso. A B C Nota: todos os localizadores de posição do modelo devem ser digitalizados na mesma referência sem mover o modelo nem alterar a altura/ângulo da mesa. Isto é crucial para garantir um ajuste correcto do produto final. Idealmente, todos os localizadores são digitalizados em simultâneo. D
12 12 Digitalização no laboratório da barra de sobredentadura de implantes Digitalização de modelo de gesso 1 Preparação da digitalização Quando todos os localizadores de posição forem removidos do modelo sem alterar a posição do modelo no suporte, é possível digitalizar o modelo. Notas: Se utilizar um modelo com gengiva, volte a colocar a gengiva previamente removida para os passos Preparação da digitalização e Digitalização dos localizadores de posição, sem alterar a posição do modelo no suporte. É necessário usar um spray CAD para cobrir quaisquer materiais de digitalização translúcidos ou não-ópticos para que o scanner detecte correctamente estes materiais. Não o fazer poderá resultar numa falta de dados ou dados menos rigorosos. Não é necessário cobrir o gesso com spray. Quando clicar em OK no fim do passo Digitalização dos localizadores de posição, o software NobelProcera passa automaticamente para o grupo de digitalização seguinte no menu de digitalização denominado Gypsum model (modelo de gesso) e deverá ver um ecrã semelhante ao da imagem abaixo.
13 Digitalização no laboratório da barra de sobredentadura de implantes 13 2 Digitalização Utilizando o cursor do rato, ajuste o tamanho da janela de digitalização da arcada completa para incluir todas as informações relevantes sobre o modelo necessárias para conceber correctamente a barra. Posicione as janelas de digitalização de esferas do dispositivo de montagem de referência sobre um conjunto de esferas de referência. Quando as janelas de digitalização estiverem colocadas, clique em Scan. Nota: pode ser seleccionado o conjunto superior ou inferior de esferas. O sistema pode determinar e aplicar a estratégia adequada para corresponder às digitalizações, mesmo que escolha o conjunto superior para uma digitalização e o conjunto inferior para outra digitalização.
14 14 Digitalização no laboratório da barra de sobredentadura de implantes Falha no registo de altura para arcada completa Se o registo de altura para a arcada completa falhar, será apresentado um aviso como o exemplo à direita. Ajuste a altura da mesa, para cima ou para baixo, até que a coluna vermelha mude para verde, em seguida, clique em Retry. A validação da altura ocorre em cada digitalização e, em cada caso, ajuste a altura e seleccione Retry. A digitalização dos localizadores de posição é a única excepção. Nunca ajuste a altura entre digitalizações de localizadores de posição diferentes. Todos os localizadores de posição devem ser digitalizados à mesma altura. A validação da altura pode falhar se existirem menos localizadores de posição do que posições de implante. A validação inicial da altura pode ser aprovada, mas pode ocorrer uma falha no segundo grupo de digitalizações devido à altura do segundo grupo de localizadores de posição. Neste caso, o procedimento correcto é começar de novo para todos os localizadores de posição. Nota: pode ser necessário reajustar as janelas de digitalização de adição de digitalização à montagem e a janela de digitalização de arcada completa após ajustar a altura e antes de clicar em Retry. Após a conclusão da digitalização, deverá ser apresentada uma imagem como a indicada abaixo.
15 Digitalização no laboratório da barra de sobredentadura de implantes 15 Digitalização de sobredentadura 1 Digitalização (A) Seleccione Prosthesis no menu de digitalização. (B) Fixe a configuração dos dentes no modelo sem alterar a posição do modelo no suporte. (C) Seleccione Prosthesis no menu de digitalização, caso não se encontre automaticamente seleccionado. (D) Posicione a janela de digitalização de sobredentadura sobre a área de digitalização pretendida da prótese e certifique-se de que as janelas de digitalização do dispositivo de montagem de referência estão em posição sobre as esferas do dispositivo de montagem de referência. (E) Seleccione Scan. Nota: A Configuração de Dente deve ser coberta com um spray CAD para ser detectada! B D C A E
16 16 Digitalização no laboratório da barra de sobredentadura de implantes Após a conclusão da digitalização, deverá ser apresentada uma imagem como a indicada abaixo. Neste momento, a digitalização da Barra de Sobredentadura NobelProcera foi concluída com êxito. Se o resultado for satisfatório, pode preencher a identificação do paciente e outras informações pretendidas e clique em Finish.
17 Digitalização no laboratório da barra de sobredentadura de implantes 17 (Opcional) Digitalização de entalhe No caso de escolher digitalizar um entalhe, é possível digitalizar estas informações agora. (A) Remova a montagem de dentes do modelo e coloque a configuração do entalhe firmemente no modelo sem alterar a posição do modelo no suporte. (B) Seleccione Prosthesis/Intaglio no menu Scan, caso não se encontre automaticamente seleccionado. (C) Posicione a janela de digitalização de entalhe sobre a área de digitalização pretendida da configuração de entalhe e certifique-se que as janelas de digitalização do dispositivo de montagem de referência estão em posição sobre as esferas do dispositivo de montagem de referência. (D) Seleccione Scan. Nota: A configuração de entalhe deve ser coberta com um spray CAD para ser detectada! A C B D Concluída a Digitalização, deverá ver uma imagem como a que é apresentada abaixo.
18 18 Digitalização no laboratório da barra de sobredentadura de implantes (Opcional) Ferramenta adicional: Adicionar digitalização No entanto, se faltarem dados de desenho importantes da digitalização do modelo, sobredentadura ou entalhe como na imagem abaixo, pode adicionar outras digitalizações utilizando a função Add Scan. Concluída a digitalização inicial do modelo, sobredentadura e/ou entalhe, altere a inclinação da mesa e ajuste a altura para acomodar a área do objecto que pretende adicionar à digitalização inicial. Seleccione o objecto a partir da lista de digitalização e ajuste as janelas de digitalização para o objecto e o dispositivo de montagem de referência sobre as respectivas posições. Com o objecto correcto seleccionado na lista de digitalizações, clique em Add Scan.
19 Digitalização no laboratório da barra de sobredentadura de implantes 19 A Add Scan será adicionada à digitalização inicial, tal como na imagem abaixo. (Opcional) Ferramenta adicional: Editar digitalização O que fazer quando as digitalizações de sobredentadura ou entalhe forem semelhantes à imagem abaixo e ocorrerem orifícios na imagem 3D.
20 20 Digitalização no laboratório da barra de sobredentadura de implantes Caso tal aconteça, existem algumas opções para corrigir o problema: É possível utilizar o procedimento Add Scan definido atrás neste guia rápido. É possível utilizar a funcionalidade Edit scan para efectuar o preenchimento manual de orifícios e o ajuste para concluir o caso. Clique em Edit Scan. Será apresentado um novo ecrã semelhante ao ecrã abaixo demonstrado.
21 Digitalização no laboratório da barra de sobredentadura de implantes 21 Aqui, é possível remover dados de digitalização indesejados ou preencher orifícios utilizando ferramentas manuais. Consulte Ferramentas de Edição de Rede no tutorial para obter instruções sobre a utilização de cada ferramenta. Depois de concluída a edição da rede, clique em OK e as alterações serão guardadas, voltando novamente ao módulo de digitalização, onde as alterações serão visíveis na vista de digitalização. Agora, preencha os detalhes do caso e clique em Finish.
22 22 Digitalização no laboratório da barra de sobredentadura de implantes CAD Design A situação deve agora encontrar-se disponível na lista de situações do NobelProcera Bar Module e pode ser importada para o software de desenho CAD seleccionando a situação e escolhendo open ou efectuando duplo clique na situação.
23 Digitalização no laboratório da barra de sobredentadura de implantes 23
24 GMT PT 1112 Nobel Biocare Services AG, Todos os direitos reservados. A Nobel Biocare, o logótipo da Nobel Biocare e todas as restantes marcas comerciais são, caso não exista nenhuma declaração adicional ou caso isso não seja evidente pelo contexto de determinados casos, marcas comerciais do grupo Nobel Biocare. Imagens de produtos não estão necessariamente à escala. Limitação de responsabilidade: Alguns produtos poderão não estar em conformidade com a regulamentação para venda em todos os mercados. Contacte o representante de vendas local da Nobel Biocare para conhecer a gama actual de produtos e a respectiva disponibilidade.
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